Apakšējo Ekstremitāšu Išēmija - Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Apakšējo ekstremitāšu išēmija

Saturs:

• Apakšējo ekstremitāšu išēmijas cēloņi
• Išēmisko traucējumu pakāpe un to simptomi
• Diagnostika un ārstēšana

Išēmija ir asins plūsmas trūkums noteiktās apakšējo ekstremitāšu vietās. To bieži sauc par vietēju anēmiju. Šajā gadījumā audi nesaņem nepieciešamo skābekļa un barības vielu daudzumu. Tas negatīvi ietekmē ķermeni: kājas ātri nogurst, parādās muskuļu sāpes. Vēlākajos posmos audu nekroze ir pat iespējama. Ja slimība tiek atstāta novārtā un ir izveidojusies gangrēna, zāļu ārstēšana būs neefektīva. Nepieciešama operācija, kuras laikā tiek amputētas ekstremitātes, pretējā gadījumā pacients var nomirt. Kāju zemākās daļas ir vairāk uzņēmīgas pret išēmiju: pēdas un apakšstilbs. Viņiem jāpievērš īpaša uzmanība, lai novērstu slimības attīstību.

Apakšējo ekstremitāšu išēmijas cēloņi

• Ateroskleroze. Tas izpaužas kā plāksne, kas aizsprosto artēriju traukus visā ķermenī. Slimības gaita un smagums ir atkarīgs no dzīvesveida, iedzimtības, sliktu ieradumu klātbūtnes. Ateroskleroze attīstās gados vecākiem un vecākiem cilvēkiem. Tas ne vienmēr noved pie apakšējo ekstremitāšu išēmijas. Sirds asinsvados var veidoties plāksnes, kas izraisa miokarda infarktu, smadzenes, un pēc tam insulta iespējamība ir augsta. Asinsrites traucējumu rezultātā zarnu rajonā veidojas “vēdera krupis”. Aterosklerozes veicinātas problēmas rodas apgabalos, kur asinsvadu oklūzija ir visizteiktākā.
• Diabēts. Išēmijas briesmas rodas ne tikai pacientiem, kas atkarīgi no insulīna, bet arī pacientiem ar 2. tipa slimībām. Jūsu glikozes līmenim asinīs nav jābūt ļoti augstam. Pat neliela novirze no normas var ietekmēt traukus, veicinot aterosklerozes attīstību, kas savukārt izraisa išēmiju.
• Artēriju tromboze. Uz asinsvadu sieniņām veidojas asins recekļi, kas laika gaitā palielinās un pakāpeniski noved pie pilnīgas lūmena bloķēšanas. To parādīšanās iemesls ir īpašs aterosklerozes veids - iznīcināšana. Aterosklerozes plankumu ietekmē mainās asins plūsma. Tā rezultātā trombocīti salīp kopā un uzkrājas uz asinsvadu sienām.

• Endarterīta iznīcināšana. Atšķirībā no aterosklerozes tā ir raksturīga arī jauniešiem. Tās parādīšanās cēloņi ir slikti ieradumi, ekstremitāšu apsaldēšana, hipotermija un bieža ķermeņa intoksikācija. Endarterīta iznīcināšana progresē ļoti ātri, ietekmējot mazos traukus. Vēlākajās slimības stadijās ar audu nekrozi operācija jau ir neefektīva. Tāpat kā ateroskleroze, endarterīta iznīcināšana ir viens no visbiežāk sastopamajiem apakšējo ekstremitāšu išēmijas cēloņiem. Išēmiskā stadija ir vieglākā slimības forma.

Išēmisko traucējumu pakāpe un to simptomi

Apakšējo ekstremitāšu išēmijas attīstības procesā izšķir vairākus posmus:

1. Pirmajā posmā oklūzija, tas ir, asinsvadu bloķēšana, ir ļoti vāja. Pacientam rodas tirpšanas sajūta, kāju nejutīgums. Bieži rodas ložņājoša sajūta. Kāju āda ir bāla, pastiprināta svīšana.
2. Išēmijas otro pakāpi raksturo funkcionāla asinsrites mazspēja. Slimības simptomi rodas staigājot, un galvenais ir intermitējoša klibošana. Lai pārvietotos lielos attālumos, nepieciešama bieža atpūta, jo muskuļi ātri nogurst.
3. Trešajā posmā asinsrites mazspēja uztrauc pacientu ne tikai staigājot, bet arī miera stāvoklī. Sāpes galvenokārt izjūt naktī.
4. Apakšējo ekstremitāšu išēmijas ceturtajā stadijā čūlas veidojas uz pirkstiem un pēdām. Šādas nekrotiskās izmaiņas ir simptoms, kas norāda uz tūlītējas ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību.

Pretsāpju līdzekļu lietošana apakšējo ekstremitāšu išēmijai ir ne tikai neefektīva, bet arī bīstama. Slimība strauji attīstās, un tad draud kāju amputācija. Jūs varat atbrīvoties no sāpēm, nogādājot ekstremitātes vertikālā stāvoklī. Piemēram, naktī nolaidiet kājas uz grīdas no gultas. Šajā gadījumā vēnu asinis uzkrājas audos, izspiežot artērijas un samazinot artēriju cirkulāciju. Tā rezultātā čūlu un audu nekrozes veidošanās ir vēl aktīvāka.

Pēc pirmajiem išēmijas simptomiem jums jākonsultējas ar ārstu. Pacientiem, kuri pie speciālistiem nonāk slimības vēlīnās stadijās, vairumā gadījumu ir jāveic operācija.

Par tēmu: 3 produkti, kas ietaupa išēmiju

Diagnostika un ārstēšana

Lai diagnosticētu išēmiju, tiek pārbaudītas apakšējās ekstremitātes. Svarīgs ir sāpju rašanās ātrums kustības laikā, tāpēc, visticamāk, ārsts lūgs pacientam vairākas reizes aktīvi saliekt un iztaisnot kājas. Kad audi ir saspiesti, āda kļūst bāla. Tas ļauj noteikt bojājuma vietu.

Diagnozes laikā tiek izmantotas arī metodes:

• Elektrotermometrija,
• Kapilarogrāfija un kapilaroskopija,
• Arteriālā oscilogrāfija,
• Rentgena kontrasta aortoarteriogrāfija

Tie sniedz maksimālu informācijas daudzumu par slimības gaitas raksturu un tās stadiju. Pamatojoties uz saņemto informāciju, ārsts izraksta ārstēšanu.

Apakšējo ekstremitāšu išēmijas gadījumā stingri ieteicams atmest smēķēšanu. Nikotīna uzņemšana organismā stimulē plāksnīšu veidošanos traukos. Vispārējā terapija ietver īpašu fizisko vingrinājumu veikšanu, kas jānosaka ārstam.

Vingrinājumi ir efektīvi tikai išēmijas sākuma stadijās. Fizikālās terapijas un zāļu lietošana ir vērsta uz asinsrites un asinsrites uzlabošanu apakšējās ekstremitātēs. Vēlākajos slimības attīstības posmos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tas ietver plāksnes noņemšanu no artērijām, asinsvadu lūmena paplašināšanu, protezēšanu un apvedceļa operācijas.

Raksta autors: Sokovs Andrejs Vladimirovičs | Neirologs

Izglītība: 2005. gadā pabeidzis praksi IM Sečenova Pirmajā Maskavas Valsts medicīnas universitātē un saņēmis neiroloģijas diplomu. 2009. gadā pabeidza pēcdiploma studijas specialitātē "Nervu slimības".