Dzelzs Deficīta Anēmija Bērniem - Bērna Anēmijas Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Dzelzs deficīta anēmija bērniem

Dzelzs deficīta anēmija ir patoloģija, ko izraisa dzelzs trūkums bērna ķermenī. Turklāt šis deficīts var būt gan relatīvs, gan absolūts. Anēmiju vispārējā struktūrā dzelzs deficīta anēmija veido apmēram 80% no visiem gadījumiem. Turklāt bērnībā tas notiek diezgan bieži - 40-50% gadījumu. Slimība neapiet pusaudžu pusi. Tādējādi dzelzs deficīta anēmija tiek diagnosticēta 20-30% bērnu pubertātes vecumā.

Katrs vecāks, kurš saskaras ar šādu diagnozi, sāk domāt par to, vai tiek ārstēta bērna anēmija. Protams, bērnības anēmiju var ārstēt, taču šis jautājums ir jārisina ļoti nopietni.

Saturs:

• Kāpēc bērna ķermenim ir nepieciešama dzelzs?
• Anēmijas attīstības simptomi bērnam
• Attīstības iemesli
• Anēmijas cēloņi 1 gadu veciem bērniem
• Bērnu anēmijas klasifikācija
• Anēmijas pakāpe bērniem
• Diagnostika
• Anēmijas ārstēšana bērniem
• Prognoze un profilakse
• Ieteikumi vecākiem

Kāpēc bērna ķermenim ir nepieciešama dzelzs?

Dzelzs ir viens no svarīgākajiem mikroelementiem bērna ķermenī. Bez tā nav iespējams fermentu un olbaltumvielu sintēze, kas iesaistīti vielmaiņas procesos.

Dzelzs ir daļa no proteīna, piemēram, hemoglobīna. Tieši šis proteīns ir atbildīgs par skābekļa pārnešanu orgānos un audos. Ja nepietiek dzelzs, hemoglobīna saturs asinīs samazināsies. Tas izraisīs visu cilvēka ķermeņa sistēmu hipoksiju (skābekļa badu). Smadzeņu audi īpaši asi reaģē uz skābekļa trūkumu.

Dzelzs ir atrodams mioglobīnā, katalāzē, citohroma peroksidāzē un daudzos citos enzīmos un olbaltumvielās. Ķermenī ir arī šī mikroelementa noliktava. Dzelzs tajā tiek uzglabāts feritīna un hemosiderīna formā.

Kad bērns vēl atrodas dzemdē, viņš caur dzelzi saņem dzelzi. Visvairāk dzelzs ir nepieciešams zīdainim laika posmā no 28. līdz 32. nedēļai. Šajā laikā tika izveidots šī mikroelementa depo.

Kad bērns piedzimst, viņa ķermenī vajadzētu būt 300-400 mg dzelzs, kas tiek uzglabāts rezervē. Ja bērns piedzimis agri, tad šie skaitļi ir daudz mazāki un sasniedz 100-200 mg.

Bērna ķermenis tērēs šo dzelzi hemoglobīna un enzīmu ražošanai, tas piedalās audu atjaunošanas procesos, kopumā tas tiek tērēts ķermeņa vajadzību apmierināšanai.

Bērns aug ļoti ātri, kas nosaka viņa ķermeņa lielo vajadzību pēc dzelzs. Tāpēc rezerves, kas viņam bija dzimšanas brīdī, beigsies ļoti ātri. Ja bērns piedzima laikā, tad šīs rezerves tiks izsmeltas par 6 vai pat 5 mēnešiem. Ja bērns piedzima pārāk agri, tad dzelzs viņam pietiks tikai līdz 3 mēnešu patstāvīgai dzīvei.

Dzelzs, kas nāk no ārpuses, uzsūcas divpadsmitpirkstu zarnā un tukšajā zarnā. Tomēr no visa daudzuma, ko cilvēks saņem no pārtikas, absorbē ne vairāk kā 5% dzelzs. Šo procesu ietekmē gremošanas sistēmas darbs. Galvenais dzelzs avots ir sarkanā gaļa.

Anēmijas attīstības simptomi bērnam

Bērna dzelzs deficīta pazīmes ir ļoti dažādas. Pastāv atšķirība starp to, kā anēmija izpaužas 5 gadus veciem bērniem, salīdzinot ar to, kā anēmija izpaužas 10 gadus veciem bērniem. Tāpēc vecākiem vajadzētu būt pilnīgai informācijai par šo jautājumu, kas ļaus savlaicīgi atklāt pirmos anēmijas simptomus un meklēt medicīnisko palīdzību.

Ir vairāki sindromi, kas raksturo bērnības dzelzs deficīta anēmiju: epitēlija, asthenovegetatīvā, dispepsijas, imūndeficīta, sirds un asinsvadu. Mums vajadzētu pie tiem pakavēties sīkāk.

Epitēlija sindroma simptomi. Āda ir ļoti sausa, uz tām parādās plaisas. Āda ir ļoti pārslaina, pēc pieskāriena kļūst raupja.

Mati un nagi cieš. Viņi kļūst trausli, uz nagu plāksnēm parādās svītras. Mati ļoti izkrīt.

Mutes dobuma gļotāda ir sava veida marķieris, ka ne viss ir kārtībā ar zarnām. Bērna lūpas un mēle var kļūt iekaisušas. Viņam bieži attīstās arī stomatīts, kura izpausmes ir čūlas uz smaganām un vaigu iekšpuses.

Pati āda izskatās nedabiski bāla. Turklāt, jo smagāka ir slimības stadija, bērns būs bālāks.

Astenovegetatīvā sindroma simptomi. Astenovegetatīvais sindroms attīstās smadzeņu audu skābekļa bada fona apstākļos. Bērnam bieži ir galvassāpes. Zīdaiņa muskuļu rāmis ir vājš. Man ir problēmas ar miegu. Atpūta naktī kļūst nemierīga un sekls miegs. Tas negatīvi ietekmē bērna emocionālo sfēru. Viņš kļūst čīkstošs, kaprīzs, apātisks vai pārlieku uzbudināms. Viņa garastāvoklis bieži mainās.

Iespējamās asinsspiediena izmaiņas. Ja bērns pēkšņi paceļas no sēdekļa, viņš var pat noģībt.

Vīzija pasliktinās. Ja salīdzinām bērnu ar vienaudžiem, tad viņš manāmi atpaliek no viņiem gan fiziskajā, gan garīgajā attīstībā.

Zīdaiņi, kuriem attīstās anēmija, var zaudēt jau iegūtās motorikas. Mazi bērni parasti ir ļoti aktīvi. Tomēr anēmijas attīstība ievērojami samazina šo aktivitāti.

Bērns ilgstoši cietīs no urīna nesaturēšanas, jo viņa sfinkteris ir pārāk vājš, lai to noturētu urīnpūslī.

Dispeptiskā sindroma simptomi. Dispeptiskais sindroms izpaužas kā apetītes samazināšanās, dažreiz pusaudžiem bērni pat cieš no anoreksijas. Zīdaiņi bieži nospļauties, viņiem var būt problēmas norīt ēdienu, un bieži tiek novērota meteorisms.

Daži bērni cieš no aizcietējumiem, bet citi - caurejas.

Vecāki bieži atzīmē, ka bērna garša ir sagrozīta, mazulis var izrādīt vēlmi pēc neēdama ēdiena. Piemēram, viņam ir vēlme grauzt krītu vai ēst smiltis. Tāpat bērnam var patikt normālas, pretīgas smaržas. Šī ir benzīna, krāsas, lakas utt smarža.

Liesas un aknu izmērs palielinās, ko ārsts var noteikt ikdienas pārbaudes laikā. Palielinās zarnu asiņošanas iespējamība. Parasti gremošanas sistēmas orgāni darbojas nepareizi.

Imūndeficīta sindroma simptomi. Imunitātes samazināšanos var norādīt uz ilgstošu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 37,5 ° C. Bērns ir slims biežāk. Infekcijām ir ilgstoša gaita, un tās ir grūti izlabot.

Sirds un asinsvadu sindroma simptomi Sirds un asinsvadu sindroms attīstās tikai smagas anēmijas gadījumā. Bērna pulss un elpošana kļūst arvien biežāka, asinsspiediens pazeminās. Sirds muskuļos notiek distrofiskas izmaiņas, sirdī dzirdami murmuli.

Attīstības iemesli

Lai bērns tūlīt pēc piedzimšanas neciestu dzelzs deficīts, viņam tas jāsaņem ar ēdienu. Dienā no ārpuses piegādātā dzelzs tilpumam jābūt vienādam ar 1,5 mg. Kad bērns sasniedz 1-3 gadu vecumu, šī nepieciešamība palielinās līdz 10 mg. Bērna ķermenis zaudē 0,1-0,3 mg dzelzs dienā (maziem bērniem). Un pusaudžu izdevumi ir 0,5-10 mg.

Ja zīdainis iztērē vairāk dzelzs nekā saņem no ārpuses, tad laika gaitā viņam rodas dzelzs deficīts. Šo stāvokli sauc par dzelzs deficīta anēmiju.

Bērna dzelzs deficīta anēmijas cēloņi:

• Zīdaiņa asinsrades sistēma nav pietiekami attīstīta.
• Viņš nesaņem pietiekamu uzturu.
• Bērnam ir parazīti.
• Bērns ir inficēts.
• Bērns ir pubertātes vecumā. Šajā laikā hormonālie traucējumi var izraisīt dzelzs deficītu.

Arī asiņošanas laikā organismā tiek patērēts liels dzelzs daudzums. Tās var notikt operācijas laikā, pēc traumas. Šie ir visredzamākie asins zuduma cēloņi.

Ir arī iekšēji faktori, kas var izraisīt asiņošanu:

• Vēža patoloģijas.
• Čūlainais kolīts.
• Diafragmas trūce.
• Divertikulīts
• Hemoroīdi.
• Pusaudžu meitenēm ir iespējama stipra menstruālā asiņošana.

Arī daži medikamenti, kurus bērns saņem, var izraisīt dzelzs deficītu organismā. Starp tiem: salicilāti, NPL, glikokortikosteroīdi.

Sliktie ieradumi, ar kuriem bieži saskaras pusaudži, var kļūt par anēmijas attīstības izraisītāju. Tas ietver alkoholisko dzērienu un narkotiku lietošanu un smēķēšanu. Citi riska faktori ir: nepietiekams laiks atpūtai, zarnu mikrofloras pārkāpums, vitamīnu trūkums, pārtikas produktu ēšana, kas traucē normālu dzelzs uzsūkšanos.

Anēmijas cēloņi 1 gadu veciem bērniem

Pirmā dzīves gada bērniem anēmija var attīstīties sakarā ar negatīvo faktoru ietekmi uz viņu ķermeni gan intrauterīnās dzīves laikā, gan pēc bērna piedzimšanas. Tos iemeslus, kas ietekmēja bērna ķermeni intrauterīnās esamības laikā, sauc par pirmsdzemdību faktoriem. Tie novērš dzelzs uzkrāšanos auglim pietiekamā daudzumā. Tā rezultātā anēmija attīstās mazulim periodā, kad viņš joprojām tiek barots ar krūti.

Šie faktori ietver:

• Anēmijas klātbūtne grūtniecei.
• Grūtnieces toksikoze.
• Infekcijas, ko nodod topošā māte.
• Fetoplacentāra nepietiekamība.
• Aborts.
• Pārnēsājot vairākus bērnus vienlaikus.
• Placentas atdalīšanās.
• Pārāk agri vai par vēlu auklas sasiešana.

Ja bērns piedzima ar lielu svaru vai, gluži pretēji, priekšlaicīgi, tad viņam ar lielāku varbūtības pakāpi attīstīsies anēmija nekā veselam bērnam. Tas pats attiecas uz dvīņiem un bērniem ar attīstības traucējumiem.

Laika posmā līdz gadam anēmija var izpausties vairāku postnatālo faktoru dēļ, tostarp:

• Bērna barošana ar piena maisījumiem, kas nav pielāgoti mazuļa vecumam.
• Zīdaiņa barošana ar veselu govs vai kazas pienu.
• Papildu pārtikas produktu ieviešana vēlāk nekā noteikts laiks.
• Kļūdas bērna uzturā.
• Pārkāpumi dzelzs absorbcijas procesā drupu zarnās.

Bērnam ir jāēd pareizi. Labākais produkts viņam ir mātes piens. Dzelzs tajā nav ļoti daudz, bet tas ātri uzsūcas bērna ķermenī, jo tam ir īpaša forma (laktoferīns). Tas ļauj imūnglobulīnam A izrādīt savas antibakteriālās īpašības.

Bērnu anēmijas klasifikācija

Bērnu anēmijas klasifikācija atkarībā no slimības attīstības mehānisma un tā cēloņa:

1. Pēc hemorāģiskas anēmijas, kuras provocē asins zudums (hronisks un akūts).

2. Anēmijas, kas saistītas ar traucētu hematopoēzi:

   • Dzelzs deficīta anēmija.
   • Iedzimtas un iegūtas ar dzelzi piesātinātas anēmijas.
   • Megaloblastiskās anēmijas, kas saistītas ar folijskābes un B12 vitamīna deficītu.
   • Diseritropoētiskās anēmijas (iegūtas un iedzimtas)
   • Aplastiska un hipoplastiska anēmija uz hematopoēzes inhibīcijas fona.
3. Iedzimtas un iegūtas hemolītiskās anēmijas (autoimūnas anēmijas, membranopātijas, hemoglobinopātijas utt.).

Anēmijas pakāpe bērniem

Viegli

Sākumā bērnam attīstās pirms latenta anēmija, kad dzelzs līmenis sāk samazināties, bet dzelzs joprojām ir pietiekami daudz, lai apmierinātu ķermeņa vajadzības. Tomēr tas negatīvi ietekmē fermentu aktivitāti zarnās. Tā rezultātā dzelzs no pārtikas slikti uzsūcas. Šī ir viegla anēmijas stadija.

Vidēji

Nākamais anēmijas attīstības posms ir latents dzelzs deficīts. Šajā gadījumā ķermeņa depo ir iztukšots, kas ietekmē dzelzs saturu asins seruma daļā. Bērna stāvoklis ar vidēju anēmijas pakāpi var būt apmierinošs, taču patoloģiskie procesi organismā jau tiks uzsākti.

Smags

Nākamais anēmijas attīstības posms ir klīnisko izpausmju stadija. Šajā periodā anēmiju var noteikt pēc asins skaitīšanas. Tajā samazinās ne tikai hemoglobīna, bet arī sarkano asins šūnu saturs.

Visas ķermeņa šūnas sāk ciest no skābekļa bada. Tas negatīvi ietekmē iekšējo orgānu darbu. Bērna imunitāte sāk samazināties, viņš biežāk saslimst, kļūst uzņēmīgs pret zarnu infekcijām. Katra epizode pasliktina zarnu darbību un izraisa paaugstinātu dzelzs deficītu.

Bērna smadzenes cieš no mikroelementa trūkuma. Garīgajā attīstībā viņš sāk atpalikt no vienaudžiem. Tajā pašā laikā dzirde un redze samazinās.

Diagnostika

Lai aizdomas par bērna anēmiju, ārstam nepieciešama vizuāla pārbaude un intervijas ar vecākiem. Lai apstiprinātu diagnozi, viņš dos nodošanu asinis nodošanai.

Anēmiju, kurai pievienots dzelzs deficīts, norādīs šādi rezultāti:

• Hemoglobīna līmenis asinīs samazinās zem 110 g / l.
• Asins krāsu indekss ir mazāks par 0,86.
• Dzelzs saturs serumā samazinās līdz mazāk nekā 14 μmol / L.
• OZHSS rādītājs pieaug un pārsniedz 63 atzīmi.
• Feritīna līmenis serumā samazinās līdz 12 μg / l un zemāk.
• Eritrocītu izmērs samazinās, to forma ir deformēta.

Atkarībā no hemoglobīna līmeņa asinīs ārsts var noteikt anēmijas attīstības pakāpi:

• Ja hemoglobīna līmenis ir aptuveni 91-110 g / l, tad viņi runā par vieglu anēmijas gaitu.
• Ja hemoglobīna līmenis pazeminās līdz 71-10 g / l, tad tas norāda uz mērenu slimības gaitu.
• Ja hemoglobīns ir mazāks par 70 g / l, tad bērnam ir smaga anēmija.
• Ja hemoglobīns nepārsniedz 50 g / l, anēmija ir ļoti smaga.

Lai noskaidrotu anēmijas attīstības cēloni, ārsts var noteikt vairākus papildu laboratorijas testus, tostarp:

• Kaulu smadzeņu punkcijas savākšana ar turpmāku pārbaudi. Ar dzelzs deficīta anēmiju novēro sideroblastu līmeņa pazemināšanos.
• Izkārnījumu piegāde latento asiņu noteikšanai tajā.
• Jūras ūdra piegāde parazītu olu noteikšanai tajā.
• Disbiozes izkārnījumu analīzes veikšana.

Turklāt bērnam var būt nepieciešama iekšējo orgānu ultraskaņas izmeklēšana, FGDS, irrigoskopija un kolonoskopija.

Anēmijas ārstēšana bērniem

Bērna anēmija labi reaģē uz ārstēšanu, kad ir noskaidrots cēlonis. Pretējā gadījumā cīņa pret slimību būs ilga un bezjēdzīga. Ja anēmija attīstās masveida asins zuduma fona apstākļos, lēmumam par tās ārstēšanu jābūt steidzamam. Bērnam nepieciešama sarkano asins šūnu pārliešana vai viņš nomirs.

Kad bērnam tiek diagnosticēts hronisks asins zudums, piemēram, ar čūlaino kolītu, jācenšas novērst pamatslimību.

Ar intensīvu menstruāciju plūsmu meitene ir jānogādā uz tikšanos ar ginekologu. Viņai var būt nepieciešama hormonāla korekcija. Jums var būt nepieciešama arī endokrinologa palīdzība.

Ja izkārnījumos ir parazītu olšūnas, jāveic visu ģimenes locekļu attārpošana.

Kompleksi pasākumi, kuru mērķis ir dzelzs deficīta anēmijas ārstēšana:

• Ir nepieciešams labot bērna ēdienkarti.
• Jāievēro regulāri pasākumi atbilstoši bērna vecumam. Viņam vajadzētu pavadīt pietiekami daudz laika svaigā gaisā, iesaistīties fiziskās aktivitātēs, savlaicīgi iet gulēt.
• Pēc ārsta ieteikuma bērnam jāsaņem dzelzs piedevas.
• Atkarībā no slimības simptomiem jācenšas tos novērst.

Diēta ir priekšnoteikums, lai atbrīvotos no anēmijas. Bērnam vajadzētu ēst labi. Labākais produkts zīdainim ir mātes piens. Tas satur dzelzi, kuru pēc iespējas pilnīgāk absorbē drupu zarnas.

Pirmajā dzīves gadā mazuļa vielmaiņas procesi ir ļoti aktīvi, tāpēc dzelzs daudzums, ko viņš saņēma no savas mātes, ļoti ātri iztukšojas. Šajā sakarā mikroelementu piegāde jāveic, ieviešot papildu pārtiku ar pārtiku.

Ja zīdainim tiek diagnosticēta anēmija, tad mēnesi agrāk viņam sāk ieviest papildu pārtiku. Šādiem bērniem nav ieteicams piedāvāt rīsu putru, mannu un lāču. Jāuzsver jahtas, griķi un prosa. Gaļu zīdaiņiem ar anēmiju piedāvā no sešiem mēnešiem. Ja bērns tiek barots ar pudeli, viņam jāsaņem maisījumi, kas papildus bagātināti ar dzelzi.

Ja bērns cieš no traucējumiem gremošanas sistēmas darbībā, tad viņam var piedāvāt ārstniecības augus. Ir lietderīgi dot mazulim novārījumus no mežrozīšu, nātru, dillēm, piparmētrām, elecampane, sarkanajiem āboliņiem uc Tomēr pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jākonsultējas ar ārstu. Ir arī rūpīgi jāuzrauga drupatas ķermeņa reakcija uz šādiem dzērieniem un nedrīkst palaist garām alerģiskas reakcijas attīstību.

Ja anēmija tiek diagnosticēta bērnam, kas ir vecāks par gadu, viņa diēta jāpapildina ar pārtikas produktiem, kas ir dzelzs avoti, tostarp:

• Sarkanā gaļa: liellopu un teļa gaļa.
• Liellopu mēles un teļu nieres.
• Zivs.
• Cūku aknas.
• Austeres un jūraszāles.
• Kviešu klijas.
• Vistas olu dzeltenums.
• Auzu pārslu pārslas.
• Pākšaugi.
• Griķu graudi.
• Valrieksti un lazdu rieksti, pistācijas.
• Augļi: āboli, persiki utt.

Ir arī pārtikas produkti, kas jāizslēdz no anēmijas bērna ēdienkartes, vai arī to lietošana ir jāsamazina līdz minimumam. Tie neļauj dziedzerim normāli uzsūkties, kas tikai veicina tā nostiprināšanos.

Šie produkti ietver:

• Šokolāde, melnā tēja, kakao, bietes, spināti, zemesrieksti, mandeles, sezama sēklas, citrons, sojas produkti, saulespuķu sēklas. Šie pārtikas produkti satur oksalātus, kas novērš dzelzs pilnīgu uzsūkšanos.
• Fosfātiem ir līdzīga iedarbība kā oksalātiem. Īpaši daudz to ir desās, kausētajā sierā un piena konservos.
• Papildus oksalātiem tēja satur tanīnus. Būtu jāierobežo to patēriņš bērniem ar anēmiju.
• Bērnam ar anēmiju ir bīstams tāds konservants kā etilēndiamīntetraetiķskābe.

Turklāt dzelzs absorbciju negatīvi ietekmē dažu zāļu, piemēram, antacīdu un antibiotiku uzņemšana no tetraciklīnu grupas.

Šīs vielas var uzlabot dzelzs uzsūkšanos kuņģī: askorbīnskābe, ābolskābe un citronskābe, fruktoze. Tajā pašā grupā ietilpst narkotikas Cisteīns un Nikotinamīds.

Anēmijas ārstēšana nav iespējama, nelietojot dzelzs saturošus medikamentus. Ir atļauts lietot sarežģītas zāles, kas papildus šim mikroelementam satur citas noderīgas piedevas.

Bērnu anēmijas ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:

• Ferroplex.
• Dzelzs fumarāts.
• Hemofers.
• Maltofers.
• Ferrum lek.
• Aktiferrin.
• Totems
• Tardiferons.
• Ferronāts.
• Maltofera nediena utt.

Ja bērns ir mazs, tad viņam tiek nozīmētas zāles šķidrā veidā (suspensijas, pilienu vai sīrupa veidā). Zāles Maltofer un Ferlatum organismā labi uzsūcas. Galvenās aktīvās sastāvdaļas, uz kurām balstās šie līdzekļi, nesadarbojas ar produktiem un reti provocē nevēlamu veselības parādību attīstību.

Zāļu deva jāizvēlas ārstam, pamatojoties uz testa rezultātiem. To var pakāpeniski palielināt, pakāpeniski paaugstinot to līdz vajadzīgajam līmenim. Ja bērns lieto narkotikas iekšķīgi, tad tas jādod 1-2 stundas pirms ēšanas. Zāles mazgā ar ūdeni vai sulām.

Pēc 7-14 dienām ārstēšanā jābūt pozitīvai tendencei. Retikulocītu un hemoglobīna skaits bērna asinīs palielināsies. Parasti pēc 7 dienām hemoglobīna līmenim vajadzētu paaugstināties līdz 10 g / l. Tādēļ asins analīzes būs jāveic regulāri.

Ja pēc 30 dienām no terapijas sākuma hemoglobīna līmenis nav normalizējies, jums jāmeklē cits anēmijas cēlonis.

Viņa var paslēpties šādos štatos:

• Bērnam ir asins zudums, kura avotu nevar noteikt.
• Dzelzs deva ir pārāk maza, lai kompensētu dzelzs deficītu.
• Organismā trūkst B12 vitamīna.
• Bērnam ir tārpi vai orgānu iekaisums, kas veido gremošanas sistēmu. Tāpat nevar izslēgt jebkādu jaunveidojumu klātbūtni ķermeņa iekšienē.

Ja bērns nepieļauj dzelzs saturošu zāļu uzņemšanu, tad viņam tiek nozīmēta zāļu injekcija. Arī injekcijas tiek izmantotas, ja bērnam attīstās akūta anēmija, kurai raksturīga smaga gaita un ja nav iedarbības pēc 14 dienām no ārstēšanas sākuma. Injekcijas zāles tiek norādītas, ja nav iespējams asimilēt dzelzi zarnās, piemēram, čūlaina kolīta fona apstākļos.

Tā kā ar dzelzs deficīta anēmiju bērna ķermenis, visticamāk, cieš no vitamīna trūkuma, ārsti izraksta vitamīnu-minerālu kompleksu uzņemšanu. Tāpat pēc ārsta ieteikuma ir atļauts lietot homeopātiskās zāles.

Smagas anēmijas gadījumā tiek nozīmēti rh-EPO medikamenti - epoīni a un b. Tas ļauj atteikties no eritrocītu masas pārliešanas bērnam, jo asins pārliešana ir saistīta ar lielu komplikāciju risku. Rekombinanto cilvēka eritropoetīnu ievada subkutāni. Tās var būt Eprex un Epocran zāles.

Kontrindikācijas ārstēšanai ar dzelzs preparātiem ir:

• Sideroachrestic anēmija (ar dzelzi piesātināta anēmija). Šajā traucējumā hemoglobīna ražošanas laikā kaulu smadzenēs netiek izmantots dzelzs, kas izraisa tā zemo koncentrāciju sarkanajās asins šūnās.
• Hemosideroze. Šīs slimības attīstības cēloņi joprojām nav zināmi. Iespējams, ka patoloģijai ir autoimūna raksturs. Kuģi ir bojāti, eritrocīti pārsniedz asinsriti, kas noved pie hemosiderīna uzkrāšanās ādā.
• Hemohromatoze ir dzelzs absorbcijas traucējumi zarnās. Tas sāk uzkrāties iekšējo orgānu šūnās un provocē to fibrozi.
• Ja dzelzs trūkums bērna ķermenī ir tikai vecāku vai ārsta pieņēmums, bet testi, lai noteiktu tā līmeni asinīs, nav veikti.
• Hemolītiskā anēmija, ko papildina masveida eritrocītu nāve.

Tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāveic visaptveroša diagnoze, lai izslēgtu visas kontrindikācijas dzelzs preparātu iecelšanai.

Prognoze un profilakse

Ja ir noskaidrots iemesls, kāpēc bērnam ir anēmija, un ārstēšana tika noteikta laikā, tad pilnīgas atveseļošanās prognoze ir labvēlīga. Kad terapija tiek aizkavēta, dzelzs deficīts palielināsies. Tas prasīs bērna fiziskās un garīgās attīstības kavēšanos, imunitātes pasliktināšanos un biežas slimības.

Profilaktiski pasākumi, kas paredzēti anēmijas novēršanai, jāveic gan bērna intrauterīnās attīstības laikā, gan pēc viņa dzimšanas.

Augļa anēmijas profilakses pasākumi, kas jāveic grūtniecei:

• Viņai jāievēro dienas režīms: pietiekami daudz laika atpūtai, pēc iespējas vairāk staigāt svaigā gaisā.
• Noteikti ievērojiet veselīga uztura noteikumus.
• Saskaņā ar ārsta recepti sievietei jālieto dzelzs piedevas un vitamīni.
• Grūtnieces anēmija ir laikus jānosaka un jāārstē.

Anēmijas novēršana periodā pēc bērna piedzimšanas sastāv no šādiem pasākumiem:

• Ja iespējams, bērnam vajadzētu zīdīt bērnu.
• Papildu pārtika jāievieš saskaņā ar vecuma standartiem. Produkti ir rūpīgi jāizvēlas.
• Ja bērns tiek barots ar pudelīti, formula jāpielāgo atbilstoši viņa vecumam.
• Ir svarīgi ievērot mazuļa kopšanas pamatnoteikumus.
• Pediatram regulāri jāpārbauda bērns. Ir nepieņemami ignorēt plānotās vizītes pie ārsta.
• Obligāti jārisina rahīta un anēmijas profilakse.

Katram bērnam neatkarīgi no viņa vecuma vajadzētu pavadīt pēc iespējas vairāk laika svaigā gaisā, ēst pareizi, veikt vingrošanu un apmeklēt masieri. Bērnu pilnīgas izaugsmes un attīstības priekšnoteikums ir režīma darbību ievērošana. Ja bērnam ir anēmijas attīstības risks, tad viņam tiek noteikts dzelzs piedevu kurss.

Tie tiek parādīti šādiem bērniem:

• Dvīņi.
• Priekšlaicīgi dzimuši bērni.
• Bērni ar iedzimtām malformācijām.
• Bērni ar malabsorbcijas sindromu.
• Bērni straujas izaugsmes un attīstības periodos, kā arī pusaudži pubertātes laikā.
• Meitenes smagas menstruācijas laikā.
• Pēc asiņošanas neatkarīgi no etioloģiskā faktora.
• Pēc operācijas.

Ja bērns ir dzimis priekšlaicīgi, tad, sākot no 2 mēnešiem un līdz 2 gadu vecumam, profilakses nolūkos viņiem tiek nozīmēti dzelzs preparāti. Var izmantot arī RF-EPO.

Ieteikumi vecākiem

Dzelzs deficīta anēmija ir slimība, kas bieži rodas bērnībā. Anēmijas profilakse jāveic pat bērna intrauterīnās attīstības laikā. Pēc viņa dzimšanas jāturpina pasākumi, kas vērsti uz anēmijas novēršanu. Analīzei obligāti jāziedo asinis, kas ļaus atklāt patoloģiju tās attīstības sākumposmā. Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, būs iespējams izvairīties no nopietnām slimības komplikācijām.

Raksta autore: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatrs

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts Volgogradas Valsts medicīnas universitātē. Speciālista sertifikāts tika nekavējoties saņemts 2014. gadā.