Hipotensija - Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Hipotensijas cēloņi un simptomi

Hipotensija ir pastāvīgs vai periodisks sistoliskā un diastoliskā asinsspiediena pazemināšanās zem normas. Par arteriālu hipotensiju var runāt, kad spiediens nokrītas līdz 100/60 mm līmenim. rt. Art.

Hipotensija izpaužas kā reibonis, redzes problēmas, palielināts nogurums un nespēks, pārmērīga miegainība un citi simptomi. Terapija tiek veidota, pamatojoties uz narkotiku un citu zāļu korekciju.

Saskaņā ar statistiku sievietes no hipotensijas cieš biežāk nekā vīrieši. Bieži tiek diagnosticēts asinsspiediena pazemināšanās pusaudža gados. Gados vecākiem cilvēkiem ir jēga runāt par aterosklerozes hipotensiju, kas rodas uz asinsvadu bojājumu fona ar aterosklerozi un asinsvadu tonusa zudumu.

Hipotensija ir diezgan neviendabīgs sindroms, jo ir gadījumi, kad pazemināts asinsspiediens ir vienīgā cilvēka sliktās veselības pazīme. Tajā pašā laikā viņa veselības stāvoklis paliek absolūtā normā. Neskatoties uz to, lielākajā daļā gadījumu hipotensija joprojām ir patoloģisks simptoms.

Saturs:

• Hipotensijas iemesli
• Hipotensijas simptomi
• Kāpēc hipotensija ir bīstama?
• Vai hipertensija var nonākt hipotensijā?
• Hipotensijas ārstēšanas metodes
• Pirmā palīdzība hipotensijas gadījumā

Hipotensijas iemesli

Hipotensijas cēloņi ir vairāki, jo asinsspiediena pazemināšanās var notikt dažādos cilvēka ķermeņa fizioloģiskos un patoloģiskos apstākļos.

Starp galvenajiem arteriālās hipotensijas cēloņiem var identificēt šādus faktorus:

• Neirocirkulārā distonija. Zinātnieki uzskata, ka šis funkcionālā rakstura kardiovaskulāro traucējumu komplekss ir visauglīgākā augsne hipotensijas rašanās gadījumiem. Pēc ekspertu domām, neirokirculārā distonija 80% gadījumu izraisa hipotensiju;
• Viena no galvenajām lomām hipotensijas attīstībā tiek piešķirta smagam stresam un ilgtermiņa pašreizējām situācijām, kas traumē psihi. Hronisks nogurums, depresīvi noskaņojumi un nepietiekama nakts atpūta ir tieši saistīti ar primārās hipotensijas rašanos;

• Hipotensija var būt sekas jau esošām slimībām, tai skaitā:

  1. Dempinga sindroms pēc kuņģa rezekcijas, kuņģa čūla;
  2. Miokardīts, kardiomiopātija, aritmija, sirds mazspēja;
  3. Perifērās nervu sistēmas traucējumi uz cukura diabēta fona (diabētiskās ģenēzes neiropātija);
  4. Hipotireoze;
  5. Infekcijas rakstura slimības;
  6. Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;
  7. Mugurkaula bojājumi un citas slimības.
• Masveida asiņošana, ķermeņa dehidratācija izraisa strauju asinsspiediena pazemināšanos;
• Hipotensīvos refleksus var izraisīt nopietnu ievainojumu, saindēšanās, anafilaktiska šoka gadījumā;
• Spiediena samazināšanas mehānisms tiek iedarbināts arī pēkšņas sirds aktivitātes pārkāpuma gadījumā;
• Avitaminoze var izraisīt hipotensijas attīstību. Īpaši šajā sakarā vitamīnu C, E un B deficīts ir bīstams;
• Hipotensija bieži ir nogurdinošu diētu rezultāts;

• Dažu zāļu lietošana var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos. Šajā sakarā vajadzētu būt piesardzīgākam attiecībā uz zāļu lietošanu augsta asinsspiediena ārstēšanai;
• Fizioloģiska hipotensija var rasties pat absolūtas veselības fona apstākļos, ja uz to ir iedzimta nosliece. Šāda hipotensija tiek reģistrēta ar pēkšņām laika apstākļu izmaiņām, palielinot fizisko piepūli. Zems asinsspiediens bieži tiek novērots apmācītiem sportistiem;
• Pārāk ilga atpūta naktī var izraisīt pārmērīgu asinsspiediena pazemināšanos. Ir konstatēts, ka veseliem cilvēkiem spiediena līmenis miega laikā pazeminās par 10-20%. Ja spiediens pazeminās vairāk nekā par 20%, tad tas var būt bīstams, īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem. Eksperti šādu pilienu saista ar endogēniem neirohumorālās regulācijas traucējumiem.

Ir daudz iemeslu, kas var izraisīt hipotensiju.

Tomēr tā attīstības mehānisms vienmēr ir saistīts ar 4 galvenajiem faktoriem, tostarp:

• Perifēro asinsvadu pretestības pavājināšanās. Tas notiek galvenokārt ar anafilaktisko šoku, sabrūkot toksiskai vai infekciozai ģenēzei;
• Sirdsdarbības samazināšanās (šoks un minūte). To bieži novēro smagu sirds bojājumu gadījumā, piemēram, ar miokarda infarktu, ar smagām aritmijām utt.;
• Cirkulējošo asiņu tilpuma samazināšanās organismā. Galvenie iemesli šajā gadījumā ir asins zudums ar iekšēju vai ārēju asiņošanu;
• Sirds venozās asins piegādes pasliktināšanās. Šī stāvokļa cēlonis var būt pleirīts vai masīvs ascīts.

Hipotensijas simptomi

Ja asinsspiediena pazemināšanās ir fizioloģiska rakstura, tad cilvēks parasti nepamana hipotensijas simptomus. Citos gadījumos slimības klīniskā aina būs atšķirīga, tāpēc ir racionālāk apsvērt patoloģijas pazīmes, pamatojoties uz tās ģenēzi.

Ortostatiskās hipotensijas simptomi

Ortostatiskās hipotensijas simptomi ir īpaši izteikti gados vecākiem cilvēkiem. Spiediena kritums tiek novērots vairākas minūtes, kad cilvēks pāriet no horizontāla stāvokļa uz vertikālu. Šajā gadījumā sistoliskais spiediens samazinās par 20 mm. rt. Art., Un diastoliskais - par 10 mm. rt. Art.

Ortostatiskās hipotensijas fona gadījumā pacientam rodas šādi simptomi:

• Reibonis;
• Vājums;
• Gājiena nestabilitāte līdz iespējai nokrist;
• Redzes traucējumi;
• Pārtraukumi sirds darbā.

Retos gadījumos tiek novēroti panikas lēkmes un ģībonis.

Hipotensijas pēc ēšanas simptomi

Šī hipotensijas forma ir raksturīga veseliem cilvēkiem. Visbiežāk to novēro vecumdienās. Asinsspiediena pazemināšanās notiek pēc ēšanas, parasti 2 stundu laikā pēc ēšanas. Ja cilvēkam nav citu slimību, tad viņš parasti nepamana hipotensijas simptomus.

Tomēr uz smadzeņu asinsvadu patoloģiju fona var parādīties šādi simptomi:

• Slikta dūša;
• Vispārējs vājums;
• Runas un redzes traucējumi;
• Apziņas traucējumi.

Persona visus šos simptomus var patstāvīgi saistīt ar ēdiena uzņemšanu.

Hipotensija stresa un fiziska noguruma dēļ

Hipotensija uz stresa, enerģiskas fiziskās un intelektuālās aktivitātes fona visbiežāk tiek novērota sportistiem, kā arī pacientiem ar cukura diabētu vai asinsrites patoloģijām.

Asinsspiediena pazemināšanās ar garīgu un fizisku slodzi simptomi ir šādi:

• Pēkšņs vājums;
• Reibonis;
• Tumšošana acīs;
• Ekstremitāšu nejutīgums, "kokvilnas" kāju sajūta.

Būtiska hipotensija

Tā ir primārā hipotensija, kurai raksturīgi pastāvīgi simptomi un kas visbiežāk rodas jaunām sievietēm.

Primārās hipotensijas klīniskā aina ir šāda:

• Visi pacienti sūdzas par galvassāpēm, paaugstinātu nogurumu un reiboni. Šie simptomi izzūd, ja paaugstinās spiediens;
• Pacientiem ir nosliece uz paaugstinātu trauksmi un depresīvu noskaņojumu;
• Pastāv autonomās nervu sistēmas traucējumi. Tātad periodiski cilvēkam ir nemotivēta karstuma vai aukstuma sajūta, ekstremitāšu nejutīgums, pastiprināta svīšana;
• Trešdaļai vīriešu ar hipotensiju ir problēmas ar potenci;
• Apmēram 50% pacientu cieš no regulārām panikas lēkmēm, ģīboņa, ortostatiskas nepietiekamības;
• Ārsti bieži dzird sūdzības par sirds problēmām. Pacienti cieš no elpas trūkuma, kas visbiežāk notiek emocionālā uztraukuma virsotnē vai uz izteikta pārmērīga darba fona.

Šādas hipotensijas gaita ir viļņota. Cilvēki ir atkarīgi no meteoroloģiskajiem apstākļiem, no stresa intensitātes ikdienas dzīvē. Šāda hipotensija bieži pazūd ar vecumu.

Sekundārās hipotensijas simptomi

Sekundārā hipotensija rodas uz esošo slimību fona, kuru ir ļoti daudz. Priekšplānā izvirzās pamata slimības simptomi. Tajā pašā laikā pacienti atzīmē vājumu, miegainību, nogurumu, galvassāpes, kognitīvo spēju pasliktināšanos, kāju un plaukstu svīšanu.

Kāpēc hipotensija ir bīstama?

Primārajai hipotensijai parasti ir laba prognoze. Bet laika gaitā, kad tas pāriet, to bieži aizstāj ar arteriālu hipertensiju. Tajā pašā laikā cilvēki ļoti slikti panes pat nelielu spiediena palielināšanos.

Bailes jāizraisa progresējošas hipotensijas dēļ, jo tas apdraud šādu komplikāciju attīstību:

• Palielinās sirds un asinsvadu patoloģiju attīstības risks;
• Hipotensijas rezultātā asinsvadu tonuss tiek pastāvīgi samazināts, kas noved pie asins plūsmas palēnināšanās, kas nozīmē, ka ķermenis piedzīvo skābekļa badu. Pirmkārt, tiek ietekmētas smadzenes un iekšējie orgāni;
• Smaga hipotensija ir bīstama ģīboņa dēļ. Apziņas zuduma gadījumā cilvēks var gūt nopietnus sasitumus un ievainojumus;
• Vecumā hipotensija var izraisīt išēmisku insultu;
• Zinātnieki uzskata, ka biežas spiediena palielināšanās palielina senils demences attīstības risku.

Vai hipertensija var nonākt hipotensijā?

Pacientiem bieži rodas jautājums, vai hipertensija var kļūt par hipotensiju. Kardiologi apgalvo, ka hipertensija pati par sevi nevar pārveidoties par hipotensiju. Tomēr tas neizslēdz faktu, ka augsts spiediens var strauji pazemināties līdz zemām vērtībām.

Piemēram, tas bieži notiek, ja sirds ir disfunkcionāla, īpaši pēc akūta miokarda infarkta vai insulta. Tas ir ļoti bīstams stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja un kompetenta medicīniska palīdzība.

Hipotensijas ārstēšanas metodes

Arteriālās hipotensijas ārstēšanas metodes ir tieši atkarīgas no tā, kas to izraisa. Ja to izraisa kāda slimība, tad, lai to novērstu, jums būs jāatbrīvojas no pamata slimības. Ja arteriālu hipotensiju provocē neirovegetatīvi traucējumi, tad ir jānovērš esošā nelīdzsvarotība.

Šim nolūkam ir iespējams izmantot narkotiku un citu zāļu korekcijas metodes, tostarp:

• Nomoda un atpūtas normalizēšana. Kravas jāizvēlas taupīgi, nakts atpūtai jāatvēl vismaz 8 stundas. Cilvēkiem ar hipotensiju ieteicams gulēt ar paaugstinātu galvas klāju. Tajā pašā laikā jums nevajadzētu būt pārāk ilgi horizontālā stāvoklī;
• Uztura korekcija. Maltītēm jābūt biežām, bet mazās porcijās. Priekšroka jādod vieglai un ne pārāk karstai pārtikai. Ir iespējams palielināt sāls daudzumu līdz 10-20 g dienā, ja tam nav kontrindikāciju. Šajā gadījumā jums jāizdzer vismaz 2 litri ūdens. Ieteicams atteikties no alkohola;
• Masāžas terapeita kabineta apmeklējums;
• Hidroterapija, kas ietver skotu dušu, hidromasāžu, minerālu vannas, Charcot dušu utt.
• Aromterapija, akupunktūra;
• Fizioterapijas paņēmieni, piemēram, elektrības miegs un apkakles zonas elektroforēze;
• Fizioterapijas vingrinājumu kompleksu ieviešana, ieskaitot peldēšanu, pastaigas, vingrošanu.

Kas attiecas uz arteriālās hipotensijas zāļu korekciju, tās ārstēšanai tiek izmantotas dažādu grupu zāles:

• Augu adaptogēni: citronzāles, žeņšeņa, aralia tinktūra;
• Zāles Midodrin. Veicina venozās atgriešanās palielināšanos sirdī, uzlabo pacientu labsajūtu un reti rada blakusparādības;
• Adrenomimētiķi: fenilefrīns, efedrīns, kofeīns;
• Cerebroprotektori: Vinpocetīns, Actovegīns, Cinnarizīns;
• Nootropie līdzekļi: Piracetāms, Glicīns;
• Antioksidanti un vitamīnu kompleksi;
• Antidepresanti un trankvilizatori.

Ja pacientam ir akūta asinsspiediena pazemināšanās, tad visātrākā stabilizācija tiek parādīta, ieviešot vazokonstriktorus (Dopamīns un Mezaton) un kardiotoniskos līdzekļus. Iespējama glikokortikosteroīdu, koloidālo un fizioloģisko šķīdumu lietošana.

Pirmā palīdzība hipotensijas gadījumā

Pirmā palīdzība hipotensijas gadījumā tiek samazināta līdz šādu darbību veikšanai:

• Ir nepieciešams noguldīt pacientu uz ērtas virsmas, zem kājām novietojot veltni;
• Jūs varat sēdēt pacientam tā, ka viņš nolaiž galvu zem ceļgaliem;
• Ir svarīgi palīdzēt personai uzraudzīt elpošanu. Tam jābūt plakanam, bet ne dziļam;
• Ja cilvēks zaudē samaņu, tad jūs varat viņam piedāvāt saost kokvilnas spilventiņu, kas samitrināts ar amonjaku;
• Kad pacienta veselības stāvoklis uzlabojas, jums jādod viņam tasi saldas tējas vai kafijas. Dzēriens nedrīkst būt ļoti karsts.

Ja stāvoklis neuzlabojas, nekavējoties jāsauc ātrās palīdzības brigāde.

Raksta autors: Molčanovs Sergejs Nikolajevičs | Kardiologs

Izglītība: PMGMU iegūts diploms kardioloģijā. I. M. Sečenovs (2015). Šeit pabeidzu pēcdiploma studijas un saņēmu diplomu "Kardiologs".