Ekstremitāšu Paralīze

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Ekstremitāšu paralīze

Ir vispāratzīts, ka ekstremitāšu paralīze var izpausties ar nopietniem muguras smadzeņu bojājumiem. Medicīnā izšķir pilnīgu un daļēju ekstremitāšu paralīzi. Pilnīga paralīze rodas, ja tiek pārkāpta smadzeņu integritāte, kas atrodas mugurkaula kanālā.

Šajā gadījumā noteiktu ķermeņa daļu muskuļu vājumu izraisa zināms muguras smadzeņu bojājums. Kad ceturtā kakla skriemeļa vai augstāka vietā tiek traucēta muguras smadzeņu integritāte, elpošanas sistēmas paralīze var attīstīties un izraisīt nāvi.

Ar visu ekstremitāšu paralīzi paralīzi sauc par tetraplēģiju, kas liek sevi manīt muguras smadzeņu bojājuma gadījumā ceturtā, piektā un sestā kakla skriemeļa līmenī, lai gan pacientam izdodas pacelt un saliekt rokas. Kad mugura tiek ietekmēta sestā un septītā kakla skriemeļa vietā, paralīze ietekmē kājas, rokas un plaukstas locītavas. Šajā gadījumā pacients var tikai saliekt rokas un pārvietot plecus.

Ar tipisku muguras smadzeņu šķērsvirziena bojājumu paraplēģija parasti notiek krūšu un jostas skriemeļu reģionu līmenī, kad abas kājas ir paralizētas. Kāju paralīze var attīstīties gan virs, gan zem ceļgaliem. Tas ir atkarīgs no svarīgās muguras smadzeņu īpašās bojājuma pakāpes. Visiem muguras smadzeņu traumu gadījumiem, pēc kuriem bieži attīstās paralīze, raksturīga daļēja vai bīstama pilnīga visu sviedru dziedzeru disfunkcija un paralizēto zonu jutīguma zudums.

Izšķir ekstremitāšu centrālo un perifēro paralīzi. Centrālo ekstremitāšu paralīzes veidu raksturo smadzeņu bojājumi, un tas savukārt izjauc vai pilnībā paralizē ekstremitāšu darbību. Šāda veida slimība bieži var rasties pēc insulta. Perifēra paralīze rodas, ja tiek ietekmēti perifērie motora neironi. To raksturo arefleksija, atonija vai hipotensija, kā arī atrofiju klātbūtne.

Ekstremitāšu paralīze var rasties ar jebkuru nervu sistēmas traucējumu. Tās rašanos var izraisīt daudzi iemesli, piemēram, infekcijas, dažādi ievainojumi, asinsvadu sistēmas bojājumi, kā arī multiplā skleroze. Saskaņā ar statistiku ekstremitāšu paralīze vairumā gadījumu notiek nelaimes gadījuma dēļ.

Citi faktori, kas izraisa ekstremitāšu paralīzi, ir dažādi audzēji, kas var ietekmēt muguras smadzenes, iedzimtus sāpīgus apstākļus un muguras smadzeņu iekaisumu. Bieži vien ekstremitāšu paralīzi izraisa infekcijas slimības. Pacients ar meningītu, tuberkulozi, vīrusu encefalītu un poliomielītu riskē ar roku un kāju motoriskās funkcijas traucējumiem.

Kad notiek centrālā tipa paralīze, motora funkcijas ir ļoti traucētas visā cilvēka ķermenī. Sāpīgi muskuļi kļūst saspringti, bet pilnībā neatrofējas. Paralizēto pusi raksturo vēdera refleksu trūkums vai samazināšanās. Ja tiek traucēta perifēro motoro neironu darbība, tiek ietekmēti atsevišķi muskuļi. Šajā situācijā skartajā zonā refleksi tiek samazināti vai pilnībā izzūd.

Ekstremitāšu paralīzes simptomi ir ievērojams muskuļu vājums un spastiska paralīze šajos muskuļos, sāpju jutīguma zudums, slikta asinsrite un piespiedu iztukšošana zarnās un urīnpūslī.

Kā tiek ārstēta ekstremitāšu paralīze?

Mūsdienu medicīnā jau sen ir daudz dažādu veidu, kā efektīvi ārstēt šo bīstamo kaiti. Ekstremitāšu centrālās paralīzes ārstēšanai zāles tiek izmantotas smadzeņu asinsrites normalizēšanai (cinnarizīns, kavintons), kā arī zāles, kas satur komponentus, kas palīdz atgriezt skartās smadzeņu šūnas (lipocerebrīns, cerebrolizīns). Turklāt ir nepieciešams lietot arī citas zāles, kas var ievērojami samazināt smadzeņu skābekļa patēriņu.

Ārstējot perifēro paralīzi, ārsti lielu uzsvaru liek uz mūsdienu fizioterapiju. Starp fizioterapeitiskajām metodēm izšķir elektroforēzi, kad uz ievainoto ekstremitāti tiek iedarbināta galvaniskā strāva. Turklāt, ārstējot šāda veida paralīzi, obligāti jāveic masāžas un terapeitiskie vingrinājumi.

Arī labu rezultātu dod īpašas dubļu procedūras un vannas, kas satur sērūdeņradi un radonu. Ekstremitāšu perifērās paralīzes terapija ietver obligātu B vitamīnu un alvejas ekstrakta, kā arī stiklveida ķermeņa uzņemšanu.

Psiholoģiskais atbalsts sniedz nenovērtējamu ieguldījumu arī šādu pacientu ārstēšanā, kas kopā ar medicīniskām procedūrām ļauj veiksmīgi pabeigt slimību.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".