2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46
Hroniska dizentērija - izkārnījumi ar dizentēriju
Dizentērija ir akūta infekcijas slimība, ko izraisa Shigella ģints baktērijas. Tas ietekmē taisnās zarnas, un to papildina ķermeņa intoksikācija un bieža caureja.
Hroniska dizentērija attīstās nepareizas akūtas formas ārstēšanas gadījumā vai pilnīgas ārstēšanas trūkuma rezultātā. Ja dizentērijas simptomi saglabājas trīs mēnešus, tad slimība tiek uzskatīta par hronisku. Tas var būt atkārtots vai nepārtraukts. Ir arī vieglas, vidēji smagas un smagas hroniskas dizentērijas formas.
Biežāk ir atkārtota forma, kurā saasināšanās periodi mijas ar remisijas periodiem, kad notiek simptomu atslābināšanās vai izzušana. Katra perioda ilgums var būt atšķirīgs. Simptomātiski recidīvu periodi parasti ir līdzīgi vieglai vai vidēji smagai akūtai dizentērijai, bet ir noturīgi un ilgstoši.
Pacienta temperatūra ir normāla vai nedaudz paaugstināta, izkārnījumi līdz piecām reizēm dienā, dažreiz ar asiņu šļakatām, tenesma nav. Ejot vai mainot ķermeņa stāvokli, ir nelielas krampjveida sāpes. Resnās zarnas bojājuma simptomus var papildināt ar centrālās nervu sistēmas darbības traucējumu pazīmēm. Pacientu darbspējas samazinās, miegs tiek traucēts, tiek novērotas galvassāpes, paaugstināta uzbudināmība un aizkaitināmība. Dažiem inficētiem cilvēkiem ir veģetatīvi traucējumi, tiek novērotas vagotonijas pazīmes.
Pārbaudes laikā tiek konstatētas izmaiņas sigmoīda un taisnās zarnas gļotādā. Recidīva periodā sigmoidoskopija atklāj akūtai dizentērijai raksturīgu klīnisko ainu, proti, nevienmērīga hiperēmisko zonu maiņa, bāla ar skaidri redzamu paplašinātu asinsvadu tīklu. Tajā pašā laikā blāvā gļotāda tiek atšķaidīta un viegli ievainojama.
Remisijas laikā darba spējas saglabājas, tomēr pacienti sūdzas par pastāvīgiem blāviem galvassāpēm, diskomfortu vēderā, ko izraisa plīstošas sāpes, kā arī par smaguma sajūtu epigastrālajā reģionā un aizcietējumiem. Sigmoidoskopija atklāj izteiktu asinsvadu tīklu uz atrofiskas, bālas gļotādas.
Ilgstoša hroniskas dizentērijas forma daudzus gadus notiek bez remisijas periodiem. Slimība nepārtraukti progresē, pacienta stāvoklis pasliktinās un to papildina zarnu disfunkcija. Tas noved pie anēmijas, izsīkuma, disbiozes, hipovitaminozes attīstības. Visbiežāk šo formu provocē Flexnera šigella. Mūsdienās nepārtrauktā forma ir reti sastopama, galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem ar patoloģiskām slimībām vai cilvēkiem ar hronisku alkohola intoksikāciju.
Izkārnījumi ar dizentēriju
Raksturīga dizentērijas iezīme ir izkārnījumi ar asiņainu un gļotādu sastāvdaļu. Shiggel baktēriju, kas iekļuvušas kuņģa-zarnu traktā, vitāli svarīga darbība ir saistīta ar darba traucējumiem un zarnu anatomiskiem bojājumiem, kā rezultātā pacienta izkārnījumos parādās asiņaini piemaisījumi. Pēc tam baktērijas sadalās, izdalot toksiskas vielas.
Dažādiem šigela celmiem ir dažādas toksīnu veidošanās pakāpes. Tajā pašā laikā zarnu gļotādas kausa šūnas sāk intensīvi izdalīt gļotas, lai tādējādi pasargātu to no kairinošiem faktoriem. Šo procesu regulē nervu sistēma, tāpēc, jo spēcīgāka intoksikācija, jo vairāk inficētajā izkārnījumos ir patoloģiski gļotādas piemaisījumi.
Asins piemaisījumu daudzums pacienta izkārnījumos nav vienāds un atkarīgs no inficētās personas vispārējā stāvokļa, dizentērijas formas, smaguma pakāpes un stadijas. Atkarībā no iepriekš minētajiem faktoriem izkārnījumiem var būt šķidruma (akūta) vai pusšķidra konsistence ar asins svītrām. Tam var būt taisnās zarnas spļaušanas raksturs un tas ir līdzīgs strutojošu biezu duļķainu gļotu uztriepi.
Ar smagu slimības gaitu (nepārtraukta dizentērijas forma) izdalās gļotādas eksudāts ar bagātīgu asiņu daudzumu, tāpēc izkārnījumi ir bez izkārnījumiem un atgādina asiņainu putru. Pacienta izkārnījumos ir miljoniem baktēriju, tāpēc inficētā persona ir "šigella rezervuārs" un potenciāla baciļu izplatīšanās. Šajā gadījumā nav svarīgi, kādā formā un smagumā slimība turpinās.
Hroniska dizentērija šajā ziņā ir lielas briesmas, jo tai ir ilgtermiņa raksturs. Turklāt asimptomātiskos periodos pacients turpina apmeklēt sabiedriskās vietas un, iespējams, to nezinot, izplata infekciju.
Būtu jāsaprot, ka pat šāda šķietami nekaitīga zarnu disfunkcija, piemēram, caureja, var nopietni apdraudēt veselību un izraisīt nopietnas sekas.
Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits
Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".
Ieteicams:
HOPS Slimība (hroniska Obstruktīva Plaušu Slimība) - Cēloņi, Simptomi, Stadijas, Diagnostika, ārstēšana Un Profilakse
HOPSHOPS cēloņi, simptomi, stadijas un diagnozeHroniskas obstruktīvas plaušu slimības definīcijaHroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ir neatkarīga progresējoša slimība, kurai raksturīga ne tikai iekaisuma sastāvdaļa, bet arī strukturālas izmaiņas asinsvados un plaušu audos. Turklāt tas jāpiemi
Aizcietējums Pieaugušajiem - Atoniskā Aizcietējuma Cēloņi Un Simptomi Pieaugušajiem Hroniska Aizcietējuma ārstēšana. Kāpēc Aizcietējums Ir Bīstams?
Aizcietējuma cēloņi, simptomi un ārstēšana pieaugušajiemSaturs:Kas ir aizcietējums?Slimības aprakstsKāpēc aizcietējums ir bīstams?Aizcietējuma cēloņiAizcietējuma simptomiDiferenciāldiagnozeAizcietējumu ārstēšana pieaugušajiemKas ir aizcietējums?Aizcietējums ir situāci
Zarnu Kolīts - Akūta Un Hroniska Kolīta Cēloņi Un Simptomi, Diagnoze, Kā ārstēt?
Akūta un hroniska zarnu kolīta cēloņi un simptomiSaturs:Kas ir zarnu kolīts?Zarnu kolīta simptomiZarnu kolīts izraisaZarnu kolīta formasZarnu kolīta veidiZarnu kolīta sekasDiferenciāldiagnozeKā ārstēt zarnu kolītu?Kas ir zarn
Dizentērija Bērniem Un Pieaugušajiem - Simptomi Un ārstēšana
Dizentērija bērniem un pieaugušajiemDizentērija ir zarnu infekcija, ko var izraisīt amēbas vai šigella, tāpēc tā tiek sadalīta šigelozē un amebiāzē. Šigella pirmo reizi atklāja japānis Kiyoshi Shiga, bet amēbu kā dizentērijas izraisītājus - krievu zinātnieks Lesh F.A.Amoebiasis Krievijā
Dizentērija Grūtniecēm
Dizentērija grūtniecēmDizentērija ir zarnu infekcija, ko izraisa Shigella ģints baktērijas, kas organismā nonāk ar fekāliju-orālo ceļu. Tad daļu bacillus izšķīdina kuņģa sula, un pārējā daļa nonāk zarnās. Dzīves aktivitātes procesā viņi izdala toksiskas vielas (eksotoksīnus un endotoksīnus), kas izraisa mātes ķermeņa intoksikāciju un ir letāls bērnam.Šajā gadījumā rodas resnās zarna