Gastroduodenīts Bērniem - Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Gastroduodenīts bērniem

Gastroduodenīts ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums. Šī slimība bērniem izpaužas ar izkārnījumu un apetītes traucējumiem, sliktu dūšu un grēmas, vēdera uzpūšanos un sāpēm kuņģa projekcijā pēc ēšanas. Gastroduodenīta ārstēšana bērniem ietver zāļu lietošanu no antacīdu, gastroprotektoru, antisekrēcijas līdzekļu, adsorbentu grupām, kā arī diētas un fizioterapeitisko pasākumu ievērošanu.

Saturs:

• Gastroduodenīta pazīmes bērniem
• Gastroduodenīta simptomi bērniem
• Gastroduodenīta cēloņi bērniem
• Diagnostika
• Gastroduodenīta ārstēšana bērniem
• Slimības profilakse un prognoze

Gastroduodenīta pazīmes bērniem

Šī patoloģija ieņem pirmo vietu pēc biežuma starp visām kuņģa-zarnu trakta slimībām - aptuveni 65-70%. Tādējādi var droši teikt, ka katrs trešais bērns vienā vai otrā formā ir slims ar gastroduodenītu, tam ir pakļauti visu vecumu bērni, izņemot agrāko (jaundzimušo).

Bērnu gastroduodenīts izraisa:

• Lai mainītu kuņģa sulas sekrēcijas mehānismu;
• Pārtraukt pārtikas vienreizēju kustību;
• Kuņģa un zarnu kustības pasliktināšanās;
• Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas struktūras rekonstrukcija.

Diemžēl tendence uz slimo bērnu skaita pieaugumu pēdējo 10-15 gadu laikā ir tikai pieaugusi.

Bērniem ir ar vecumu saistītas gremošanas sistēmas iezīmes, kas tieši ietekmē kuņģa un zarnu trakta traucējumu rašanās iespējamību:

• Bērna kuņģa sekrēcijas dziedzeri joprojām ir bojāti, tie nespēj uzturēt skābuma līdzsvaru;
• Kuņģa sulas fermenti nav pietiekami aktīvi, tie var sagremot vecumam atbilstošu pārtiku, bet, ja novirzes no uztura netiek galā ar viņu uzdevumu;
• Bērna zarnās ir samazināta baktericīda aktivitāte, tādēļ bērniem bieži rodas zarnu infekcijas;
• Bērniem ir jutīgas zarnas - gremošanas un absorbcijas līdzsvars, ūdens un elektrolītu transportēšana ir viegli traucēta, kas izraisa ātru dehidratāciju un intoksikāciju.

Slimība var izpausties akūtā un hroniskā formā, iziet cauri remisijas un saasināšanās fāzēm. Gastroduodenīts bērniem ir tādas pašas formas kā pieaugušajiem: tas var būt erozīvs, virspusējs, hemorāģisks, atrofisks, hipertrofisks vai jaukts.

Gastroduodenīta simptomi bērniem

Spilgtākais bērnu gastroduodenīta simptoms ir sāpošas sāpes epigastrālajā reģionā. Sāpes rodas pēc ēšanas (pēc 1-2 stundām), naktī, tukšā dūšā, pazūd pēc antacīdu lietošanas, pēc ēšanas. Tas izdala nabu, zem ribas, tas var būt ass vai krampjveida.

Turklāt bērnam rodas šādi simptomi:

• Smagums kuņģī, spriedze;
• Skābs vai rūgts atraugas;
• Pārmaiņus aizcietējums un caureja;
• Pārmērīga siekalošanās;
• Slikta dūša un vemšana;
• Apetītes trūkums;
• Vājums, bezmiegs, nogurums.

Bērnam var rasties veģetatīvās krīzes, kas izpaužas kā miegainība, sirdsklauves, pēkšņs vājums. Ja starp ēdienreizēm ir garas pauzes, ir iespējami hipoglikēmiski uzbrukumi. Tās izpaužas kā trīce visā ķermenī, vājums, "vilka apetīte".

Recidīvi un saasinājumi visbiežāk tiek novēroti ārpus sezonas (pavasarī un rudenī), pēc stresa, slimībām, treniņu slodzēm.

Gastroduodenīta cēloņi bērniem

Visbiežāk gastroduodenīts bērniem rodas gremošanas trakta infekcijas dēļ ar baktēriju Helicobacter Pylori, uz šī patogēna izraisītā gastrīta fona.

Sekundārie endogēni un eksogēni faktori patoloģijas attīstībā:

• Iedzimta nosliece;
• Pazemināta imunitāte iepriekšējo somatisko un infekcijas slimību dēļ;
• Grūtniecības un dzemdību patoloģija slima bērna mātei;
• Agrīna pāreja uz mākslīgo barošanu;
• Pārtikas alerģijas, alerģisks dermatīts;
• Kuņģa-zarnu trakta patoloģija anamnēzē (holecistīts, pankreatīts, hepatīts, enterokolīts);
• Endokrīno slimību klātbūtne (cukura diabēts, virsnieru patoloģija);
• Infekcijas perēkļu klātbūtne (tonsilīts, kariesa);
• Parazītu invāzijas (helmintiāze, amebiāze);
• Uztura traucējumi - sausa pārtika, vienmuļa diēta, retas maltītes, kairinošu ēdienu ēšana;
• Saindēšanās ar pārtikas toksīniem;
• Zāļu blakusparādības - NPL, antibiotikas, glikokortikosteroīdi.

Tā kā starp bērniem ar gastroduodenītu ir daudz skolēnu, iespējamais slimības cēlonis ir akadēmiskā slodze un ar to saistītais stress, garīgā pārslodze.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par bērna gremošanas traucējumiem, jums jāsazinās ar pediatru, pēc tam ar gastroenterologu.

Ar vizuālu pārbaudi ārsts atklās šādas slimības pazīmes:

• Bāla, vaļīga āda;
• Samazināts ķermeņa svars;
• "Zilumi" zem acīm;
• Trausli nagi, matu izkrišana;
• Dzeltenīgs pārklājums uz mēles, uz tā zobu pēdas.

Galvenā patoloģijas noteikšanas metode ir fibrogastroduodenoskopija jeb FGDS. Šī endoskopiskā izmeklēšana palīdzēs ārstam noteikt slimības formu un stadiju. Procedūras laikā speciālists ņem kuņģa gļotādas paraugu histoloģiskai un morfoloģiskai analīzei.

Papildu diagnostikas metodes:

• Asins analīze anēmijas noteikšanai;
• Helminthiasis un giardiasis izkārnījumu analīze;
• Coprogram disbiozes noteikšanai;
• Fekāliju ELISA analīze, izelpas tests, PCR diagnostika Helicobacter pylori baktēriju noteikšanai;
• Intragastriskā pH-metrija, lai pētītu kuņģa sulas skābumu;
• Divpadsmitpirkstu zarnas intubācija;
• Kuņģa ultraskaņa un rentgens, lai novērtētu tā kustīgumu un evakuācijas funkciju.

Papildus konsultācijām ar specializētu ārstu, bērnu var nosūtīt pie alergologa un citiem speciālistiem.

Gastroduodenīta ārstēšana bērniem

Diētiskā pārtika uz fiziskās un garīgās atpūtas fona ir vissvarīgākā gastroduodenīta ārstēšanas sastāvdaļa bērnībā.

Diētas pamatprincipi:

• Biežas frakcionētas maltītes (5-6 reizes dienā);
• Vārīšanas metode - vārīšana, cepšana, tvaicēšana;
• Atteikšanās no stipriem gaļas buljoniem, sēnēm, taukainas gaļas un zivīm;
• Kūpinātas gaļas, konservu lietošanas aizliegums.

Ar slimības saasināšanos ārstēšana tiek veikta gultas režīmā. Ja bērna kuņģa-zarnu traktā tiek konstatētas baktērijas Helicobacter pylori, tiek nozīmēta divu antibiotiku (metronidazola un ampicilīna) kombinācija ar bismuta preparātiem.

Zāļu grupas, ko lieto gastroduodenīta ārstēšanai bērniem:

• Antacīdi - skābuma regulēšanai;
• Antisekrēcijas līdzekļi - omeprazols, ranitidīns;
• Antirefluksa zāles - novērš kuņģa sulas reverso atteci no divpadsmitpirkstu zarnas kuņģī (Domperidons, Metoklopramīds);
• Gastroprotektīvi līdzekļi, lai aizsargātu kuņģa un zarnu sienas (Sukralfāts, folijskābe, bismuta subcitrāts);
• Adsorbenti - saista toksiskas vielas un gāzes (Smecta, metilsilskābes hidrogēls);
• Vitamīni.

Papildu metodes ir minerālūdeņu lietošana, augu izcelsmes zāles, spa ārstēšana.

Bērnu gastroduodenīta fizioterapijas procedūras:

• UHF;
• Elektroforēze;
• Lāzera ārstēšana;
• Diadinamometrija;
• Induktotermija;
• Hidroterapija.

Tā kā uzturā ir iekļauti jauni ēdieni, kuņģa-zarnu trakta mikrofloras atjaunošanai bērnam var izrakstīt gremošanas enzīmus (Festal, Creon), probiotikas un laktobacillus.

Slimības profilakse un prognoze

Lai bērns neciestu no kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimībām, jums jāpiedāvā viņam vecumam atbilstoša pārtika, savlaicīgi jāārstē infekcijas perēkļi bērna ķermenī. Liela nozīme bērnu gastroduodenīta profilaksē ir optimālais darba un atpūtas maiņas režīms, aizsardzība pret stresu, bērna mācīšana par psiholoģiskās aizsardzības metodēm.

Bērni ar gastroduodenītu tiek reģistrēti pie bērnu gastroenterologa. Katru gadu viņiem tiek veikta vēdera dobuma ultraskaņa un FEGDS.

Pamatojoties uz pētījumu rezultātiem, ārsts pielāgo ārstēšanas kursu. Bērnu hroniskā slimības gaita izpaužas ar biežiem recidīviem, ir ļoti grūti panākt taustāmu progresu. Hronisks gastroduodenīts bērnam ir priekšnoteikums līdzīga kuņģa-zarnu trakta traucējumu attīstībai pieaugušā vecumā.

Raksta autore: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologs

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts Krievijas Valsts Medicīnas universitātē N. I. Pirogova (2005). Pēcdiploma studijas specialitātē "Gastroenteroloģija" - izglītības un zinātnes medicīnas centrs.