16. Grūtniecības Nedēļa - Kas Notiek Ar Bērnu Un Mammu? Sensācijas, Augļa Attīstība

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

16. grūtniecības nedēļa

Šajā laikā robeža starp ceturto un piekto grūtniecības mēnesi pāriet. Ja pirmajās nedēļās sieviete piedzīvoja toksikozes simptomus, tad tagad negatīvās sajūtas vairs nav jūtamas. Vēders tikai sāk noapaļot uz augšu, un ne radinieki, ne kolēģi vēl nezina par grūtniecību. Tikmēr topošās mātes iekšienē aktīvi aug maza dzīve. Bērns attīstās, pārvietojas un jau zina, kā daudz izdarīt.

Saturs:

• Augļa attīstība
• Dzemdes lielums
• Kā aug vēders
• Ko jūt sieviete - pirmās kustības
• Skrīnings, ultraskaņa un citi testi
• Sāpes vēderā un muguras lejasdaļā
• Piešķīrumi
• Ja grūtniecība ir vairākkārtēja
• Ja grūtniecība ir sasalusi
• Intīmas attiecības
• Kā kontrolēt svaru - ēdināšana

Augļa attīstība

16. nedēļā maza sirds spēj sūknēt līdz 25 litriem asiņu dienā. Augļa skeleta sistēma ir tik spēcīga, ka tā spēj stingri turēt galvu un intensīvi kustēties, ar pirkstiem satvert nabassaiti un pieskarties tās sejai. Sejas muskuļu attīstība ļauj viņam pārvietot plakstiņus, kustināt lūpas. Zem aizvērtiem plakstiņiem mazulis aktīvi kustina acis dažādos virzienos. Ausis un acis ir ieņēmušas pastāvīgo vietu, un galvas kustību diapazons no vienas puses uz otru ir ievērojami palielinājies.

Augļa parametri:

• Svars - 100-120 g;
• Coccygeal-parietal izmērs) CTE - 11 cm.

Nedzimušā bērna asinīs ir visas asins šūnas, kas raksturīgas pieaugušo asinīm. Turklāt tajā ir tāds elements kā "jaundzimušais hemoglobīns" vai augļa hemoglobīns. 6 mēnešus pēc piedzimšanas to aizstās ar normālu hemoglobīnu. Ja vēlaties, 16. grūtniecības nedēļā jūs varat noteikt augļa asins grupu un Rh faktoru.

Iekšējo orgānu darbība:

• Aknas sāka pildīt gremošanas funkciju, veidojot žulti;
• Zarnās parādījās mekonijs - sākotnējie izkārnījumi, kas gandrīz pilnībā sastāv no žults;
• Nieres ir aktīvas, augļa urīnpūslis izdalās urīnu ik pēc 40-45 minūtēm;
• Kaulu smadzenes pilnībā pārņem hematopoēzes funkciju;
• Auglim attīstās dzimumorgāni - dzemde un olnīcas ar vairākiem miljoniem meiteņu olšūnu,
• Zarnas darbojas apmācības režīmā.

Augļa sarkanā āda ar zem tās redzamajiem asinsvadiem ir pārklāta ar lanugo - matiņiem, kas notur ķermeņa smērvielu, lai aizsargātu amnija šķidrumu no mitruma. Šajā laikā matu krāsa jau ir iezīmēta, kas bērnam un pieaugušajam būs nākotnē, tas ir, šajā laikā ir izveidojies viņu pigments. Uz pirkstiem ir kliņģerītes.

Auglis saņem sajūtas no ārpasaules, izmantojot kinētiskas sajūtas, uztverot amnija šķidruma svārstības ar ādas virsmu.

Video par to, kas notiek ar bērnu, traucējumiem, svara pieaugumu, strijām, vēdera sajūtām:

Dzemdes lielums

Mērot dzemdes stāvēšanas augstumu, pirmsdzemdību klīnikas vecmāte paziņo, ka 16. nedēļā dzemde atrodas 7 cm zem nabas, attāluma vidū no nabas līdz kaunumam. Aptuvenais grūtnieces dzemdes svars ir 250 g, augļa šķidruma tilpums ir 250-260 ml. Pagaidām šāds apjoma pieaugums būtiski neietekmē iekšējo orgānu darbu, taču drīz viņiem būs jāatbrīvo vieta, un tad ir iespējami traucējumi gremošanas sistēmas darbībā: grēmas, aizcietējums, meteorisms.

Kā aug vēders

Pirmās grūtniecības laikā vēderplēves muskuļu tonuss ir pietiekami augsts, lai iekšējos orgānus noturētu aiz spēcīgiem muskuļiem un saitēm, tāpēc vēders var nebūt redzams pat šajā laikā. Sievietēm, kurām veic otro un nākamo grūtniecību, vēders ir pamanāms agrāk. Ir svarīgi, lai sieviete jau ilgu laiku izjustu notiekošās pārmaiņas, izjūt kustību uz priekšu un uz sāniem ierobežojumu. Iepriekšējo izmēru apģērbi ir kļuvuši šauri, ir pienācis laiks atjaunināt drēbju skapi ar ērtiem apģērbu modeļiem, kas nekavē kustību.

Ko jūt sieviete - pirmās kustības

Parasti grūtniecei šajā laikā vajadzētu justies ļoti labi. Toksikozes un biežas urinēšanas simptomi ir pazuduši, mugurkaula slodze vēl nav liela. Garastāvokļa svārstības, ko izraisījusi hormonālā vētra pirmajās grūtniecības nedēļās, arī ir pagātne. Tagad sieviete izjūt mieru un mieru, viņai ir jauns spēks. Augošā augļa vajadzības nākamajai mātei liek sajust palielinātu apetīti. Viņa ļoti pieņemas svarā, kas var būt papildus. Pilnīgai attīstībai svarīgs nav pārtikas daudzums, bet gan tā pilnīgums, sabalansētais barības vielu saturs.

Sievietēm, kurām iestājas otrā un turpmākā grūtniecība, pozitīvām emocijām ir jauns iemesls - viņas sāka izjust vājas un maigas augļa kustības. Neuztraucieties, ja kāds cits tos nejūt 16 nedēļu laikā. Šeit viss ir individuāls - augļa aktivitāte, mātes jutīgums un iepriekšējo grūtniecību pieredze. Primiparas sajutīs mazuļa kustības pēc 2-3 nedēļām.

Sakarā ar palielinātu asins tilpumu un tā retināšanu, hormonu darbības dēļ attīstās pastiprināta smaganu asiņošana, tieksme uz asiņošanu no deguna.

Krūts audu pārstrukturēšana, sagatavojot tos mazuļa barošanai pēc dzemdībām, var būt saistīta ar jaunpiena izdalīšanos jau agrīnā grūtniecības stadijā. To nevajadzētu izspiest no krūts, jo sprauslu stimulēšana izraisa refleksu dzemdes spazmu un spontāna aborta draudus. Ar ievērojamu jaunpiena izdalīšanos jums jāievieto speciālie spilventiņi krūšturis, jānomazgā krūtis ar vēsu ūdeni, lai novērstu patogēno mikroorganismu pavairošanu.

Skrīnings, ultraskaņa un citi testi

16. nedēļa ir otrā skrīninga periods iespējamām augļa hromosomu un ģenētiskām patoloģijām. Skrīnings ietver "trīskāršu testu" un ultraskaņu (ja norādīts). Lai veiktu testu, tiek veikts asins tests un pārbaudīts, vai biomateriālā nav hCG, β-fetoproteīnu un brīvā (nekonjugētā) estriola, ko ražo placenta.

Šo vielu koncentrācijas novirzes no normas norāda uz iespējamu šādu patoloģiju klātbūtni:

• Dauna sindroms;
• Edvardsa sindroms;
• Galvaskausa trūce;
• Anencefalija;
• Vēdera sienas patoloģija;
• Mugurkaula patoloģija.

Ar nopietnām indikācijām un ar sievietes piekrišanu diagnoze tiek precizēta, veicot dzemdes punkciju, lai savāktu amnija šķidrumu (amniocentēze). Pētījums tiek veikts ultraskaņas kontrolē un vietējā anestēzijā. Adata tiek ievietota dzemdes dobumā, lai paņemtu amnija šķidrumu, pēc tam biomateriālu nosūta pētījumiem. Analīze ir ļoti informatīva, saskaņā ar tās rezultātiem ir iespējams diagnosticēt apmēram 40 iedzimtas augļa attīstības patoloģijas. Neskatoties uz precizitāti, ne katra sieviete, kurai ir aizdomas par augļa attīstības patoloģijām, piekrīt veikt amniocentēzi, jo priekšlaicīgs dzemdības var sākties vienā gadījumā no 200.

Ja sieviete jau ir pārbaudīta 15 nedēļu laikā, pirmsdzemdību klīnikas apmeklējuma laikā viņai būs jāiziet tikai vispārējs asins un urīna tests un jāmēra asinsspiediens. Akušieris-ginekologs klausīsies augļa sirdsdarbību, izmērīs dzemdes augstumu.

Video par otrā trimestra skrīningu, augļa ultraskaņas indikatoriem 16. nedēļā:

Sāpes vēderā un muguras lejasdaļā

Aborta draudi 16. nedēļā ir ievērojami samazinājušies, tāpēc lielākā daļa sāpju ir saistīta ar pieaugošu slodzi uz grūtnieces mugurkaulu. Šajā laikā ir pienācis laiks atteikties no augstpapēžu kurpju nēsāšanas, biežāk atpūsties pēc ilgas staigāšanas. Lai atvieglotu jūsu stāvokli, jums vajadzētu izvēlēties pirmsdzemdību saiti. Tas ievērojami samazina sāpes mugurā un vēdera lejasdaļā, ja sievietei dienas laikā ir jāpavada daudz laika, stāvot uz kājām.

Ērta gulēšanas stāvokļa izvēles problēma pamazām izvirzās priekšplānā. Ilgstoša stāvoklis guļus stāvoklī lielākajai daļai sieviešu dienas laikā izraisa sāpes muguras lejasdaļā. Līdz dzimšanas brīdim arī jums nebūs gulēt uz vēdera - spiediens uz dzemdi tagad ir izslēgts. Visērtākā pozīcija ir sānos, izmantojot grūtniecēm īpašus spilvenus.

Piešķīrumi

Parasti 16. nedēļā leikoreja var nedaudz mainīt konsistenci, kļūt šķidrāka un palielināt tilpumu, pateicoties palielinātajai asins piegādei iegurņa orgānos.

Patoloģiskas izdalījumi no maksts:

• Ar gļotu un strutas piejaukumu;
• Dzeltens vai zaļš;
• Burbuļošana, putošana;
• Siers;
• Ar asins svītru iekļaušanu;
• Sokrātisks;
• Asiņaini.

Šādas izmaiņas maksts izdalīšanās raksturā var liecināt par bakteriālas infekcijas (kolpīts, vaginīts) vai seksuāli transmisīvas slimības (gonorejas, trihomoniāzes, hlamīdiju utt.) Pievienošanu.

Izdalījumi biezpiena recekļu veidā, ko papildina nieze un dedzināšana starpenē, ir Candida sēnītes izraisītās piena sēnītes pazīme. Parasti maksts ir nelielas sēnīšu kolonijas, kas nerada neērtības, ko ierobežo imūnsistēma. Grūtniecības laikā maksts mikroflora un ķermeņa hormonālais līmenis mainās, un sēnīte sāk vairoties. Pārmērīgs ogļhidrātu (cukura, saldumu, konditorejas izstrādājumu) patēriņš veicina tā izplatīšanos. Strazdu ārstē ar īpašām zālēm, kas nav bīstamas augļa veselībai.

Ja grūtniecība ir vairākkārtēja

Visbiežāk daudzaugļu grūtniecība ir grūtniecība ar dvīņiem, retāk dzemdē ir 3 vai vairāk augļi. 16. nedēļā šī situācija nejūtas atšķirīga no parastā grūtniecības kursa ar vienu augli. Visbiežāk vairāki embriji dzemdē parādās IVF, ICSI rezultātā vai kā daļa no ģenētiskas noslieces. Vairāku zīdaiņu mātei ir jārūpējas par savu spēku, jāizmanto visas iespējas pienācīgai uzturam, jānovērš inficēšanās ar vīrusiem un baktērijām, somatisko slimību komplikācijas.

Ja grūtniecība ir sasalusi

Periods no 16 līdz 18 nedēļām ir visbīstamākais grūtniecības izbalēšanas riska ziņā.

Saldēta grūtniecība ir intrauterīnā augļa nāve dažādu iemeslu dēļ:

• Rēzus konflikts;
• Bērna attīstības anomālijas;
• Augļa infekcija;
• Toksīnu iedarbība;
• Dzemdes endometriju traumē iepriekšējie mākslīgie grūtniecības pārtraukumi;
• Hormonālā nelīdzsvarotība;
• Zāļu blakusparādības.

Sasalušu grūtniecību ilgstoši nevar pavadīt nekādi simptomi, izņemot nelielas sāpes vēdera lejasdaļā vai sekrēciju. Daudzas sievietes izjūt augļa nāvi, pēc viņu domām, "pārtrauc grūtniecību". Ar šo patoloģiju ginekoloģiskajā slimnīcā ir nepieciešams steidzami atbrīvoties no olšūnas, kuras atdalīšanās var izraisīt smagu asiņošanu.

Turklāt mirušais auglis izraisa dzemdes un vēderplēves audu infekciju. Peritonīts un sepse kļūst par nopietnu sasalušas grūtniecības komplikāciju. Pēc augļa noņemšanas sieviete iziet rehabilitācijas terapijas kursu. Nākamās grūtniecības plānošanu labāk atlikt par 6-8 mēnešiem.

Intīmas attiecības

Tāpēc seksuālos kontaktus starp laulātajiem sauc par intīmām attiecībām, jo tie bez ārējas iejaukšanās atrisina visus ar seksu saistītos jautājumus. Šajā grūtniecības posmā laulības dzimumam nav nepieciešami nekādi citi ierobežojumi, izņemot spontāna aborta draudus, daudzaugļu grūtības, zemu placentas previa. Ar zemu prezentāciju placenta neaizver ieeju dzemdes kakla kanālā un tiek fiksēta nelielā attālumā no tā. Jebkurš spiediens uz dzemdi, seksuāla uzbudinājums ir bīstams, jo tas provocē placentas atdalīšanos un masīvu asiņošanu.

Kā kontrolēt svaru - ēdināšana

Parasti atšķirība starp sievietes svaru pirms grūtniecības un 16. nedēļā nedrīkst pārsniegt 2,5-3 kg. No šī brīža svara pieauguma ātrums tiek paātrināts, svars tiek pievienots augošās placentas, dzemdes un augļa, kā arī pieaugošā asiņu un amnija šķidruma tilpuma dēļ. Tas nav pārāk labi, ja svara pieaugums rodas no tauku īpatsvara palielināšanās kopējā ķermeņa svarā. Sievietes ar nelielu svara pieaugumu dzemdē vieglāk nekā pilnvērtīgas dzemdētājas, tāpēc jums jācenšas nepārsniegt normu.

Racionāla uztura taktika:

• Jums vajadzētu ēst 3-5 reizes dienā;
• Porcijām jābūt mazām;
• Brokastīm un pusdienām jābūt sātīgām un barojošām, un vakariņām jābūt vieglām;
• Starp ēdienreizēm nav jābūt uzkodām;
• Lai novērstu tūsku, ir jāierobežo patērētā sāls daudzums;
• Jums vajadzētu no ēdienkartes izņemt marinādes, marinētus gurķus, taukainus un ceptus ēdienus, pārmērīgu cukuru;
• Uzturā vienmēr jāiekļauj svaigi dārzeņu salāti, augļi, pienskābes produkti;
• Jūs nevarat ēst neapstrādātas olas, dzert nevārītu pienu, lai pārtika nekļūtu par infekcijas avotu;
• Gaļai un zivīm jābūt labi pagatavotām.

Pēc ārsta ieteikuma, lai novērstu vitamīnu trūkumu, jums jālieto vitamīnu un minerālu kompleksi.

Lai saglabātu veselību, lai nodrošinātu augļa pilnīgu attīstību, jums vairāk laika jāvelta fiziskām aktivitātēm, jāveic īpaši vingrinājumi grūtniecēm, jāiet peldēties un ūdens aerobika un jāiet svaigā gaisā.

Raksta autore: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologs, reproduktologs

Izglītība: Dzemdniecības un ginekoloģijas diploms, kas iegūts Krievijas Valsts medicīnas universitātē Federālajā veselības aprūpes un sociālās attīstības aģentūrā (2010). 2013. gadā pabeidza pēcdiploma studijas N. N. N. I. Pirogova.