21. Grūtniecības Nedēļa - Kas Notiek? Augļa Attīstība, Sāpes

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

21 grūtniecības nedēļa

Tātad pagrieziena punkts ir pagājis - grūtniecības pirmā puse jau ir aiz muguras, 21. nedēļā sākās sestais dzemdību mēnesis. Lielākajai daļai sieviešu tas kļūs par mierīgāko periodu, kad vēders vēl nav tik liels, lai ierobežotu rīcības brīvību, ir pārliecība, ka grūtniecība attīstās normāli, ir iespēja nodibināt sava veida saziņu ar bērnu.

Saturs:

• Kas notiek ar topošo māti?
• Augļa attīstība
• Sensācijas
• Zīdainis mocās
• Izmaiņas dzemdē
• Īpašas problēmas - zema placentācija
• Vēders 21. nedēļā
• Piešķīrumi - norma un novirzes
• Sāpes - to cēlonis un profilakse
• Analīzes - skrīninga rezultāts
• Ultraskaņa 21 grūtniecības nedēļā
• Attieksme pret seksu
• Grūtnieces svars 21. nedēļā
• Pareizas uztura organizēšana

Kas notiek ar topošo māti?

21. nedēļa nav izņēmums, šajā periodā sievietes ķermenī notiek būtiskas izmaiņas. Šajā grūtniecības periodā palielinās piena dziedzeri, mainās sprauslu jutīgums. Sieviete pamana, ka krūšturi tagad ir daudz lielāki nekā pirms grūtniecības. Uz palielinātas krūts parādās tādas pašas strijas kā uz vēdera.

Jaunpiens var sākt izdalīties no sprauslām, kad krūtis gatavojas piena ražošanai. To nevar izteikt, izspiest no krūtīm. Šī taktika noved pie dzemdes tonusa palielināšanās, var izraisīt kontrakcijas. Labāk ir veikt krūts higiēnisku ārstēšanu ar neitrāliem līdzekļiem, ievietot spilventiņus krūšturis.

Kāju pietūkums var parādīties 21. grūtniecības nedēļā. Visbiežāk šī parādība tiek novērota dienas otrajā pusē, tā rodas pārmērīgas sirds un asinsvadu sistēmas slodzes dēļ, ko papildina paaugstināts nogurums. Lai novērstu tūsku, jums vajadzētu biežāk atpūsties guļus stāvoklī, samazināt šķidruma daudzumu traukos un pielāgot dzeršanas režīmu.

Hormonālas izmaiņas organismā noved pie izmaiņām ādas, matu un naglu struktūrā. Epiderms kļuva plānāks un maigāks, izzuda pūtītes un izsitumi. Mati un nagi sāka intensīvāk augt. Matu augšana ir palielinājusies arī nevēlamās vietās.

Augļa attīstība

Tauku slānis zem augļa ādas ir tikko sācis veidoties, tāpēc 21. grūtniecības nedēļā mazulis ir diezgan plāns, un viņa āda ir pārklāta ar grumbām.

Šajā laikā nedzimušais bērns bieži norij augļa šķidrumu, saņemot no tā glikozi un citas uzturvielas. Šāda darbība kalpo kā norīšanas refleksa apmācība un veicina zarnu gļotādas, tās kaula aparāta attīstību. Nebaidieties, ka nevēlamas vielas ar augļa šķidrumu iekļūs bērna ķermenī. Amnija šķidrums ir sterils, tā sastāvs tiek atjaunots 3 reizes dienā, tāpēc augļa zarnās vēl nav nevienas baktērijas.

Pirmās baktērijas iekļūs mazuļa ķermenī ar pirmo mātes piena vai jaunpiena malku. Tagad garšas kārpiņas uz augļa mēles reaģē uz ēdiena garšu, ko māte ēd. Vienīgās briesmas, kas apdraud viņa gremošanas sistēmu, ir nikotīns un alkohols, kas nonāk asinīs, ja topošā māte lieto šīs toksiskās vielas.

Augļa parametri:

• Ķermeņa garums no papēžiem līdz vainagam - 26-27 cm;
• Svars - 350-360 g;
• Dzeramā amnija šķidruma daudzums ir 0,5 litri dienā.

Bērna urīnceļu sistēma veic nopietnu darbu, dienā apstrādājot apmēram 450 ml šķidruma. Attīstās augļa elpošanas sistēma, parādās epitēlijs, izklājot alveolu iekšpusi. Laiku pa laikam bērns veic kustības, kas atdarina elpošanu. Tas ir veids, kā ķermenis sagatavo sevi pirmajai elpai.

Bērna endokrīnā sistēma pilda funkcijas, kas tai paredzētas pēc būtības. Hipofīze, vairogdziedzeris un aizkuņģa dziedzeris, liesa - visi šie svarīgie orgāni darbojas, lai palīdzētu imūnsistēmai izveidot savu aizsargspēju un ražot savus hormonus. Pasīvā imunitāte tiek veidota, izmantojot mātes un augļa antivielas. Tie rada spēcīgu imūno aizsardzību zīdainim. Bērna asinīs ir tādi svarīgi elementi kā baltie asinsķermenīši un trombocīti.

Šis periods ir ļoti svarīgs posms molāru rudimentu veidošanā, tāpēc topošajai mātei vajadzētu patērēt pietiekamu daudzumu kalcija. Bērna muskuļu un skeleta sistēma un vestibulārais aparāts katru dienu kļūst stiprāks, un viņa kustības kļūst pārliecinošākas. Kamēr dzemdes dobums ir pietiekami liels, lai viņš varētu tajā brīvi apgriezties un pārvietoties. Ja ultraskaņa parādīja, ka bērns joprojām ir ar galvu uz augšu, neuztraucieties - viņš vairākas reizes mainīs savu stāvokli pirms dzemdībām.

Sensācijas

Dažas grūtniecības izpausmes var izraisīt sievietes neērtības. Viens no tiem ir grēmas, kad kuņģis, būdams tam nedabīgā stāvoklī, var atkal mest kuņģa sulu barības vadā. Ja grēmas ir pietiekami smagas, jums jāsazinās ar gastroenterologu un jāapspriež ar viņu droša antacīda lietošana.

Iekšējo orgānu pārvietošanās dēļ diafragma paceļas uz augšu, izraisot elpas trūkumu. Dažreiz sieviete pat nevar dziļi ieelpot un izelpot. Fizikālās terapijas instruktors vai ārsts, kurš vada grūtniecību, ieteiks elpošanas vingrinājumu komplektu, kas palīdzēs normalizēt elpošanu. Iemācītie pareizas un racionālas elpošanas veidi palīdzēs sievietei vēlāk atvieglot viņas stāvokli dzemdību laikā.

21. nedēļā jūtams diezgan intensīvs aizcietējums un vēdera uzpūšanās. Visbiežāk šādu negatīvu sajūtu cēlonis ir hormonālas izmaiņas, zarnu izspiešana un uztura traucējumi. Lai atvieglotu stāvokli, ēdienkartē ir pietiekami iekļaut vairāk augļu un svaigu dārzeņu, pārtikas, kas bagāts ar šķiedrvielām.

Hormonālas izmaiņas var izraisīt nelielas psiholoģiskas izmaiņas - sieviete var kļūt nedroša, zaudēt interesi par savām iepriekš mīlētajām aktivitātēm. Viņai rodas nepamatots slinkums vai neizsaucamas trauksmes izjūta. Vislabākā taktika ir mazliet pagaidīt, jo nestabilitātes periods beigsies bez jebkādām sekām.

Zīdaiņa aktivitāte un urīnpūšļa slodze grūtniecei var atņemt mierīgu miegu. Bieža vēlme urinēt augošās dzemdes spiediena dēļ var nakts laikā vairākas reizes pārtraukt nakts miegu. Pieaugoša vēdera dēļ ir grūti izvēlēties ērtu gulēšanas stāvokli. Vislabāk ir gulēt uz sāniem, izmantojot īpašu grūtniecības spilvenu.

Zīdainis mocās

Šķiet, ka pavisam nesen gaidītā māte ar nepacietību gaidīja augļa pirmās kustības, un pēc dažām nedēļām viņš kļuva tik aktīvs, ka var atšķirt viņa miega un nomoda periodus. Tas ir saistīts ar bērna muskuļu un skeleta sistēmas aktīvo attīstību. Dažas sievietes apgalvo, ka var atšķirt, kura mazuļa ķermeņa daļa ir pagriezusies pret dzemdes priekšējo sienu.

Ko var droši pateikt - jau tagad ir iespējams saprast, kurā vēdera pusē bērns atrodas, pārvietojoties dzemdes iekšienē. Šādos brīžos ir vizuāli pamanāms, kā kuņģis vienā pusē nedaudz palielinās, bet otrā - samazinās.

Kustības var kļūt pārāk intensīvas, ja sieviete ilgstoši atrodas nevēdinātā un aizliktā telpā. Zīdainis izjūt skābekļa trūkumu un, pārvietojoties, stimulē viņa sirds darbu aktīvai asiņu apmaiņai un skābekļa plūsmai tajā.

Dažreiz mazuļa aktivitāte ievērojami palielinās, kad topošajai mātei nepieciešama atpūta, nakts miegs. Perinatālie psihologi šādos gadījumos iesaka nomierināt bērnu ar maigiem vēdera sitieniem, dziedāt viņam dziesmu un ieslēgt klusu, klusu mūziku.

Izmaiņas dzemdē

Dzemde palielinās, paceļoties virs nabas par 1 cm un virs krūtis - par 21 cm. Tagad nav ieteicams gulēt uz muguras, jo šajā stāvoklī smagā dzemde izspiež dobo vēnu, kas ievērojami samazina augļa skābekļa piegādi. Grūtniecības laikā ar dvīņiem dzemde tiek palielināta vēl vairāk, un sieviete jau šajā laikā pati var sajust skābekļa trūkumu guļus stāvoklī.

Tagad dzemde manāmi izspiež iekšējos orgānus, izjaucot to parasto vitālo darbību. Dažreiz sieviete var pamanīt neparastas sajūtas, kad dzemde pēkšņi kļūst blīva, it kā "akmeņaina". Tās ir "apmācības" kontrakcijas, kas nekaitē ne sievietei, ne bērnam. Parasti tie ir nesāpīgi un izzūd pēc neilga laika. Neskatoties uz to, par to ir obligāti jāinformē ārsts, lai nepalaistu garām tādu stāvokli kā paaugstināts dzemdes tonuss, kas draud pārtraukt grūtniecību.

Īpašas problēmas - zema placentācija

Ikdienas ultraskaņas laikā ārsts var atklāt, ka sievietei ir zema placentācija vai placentas previa. Šajā gadījumā placenta atrodas nevis dzemdes apakšdaļā vai sānu sienā, bet pretī dzemdes kakla kanāla rīklei. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par patoloģiju, kas apdraud grūtniecības iestāšanos. Dažos gadījumos notiek placentas atdalīšanās, kas noved pie augļa nāves. Šajā grūtniecības pārtraukšanas laikā bērns vēl nespēj izdzīvot. Diagnozējot placentas previa, sievietei ieteicams atturēties no dzimuma, jebkādām fiziskām aktivitātēm, nepieciešama pastāvīga medicīniska uzraudzība.

Vēders 21. nedēļā

Vēdera izmērs 21. nedēļā dažādām sievietēm ir atšķirīgs - viss ir individuāls un atkarīgs no grūtniecības laikā iegūtā svara. Bērns vēl nav tik liels, ka tā lielums ietekmē sievietes figūras parametrus. Šajā laikā ieteicams izvēlēties un iegādāties ērtu pirmsdzemdību saiti, kas ievērojami atvieglo sievietes stāvokli.

Piešķīrumi - norma un novirzes

Izvadīšanas no maksts apjoms šajā grūtniecības periodā var nedaudz palielināties. Tā izpaužas hormona progesterona ietekme uz sievietes ķermeni. Pievienojoties parastajai caurspīdīgajai strutas, gļotu, sarecējušo ieslēgumu izvadīšanai, nepatīkama smaka norāda uz maksts kandidozes parādīšanos vai sievietes reproduktīvo orgānu bakteriālu infekciju.

Asiņainu izdalījumu parādīšanās apakšveļā var liecināt par hemoroīdu, taisnās zarnas plaisu sekām, kas rodas aizcietējumu rezultātā. Izvadīšana no maksts, kas sajaukta ar asinīm, prasa tūlītēju hospitalizāciju, var būt grūtniecības pārtraukšanas simptoms

Sāpes - to cēlonis un profilakse

Šajā grūtniecības posmā sāpes vēderā nevajadzētu just. Galvenās 21 nedēļas problēmas ir sāpes kāju krampju un mugurkaula sāpju dēļ. Krampjus var sajust intensīvas kalcija izskalošanās dēļ no mātes ķermeņa, lai apmierinātu augļa vajadzības. Krampju profilaksei biežāk jālieto fermentēti piena produkti, siers, biezpiens.

Sāpes mugurkaulā, muguras lejasdaļā rodas pieaugošās slodzes dēļ kauliem, saitēm un locītavām.

Profilaktiski pasākumi muguras sāpju novēršanai:

• Ar ilgstošu sēdēšanu biežāk mainiet stāju;
• Nesēdieties uz krēsliem bez atzveltnēm;
• Sēdes laikā nekrustojiet kājas;
• Atpūtieties, pacēlis kājas uz margrietiņas;
• Neveic smagumu;
• Atteikties valkāt augstpapēžu kurpes;
• Neuzturieties ilgi uz kājām;
• Pirmsdzemdību pārsējs ir obligāti jāvalkā.

Pareizas stājas uzturēšana, vienkāršu vingrošanas vingrinājumu veikšana grūtniecēm palīdzēs saglabāt labu veselību.

Analīzes - skrīninga rezultāts

Līdz šim grūtniecības laikam, iespējams, tiks novērtēti otrā trimestra skrīninga rezultāti. Ārsts, izmantojot īpašu programmu, novērtē visu marķieru darbību. Tos analizē kolektīvi, nevis atsevišķi. Turklāt tiek ņemti vērā tādi parametri kā svars, sievietes vecums, viņas vēsture, iepriekšējās grūtniecības un augļu skaits attiecīgajā grūtniecības periodā.

Rezultātā tiek iegūta riska vērtība, kuras slieksnis ir 1: 350. Ja skrīninga rezultāts ir vienāds vai mazāks par šo skaitli, augļa malformācijas risks tiek uzskatīts par minimālu. Rezultāts 1: 250 un lielāks nozīmē varbūtību, ka vienā no 250 grūtniecēm būs neveselīgs bērns.

Šie rādītāji parāda hromosomu un iedzimtu augļa anomāliju iespējamo risku, un, ja skrīnings netiek veikts pareizi, tie var būt maz informatīvi.

Parastā grūtniecības laikā sieviete pēc 21 nedēļas pirms ārsta apmeklējuma veic standarta testu komplektu, un, ja rodas problēmas, paplašināts saraksts atbilstoši indikācijām.

Ultraskaņa 21 grūtniecības nedēļā

Ja sievietei nav bijusi otra plānota ultraskaņa, viņa to var izdarīt 21. nedēļā.

Mūsdienu aprīkojums var veikt trīsdimensiju augļa stāvokļa pārbaudi un reģistrēt šādus bērna parametrus:

• Ķermeņa garums;
• Ciskas kaula un augšdelma kaula garums;
• Ķermeņa masa:
• Izaugsme;
• Placentas stāvoklis;
• Dzemdes muskuļu slāņa stāvoklis;
• Amnija šķidruma stāvoklis;
• Galvas apkārtmērs;
• Sirds slimību klātbūtne vai trūkums;
• Nedzimušā bērna dzimums;
• Iespējamās augļa malformācijas.

Ja vēlas, vecāki paši var pārliecināties, kā mazulis izskatās un kustas, novērtēt viņa fizisko aktivitāti.

Molokoa Elena Valerievna - ultraskaņas diagnostikas ārste, ginekoloģe:

Attieksme pret seksu

Ja grūtniecības laikā nav īpašu problēmu, intīmās attiecības nav aizliegtas. Iespējamās problēmas ir paaugstināts dzemdes tonuss, zema augļa parādīšanās, dvīņu grūtniecība. Protams, jums ir jābūt ļoti uzmanīgai un maigai stājai. Bet kopumā dzimums šajā grūtniecības posmā var radīt sievietei jaunas sajūtas sakarā ar palielinātu asins piegādi reproduktīvajiem orgāniem.

Grūtnieces svars 21. nedēļā

Šajā grūtniecības stadijā auglim sāk veidoties zemādas tauki, tāpēc pilnīgai bērna attīstībai ir nepieciešams pietiekams resursu daudzums. Ir jāpanāk līdzsvars starp vēlmi dot bērnam pietiekamu uzturu un spēju iegūt lieko svaru. Šajā posmā optimālais svara pieaugums ir ne vairāk kā 300 g nedēļā.

Maksimālais pieļaujamais svara pieaugums no grūtniecības sākuma ir ne vairāk kā 6,5 kg. Tā kā šis rādītājs ir atkarīgs no sievietes uzbūves, viņas ķermeņa uzbūves īpašībām, šie parametri ir tīri individuāli. Jāatceras, ka liekais svars ievērojami sarežģī gaidāmo dzimšanas un atveseļošanās periodu.

Pareizas uztura organizēšana

Pareizas uztura galvenais princips šajā grūtniecības posmā ir nodrošināt uztura kvalitāti, nepalielinot tā daudzumu. Diētā ir svarīgi iekļaut vairāk augu olbaltumvielu. Dzīvnieku olbaltumvielas vislabāk iegūst no liesas gaļas un zivīm, piena produktiem. Sievietes ķermenis no jūras zivīm saņems vērtīgas omega-3 taukskābes. Ir ļoti noderīgi izmantot riekstus, olīveļļu.

Ogļhidrātus grūtnieces uzturā vislabāk var nodrošināt ar graudaugiem, pilngraudu maizi, augļiem un dārzeņiem. Grēmas novēršanai labāk ēst frakcionētas, mazas porcijas. Sāls un cukurs jālieto mērenībā, jāēd mazāk taukainu un ceptu ēdienu.

Lai grūtniecība būtu veiksmīga, jums vajadzētu valkāt ērtas drēbes, ēst pareizi un pilnībā, sekot līdzi savam svaram, izvairīties no stresa un fiziskas slodzes.

Video par procedūru grūtniecības un dzemdību atvaļinājumā, ņemot vērā augļa stāvokli, iegūstot maiņas karti:

Raksta autore: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologs, reproduktologs

Izglītība: Dzemdniecības un ginekoloģijas diploms, kas iegūts Krievijas Valsts medicīnas universitātē Federālajā veselības aprūpes un sociālās attīstības aģentūrā (2010). 2013. gadā pabeidza pēcdiploma studijas N. N. N. I. Pirogova.