Radiācijas Nekroze

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Radiācijas nekroze

Jonizējošā starojuma izmantošana audzēju, asins, skeleta un dažādu orgānu un sistēmu slimību ārstēšanā ir saistīta ar komplikāciju risku. Bieži vien cilvēki, kuru profesija ir saistīta ar radiācijas ierīcēm, kļūst par augstsprieguma starojuma negatīvās ietekmes upuriem. Nekrotisko perēkļu attīstības laiks audos pēc apstarošanas ir atkarīgs no devas, apstarotās zonas tilpuma utt.

Iekļūstošā radiācija var izraisīt smagu audu nāvi. Radiācijas radīto patoloģisko izmaiņu mehānisms un raksturs vēl nav pilnībā izprasts. Ir zināms, ka radiācijas nekrozes cēloņi ir asinsvadu, morfoloģiskie un deģeneratīvie traucējumi. Iespējama arī jonizējošā starojuma imūnsupresīvā iedarbība uz audiem.

Ķermeņa apstarošana palīdz nomākt fermentu sistēmas, kas satur dzelzi, un audus, kas piedalās elpošanas procesā aerobajā fāzē. Tas nozīmē nepietiekami oksidētu vielmaiņas produktu veidošanos audos. Staru terapija var sabojāt nervu sistēmu un radīt brīvos radikāļus. Histoloģiskā izmeklēšana parasti atklāj nervu šķiedru demineralizāciju, mazu artēriju audu sabiezēšanu un smadzeņu audu nekrozi.

Brahiālā un jostas-krustu daļas pinuma nervi ir jutīgi pret radiācijas nekrozes attīstību vienlaikus ar centrālās nervu sistēmas radiācijas nekrozi. Radiācijas slimība ir darbības rezultāts uz visu organismu kā rentgenstaru gamma stariem, neitronu plūsmām. Parasti slimības gaitu papildina nekroze. Apstarotajos audos reģenerācija tiek nomākta, mutes un lūpu gļotāda uzbriest, un var rasties precīzi asiņošana.

Slimības vidū vispārējais stāvoklis pasliktinās, mutes gļotādas trofisms mainās, ir dedzinoša sajūta, anēmija un sausums. Notiek radiācijas stomatīts. Hemorāģiskā sindroma parādības, infekcijas klātbūtne (pūšanas faktors) provocē čūlu un nekrozes veidošanos. Nekroze attīstās mutes dobumā, tā vienmēr ir visizteiktākā zonā, kas atrodas blakus metāla protēžu un pildījumu gļotādai, šādās vietās parasti ir vairāk baktēriju. Ir smaganu un mandeļu malu bojājumu pazīmes, kam seko mēles un aukslēju sānu virsmu bojājumi, smags mutes, lūpu un sejas membrānas pietūkums.

Pēc tam, kad smaganu mala ir nekrotiska, tās kļūst vaļīgas un asiņo. Alveolārā procesa kaulu audu mīkstināšana izraisa zobu atslābināšanos un zaudēšanu. Terapeitisko pasākumu metodes ir atkarīgas no dažādu orgānu un sistēmu stāvokļa. Bez ārstēšanas radiācijas nekrozei ir apjomīgi perēkļi, bet glikokortikoīdu ietekmē aktīvās attīstības pakāpe samazinās.

n

Labākā progresējošās radiācijas nekrozes ārstēšana ir operācija. Pirms jebkādas apstarošanas ir jālieto zāles, kas palēnina radioķīmiskās reakcijas. Staru terapijas negatīvo seku risks tiek samazināts, lietojot hormonālos, antihistamīna līdzekļus, antibakteriālos līdzekļus.

Lai atjaunotu asinsrites sistēmas darbību un novērstu hemorāģisko diatēzi, kas izraisa nekrozes attīstību, tiek noteikts rutīns, vikazols, kalcija glikonāts un multivitamīnu komplekss. Ja mēs ņemam vērā hipotalāma un hipofīzes apstarošanu, tad pēc šī procesa rodas traucējumi endokrīnā sistēmā. Dažus mēnešus pēc apstarošanas zobu emalja kļūst blāva, zaudē spīdumu, parādās tumšās nekrozes zonas un veidojas vaļīga nekrotiskā masa.

Pamazām nekrozes zonas pārklāj ievērojamu zobu daļu, parādās dobumi ar nevienmērīgām bedrīšu malām, izkrīt plombas. Progresējošu starojuma nekrozi, kas ietekmē zoba cietos audus, ārstē vairākos posmos, noņemot sadalītos audus un iepildot dobuma dibenu un sienas ar kalcificējošu pastu. Pirms staru terapijas uzsākšanas, lai samazinātu starojuma tiešo ietekmi uz zobiem, jāuzvelk svina aizsargs, jāveic remineralizējošās terapijas kurss un jālieto antioksidanti.

Visas šīs metodes maksimāli pasargās ķermeni no negatīvām sekām vai samazinās iespējamo seku pakāpi. Intrakraniālo audzēju apstarošana, jaunveidojumi uz galvas un kakla ir nelabvēlīgi ķermenim. Pēc tam var novērot smadzeņu nekrozi. Šādas komplikācijas attīstās ātri vai vairākus mēnešus un gadus. Mehānisms, kas izraisa centrālās nervu sistēmas vēlīnās nekrozes attīstību, tiek uzskatīts par smadzeņu asinsvadu tīkla bojājumu.

Lai noteiktu smadzeņu starojuma nekrozes attīstības varbūtību, tiek ņemta vērā iedarbības deva un ilgums. Šāda veida patoloģiju klīniskās izpausmes ir ļoti dažādas, tās var veicināt dažādi cēloņi un apstākļi. Ja attīstās nekroze, var būt noderīga skarto audu izgriešana.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".