Diabētiskā Koma - Pazīmes, Cēloņi, Simptomi Un Sekas. Neatliekamā Palīdzība Diabētiskās Komas Gadījumā

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Diabētiskās komas pazīmes un neatliekamā palīdzība

Kas ir diabētiskā koma?

Diabētiskā koma ir ārkārtīgi smaga cukura diabēta dekompensācijas pakāpe. Tas noved pie visu ķermeņa vielmaiņas procesu traucējumiem. Noteiktu predisponējošu faktoru klātbūtnē koma var attīstīties gan no insulīna atkarīgā, gan insulīnneatkarīgā cukura diabēta gadījumā. Nav svarīgi, vai viņi tiek ārstēti vai pat vēl nav diagnosticēti.

Diabētiskās komas pazīmes

Diabētiskā koma neattīstās uzreiz, tās priekšgājējs ir pirmskomas stāvoklis. Pacientam ir pastiprinātas slāpes, galvassāpes un vājums, diskomforts vēderā, ko papildina slikta dūša un diezgan bieži vemšana. Asinsspiediens pazeminās, ķermeņa temperatūra ir zemāka par normu. Pulss ir ātrs, pavedieniem līdzīgs.

Laika gaitā pieaugošais vājums un miegainība palielinās, centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi parādās pilnīga vai daļēja samaņas zuduma formā, āda zaudē savu parasto turgoru, samazinās muskuļu tonuss. Asinsspiediens var samazināties līdz ļoti zemam skaitam.

Īpaša diabētiskās komas attīstības pazīme ir acetona (pārgatavojušos ābolu) smaržas parādīšanās no mutes. Ja šajā posmā pacientam netiek sniegta atbilstoša palīdzība, pēc kāda laika notiks pilnīgs samaņas zudums, un viņš var nomirt. Visas šīs pazīmes var parādīties, augt un pasliktināties vairāku stundu vai pat dienu laikā.

Diabētiskās komas cēloņi

Diabētiskās komas attīstības cēloņi var būt nākamās insulīna devas savlaicīga ieviešana vai atteikšanās to lietot, kļūda insulīna terapijas iecelšanā - nepareizi izvēlēta deva, viena veida insulīna aizstāšana ar citu, pret kuru pacients izrādījās nejutīgs.

Nopietns diētas pārkāpums cukura diabēta gadījumā var izraisīt arī komu attīstību, ja pacients ir patērējis vairāk cukura nekā nepieciešams; dažādas nopietnas slimības (arī infekcijas slimības), nervu satricinājumi, grūtniecība un dzemdības, operācija.

Diabētiskās komas simptomi

Sākotnējā diabētiskās komas attīstības stadijā pacientiem attīstās diabētiskā ketoacidoze, kurai raksturīgās pazīmes ir: izteikta sausa mute un nepanesamas slāpes, poliūrija, pakāpeniski pārvēršoties anūrijā, dažreiz tiek novērots nieze. Pastāv vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmes, kas palielina vispārēju vājumu, palielina nogurumu, palielina galvassāpes, sliktu dūšu un vemšanu.

Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, dispepsijas sindroms pastiprinās, vemšana atkārtojas un nesniedz atvieglojumu, parādās dažādas intensitātes vēdera sāpes, var būt caureja vai aizcietējums. Miegainība, letarģija, apātija palielinās, pacienti dezorientējas laikā un telpā, viņu apziņa apjuka. Izelpotajā gaisā ir jūtama acetona smarža, āda ir sausa, pazeminās asinsspiediens, attīstās tahikardija un Kussmaula trokšņainā elpošana. Stupors un stupors dod vietu komai.

Diabētiskās komas sekas

Ievērojams glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs un tā rezultātā attīstošais audu izsalkums izraisa patoloģiskas izmaiņas organismā. Attīstošā diabētiskā poliūrija (ikdienas urīna daudzuma palielināšanās) noved pie smagas ķermeņa dehidratācijas, neskatoties uz to, ka palielinās pacienta patērētā šķidruma daudzums. Asins tilpums, kas cirkulē traukos, sakarā ar to samazinās, un spiediens strauji pazeminās, kā rezultātā tiek pārkāpti visu orgānu un audu, ieskaitot smadzenes, trofisms.

Kopā ar ūdeni elektrolīti parasti tiek izvadīti no ķermeņa. Pirmkārt, tie ir tādi makroelementi kā kālijs un magnijs, kas izraisa nopietnus traucējumus visu orgānu un sistēmu darbā. Lai kompensētu glikozes pārpalikumu audos, organisms sāk aktīvi sadalīt tauku un glikogēna krājumus. Šajā sakarā ievērojami palielinās ketona ķermeņu un pienskābes daudzums asinīs, attīstās hiperacidoze.

Neatliekamā palīdzība diabētiskās komas gadījumā

Zinot diabētiskās komas attīstības sākotnējos simptomus, ievadot insulīnu, ir iespējams novērst tā attīstību un stabilizēt situāciju. Parasti pacienti ar cukura diabētu tiek informēti par komplikāciju iespējamību un nepieciešamo ārstēšanu. Ieteicams ierobežot ogļhidrātu uzņemšanu, sākt lietot kālija un magnija piedevas, dzert sārmainus minerālūdeņus - tas viss palīdzēs novērst hiperacidozi.

Ja pacienta stāvoklis jau ir smags un tuvojas ģībonim, steidzami jāizsauc ātrā palīdzība. Šajā situācijā var palīdzēt tikai savlaicīgi sniegta kvalificēta palīdzība, nepieciešama hospitalizācija ārstniecības iestādē.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".