Sēžas Muskuļa Atrofija

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Sēžas muskuļa atrofijas noteikšana

Sēžas muskuļa atrofija parasti ir dažādu slimību komplikācija, biežāk neiralģiska rakstura vai pēctraumatiskas sekas ar pilnīgu vai daļēju motorisko spēju zudumu. Dažos gadījumos slimība ir saistīta ar iedzimtu faktoru. Sēžas muskuļu audu apjoms ir ievērojami samazināts, tie kļūst plānāki, deģenerējas un tiek aizstāti ar saistaudiem un taukaudiem, dažreiz pilnībā izzūd.

Sēžas muskuļa atrofijas cēloņi un simptomi

Muskuļu atrofija ir sadalīta vienkāršā (vai primārajā) un neirogēnajā (vai sekundārajā). Muskuļu atrofijas primārajā variantā (miopātija) inervācijas (muskuļu šķiedru piegādes ar nerviem) pārkāpuma rezultātā tiek ietekmēti paši muskuļu audi. Nozīmīgu lomu spēlē faktori, kas dod impulsu patoloģiskā procesa veidošanās sākumam - pārmērīga fiziskā slodze un cilvēka ķermeņa vispārējais stāvoklis, dažādas infekcijas un neiralģiskas slimības, traumas.

Sekundārā vai neiroģenētiskā atrofija parasti pavada dažas nopietnas slimības, kurās tiek ietekmēti muguras smadzeņu, nervu sakņu vai perifēro nervu motorie neironi. Atrofiju bieži izraisa nervu stumbra trauma vai infekcijas slimības, kas izraisa muguras smadzeņu nervu šūnu nāvi; neiroloģiskas slimības - mugurkaula jostas daļas osteohondroze, artrīts un artroze.

Ilgstoša pacienta piespiedu neaktivitāte insultu, paralīzes, parēzes rezultātā arī izraisa sēžas muskuļa atrofijas attīstību. Dažos gadījumos tā ir progresējoša muskuļu atrofija vai ar dzimumu saistīta miopātija, slimība ir iedzimta.

Klīniskā aina ir atkarīga no sēžas muskuļa atrofijas rašanās un attīstības cēloņa. Ja slimība ir primāra, tad to raksturo lēna un pakāpeniska izpausme - ar progresējošu muskuļu distrofiju pacientam ir īpaša "pīles gaita".

Gluteālās muskuļa atrofijas sekundārajā formā simptomatoloģija ir atkarīga no bojājuma pakāpes un pamata slimības rakstura. Ar augšējo sēžas nerva sindromu tiek novērotas sāpes augšējā sēžas rajonā un gūžā. Attiecībā uz iedzimtu miopātiju, kas agrā bērnībā notiek tikai zēniem, raksturīga ir arī sēžamvietas muskuļu atrofijas attīstība, kas kombinācijā ar citām slimības izpausmēm noved pie bērna pilnīgas nekustīguma.

Miopātiskās parādības tiek ievērojami pastiprinātas dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē - infekcijas, intoksikācija, pārmērīga slodze. Tie atšķiras ar procesa simetriju, ar vienas muskuļu grupas atrofiju, citi palielina kompensējošu. Biežāk muskuļu audu apjoms palielinās nevis muskuļu šķiedru dēļ, bet gan to aizstāšanas rezultātā ar taukaudiem un saistaudiem. Muskuļi kļūst lieli, bet vāji, ļengani, tajos nav spēka.

n

Atrofijas cēlonis ir arī sēžamvietas tendinīts vai miotendenīts kustību traucējumu dinamiskas progresēšanas dēļ. Šajā slimībā tiek ietekmētas cīpslas, un process iet uz muskuļu audiem. Tiek atzīmēts muskuļu vājums, iestājas atrofija, palielinās kustību traucējumi - pacientam kļūst grūti pacelties no horizontāla stāvokļa. Slimības progresēšana bieži noved pie plīsuma muskuļa krustojumā ar cīpslu, ar sāpēm pēc klikšķināšanas un ierobežojot ekstremitātes kustīgumu.

Sēžamvietas reģiona muskuļu audu vājums un atrofija ir saistīta ar to inervācijas pārkāpumu, ko veic augšējie un apakšējie sēžas nervi, kas rada zināmas grūtības izliektā stumbra iztaisnošanā, augšstilba apakšējās ekstremitātes pagarināšanā un pagriešanā. Gluteus maximus muskuļa paralīze kļūst pamanāma, skrienot, lecot, kāpjot pa kāpnēm vai slīpumos. Ejot pa līdzenu zemi, paralīze nav pamanāma.

Sēžas muskuļa atrofijas diagnostika un ārstēšana

Diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz pārbaudi un rūpīgu anamnēzes savākšanu, ja nepieciešams, tiek izmantotas citas pārbaudes metodes. Taktikas un ārstēšanas iespēju izvēle ir atkarīga no slimības progresēšanas pakāpes, kā arī no muskuļu audu bojājuma dziļuma.

Jebkurā gadījumā, pirmkārt, terapijai jābūt vērstai uz pamata slimības ārstēšanu, kas izraisīja atrofijas attīstību. Simptomātiska terapija palīdzēs atvieglot un uzlabot pacienta stāvokli. Aktīvi tiek izmantota nevis narkotiku ārstēšana, proti, fizioterapija. Smagos gadījumos tiek veikta tikai konservatīva ārstēšana, kuras mērķis ir novērst pacienta stāvokļa pasliktināšanos, ļoti svarīga ir arī morālā un psiholoģiskā palīdzība un atbilstoša aprūpe.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".