Kolpīts Grūtniecības Laikā - Vai Tas Ir Bīstams, Kādas Ir Bērna Sekas?

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Kolpīts grūtniecības laikā

Saturs:

• Kas ir kolpīts?
• Kolpīta cēloņi grūtniecības laikā
• Kolpīta simptomi grūtniecības laikā
• Kolpīta diagnostika grūtniecības laikā
• Kolpīta ārstēšana grūtniecības laikā
• Kolpīta draudi grūtniecības laikā
• Kolpīta sekas bērnam

Kolpīts ir plaši izplatīta ginekoloģiska slimība. Saskaņā ar statistiku, gandrīz visas sievietes bez izņēmuma vismaz vienu reizi savā dzīvē ir cietušas no šīs patoloģijas. Kolpīts un grūtnieces netiek saudzētas. Grūtniecība palielina kolpīta attīstības risku un sarežģī slimības gaitu, tāpēc daudziem pacientiem šķiet, ka vienkārši nav iespējams nesaslimt, un ir ļoti grūti atgūties.

Tomēr ne viss ir tik biedējošs, un jūs varat atbrīvoties no kolpīta pat grūtniecības laikā, ir svarīgi stingri ievērot ārstēšanas režīmu un ievērot visas ārstējošā speciālista receptes.

Kas ir kolpīts?

Kolpīts (citādi vaginīts) ir patoloģisks iekaisuma process, kas attīstās patogēnas vai oportūnistiskas mikrofloras reprodukcijas rezultātā uz maksts gļotādas.

Dzīves laikā baktērijas izdala milzīgu daudzumu toksīnu un sabrukšanas produktu. Lai noņemtu kaitīgas vielas no ķermeņa, dziedzeri, kas atrodas dzimumorgānu rajonā, sāk aktīvāk strādāt. Šī iemesla dēļ pacientiem ir daudz izdalījumu, kas satur gan patogēnās mikrofloras atkritumus, gan pašus patogēnus.

Leikoreja kairina ārējos dzimumorgānus, tāpēc kolpītu bieži pavada vulvīts (vulvas iekaisums).

Saskaņā ar statistikas informāciju grūtnieces īpaši bieži cieš no kolpīta. Saslimstība starp topošajām māmiņām sasniedz 75-80%. Šķiet, ka nav saistības starp gestācijas vecumu un slimības attīstības risku. Sievietes grūtniecības laikā var saslimt jebkurā laikā. Tomēr vislielākās briesmas auglim ir patoloģiskā procesa attīstība trešajā trimestrī (tieši pirms dzemdībām).

Kolpīta cēloņi grūtniecības laikā

Kolpīta cēloņi grūtniecības laikā ir daudz. Paradoksāli, bet pati grūtniecība ievērojami palielina slimības attīstības risku.

Tam ir divi skaidrojumi:

• Augļa nēsāšana ir saistīta ar ķermeņa aizsargfunkciju pavājināšanos dabiskas imunitātes nomākšanas dēļ. Tādā veidā daba īsteno bērna aizsardzības mehānismu, kuru mātes imūnsistēma var kļūdaini uzskatīt par bīstamu antigēnu;
• Dabiskos apstākļos vide maksts ir skāba. Pateicoties tam, gļotāda ir droši aizsargāta pret nekontrolētu patogēno mikroorganismu pavairošanu. Tomēr grūtniecības laikā tiek novērota hormonālā fona pārstrukturēšana: mainās gļotādas pH, un skāba vide kļūst sārmaina. Sakarā ar to tiek veidoti labvēlīgi iekšējie apstākļi dažādu patogēnu reprodukcijai: baktērijas, kas noved pie veneriskām slimībām, oportūnistiska mikroflora, Candida ģints rauga veida sēnītes utt.

Ir arī vairāki faktori, kas palielina kolpīta attīstības risku ārpus grūtniecības:

• Priekšlaicīga dzimumakta sākšanās (14-16 gadus veci);
• Ilgstoša antibiotiku zāļu lietošana;
• Izteikts dzimums;
• Valkājot pieguļošu apakšveļu, kas izgatavota no nedabīgiem (sintētiskiem) materiāliem;
• Nepareiza diēta;
• Alerģisku reakciju attīstība pret veļu, sieviešu higiēnas līdzekļiem;
• Maksts gļotādas bojājumi (mehāniski, termiski vai ķīmiski);
• Akūtu vai hronisku endokrīno patoloģiju klātbūtne (hipo- vai hipertireoze, cukura diabēts utt.);
• Intīmās higiēnas normu un noteikumu pārkāpšana.

Kolpīta simptomi grūtniecības laikā

Simptomi parasti ir vienādi, un grūtniecēm tas neatšķiras pēc īpašām izpausmēm.

Klīniskajā attēlā ietilpst:

• Izteikta bagātīga izlāde. Tās var būt gan caurspīdīgas, gan baltas rūgušās. Ievērojams daudzums sekrēciju nokrīt uz ārējiem dzimumorgāniem, izraisot to kairinājumu un apsārtumu;
• Ja netiek ievēroti personīgās higiēnas noteikumi, izdalījumi, nokrītot uz augšstilbu iekšējās virsmas, arī izraisa ādas kairinājumu un apsārtumu;
• Ādas un gļotādu nieze dzimumorgānu rajonā;
• Maksts gļotāda uzbriest un iegūst spilgti sarkanu nokrāsu izteiktas imūnās atbildes dēļ uz kairinošu vielu. Netīri brūns vai bālgans pārklājums tiek nogulsnēts uz gļotādas sienām;
• Izlādes krāsa atkarībā no infekcijas izraisītāja svārstās no zaļganas līdz dzeltenīgai. Izlādei ir nepatīkama smaka.

Turklāt kolpītu raksturo smags nieze un dedzināšana, kas pastāvīgi vai periodiski izpaužas. Sajūtu intensitāte ir atkarīga no pacienta aktivitātes: staigājot, skrienot, mainot ķermeņa stāvokli, fiziskās aktivitātes, urinēšanu, nedaudz mainot uzturu, palielinās dedzināšanas un niezes sajūtas.

Ja pacients neievēro higiēnas noteikumus un savlaicīgi neiziet slimības ārstēšanas kursu, izdalīšanās kolpīta laikā iznīcina dzemdes kakla epitēlija virsmu un izraisa eroziju. Erozijas izpausmes ir īpaši pārsteidzošas ar mehānisku iedarbību uz dzemdes kaklu (dzimumakts, higiēnas procedūras, ginekoloģiskā izmeklēšana) un ietver asiņainu recekļu izdalīšanos un sāpes vēdera lejasdaļā.

Galvenā atšķirība starp kolpīta gaitu grūtniecēm ir intensīvas sāpes vēdera lejasdaļā (sāpošas, blāvas un velkošas dabas), kas izstaro no skartajām maksts un dzemdes kakla sienām līdz augšstilbiem vai muguras lejasdaļai.

Piemērs no prakses: Sieviete ieradās ar grūtniecības pārtraukšanas draudiem ar sūdzībām par sāpēm vēdera lejasdaļā un bagātīgu dzeltenīgu plankumu. Sākotnējā pārbaudē raksturīgās izmaiņas netika atklātas. Tika konstatēta dzemdes kakla erozija, bet pārējā bilde atbilda normālai grūtniecības gaitai šajā laikā (28 nedēļas). Tika novērota tikai izdalīšanās ar raksturīgu nepatīkamu smaku. Tika diagnosticēts kolpīts. Ārstējošais speciālists sievieti nosūtīja konservācijai.

Visbiežāk grūtniecības laikā (un bez saskares ar to) tiek atklāts kolpīts, ko izraisa oportūnistiska mikroflora - Candida ģints sēnes. Šai kolpīta formai raksturīga biezas, viskozas baltas krāsas struktūras izdalīšanās, kas ārēji atgādina biezpienu. Pateicoties tam, kandidālais kolpīts saņēma otro nosaukumu - "piena sēnīte". Izplūdēm bieži ir spēcīga, skāba smarža, kas atgādina raugu vai jauktu mīklu.

Ar kandidozo kolpītu simptomi ir vēl izteiktāki, ir maksts un urīnizvadkanāla sāpes, dedzināšana un sausums (jo sēnītes bieži ietekmē urīnizvadkanāla gļotādu).

Neskatoties uz to, ka Candida sēnīšu infekcija ir samērā nekaitīga un rada tikai diskomfortu, laika gaitā, ja to neārstē, to var pagarināt un iesaistīt nieres un urīnpūsli patoloģiskajā procesā. Tas jau ir saistīts ar nopietnām sekām veselībai.

Kolpīta diagnostika grūtniecības laikā

Tikai praktizējošs ginekologs var apstiprināt kolpīta klātbūtni. Lai noteiktu pareizu diferenciāldiagnozi, pēc anamnēzes savākšanas tiek veikta maksts un dzemdes kakla primārā pārbaude, izmantojot spoguļus.

Raksturīga ir izteikta iekaisuma procesa pazīmju izpausme:

• Gļotādu pietūkums un hiperēmija;
• Dzemdes kakla erozija;
• Liels daudzums caurspīdīgu, zaļganu (dzeltenīgu) vai baltu dažādas konsistences izdalījumu ar izteiktu nepatīkamu smaku.

Papildus sākotnējai pārbaudei ieteicams veikt laboratorijas testus:

• Uztriepju savākšana no maksts un no dzemdes kakla sienām patogēnai un oportūnistiskai mikroflorai, sēnītēm, leikocītiem utt.);
• Uztriepju ņemšana kultūrām, kas paredzētas seksuāli transmisīvām infekcijām: hlamīdijas, ureaplazmoze utt.;
• Uztriepju bioloģiskā (bakterioloģiskā) pārbaude. Leikorejas sēšana no maksts barības vielu vidē, lai noteiktu patogēnu un tā jutīgumu pret antibakteriāliem līdzekļiem;
• Dzemdes un augļa ultraskaņas izmeklēšana. To veic, lai identificētu grūtniecības pārtraukšanas draudus, aizkavētu augļa attīstību, placentas nepietiekamību;
• Kolposkopija tiek veikta atbilstoši indikācijām.

Kolpīta ārstēšana grūtniecības laikā

Neatkarīgi no grūtniecības ilguma, kolpīts ir jāiznīcina bez kļūdām, tāpēc nevajadzētu vilcināties apmeklēt ārstu. Jo agrāk tiek veikta diagnoze un tiek nozīmēta ārstēšana, jo lielāka ir savlaicīgas izārstēšanas un veselīga bērna piedzimšanas varbūtība.

Zāļu terapijas līdzekļus izvēlas ārsts, pamatojoties uz patoloģiskā procesa "nolaidību", izpausmju intensitāti, grūtniecības ilgumu, slimības etioloģiju un citiem faktoriem.

Preparāti pret kolpītu grūtniecības laikā:

• Pimafucīns. Efektīva ādas un gļotādu sēnīšu infekcijām. Grūtniecības laikā ieteicams lietot maksts svecītes, jo vietējā ārstēšana ir visdrošākā auglim. Zāles ar līdzīgu iedarbību: Nistatīns, Klotrimazols svecīšu formā. Šo zāļu cena svārstās no 20 līdz 300 rubļiem;
• Terzhinan, Hexicon. Sveces. Cena - no 200 līdz 300 rubļiem. Lietošanas metode - 1 svecīte pirms gulētiešanas 1-2 nedēļas;
• Metromicon Neo. Citi tirdzniecības nosaukumi: Klion-D, Meratin-kombi, Neo-Penotran Forte. Zāles ieteicams lietot Trichomonas colpitis gadījumā. Lietošanas metode: 1 svece dienā 10-14 dienas;
• Betadīns. Betadīna lietošana ir atļauta tikai grūtniecības pirmajā trimestrī (līdz 12 nedēļām), jo zāļu sastāvā ir jods, kas var ietekmēt augļa endokrīnās sistēmas (īpaši vairogdziedzera) attīstību. Izmaksas - no 170 līdz 350 rubļiem;
• Polinaks. Zāles ir neskaidras, un ginekologi to ne vienmēr iesaka, jo grūtniecība anotācijā ir norādīta kā kontrindikācija uzņemšanai. Tomēr grūtniecības beigās, tieši pirms dzemdībām, ir atļauts lietot svecītes Polygynax.
• Makmirors. Paredzēts vietējai vulvovaginīta ārstēšanai. Tās aktīvajai sastāvdaļai nifuratēlam ir antibakteriāla, pretsēnīšu un antiprotozoāla aktivitāte, un, lai uzlabotu pretsēnīšu darbību, tiek pievienots nistatīns.

Dušēšanas vietā priekšroka jādod ārējo dzimumorgānu apūdeņošanai ar ārstniecības augiem un ārstnieciskām vannām. Tie efektīvi atvieglo iekaisumu, novērš diskomfortu un niezi (kumelītes, asinszāli, kliņģerītes, kājas utt.). Ieteicamais ārstēšanas kurss ir no 7 līdz 14 dienām.

Kolpīta draudi grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā īpaši uzmanīgi jāpieiet kolpīta ārstēšanai. Šī patoloģija var būt bīstama gan mātei, gan nedzimušajam bērnam:

• Turpmāka infekcija. Gan baktērijām, gan sēnītēm ir tendence uz augšu bojāt audus un anatomiskās struktūras. Mikroorganismi var viegli nokļūt urīnpūslī, dzemdē, nierēs, izraisot daudz nopietnākas slimības;
• Audu asaras. "Vecā" neārstētā kolpīta klātbūtne var būt bīstama mātes ķermenim, jo iekaisušais un edematozais dzemdību kanāls kļūst plīsis. Pat ar normālu dzimšanas procesa gaitu, attīstoties masīvai asiņošanai, var rasties ievērojami bojājumi;
• Grūtniecības pārtraukšanas risks. Kolpīta klātbūtnē spontāna aborta risks palielinās par 20-40%;
• Strutojoši un nekrotiski procesi pēc dzemdībām. Kolpīts var izraisīt septisko komplikāciju attīstību pēcdzemdību periodā: šuvju pūšana, sekundāru infekciju attīstība utt.;
• Iekaisuma fokusa veidošanās. Ar nepietiekamu uzmanību problēmai vai analfabētu, savlaicīgu ārstēšanu kolpīts var kļūt hronisks. Hroniska slimība var radīt daudz problēmu, to ir grūti ārstēt un bieži rodas recidīvi ar paaugstinātas infekcijas risku un nopietnu komplikāciju attīstību;
• Endometrīts. Ar nepietiekamu ķermeņa pretestības līmeni infekcijas izraisītāji iekļūst dzemdē, un, "nosēžoties" orgānā, veicina tā gļotādas iekaisuma attīstību un dzemdes kakla eroziju;
• Pielikumu iekaisums: olnīcas un olvadi. Daži no patogēniem mikroorganismiem (galvenokārt seksuāli transmisīvo slimību patogēni: Trichomonas, gonococcus uc) spēj iekļūt iekšējos dzimumorgānos un izraisīt smagu strutainu iekaisumu;
• Neauglība. Tas notiek salīdzinoši reti ar "skrienošu" kolpītu. Adhēzijas dzemdē un olvados traucē normālu fizioloģisko apaugļošanu un izraisa olšūnas atgrūšanu. Tā rezultātā pacients ilgstoši nevar iestāties grūtniecība (pastāv pilnīgas neauglības risks).

Par tēmu: 2 efektīvi tautas līdzekļi pret kolpītu

Kolpīta sekas bērnam

Kolpīts var izraisīt šādas auglim bīstamas parādības:

• Amnija šķidruma un placentas infekcija. Caur dzemdes kaklu un blakus esošajām anatomiskām struktūrām kolpīta izraisītājs var iekļūt placentā un inficēt augļa šķidrumu, kurā atrodas auglis. Ar lielu varbūtības pakāpi tas izraisīs korioamnionītu un beigsies ar augļa funkcionāliem traucējumiem;
• Placentas nepietiekamības attīstība. Mikroorganismu invāzija placentā izraisa izteiktu imūnreakciju un orgānu funkcijas samazināšanos. Tā rezultātā auglis nesaņem pietiekami daudz barības vielu un skābekļa;
• Augļa infekcija. Smagos gadījumos tas var izraisīt intrauterīno nāvi.

Daudzi kolpīta izraisītāji var izraisīt augļa infekcijas slimības: pneimoniju, piodermiju utt. Turklāt ievērojami palielinās risks iegūt bērnu ar garīga rakstura traucējumiem, novājinātu imunitāti utt.

Tādējādi kolpīts ir bīstama iekaisuma patoloģija, bieži vien jauktas etioloģijas. Slimības izraisītājs var būt gan patogēna, gan oportūnistiska mikroflora. Šī slimība ir īpaši nevēlama grūtniecēm, jo šajā gadījumā pastāv draudi mātes un bērna veselībai. Jāatzīmē, ka apmēram puse no visiem kolpīta gadījumiem grūtniecības laikā ir saistīti ar sēnīšu infekcijām.

Patoloģijas simptomatoloģija ir tipiska, pieredzējušam ginekologam diagnoze nav ļoti grūta. Izpausmes ietver maksts gļotādas apsārtumu un pietūkumu, sāpes, niezi un galvenokārt bagātīgu izdalīšanos. Dažos gadījumos var novērot vispārējas intoksikācijas izpausmes. Atkarībā no mātes ķermeņa individuālajām īpašībām kolpīts var notikt bez izteiktiem simptomiem.

Ārstēšana jāveic savlaicīgi un ar zālēm, kuras stingri iesaka ārstējošais ārsts. Pašapkalpošanās ir nepieņemama, jo tā var izraisīt kaitīgas sekas bērna ķermenim (daudzas pretsēnīšu zāles ir toksiskas).

Pēc pirmajiem kolpīta simptomiem grūtniecības laikā nav vērts atlikt speciālista apmeklējumu, jo ilgs patoloģisks process izraisa milzīgu skaitu smagu komplikāciju, kas ir bīstami mātes un bērna veselībai un dzīvībai.

Raksta autore: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologs, reproduktologs

Izglītība: Dzemdniecības un ginekoloģijas diploms, kas iegūts Krievijas Valsts medicīnas universitātē Federālajā veselības aprūpes un sociālās attīstības aģentūrā (2010). 2013. gadā pabeidza pēcdiploma studijas N. N. N. I. Pirogova.