2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46
Galvaskausa velves lūzums
Izšķir atvērta un slēgta tipa galvaskausa velves lūzumus, tiem var būt fragmentārs raksturs, plaisu veidā vai caur lūzumiem, ar kaulu fragmentu pārvietošanu vai depresiju. Parasti cilvēki gūst šādus ievainojumus sadzīves vai rūpniecības traumu, negadījuma, ielas cīņas, spēcīga kritiena vai sitiena ar galvu rezultātā ar smagu priekšmetu.
Saturs:
- Galvaskausa velves lūzuma patoģenēze
- Galvaskausa velves lūzuma simptomi
- Galvaskausa velves lūzuma diagnostika
- Galvaskausa velves lūzumu ārstēšana
- Kuriem ārstiem man vajadzētu sazināties?
Galvaskausa velves lūzuma patoģenēze
Šādi lūzumi ir sadalīti tiešos un netiešos. Pirmajam tipam raksturīgi lokāli kaulu bojājumi trieciena vietā ar dažādas pakāpes deformāciju veidošanos galvaskausa iekšējā daļā. Šajā gadījumā vispirms tiek pārkāpta iekšējās galvaskausa plāksnes integritāte.
Otrā veida lūzuma gadījumā trieciens izplatās visā galvaskausa reģionā, un kauli destruktīvā spiediena spēka ietekmē tiek novirzīti uz ārpusi.
Galvaskausa velves lūzuma simptomi
Starp simptomiem nekavējoties izšķir vietēja rakstura pazīmes - tas ir hematomas un atvērtas brūces veidošanās, kā arī sagging, ko viegli noteikt ar palpāciju. Cilvēks var daļēji zaudēt samaņu vai nonākt komā. Turklāt var parādīties traucētu elpošanas funkciju simptomi, paralīze un nervu galu bojājumi.
Pēc ārējas galvaskausa un ārējo audu kaulu integritātes pārbaudes ir jānosaka smadzeņu bojājuma pakāpe. Šim nolūkam tiek vērtēts upura apkārtējās realitātes uztvere un notikušā apzināšanās. Cietušais var būt pilnīgi vai daļēji pie samaņas, bet neatceras pirms traumas gūšanas apstākļus. Šo stāvokli sauc par retrogrādu amnēziju. Arī cilvēks var nonākt komā vai stupora stāvoklī. Ļoti smagu bojājumu gadījumā ir nopietni garīgi traucējumi un prāta apduļķošanās, sirds un asinsvadu sfērā - sirdsdarbības ātruma samazināšanās un asinsrites palēnināšanās (bradikardija).
Ja cietušais bija alkohola reibumā, pirms galvaskausa velves lūzuma diagnostikas un ārstēšanas uzsākšanas viņš jāizved no reibuma stāvokļa. Tikai pēc tam būs iespējams objektīvi noteikt bojājuma pakāpi un veikt papildu izmeklējumus no ārstiem-speciālistiem neiroķirurģijas jomā.
Bieži intrakraniāliem ievainojumiem ir raksturīgi subakūti izolēti hematomas veidojumi. Upurim mainās apzināti un neapzināti stāvokļi, kas pārmaiņus stundas vai dienas.
Galvaskausa velves lūzuma diagnostika
Galvaskausa velves lūzuma diagnozi skaidri apstiprina depresiju, plaisu un atvērtu brūču klātbūtne. Ja nav ārēju pazīmju, tad diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz hematomas lielumu un smadzeņu darbības traucējumu raksturu. Galīgā diagnoze tiek noteikta pēc rentgena un papildu pārbaudēm slimnīcā.
Kad cietušais nonāk komā un ar smagiem smadzeņu aprites traucējumiem, kuros cilvēks var būt īslaicīgi apzināts, un pēc tam pēc stundas vai divām to zaudē, ir rūpīgi un rūpīgi jāpārbauda galvaskausa velvju izpēte.
Pēc vietējo ārējo traumu noteikšanas viņi turpina pētīt smadzeņu traumas pakāpi. Nopietns galvaskausa velves un smadzeņu apvalka kaulu bojājums var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Pārbauda acu zīlītes, nosaka to gaismas reakciju, platumu un vienādu attālumu. Ārsts pārbauda, vai ir izmaiņas zobu kodumā, mēles simetriskajā stāvoklī un ekstremitāšu muskuļu aktivitātē.
Par smadzeņu funkcionalitātes pārkāpumiem ir raksturīga bradikardijas uzbrukumu attīstība, tāpēc ārsti pastāvīgi uzrauga arteriālā un intrakraniālā spiediena rādītājus, pulsu un kontrolē elpošanas ātrumu.
Galvaskausa velves lūzumu ārstēšana
Kāda ir pirmā un steidzamā palīdzība cietušajam? Ar apzinātu cilvēka stāvokli un apmierinošām ārējām pazīmēm viņš tiek novietots uz nestuvēm ar muguru uz leju, spilvenus nevar ievietot. Galvas brūces aizver ar aseptisku pārsēju.
Ja upuris ir bezsamaņā, ieteicams viņu uz pusēm pagrieztu nestuvēm uz muguras. Lai cilvēks nevarētu ripot uz priekšu vai atpakaļ, ķermenis ir pārklāts ar veltni, kas izgatavots no segām vai drēbēm. Jums rūpīgi jāuzrauga galvas stāvoklis, tas nepārtraukti jāpagriež uz sāniem, lai izvairītos no vemšanas iekļūšanas trahejā un bronhos (ja sākas vemšanas process).
Upuris tiek atbrīvots no apģērba, kas var izraisīt papildu saspiešanu. Ja jums ir zobu protēzes, brilles, ieteicams tos noņemt.
Atcerieties! Kritienu bezsamaņā var izraisīt traumatisks šoks, daudzkārtīgi galvaskausa velves lūzumi un bagātīgs asins zudums. Šajā gadījumā cietušais nekavējoties jānosūta un jā hospitalizē neiroķirurģijas nodaļā.
Par šo tēmu: 12 populāri mājas ārstēšanas veidi
Medicīniskās palīdzības sniegšana elpošanas traucējumu gadījumā
Šādā situācijā steidzami tiek izmantota mākslīgā elpošana, savukārt cietušā seja ir pārklāta ar masku. Tad injicē zāles sirdij: Kordiamīns un Sulfokamfokains, katrs pa 2 ml. Aizliegts lietot narkotiskos pretsāpju līdzekļus, kas var provocēt turpmākus elpošanas procesa traucējumus.
Vemšanas sākumā mutes dobums tiek attīrīts no vemšanas, tad žokļa kauli tiek virzīti uz priekšu un mākslīgā elpošana tiek veikta jau ar AED aparāta palīdzību, arī caur maskas virsmu. Upuri injicē vēnā ar 40% glikozes šķīdumu 20 ml un Lasix 40 mg.
Ja tiek novērots pastiprināts motora reflekss, sedatīvus līdzekļus injicē intramuskulāri: difenhidramīna 1% šķīdums 1 ml (to var aizstāt ar Suprastin 2%). Turklāt Cordiamine papildus injicē zem ādas 2 ml tilpumā.
Pirms hospitalizācijas nav ieteicams iesaiņot pacientu, uz galvas jāuzliek auksts pūslis vai ledus sildīšanas spilventiņš.
Kuriem ārstiem man vajadzētu sazināties?
Galvenais speciālists šādu patoloģiju ārstēšanā ir neiroķirurgs.
Raksta autors: Volkovs Dmitrijs Sergeevičs | c. m. n. ķirurgs, flebologs
Izglītība: Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitāte (1996). 2003. gadā viņš saņēma Krievijas Federācijas Prezidenta administrācijas Izglītības un zinātnes medicīnas centra diplomu.
Ieteicams:
Depresēts Galvaskausa Lūzums
Depresēts galvaskausa lūzumsSaturs:Kas ir nomākts galvaskausa lūzums?Kas notiek nomākta galvaskausa lūzuma laikā?Depresēta galvaskausa lūzuma simptomiIespējamās komplikācijas un to novēršanaDiagnostikaDepresētu galvaskausa lūzumu ārstēšanaPrognozeKas ir nomākts galvaskausa lūzums?Lūzumus, kuros kaulu
Galvaskausa Kaulu Pamatnes Lūzums - Simptomi, Izdzīvošana, Sekas Un Galvaskausa Lūzuma ārstēšana
Galvaskausa kaulu pamatnes lūzumsSaturs:Kas ir galvaskausa pamatnes lūzumsGalvaskausa lūzuma pazīmes un simptomiPirmā palīdzība galvaskausa lūzumamGalvaskausa pamatnes lūzumu klasifikācijaGalvaskausa lūzumu ārstēšanaGalvaskausa lūzuma sekasKas ir galvaskausa pamatnes lūzumsGalvaskausa pamatnes lūzums ir ļoti smags traumatisks smadzeņu traumas (TBI), kurā saplīst viens no kauliem, kas veido galvaskausa pamatu: pakauša, ķīļveida, laika vai etmoidāls vai vairāki no
Galvaskausa Lineārs Lūzums
Galvaskausa lineārs lūzumsGalvaskausa velvju lūzumi ir sadalīti vairākos veidos:Iespaidots, kurā lauzts kauls tiek iespiests galvaskausā. Tā sekas var būt dura mater, asinsvadu un smadzeņu bojājumi, plašu hematomu veidošanās;Sasmalcināts, kurā kauls sadalās vairākos fragmentos, kas bojā smadzeņu struktūras, un parādās tādas pašas sekas kā ar nomāktu lūzumu;Lineārs, vismazāk bīstams, kurā galvaskausa kaula bojājums izskatās kā plāna plaisa.Ar lineāru lūzumu kaulu
Kakla Lūzums (mugurkaula Kakla Daļas Lūzums)
Kakla lūzums (mugurkaula kakla daļas lūzums)Saturs:Kakla lūzuma cēloņiKakla lūzuma simptomiKakla lūzuma veidiKakla lūzumu diagnostika un ārstēšanaKakla mugurkaula lūzums tiek uzskatīts par vienu no visbīstamākajiem ievainojumiem. Tas ir saistīts
Pirmais Ribu Lūzums - Ko Darīt, Ja Lūzums Ribās?
Pirmās ribas lūzumsPirmās ribas lūzums notiek trieciena, kritiena vai krūškurvja saspiešanas gadījumā. Pats par sevi šāds lūzums spēj dziedēt diezgan ātri, savukārt komplikācijas parasti rodas, vienlaikus ievainojot kādu no iekšējiem orgāniem, un tieši šīs komplikācijas upuriem sagādā vislielākās nepatikšanas. Pirmās ribas lūzumus, kā arī