Apakšējo Ekstremitāšu Asinsrites Traucējumi - Cēloņi, Simptomi, Diagnostika Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Apakšējo ekstremitāšu asinsrites traucējumi

Apakšējo ekstremitāšu asinsrites traucējumu simptomi

Slikta cirkulācija apakšējās ekstremitātēs nozīmē samazinātu asins plūsmu ekstremitātēs artēriju sašaurināšanās vai bloķēšanas dēļ. To pavada sāpes staigājot, kas pazūd apstāšanās laikā. To sauc par periodisku klaudikāciju. To var izraisīt dažādas slimības, taču tas vienmēr norāda uz nopietnām artēriju problēmām. Tāpēc, parādoties pirmajiem simptomiem, jums jākonsultējas ar ārstu un jādiagnosticē.

Ir zināmi šādi neregulāras kliedēšanas riska faktori:

- smēķēšana;

- alkohola lietošana;

- aptaukošanās;

- nobriedis vecums;

- stress;

- diabēts;

- ģenētika;

- lipīdu metabolisma pārkāpums.

Ar intermitējošu klibošanu sāpes var rasties dažādās kājas daļās: sākot no pēdas un paceļoties augstāk līdz apakšstilbam, ceļgalam, gurnam, dažās tās sasniedz muguras lejasdaļu. Dažreiz asinsrites traucējumu simptomi ir smaguma sajūta vai vājums kājās, krampji, nejutīgums, drebuļi. Atsevišķos gadījumos perifēro artēriju slimība vispār nerada nekādus simptomus.

Apakšējo ekstremitāšu asinsrites traucējumu cēloņi

Asinsrites traucējumu cēloņi ir daudz, taču tos var iedalīt trīs lielās grupās: artēriju (perifēro daļu) bojājumi, vazokonstrikcija aterosklerozes plankumu veidošanās dēļ, artērijas sienas iekaisums, artēriju spazmas.

Visbiežākie šādu traucējumu cēloņi ir šādas slimības:

· Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes iznīcināšana. Tas ietekmē abu dzimumu, dažāda vecuma cilvēkus, bet biežāk vīriešus pēc četrdesmit. Holesterīns un taukiem līdzīgas vielas (lipīdi) uzkrājas traukā un veido sklerozes plāksnes, kas noved pie pilnīgas vai daļējas kuģa bloķēšanas.

· Endarterīta (tromboangiīta) iznīcināšana. Hroniska autoimūna asinsvadu slimība. Asinis neplūst pietiekamā daudzumā augšstilba spazmotu trauku dēļ. Jaunieši (vīrieši) ir īpaši uzņēmīgi pret šo strauji progresējošo slimību, jo sliktie ieradumi lielā mērā veicina šīs slimības attīstību.

· Asinsvadu bojājums ar cukura diabētu. Visbriesmīgākā komplikācija ir tā sauktā diabētiskā pēda. Apakšējo ekstremitāšu nepietiekamas asinsrites, kājas strutojošas-nekrotiskas puves dēļ sākas gangrēna, kas bieži noved pie amputācijas.

· Varikozas vēnas (vai tromboflebīts). Asins aizplūšana ir traucēta, trauku sienas vājina.

Apakšējo ekstremitāšu asinsrites traucējumu diagnostika

Veicot diagnozi un izvēloties vispiemērotāko ārsta ārstēšanas metodi, svarīgi ir tādi faktori kā slimības cēlonis (ateroskleroze, endarterīts utt.), Lokalizācija (bojājuma dziļums), bojājuma veids (kuģa pilnīga vai daļēja aizvēršanās) un artēriju bojājuma pakāpe. Diagnozes ērtībai arteriālā nepietiekamība tika sadalīta posmos atkarībā no simptomiem:

- I posms (pilnīga kompensācija): nogurums, pēdu drebuļi, nejutīgums un tirpšana, kas parādās tikai pēc fiziskas slodzes;

- II posms (neveiksme funkcionālu slodžu laikā): pirmā posma simptomiem tiek pievienota intermitējoša klaudika, liekot pacientam palēnināties vai apstāties;

- III posms (neveiksmes miera stāvoklī): kopā ar nepārtrauktām sāpēm vai sāpēm naktī;

- IV posms (čūlas-nekrotiskās izmaiņas ekstremitātē): pavada išēmiskas sāpes, parādās gangrēnas pazīmes. Pacientiem nepieciešami narkotiski sāpju mazinoši līdzekļi.

Asinsrites traucējumu diagnosticēšanai tiek izmantotas dažādas metodes, un pacientam vienkārši jāsazinās ar speciālistu (ķirurgu), kurš veiks pārbaudi uz vietas, palpāciju, perkusiju (pieskārienu), auskulāciju (orgānu darba klausīšanos). Pēc tam jums būs jāveic obligātie pētījumi, piemēram:

· Asinsvadu ultraskaņas doplerogrāfija (asins plūsmas virziena, ātruma un tilpuma demonstrēšana reālā laikā);

· Angiogrāfija (asinsvadu stāvokļa un asinsrites kontrasta rentgena izmeklēšana);

· Kapilaroskopija (neinvazīva metode mikrocirkulācijas izpētei audu līmenī);

· Termometrija (ādas temperatūras mērīšana);

· Magnētiskās rezonanses angiogrāfija vai MRI ar kontrastu (kontrastvielu injicē intravenozi, kas ļauj iegūt detalizētāku informāciju nekā ar MRI).

Apakšējo ekstremitāšu asinsrites traucējumu ārstēšana

Pēc diagnozes noskaidrošanas ārsts varēs izrakstīt atbilstošu ārstēšanu. Asinsrites traucējumu ārstēšanu ekstremitātēs var iedalīt divos veidos: fizioterapeitiskā (konservatīvā) un ķirurģiskā (operatīvā). Lai nevajadzētu ķerties pie ķirurģiskas ārstēšanas, jums savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu un jāsāk fizioterapija. Lai panāktu pozitīvu atveseļošanās dinamiku, obligāti jāatsakās no sliktiem ieradumiem, piemēram, smēķēšanas, alkohola lietošanas, taukainas pārtikas ēšanas un neaktīva dzīvesveida.

Turklāt ārsts izraksta farmakoloģisko ārstēšanu. Zāļu līniju var iedalīt šādās grupās: antiagreganti (artēriju aterosklerozes profilakse, asins plūsmas palielināšana, ar intermitējošu klibošanu, palielināta nobrauktā attāluma palielināšanās), antikoagulanti (asins recekļu novēršana, asins recēšanas aktivitātes kavēšana).

Ja pacients nav meklējis palīdzību laikā un nesācis ārstēšanu, visticamāk, būs nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, kuru var iedalīt divos veidos: angioplastika un atklāta operācija. Angioplastika - plānu katetru ar balonu galā ievieto caur punkciju cirkšņā artērijā līdz aizsprostojuma vietai. Sasniedzot vēlamo vietu, balons piepūšas, tādējādi paplašinot artēriju un atjaunojot asins plūsmu. Šajā vietā tiek ievietots stents, lai novērstu artērijas sašaurināšanos.

Apakšējo ekstremitāšu asinsrites traucējumi šodien tiek veiksmīgi ārstēti, taču ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no paša pacienta un viņa paškontroles.

Raksta autore: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologs, uztura speciālists

Izglītība: Krievijas Valsts Medicīnas universitātes diploms NI Pirogovs ar vispārējās medicīnas grādu (2004). Rezidence Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitātē, diploms endokrinoloģijā (2006).