Krāsains ķērpis Cilvēkiem - Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Krāsaino ķērpju simptomi un ārstēšana

Krāsainā ķērpis ir ādas slimība, kas visbiežāk skar cilvēkus karstā, mitrā klimatā. Dermatoloģiskās slimības izpausmes visbiežāk rodas pēc tam, kad cilvēks ilgu laiku pavadījis saulē. Krievijā no krāsas ķērpjiem cieš ne vairāk kā 10% iedzīvotāju. Jūs varat atrast arī šādus krāsainu ķērpju nosaukumus, piemēram, "pityriasis versicolor" vai pat "saules sēne". Tomēr tie norādīs uz vienu problēmu.

Kolorektālajam ķērpim ir viļņota gaita, ar saasināšanās un miera periodiem. Slimības attīstības risks ir cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz dažādu dermatomikozes parādīšanos. Patoloģijas recidīvi visbiežāk notiek siltajā sezonā. Slimības saasināšanās laikā uz ādas nav iekaisuma reakcijas pazīmju.

Kolorādo ķērpjus nevar saukt par bīstamu slimību, jo tas neapdraud veselību. Terapija parasti nav grūta un ļoti efektīva. Tomēr plankumu klātbūtne uz ādas var izraisīt psiholoģiska diskomforta sajūtu, kas saistīta ar izskata defektu.

Saturs:

• Ķērpju krāsas cēloņi
• Krāsainie ķērpju simptomi
• Krāsainā ķērpja diagnostika
• Ārstēšana ar krāsainu ķērpju

Ķērpju krāsas cēloņi

Kolorektālo ķērpju cēlonis ir sēnītes, ko sauc par Malassezia furfur un Pityrpsporum orbiculare. Viņi parazitē epidermas augšējā slānī. Tāpēc mikozes mikroorganismu noteikšanai pietiek ar parasto ādas daļiņu pārbaudi mikroskopā. Sēnes pulcējas kopās, kas izskatās kā izliektas šķipsnas.

Lipofīlai rauga sēnei Malassezia furfur ir unikālas īpašības. Viņi spēj parādīt savu patogēno aktivitāti atkarībā no izmaiņām vidē, kā arī atkarībā no saimnieka imunitātes. Turklāt tā ir vienīgā cilvēka mikrofloras sēne, kurai pastāvēšanai nepieciešami tauki. Šo īpašību sauc par obligātu lipofilitāti.

Malassezia furfur un Pityrpsporum orbiculare spēj pastāvēt gan aerobos, gan anaerobos apstākļos. Papildus tam, ka šie mikroorganismi var izraisīt tinea versicolor, dažos gadījumos tie kļūst par sistēmiskas patoloģijas cēloni. Tas notiek, ja inficētajai personai ir smags imūndeficīts. Piemēram, ir pierādījumi, ka šīs sugas un ģints sēnīte ir izraisījusi sepsi priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un sepsi HIV inficētiem cilvēkiem.

Lielākajai daļai cilvēku ir pārliecība, ka nav iespējams inficēties ar herpes zoster. Faktiski sēnīti var pārnest no vienas personas uz otru. Tomēr ne katram pacientam ir slimības klīniskie simptomi. Tāpēc dermatologi krāsu ķērpju izraisītājus klasificē kā nosacīti patogēnu floru.

Tas nozīmē, ka tas var pastāvēt uz ādas, bet tas nekādā veidā neizpaužas. Tātad, daudzi cilvēki ir inficēti ar patogēnām sēnītēm, bet slimības simptomi attīstās tikai tad, ja ķermeņa aizsardzība ir novājināta. Ir noskaidrots, ka ķērpju krāsas izraisītājs ir izolēts 10-12% iedzīvotāju, 2 reizes biežāk tas tiek konstatēts vīriešiem. Slimība attīstās cilvēkiem vecumā no 15 līdz 40 gadiem. Šis mikozes veids vasarā pasliktinās, un ir iespējama arī spontāna sadzīšana. Dažiem cilvēkiem ķērpju krāsa iegūst atkārtotu hronisku gaitu.

Sēne tiek pārnesta šādos veidos:

• Personīgā kontakta laikā ar personu. Tāpēc patogēns visbiežāk tiek konstatēts visos ģimenes locekļos.
• Izmantojot personīgās higiēnas priekšmetus. Tie var būt apģērba gabali, dvielis, veļas audums utt.
• Lietojot publiskās ģērbtuves vai veikalos esošās ģērbtuves.

Dažreiz sēnīte var pastāvēt uz ādas daudzus gadus, un persona par to nezinās. Tomēr, ja parādās provocējoši faktori, kas veicina tā reprodukciju, patogēnā flora sāks aktīvi palielināt tās skaitu. Inkubācijas periods ir vienāds ar 2 nedēļām.

Iemesli (provocējoši faktori), kas var izraisīt ķērpju krāsas veidošanos:

• Paaugstināta svīšana. Īpaši bīstama ir hiperhidroze, kurā sviedri maina ķīmisko sastāvu. Tas veicina mikotisko mikroorganismu pavairošanu.
• Personas nosliece uz dažādām ādas slimībām. Tas var būt iedzimts, vai arī tas var būt noteikta organisma iezīme. Tajā pašā laikā asins plazmā ir paaugstināts kortizola līmenis.
• Pārāk taukaina āda. Tātad 15 gadus veciem pacientiem ar krāsu ķērpjiem 93% gadījumu tiek konstatētas lipofīlas sēnītes. Bērniem līdz 5-7 gadu vecumam šie mikotiskie mikroorganismi uz ādas nav.
• Metabolisma procesu pārtraukšana epidermas augšējā slānī.

• Ķermeņa aizsardzības pavājināšanās. Tas var būt saistīts ar daudziem iemesliem: ar hroniskas kursa mandeļu iekaisumu, uz kariesa fona vai ar pielonefrītu. Krāsainā ķērpis bieži ir tuberkulozes pavadonis. Turklāt bacila spēj parazitēt ne tikai plaušu audos, bet arī nierēs, dzimumorgānu sistēmā, kaulos utt. Bieži tuberkulozei ir latentā gaita, un tā tiek atklāta nejauši. Tāpēc visiem pacientiem, kuriem diagnosticēta ķērpju krāsa, jāpārbauda tuberkuloze.
• Dzīvo valstīs ar augstu mitruma līmeni. Augsta ķērpju krāsas izplatība tiek novērota pilsētās ar tropu un subtropu klimatu. Saslimstības līmenis tajās ir 40%, savukārt mērenā klimata valstu iedzīvotājos tas nepārsniedz 5-10%.
• Seborejas klātbūtne.
• Kolorektālā ķērpis var pavadīt tādas slimības kā AIDS, reimatisms un cukura diabēts. Ja pacientam ir viena vai vairākas no uzskaitītajām patoloģijām, tad ķērpju krāsas attīstības varbūtība ir vienāda ar 63%.
• Vegeto-asinsvadu distonija. Papildus ķērpju krāsai cilvēks cieš no vājuma, biežas reiboņa, panikas lēkmes utt.
• Gremošanas un hepatobiliary sistēmas patoloģijas vienmēr ietekmē ādas stāvokli. Pārkāpumi viņu darbā var izpausties ar krāsu ķērpjiem.
• Riska zonā ir pusmūža cilvēki. Krāsainu ķērpju bērniem līdz 7 gadu vecumam reti diagnosticē tikai tad, ja bērnam ir nopietna slimība.
• Elpošanas sistēmas slimības var provocēt ķērpju krāsas attīstību. Šajā gadījumā mēs runājam par astmu, pneimoniju vai hronisku bronhītu.
• Itsenko-Kušinga sindroms un aptaukošanās.
• Ilgstoša lokāla vai sistēmiska kortikosteroīdu ārstēšana.
• Hormonālā nelīdzsvarotība ir vēl viens faktors, kas veicina cirpējēdes simptomu rašanos. Parasti tas notiek grūtniecēm, kā arī cilvēkiem, kuri cieš no virsnieru un olnīcu patoloģijām.
• Nākamais krāsaino ķērpju attīstības riska faktors ir dušas želeju lietošana, kurām piemīt antibakteriāla iedarbība. Protams, pēc šāda līdzekļa vienreizējas lietošanas slimība neattīstīsies. Tomēr, ja persona tos regulāri lieto, tad šīs dermatomikozes iespējamība ievērojami palielinās.
• Ķīmijterapija, ko iziet vēža slimnieki, var provocēt noturīgas ķērpju krāsas formas attīstību. Pēc ārstēšanas pabeigšanas visbiežāk tiek novērota spontāna pašārstēšanās.

Krāsainie ķērpju simptomi

Tajās vietās, kur tiek novērotas slimības ādas izpausmes, korneocītu skaits tiek pārsniegts trīs reizes. Ar ķērpjiem inficētas personas ādas krāsas izmaiņas izskaidrojamas arī ar to, ka sēnītes uz ādas kolonizējas nevienmērīgi.

Primārā ķērpju krāsas vieta ir tauku matu folikulu mute. Šeit sēnītes provocējošu faktoru ietekmē sāk vairoties, veidojot kolonijas. Tauku noslēpums, ko ražo tauku dziedzeri, viņi izmanto savam uzturam. Tas satur visas sēnītēm nepieciešamās taukskābes.

Slimība debitē ar dzeltenīgu punktu parādīšanos uz ādas, kas atrodas netālu no matu folikulu mutēm. Tad ap šiem punktiem veidojas rozā dzeltenās krāsas plankumi. Slimībai progresējot, tie kļūst tumšāki, kļūst brūni. Uz to virsmas parādās pitriāzes zvīņas. Ja paskatās tikai uz traipu, pīlings ir gandrīz nemanāms. Tomēr ir vērts to nokasīt, un svari uzreiz atdalās. Šo simptomu sauc par Benjē simptomu.

Tātad šādi simptomi parādīs ķērpju krāsu:

• Plankumiem, kas parādās uz ādas, var būt atšķirīga krāsa: dzeltena, rozā, brūna. Kad patoloģija attīstās, tie saplūst kopā, veidojot lielus perēkļus ar nevienmērīgām kontūrām. Sākotnējais plankuma izmērs ir vienāds ar 3-5 cm diametru.
• Plankumi var izraisīt cilvēka niezi. Tas ir reti intensīvs.
• Ja cilvēks ilgu laiku ir bijis saulē un ieguvis iedegumu, plankumu krāsa mainīsies. Viņi kļūst vieglāki, kas nozīmē vairāk pamanāmi. Ziemā plankumi, gluži pretēji, kļūst tumšāki. Šī slimības gaitas iezīme ir arī viens no iemesliem, kāpēc šo dermatomikozi sauc tieši par ķērpju krāsu.
• Mīļākās sēnītes lokalizācijas vietas ir pleci, mugura, vēders. Retāk plankumi parādās uz kakla un galvas ādas. Tajā pašā laikā cilvēks nezaudē matus uz viņa galvas. Viņi var izkrist tikai uz ķermeņa.
• Neskatoties uz to, ka patoloģija labi palīdz korekcijai, dažreiz tā var gadiem ilgi traucēt cilvēku, pēc tam nomierināties, pēc tam atkal saasināt.
• Parasti cilvēks nenorāda uz subjektīviem simptomiem. Dedzinoša sajūta un sāpes skartajā zonā var būt sekundāras infekcijas signāls.

Atkarībā no tā, cik dziļi ietekmē dermu un kur tieši atrodas plankumi, izšķir šādus ķērpju veidus:

• Eritematoskvamozā forma. Plankumi atrodas ķermeņa augšdaļā, nav iekaisuma simptomu.
• Folikulāra forma. Plankumus papildina papulu un abscesu parādīšanās, kuru vidējais izmērs ir 2-3 cm. Šī slimības forma ir raksturīga cilvēkiem, kuri cieš no smagiem vienlaicīgiem traucējumiem.
• Apgriezt formu. Plankumi atrodas cilvēka ķermeņa krokās.

Neatkarīgi no slimības formas, tā ārstēšana tiek veikta pēc tāda paša veida shēmas.

Ir svarīgi izdarīt līdzību starp tinea versicolor simptomiem un citu slimību simptomiem:

• Ķērpjiem Gibertu raksturo sārtu iegarenu plankumu parādīšanās uz ādas. Šo bojājumu centrā derma nomizojas. Šajā gadījumā plankumi atrodas gar Langera līnijām, tos pašus ieskauj zvīņu apkakle.
• Sifilītai rozolai raksturīgi sārti plankumi uz ādas, kas, nospiežot uz tām, mainās. Nav dermas pīlinga, plankumi nesaplūst un nepalielinās.
• Ir nepieciešams atšķirt ķērpjus no vitiligo.

Dažreiz ķērpju krāsai ir netipisks kurss. Šajā gadījumā plankumi atrodas uz zoles ādas. Šo slimības formu ir grūti ārstēt, un pēc akūtas fāzes likvidēšanas uz kājām paliek brūni plankumi ar neregulāru formu. Tie atrodas uz papēžiem un pārejas krokā no zoles līdz pirkstiem.

Cilvēkiem ar AIDS ķērpju traipi sasniedz 5 cm, savukārt cilvēkam ar normālu imūnsistēmu to diametrs reti pārsniedz 1 cm.

Krāsainā ķērpja diagnostika

Pietiek ar ārēju pacienta pārbaudi, lai pieredzējis dermatologs varētu aizdomas, ka viņam ir ķērpju krāsa.

Tomēr, lai precizētu diagnozi, būs nepieciešami vairāki testi, tostarp:

• Mikroskopiska ādas skrāpējumu pārbaude no plankumiem. Mikroskopā ārsts pārbauda dermas svarus, kurus iepriekš apstrādā ar 20% KOH šķīdumu. Sēnes, kas izraisa ķērpjus, attēlos ar gariem pavedieniem ar noapaļotiem izaugumiem, kas atrodas uz tiem.
• Joda tests. Pētījuma laikā ādu apstrādā ar 5% joda šķīdumu. Pēc dažām minūtēm ķērpju traipi kļūst tumši brūni.
• Wood lampas izmantošana diagnostikai. Staru gaismā plankumi iegūst sarkanīgi dzeltenu nokrāsu vai zaļgani zeltainu krāsu.
• Pārbaudot, vai nav Benjē simptoma, kurā ādas daļiņas viegli nomizojas, pat ar nelielu skrāpējumu.

Šis ir pilns diagnostikas metožu saraksts, kas var palīdzēt identificēt zobakmens ķērpjus. Praksē ārsti visbiežāk izmanto tikai joda testu un Vuda lamu.

Ārstēšana ar krāsainu ķērpju

Kolorādo ķērpjus nevajadzētu ārstēt patstāvīgi. Vispirms jums ir jāmeklē speciālista padoms. Tikai ārsts varēs noteikt pareizu diagnozi, kurai viņam būs jāveic vairākas diagnostikas procedūras. Dermatologs nodarbojas ar ķērpju krāsas ārstēšanu. Tas sākas ar dermatomikozes attīstības cēloņa noskaidrošanu. Kā liecina prakse, zobakmens ķērpis bieži ir AIDS, tuberkulozes, reimatisma un cukura diabēta marķieris. Tādēļ pacients ir rūpīgi jāpārbauda.

Vispārīgi ieteikumi, kas jāievēro, ārstējot ķērpju krāsu, ir šādi:

• Vasarā jums vajadzētu vairāk atrasties saulē. Ultravioletie stari ir kaitīgi sēnei. Lai arī krāsas plankumi uz dermas var saglabāties vairākus mēnešus. Šo parādību sauc par pseidoleikodermu.
• Uz skartās ādas ir nepieciešams uzklāt ziedes, krēmus un želejas, kurām piemīt pretsēnīšu iedarbība. Tās var būt tādas zāles kā: bifonazols, klotrimazols, terbinafīns, losjons ar salicilskābi un kumelītēm, želeja ar salicilisko komponentu. Ārstēšanai vajadzētu ilgt 2 nedēļas.
• Galvas ādas bojājumu gadījumā tiek izmantoti ārstnieciskie šampūni: Nizoral, Sebazol, Ketokonazols.
• Ja ķērpju krāsai pievienojas smags nieze, tad nomazgājiet ar tekošu ūdeni, neizmantojot ziepes. Ūdens temperatūrai jābūt ērtai, ja tas ir pārāk karsts, nieze pastiprināsies. Pēc higiēnas procedūru pabeigšanas ir nepieciešams uzklāt ādu ar krēmu ar mitrinošu sastāvdaļu.
• Lai mazinātu niezi, ir iespējams izrakstīt antihistamīna līdzekļus: Suprastin, Zirtek, Erius, Fenistil utt.
• Ja slimība aptver lielas ķermeņa platības un slikti reaģē uz terapiju, tad ir iespējama perorāla antimikoku lietošana. Tam pacientam tiek nozīmēts: ketokonazols (Oronazols, Nizoral, Mycozoral, Fungavis), Klotrimazols, Itrakonazols (Canditral, Itrazol, Orungal, Orunit, Rumikoz, Irunin), Flukonazols (Mycosist, Flucostat, Diflucan). Visas šīs zāles ir pieejamas tablešu formā.
• Lai novērstu atkārtotu inficēšanos, telpā, kurā dzīvo pacients, katru dienu jāveic mitra tīrīšana ar dezinfekcijas šķīdumiem. Gultas veļa tiek mainīta katru dienu un mazgāta augstākajā temperatūrā. Apģērbs rūpīgi jāgludina. Ir jāiznīcina veļas lupatiņa, kuru persona izmantoja pirms ārstēšanas uzsākšanas.

Tādējādi slimības korekcijai izmanto narkotikas no vairākām grupām:

• Keratolītiskie līdzekļi.
• Fungicīdi līdzekļi.
• Preparāti ar cinku.
• Kombinētās zāles.

Pēc atbrīvošanās no krāsainā ķērpja cilvēkam vajadzētu domāt par to, kas tieši to izraisīja. Nākotnē no tiem vajadzētu izvairīties, lai novērstu slimības recidīvu.

Vispārīgi ieteikumi tinea versicolor profilaksei ir šādi:

• Stiprināt imunitāti.
• Esi rūdīts.
• Ēd pareizi.
• Pēc ārsta norādījuma ir iespējams atkārtots ārstēšanas kurss ar pretsēnīšu līdzekļiem.
• Cik vien iespējams, ir jāizvairās no stresa, kā arī jāatsakās no pastiprinātas fiziskās slodzes, kas veicina pastiprinātu svīšanu.
• Atbilstoša higiēna ir obligāta.

Ja sekojat šiem vienkāršajiem ieteikumiem, tad uz visiem laikiem varat aizmirst par tādu slimību kā ķērpju krāsa.

Raksta autore: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologs, uztura speciālists

Izglītība: Krievijas Valsts Medicīnas universitātes diploms NI Pirogovs ar vispārējās medicīnas grādu (2004). Rezidence Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitātē, diploms endokrinoloģijā (2006).