Cervicīts - Akūts Cervicīts, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Akūta cervicīta simptomi un ārstēšana

Akūtu dzemdes kakla iekaisumu sauc par akūtu cervicītu. No akūtā bakteriāla rakstura cervicīta visbiežāk sastopams gonoreālais cervicīts. Tomēr slimību var izraisīt arī streptokoki, enterokoki, koribaktērijas, mikoplazmas, hlamīdijas.

Akūta cervicīta simptomi

Vairumā gadījumu iekaisums ietekmē tikai endocervikālos dziedzerus, retos gadījumos ietekmē plakanšūnu epitēliju. Pēc dažu pētnieku domām, iekaisuma raksturu (pastāvīgumu, lokalizāciju, infekcijas procesa izplatīšanās ceļu) nosaka patogēna veids. Tātad, gonokoki ietekmē tikai endocervikālo dziedzeru epitēlija šūnas un izplatās uz gļotādas virsmas. Streptokoku un stafilokoku izraisīts iekaisums lokalizējas endocervikālo dziedzeru iekšienē, ietekmējot dzemdes kakla stromu. Ar limfas plūsmu patogēni nonāk pārējos mazā iegurņa orgānos un kļūst par to infekcijas cēloni.

Pirmie akūtā cervicīta simptomi ir sekrēciju parādīšanās, kuru daudzums un raksturs var atšķirties. Visbiežāk tie satur strutas piejaukumu un pēc būtības ir bagātīgi, it īpaši, ja runa ir par gonoreju.

Akūtu slimības gaitu var pavadīt arī neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, blāvas sāpes vēdera lejasdaļā, karstuma viļņu sajūta iegurņa orgānos. Pacienti var sūdzēties par muguras sāpēm, urīna traucējumiem (dizūrija, poliūrija), dispareūniju.

Kad tiek diagnosticēta akūta cervicīta diagnoze, papildus dzemdes kakla ginekoloģiskai pārbaudei viņi izmanto mikroskopisku uztriepju pārbaudi, sējot izdalījumus no dzemdes kakla kanāla uz barības vielu barotni. Dzemdes kakls ir sarkans, ar asins stagnācijas pazīmēm, edematozs. Dzemdes kakla kanālā ir pamanāms bālgans vai dzeltenīgs eksudāts. Dzemdes kakla rajonā esošais epitēlijs var būt sabojāts.

Ar gonokoku infekciju sekrēciju preparātos, kas ir iekrāsoti pēc Grama, šūnas iekšpusē var pamanīt gramnegatīvus diplokokus. Turklāt kultūrā var atrast gramnegatīvu baciļu un gram-pozitīvu koku maisījumu kopā ar ievērojamu polimorfonukleāro leikocītu koncentrāciju.

Akūtā gonoreālā cervicīta gadījumā savlaicīga diagnostika tiek veikta retos gadījumos, jo sieviete vēršas pie speciālista tikai tad, ja iekaisums ietekmē dzemdes piedēkļus. Tāpēc sāpes piedēkļu rajonā gonoreālā cervicīta akūtā gaitā var liecināt par konkrēta iekaisuma procesa klātbūtni pacientam, kam nepieciešama nedaudz atšķirīga ārstēšana nekā parastā akūtā cervicīta gadījumā.

Pārbaudes laikā aptuveni 5% sieviešu ir gonoreja, un 80% pacientu ar pozitīvu gonorejas testa rezultātu neuzrāda nekādas slimības izpausmes. Tāpēc, ja kultūrā tiek atklāti gonokoki un nav akūta cervicīta klīnisko simptomu, gonoreju nevar uzskatīt par sekrēciju parādīšanās cēloni.

Akūta cervicīta ārstēšana

Akūtu cervicītu ārstē ar antibiotikām. Ja gonokoki kļūst par simptomu rašanās cēloni, tad tiek ārstēti abi partneri.

Slimības terapijas iezīmes, kuras neizraisa gonokoki, var noteikt pēc kultivēšanas, kas ļauj noteikt konkrētā patogēna maksimālo jutību pret antibiotikām. Kamēr nav iegūti šāda pētījuma rezultāti, tiek veikta terapija ar plaša spektra antibakteriāliem līdzekļiem.

Ja skartā zona ir pietiekami liela, ar ievērojamām eksorācijas un apsārtuma zonām, un pamatslimības gaitu sarežģī citi simptomi, ārsts izraksta atbalstošu terapiju, kas palīdz notīrīt iekaisušos audus un mazināt sāpes.

Krioterapija vai cauterization var izraisīt patogēnu izplatīšanos ar limfas plūsmu un izraisīt pelviocelulīta attīstību, tādēļ šīs procedūras netiek izmantotas akūta cervicīta ārstēšanā.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".