Hirsutisms - Kāpēc Sejas Apmatojums Aug Sievietēm, Hirsutisma Cēloņi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-17 02:15

Hirsutisms - cēloņi un ārstēšana

Hirsutisms ir liekais sejas apmatojuma pieaugums sievietēm. Šādu diagnozi var noteikt tikai sievietēm. Šis traucējums attīstās vīriešu dzimumhormonu pārpalikuma dēļ viņu ķermenī. Lai gan daudzas dāmas uzskata, ka liekā sejas apmatojuma cēlonis ir plūkšana. Šis viedoklis nav pareizs.

Sievietes cieš no tā, ka mati aug uz sejas, jo tas negatīvi ietekmē viņu izskatu un rada estētisku diskomfortu. Mati sniedzas virs augšlūpas, zoda, krūtīm, vēdera un muguras. Viņi ir cieti, ar vārpstu, gari un tumši. Pūkaini mati nāk no citiem matu folikuliem, tāpēc tiem ir atšķirīga struktūra. Sejas mati aug katrai 20 sievietei jaunā vecumā. Menopauzes laikā katra 4 dāma saskaras ar šo problēmu. Hirsutisms bieži ir saistīts ar neauglību, menstruāciju traucējumiem un depresiju.

Saturs:

• Vīriešu dzimuma hormoni kā hirsutisma cēlonis
• Hirsutisma simptomi
• Hirsutisma cēloņi
• Hirsutisma klasifikācija
• Hirsutisma diagnostika
• Hirsutisma ārstēšana
• Hirsutisma prognoze

Vīriešu dzimuma hormoni kā hirsutisma cēlonis

Androgēni ir vīriešu dzimuma hormoni, kas noved pie hirsutisma. Galvenais androgēns ir testosterons. Vīriešiem viņš aktīvi piedalās spermas veidošanā, kā arī ir atbildīgs par galvenajām vīriešu īpašībām: par raupju balsi, ķermeņa apmatojuma izskatu utt.

Arī sievietes ķermenī parasti ir testosterons, bet tā ir ļoti maz. Šis hormons zināmā mērā ietekmē menstruālo ciklu, libido, auglību. Ja sievietes ķermenī ir pārāk daudz testosterona, tas noved pie tā, ka viņā parādās vīriešu īpašības.

Arī vīriešu hormoni ietver androstenedionu un dehidroepiandrosteronu. Viņiem notiek noteiktas izmaiņas, pēc kurām viņi kļūst par testosteronu.

Hirsutisma simptomi

Hirsutisma pazīmes ir:

• Sievietei ir mati uz sejas, sprauslu halos, vēdera, muguras, sēžamvietas un augšstilbu iekšējās daļas, kam ir cieta struktūra un tumša krāsa.
• Mati kļūst taukaini, pēc tam tie sāk izkrist. Tas ir īpaši pamanāms uz pieres.
• Pūtītes parādās uz ādas.
• Menstruācijas kļūst neregulāras vai tās nav.
• Sieviete cieš no neauglības.

Ja slimība progresē un vīriešu dzimuma hormonu līmenis turpina pieaugt, to izsaka šādi simptomi:

• Libido ir uzlabots.
• Muskuļu masa sāk ienākt. Tas ir īpaši pamanāms ķermeņa augšdaļā.
• Tauki lielākā mērā uzkrājas plecu joslā un krūtīs. Skaitlis sāk atgādināt vīrieša.
• Balss kļūst skarba.
• Viskijs kļūst kails.
• Klitoris palielinās, savukārt labia, gluži pretēji, samazinās. Maksts smērviela vairs netiek ražota.

Hirsutisma cēloņi

Plāni vellu mati, kas aizsedz sievietes ķermeni un seju, sāk deģenerēties līdz gala matiem. Viņi kļūst stingrāki, garāki un tumšāki. Tas ir saistīts ar faktu, ka sievietes ķermenī attīstās noteiktas patoloģijas. Ir noskaidrots, ka vairāk nekā 90% no visiem hirsutisma gadījumiem ir policistisko olnīcu sindroma sekas. Hormonālā nelīdzsvarotība var notikt grūtniecības laikā vai menopauzes laikā.

Pārmērīga vīriešu dzimuma hormonu ražošana sievietes ķermenī notiek šādu iemeslu dēļ:

• Policistisko olnīcu sindroms ar reproduktīvās sistēmas traucējumiem kopumā. Tajā pašā laikā uz pašām olnīcām veidojas cistiskās dobumi, kas piepildīti ar šķidrumu.
• Olnīcu vēzis.
• Olnīcu hipertekoze.
• Hroniskā kursa anovulācija.
• Sekundārā hipotalāma amenoreja.
• Kulminācija.

Dažreiz mati uz sievietes sejas parādās paaugstinātas jutības dēļ pret vīriešu dzimuma hormoniem. Tajā pašā laikā hormonālajā fonā nav izmaiņu, bet organisms pārāk spēcīgi reaģē uz parasto androgēnu līmeni.

Citi hirsutisma cēloņi ir:

• Traucējumi virsnieru dziedzeros. Tas notiek viņu garozas hipoplāzijas dēļ virsnieru audzēja augšanas fona apstākļos. Tajā pašā laikā organismā palielinās steroīdu hormonu ražošana (šai grupai pieder arī androgēni).
• Traucējumi hipofīzes darbā. Tas notiek ar Itsenko-Kušinga sindromu, ar akromegāliju, uz hormonālā audzēja (hipofīzes prolaktinomas) augšanas fona. Hipofīzes slimības negatīvi ietekmē virsnieru darbību, kas sāk radīt pārāk daudz vīriešu dzimuma hormonu.
• Ģenētiskā nosliece. Dažām sievietēm ģimenes anamnēzē ir hirsutisms. Īpaši bieži to novēro Kaukāza un Vidusjūras reģiona iedzīvotāji.
• Ārstēšana ar noteiktiem medikamentiem: kortikosteroīdi (betametazons, hidrokortizons), androgēni (Proviron, Andriol), progestīni (Micronor), imūnsupresanti (Ciklosporīns, Sandimmun), antibiotikas (Streptomicīns), anaboliskie steroīdi (Nolvadex, Clomid).

Hirsutisms, kura cēloņus nav iespējams noteikt, tiek saukts par idiopātisku. Šāda traucējuma simptomi ir slikti izteikti, hormonālais fons ir gandrīz normāls, tiek saglabāta vairošanās funkcija.

Hirsutisma klasifikācija

Atkarībā no cēloņa, kas izraisīja pārmērīgu matu augšanu, izceļas hirsutisms:

• Dermatoloģisks (konstitucionāls). Tas var būt idiopātisks vai ģimenes.
• Neiroendokrīni, kas ir sadalīti olnīcu, virsnieru un hipofīzes.
• Jatrogēns (eksogēns), kas ir saistīts ar zāļu uzņemšanu.

Atkarībā no traucējumiem, kas pavada hirsutismu, izšķir šādas pasugas:

• Nav pavadošo pārkāpumu.
• Ar piloseborrheic simptomiem, kuros pacientam rodas pūtītes un pūtītes.
• Ar pārkāpumiem ovulācijā.
• Sieviete ārēji sāk izskatīties pēc vīrieša.

Hirsutisma diagnostika

Ja uz sejas parādās mati, jums jāsazinās ar savu ginekologu un endokrinologu. Ārsts izraksta sievietei nepieciešamos testus.

Hormonālā fona iezīmes sievietēm ar hirsutismu (saskaņā ar laboratorijas diagnostiku)

Slimības attīstības iezīmes	Ja simptomi pakāpeniski palielinās, tad var būt aizdomas par policistisko olnīcu slimību, kas attīstās hormonus ražojošu audzēju fona apstākļos.	Ja testosterona līmenis ir mazāks par 200 ng% un samazinās, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus vai prednizolonu, tas norāda uz policistisko slimību. Ja testosterona līmenis ir lielāks par 200 ng%, tad tas norāda uz olnīcu audzēja audzēju.
Zāļu lietošana.	Sieviete tiek ārstēta ar zālēm, kas var izraisīt blakusparādības hirsutisma formā.	DHEA sulfāta līmenis, kas mazāks par 700 ng%, norāda uz virsnieru hiperplāziju (ja tas turpina samazināties, lietojot deksametazonu). Ja DHEA sulfāta līmenis procentos ir mazāks par 700 ng un nesamazinās, tad tas norāda uz virsnieru dziedzeru audzēju jaunveidojumiem.
Menstruālā cikla iezīmes.	Ja cikls ir regulārs, tad var būt aizdomas par ģimenes vai idiopātisku hirsutismu.	Olnīcu slimību gadījumā Androstenediona līmenis ir paaugstināts. Luteinizējošo hormonu līmenis ir augstāks nekā folikulu stimulējošo hormonu līmenis policistisko slimību gadījumā. Iedzimtas virsnieru hiperplāzijas gadījumā 17-hidroksiprogesterona līmenis ir paaugstināts.

Papildus laboratorijas testu nokārtošanai sievietei tiks piešķirtas šādas diagnostikas procedūras:

• Virsnieru un olnīcu ultraskaņa.
• Virsnieru dziedzeru un smadzeņu MRI un CT.
• Olnīcu laparoskopija tiek veikta diagnostikas nolūkos gadījumā, ja ārstam ir aizdomas par orgānu audzēju jaunveidojumiem.

Hirsutisma ārstēšana

Ja hirsutismam ir viegli simptomi un menstruālais cikls netiek traucēts, tad terapija netiek veikta.

Tā kā hirsutisms nav patstāvīga patoloģija, bet ir tikai noteikta organisma traucējumu simptoms, ir nepieciešams virzīt centienus tā novēršanai.

Ja tiek konstatēts hipofīzes, virsnieru dziedzeru vai olnīcu audzējs, pacients tiek nosūtīts uz operāciju. Ja sejas matu pārmērīga augšana ir saistīta ar medikamentiem, terapija ir jāpārskata. Medicīniskā korekcija tiek veikta Itsenko-Kušinga sindromam, akromegālijai un citām slimībām, kurām nav nepieciešama ķirurga palīdzība.

Zāļu lietošana

Hormonu terapija tiek nozīmēta sievietēm ar tādām slimībām kā:

• Hiperandrogēnisms. Tiek parādīts, ka sievietes lieto zāles, kas samazina testosterona līmeni organismā (Diane-35, Zhanin, Yarina).
• Iedzimta virsnieru hiperplāzija (prednizolons, kortizons).
• Policistisko olnīcu slimība. Tiek parādīts, ka sieviete lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus (Janine, Yarina, Androkur) un antiestrogēnus (Clomiphene).
• Audzēja izaugumiem nepieciešama ķīmijterapija un operācija.

Hormonālās zāles pacientiem tiek nozīmētas tikai pēc visaptverošas pārbaudes. Šīs zāles novērš sejas un ķermeņa apmatojuma augšanu, taču tām nav ietekmes uz jau parādītajiem matiem. Pirms terapijas uzsākšanas jums jāpārliecinās, vai nav kontrindikāciju. Tie ietver grūtniecību un zīdīšanu, vēža audzējus. Jums arī jāatceras par individuālu zāļu nepanesību.

Psiholoģiskā palīdzība un diēta

Ja sievietei ir liekais svars, tad viņai būs jāievēro diēta. Diēta samazina ēdienu skaitu, kas satur ātrus ogļhidrātus.

Kad pacientam attīstās neiroze vai depresija, viņai nepieciešama psihologa palīdzība.

Kosmetoloģiskais problēmas risinājums

Izmantojot kosmētiskās procedūras, jūs varat noņemt matus nevēlamās vietās. Tie ļauj jums atrisināt estētiskā plāna problēmu, bet neietekmē pamata slimību. Tādēļ nevajadzētu atteikties no hormonu terapijas, ja ārsts to uzstāj.

Zemas kosmētiskās ārstēšanas iespējas:

• Matu izgaismošana. Lai to izdarītu, varat lietot zāles, kas satur hidroperītu vai ūdeņraža peroksīdu. Tie atvieglos matu pigmentu, padarot tos mazāk redzamus. Šī metode ir piemērota sievietēm, kurām hirsutisma simptomi nav izteikti.
• Matu plūkšana. Procedūrai varat izmantot pinceti. Pēc problēmas apgabala apstrādes jums tas jādezinficē ar antiseptiskiem līdzekļiem. Šī metode ir pieejama, ja sejas matiņu ir maz. Tomēr, jo biežāk sieviete viņus šādā veidā noņem, jo raupjāka kļūst viņas āda. Jaunie mati turpinās kļūt garāki. Turklāt palielinās dermas inficēšanās varbūtība.
• Epilācija un skūšanās. Šīs metodes ir piemērotas matu noņemšanai no stumbra un ekstremitātēm.

Dārgas kosmētiskās procedūras:

• Fotoepilācija. Matu folikulus ietekmē gaismas vilnis. Tas noved pie matu folikula iznīcināšanas. Procedūra labi ietekmē tumšos matus. Tas ilgst 5 mēnešus.
• Lāzera epilācija. Lāzera stars iznīcina matu folikulu, un mati pārstāj augt. Lāzers neietekmē miega spuldzes. Tāpēc ir nepieciešamas vairākas procedūras. Pilns kurss var ilgt no 1 mēneša līdz sešiem mēnešiem.

Gan fotoepilācijai, gan matu noņemšanai ar lāzeru ir vairākas kontrindikācijas. Ir aizliegts veikt procedūras grūtniecēm, pacientiem, kuri saņem steroīdus vai izotretinoīnu, pacientiem ar porfīriju. Neapstrādājiet ādas vietas ar tetovējumiem. Procedūra ir jāatsakās sievietēm, kuras nesen atpūtās jūrā vai apmeklēja solāriju (viņu ādu novājinās ultravioletā starojuma iedarbība). Arī kontrindikācija ir bojājumu klātbūtne ārstēšanas zonā.

Hirsutisma prognoze

Katrs mati dzīvo apmēram sešus mēnešus. Atbrīvošanās no tām prasīs laiku un pūles. Dažreiz nav iespējams pilnībā tikt galā ar problēmu. Tomēr joprojām ir iespējams palēnināt matu augšanu.

Raksta autore: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologs, uztura speciālists

Izglītība: Krievijas Valsts Medicīnas universitātes diploms NI Pirogovs ar vispārējās medicīnas grādu (2004). Rezidence Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitātē, diploms endokrinoloģijā (2006).