Lacunar Stenokardija Pieaugušajiem - Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Lacunar stenokardija pieaugušajiem

Palatīna mandeles (mandeles) ir sapāroti limfoīdo audu veidojumi, kas atrodas orofarneksā. Mandeles virsmu caurstrāvo lakūnas (ieplakas), kurām ir plašs atzarojums limfoīdo audu ķermenī. Amigdalas gļotādu kopējā virsma ir līdz 350 cm ², kas ir salīdzināma ar orofarneksa sienu laukumu.

Lielas mandeļu platības fizioloģiskā iespējamība ir saistīta ar mikroorganismu un vīrusu saskares iespējamības palielināšanos ar imūnās sistēmas šūnām lakūnās. Imūnkompetenti limfocīti mandelēs uztver svešas patogēnās šūnas un tās neitralizē. Ar ķermeņa vājināšanos mandeles nevar tikt galā ar galveno funkciju, rodas palatīna mandeļu iekaisums - tonsilīts.

Lacunar tonsilīts (lacunar tonsilīts) ir akūts strutojošs mandeļu lakūnu iekaisums. Lacunar stenokardija rodas bērnībā un pusaudža gados. Pieaugušajiem gandrīz vienmēr tas ir gruzdošas infekcijas saasinājums. Lacunar stenokardija pieaugušajiem tiek diagnosticēta pirms 50 gadu vecuma. Vecākā vecumā slimības iespējamība samazinās. Slimība tiek diagnosticēta visu gadu, un maksimālā saslimstība ir no oktobra līdz janvārim.

Saturs:

• Lacunar iekaisušas kakla simptomi
• Lacunar kakla sāpju cēloņi
• Lacunar iekaisušas kakla ārstēšana

Lacunar iekaisušas kakla simptomi

Lacunar stenokardija pieaugušajiem izpaužas iekaisuma akūtā fāzē. Patoģenēze strauji attīstās. Klīnika pilnībā izpaužas dienas laikā, ko papildina strauja temperatūras paaugstināšanās līdz febrilām (38-39 ⁰ С) vai pirētiskām (39-41 ⁰ С) vērtībām.

Lacunar iekaisušas kakla simptomi parādās kā:

• drudzis, bieži vien drudžains (temperatūras svārstības dienas laikā līdz ± 5 ⁰ C), dažreiz remitējošs (ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 2 ⁰ C un tā ilgstoša uzturēšana bez samazināšanās);
• intoksikācijas sindroms (vājums, galvassāpes, nogurums, apetītes trūkums, bezmiegs);
• sāpju sindroms (sāpes norijot, artralģija - sāpes žokļa locītavās, mialģija - sāpes muskuļos);
• vaigu hiperēmija uz nasolabial trijstūra bāluma fona (ar sekundāru stenokardiju, ko izmanto diferenciāldiagnozē);
• gļotādu hiperēmija (palatīna arkas, mandeles, mīkstās aukslējas);
• strutojošs saturs spraugās un uz mandeles - patognomonisks (vadošs) simptoms;
• limfadenīts - kakla un žokļa reģionālo limfmezglu iekaisums;
• tahikardija - sirdsdarbības ātruma (HR) palielināšanās, parasti līdz 90 sitieniem minūtē;

Bakterioloģiskajos pētījumos tiek atklāti dažādi mikroorganismi:

• A grupas beta hemolītiskais streptokoks (GABHS);
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
• Staphylococcus haemolyticus (hemolītiskais stafilokoks aureus);

Dažreiz, sējot uztriepi no rīkles, tiek izolēti arī citi mikroorganismi - lakūnu kakla iekaisuma izraisītāji. Imunoloģiskās metodes, polimerāzes ķēdes reakcija (PCR) un citas izdala vīrusus, kas var izraisīt arī tonsilītu. Visbiežāk ar lacunar stenokardiju ir:

• adenovīrusi;
• herpes vīruss;
• citomegalovīruss.

Lacunar kakla sāpju cēloņi

Lacunar iekaisis kakls ir sadalīts primārajā un sekundārajā.

Galvenie primāro lakūnu kakla iekaisuma izraisītāji pieaugušajiem:

• streptokoki;
• stafilokoki;
• citi mikroorganismi un sēnītes;
• daži vīrusu veidi.

Sekundārais tonsilīts rodas ar skarlatīnu, tuberkulozi un citām infekcijām, kurās patoloģiskais process izplatās uz palatīna mandelēm un apkārtējiem audiem.

Lacunar stenokardija ir infekcijas slimība, infekcija var rasties, ja:

• ieelpojot gaisu;
• barība ar pārtiku;
• mājsaimniecības kontakts.

Klīniskajā praksē visbiežāk infekcija tiek pieminēta, sazinoties ar personu, kas slimo ar stenokardiju.

Slimības predisponējoši faktori:

• orofarneks un nazofarneks iekaisums;
• kariesa un periodonta slimības;
• ķermeņa hipotermija;
• hronisks nogurums;
• nelabvēlīga ekoloģija.

Lacunar iekaisis kakls tiek diagnosticēts, pamatojoties uz klīnisko un epidemioloģisko pētījumu kompleksu, laboratorijas un instrumentālās izmeklēšanas datiem.

Klīniskā pārbaude ietver:

• anamnēzes savākšana, ārēja pārbaude, perifēro limfmezglu, ādas, zemādas audu palpācija, krūškurvja auskulācija;
• medicīniskā vēsture;
• Asins (CBC) un urīna (OAM) vispārēja analīze.

• Bakterioloģiskā izmeklēšana ietver uztriepes (rīkles, nazofarneks, lacunae) sēšanu uz mikrofloru, pēc indikācijām kultūraugi tiek veikti uz Leflera bacillus (diferenciāldiagnozē ir aizdomas par difteriju) un nosacīti patogēnu mikrofloru.
• Imunoloģiskie pētījumi, lai identificētu vīrusus - stenokardijas izraisītājus.
• Instrumentālie pētījumi ietver elektrokardiogrammas, faringoskopijas un laringoskopijas definīciju.
• Citi pētījumi pēc indikācijām.

Lacunar iekaisušas kakla ārstēšana

Hospitalizācija atkarībā no patoģenēzes smaguma. Jebkurā gadījumā tiek parādīts gultas režīms un kontaktu skaita ierobežojums. Ēdiens ir silts, biezenis, nevis pikants. Tiek parādīts bagātīgs dzēriens.

Ārstēšanas metodes, zāles ir līdzīgas folikulāro kakla sāpju ārstēšanai. Norādīta konservatīva ārstēšana, un, ja efekta nav, akūtas mandeļu palielināšanās gadījumā ar apgrūtinātu elpošanu tiek norādīta mandeļu ķirurģiska noņemšana.

Antibiotikas pret lakunāru stenokardiju. Antibiotiku terapija ir paredzēta lakūnās stenokardijas mikrobu etioloģijai. Antibiotikas tiek izmantotas kā antibakteriālas vielas, daudz retāk tiek lietotas sulfas zāles. Antibiotiku izrakstīšanas mērķis ir izskaušana (patogēna iznīcināšana). Izrakstot antibiotikas, ir svarīgi nodrošināt adekvātu stenokardijas terapiju.

Pareiza antibiotiku izvēle nodrošina:

• Pilnīga patogēna iznīcināšana;
• Blakusparādību izslēgšana dažādām vienlaicīgām stenokardijas slimībām;
• Antibiotiku iedarbības un drošības līdzsvars.

Par tēmu: Visefektīvākā stenokardijas antibiotika

Mūsdienu apstākļos pirmās izvēles zāles ENT infekcijām ir penicilīna sērijas antibiotikas.

Tikmēr viņi bieži izmanto:

• Cefalosporīni (Axetin, Zinnat, Suprax, cefadroksils, cefuroksīms, ceftriaksons);
• Makrolīdi (azitromicīns, eritromicīns, Josamicīns);
• Fluorhinoloni (moksifloksacīns un citi);

Nesen daudzi klīnicisti ir pierādījuši Augmentin, penicilīna sērijas antibiotikas, augstu terapeitisko efektivitāti amoksicilīna un klavulanāta farmakoloģiskajā kombinācijā. Šī antibiotika ir paredzēta stenokardijai, ko sarežģī daudzas vienlaicīgas slimības.

Video: kā ātri izārstēt kaklu mājās? 5 vienkārši soļi:

Raksta autors: Lazarevs Oļegs Vladimirovičs | ENT

Izglītība: 2009. gadā viņš saņēma diplomu specialitātē "Vispārējā medicīna" Petrozavodskas Valsts universitātē. Pēc prakses pabeigšanas Murmanskas reģionālajā klīniskajā slimnīcā viņš saņēma otorinolaringoloģijas diplomu (2010)