Smadzeņu Išēmija Jaundzimušajiem - 1, 2 Un 3 Grādu Simptomi Un Sekas

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Smadzeņu išēmija jaundzimušajiem

Saturs:

• Kas ir smadzeņu išēmija?
• Smadzeņu išēmijas simptomi
• Smadzeņu išēmijas cēloņi
• Smadzeņu išēmija
• Smadzeņu išēmija jaundzimušajiem
• Jaundzimušo išēmijas ārstēšana

Kas ir smadzeņu išēmija?

Smadzeņu išēmija ir slimība, kas attīstās skābekļa trūkuma dēļ, kas nepieciešama smadzeņu darbībai. Tas var būt iedzimts un hronisks. Pirmā forma ir sastopama maziem bērniem. Hroniska smadzeņu išēmija ir raksturīga gados vecākiem cilvēkiem.

Hipoksija rodas, ja asinsvados vai aterosklerozes plāksnēs veidojas trauki, kas nodrošina skābekli un barības vielas smadzenēm. Šo procesu papildina asinsspiediena izmaiņas lielajos artēriju stumbros un arteriolās. Ja tas strauji palielinās, asinsvadu sienas tiek iznīcinātas un piesātinātas ar plazmas olbaltumvielām. Tas noved pie saistaudu izplatīšanās. Tas aizpilda trauka lūmenu, izraisot tā sašaurināšanos. Asinsrite ir apgrūtināta. Pilnīgs aizsprostojums neļauj asinīm piegādāt skābekli un barības vielas smadzeņu šūnās. Tas ir letāli.

Smadzeņu išēmijas simptomi

Pirmie signāli, kas norāda uz smadzeņu išēmiju, ir ātrs nogurums garīgā darba laikā, aizmāršība. Gados vecāki cilvēki to bieži neuzskata par nopietnas slimības pazīmi, ņemot vērā viņu vecumu. Bet, ja atmiņa strauji pasliktinās, jums vajadzētu apmeklēt ārstu. Pacienti ar smadzeņu išēmiju cieš no pastāvīgām galvassāpēm.

Slimībai progresējot, krītot un ģībot, ir iespējama reibonis. Ir straujš asinsspiediena paaugstināšanās, slikta dūša, pārvēršoties vemšanā. Smadzeņu išēmijas vēlākajos posmos tiek traucēta redze un dzirde. Pacients nav spējīgs strādāt un garīgi darboties, pašapkalpoties. Viņš zaudē miegu, nevar veikt sarežģītas kustības, staigājot cieš no nestabilitātes.

Smadzeņu išēmijas akūtā forma ir insults. Tas ir fokusa raksturs un rodas, kad plāksne trauka iekšpusē plīst un aizsprosto lūmenu. Trombozes rezultātā asinis pārstāj plūst smadzenēs, tāpēc neizbēgama ir audu nekroze, tas ir, išēmisks insults. Pēc tā rodas dziļi neiroloģiski traucējumi: jutīgums, spēja pārvietoties neatkarīgi var pazust.

Smadzeņu išēmijas diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz redzamiem simptomiem, kā arī uz smadzeņu un maņu funkcijas pētījumu. Tiek veikta pacienta un viņa radinieku aptauja, jo pacienti slimības vēlākajos posmos bieži cieš no demences un atmiņas zuduma. Smadzeņu garozas pārbaudei ir nepieciešama magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija. Procedūru rezultāti ļauj ārstam redzēt tajā notikušās izmaiņas.

Smadzeņu išēmijas cēloņi

Ateroskleroze

Šis stāvoklis tiek uzskatīts par hronisku un ietekmē lielos ķermeņa asinsvadus. Holesterīna nogulsnes uzkrājas uz to sienām, veidojot aterosklerozes plāksnes. Tie spēj palielināt izmēru un var vai nu ievērojami samazināt asins plūsmu, vai arī pilnībā aizvērt trauka lūmenu. Galvenokārt vīrieši cieš no aterosklerozes.

Tās attīstību veicina neveselīgs uzturs, smēķēšana, aptaukošanās, bieža stresa un diabēts. Aterosklerozes ārstēšanai nepieciešama ne tikai zāļu lietošana, bet arī mērena fiziskā slodze, diētas ievērošana. Pārtika, kas satur holesterīnu un taukus, jāizslēdz no uztura.

Tieši tie izraisa asinsvadu aizsērēšanu, kas nogulsnējas aterosklerozes plāksnīšu veidā. Asinis, pārvietojoties pa artērijām, var pārvadāt šādu jaunveidojumu daļiņas. Viņi iestrēgst šaurās trauka daļās un aptur asinsriti.

Pacientiem ar aterosklerozi ieteicams atteikties no ceptiem un taukainiem ēdieniem, sarkanās gaļas un alkohola. Ieteicams ēst pilngraudu maizi, graudaugus, pārtikas produktus, kas satur omega-3 taukskābes. Ir svarīgi saglabāt veselīgu svaru, jo aptaukošanās ir viens no aterosklerozes riska faktoriem.

Arteriālā hipertensija

Tas ir tas, ko zāles sauc par asinsspiediena paaugstināšanos. Šo slimību nevar pilnībā izārstēt. Tomēr ir nepieciešams pastāvīgi kontrolēt asinsspiedienu, lai novērstu dažādas komplikācijas, tostarp smadzeņu išēmiju.

Tāpat kā aterosklerozes gadījumā vīrieši biežāk cieš no arteriālās hipertensijas. Riska faktori ietver arī vecumu, lielu stresa daudzumu, sliktus ieradumus un aptaukošanos.

Asinsspiediena paaugstināšanās var nebūt saistīta ar redzamām ārējām pazīmēm un pacienta labklājības izmaiņām. Šajā gadījumā to var noteikt, izmantojot tonomēru. Dažreiz strauju spiediena palielināšanos papildina reibonis un galvassāpes. Daži pacienti pirms acīm pamana sarkanu punktu parādīšanos.

Lai novērstu strauju asinsspiediena paaugstināšanos, jums katru dienu ir jāvingro, jāsamazina sāls, pusfabrikātu, saldumu patēriņš. Ja jums ir liekais svars, jums vajadzētu no tā atbrīvoties. Uzturā jābūt pārtikai, kas bagāta ar kāliju. Ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu un kontrolēt asinsspiedienu.

Smadzeņu vaskulīts

Slimība nav infekciozs raksturs un izpaužas kā asinsvadu iekaisums. Tas viņiem liek sašaurināties un attīstīt koronāro artēriju slimību. Precīzi vaskulīta cēloņi nav zināmi, tas var notikt jebkurā vecumā. Izpaužas ar smagām galvassāpēm, kāju krampjiem, dzirdes vai redzes traucējumiem. Agrīnā attīstības stadijā vaskulītu var sajaukt ar neoplastiskām slimībām. Tas progresē ātri, un ar to ir ļoti grūti tikt galā, galvenokārt diagnozes grūtību dēļ. Biopsija ļauj precīzi noteikt šīs slimības klātbūtni, taču visbiežāk tā izrādās neiespējama asiņošanas draudu dēļ.

Smadzeņu išēmijas cēloņi ir patoloģijas, asinsvadu anomālijas, reimatisms, taču tiem ir sekundāra nozīme. Riska grupā ietilpst pacienti ar cukura diabētu, vecāka gadagājuma cilvēki. Smēķēšana provocē plāksnīšu veidošanos asinsvados, jo cigarešu dūmi satur oglekļa monoksīdu un nikotīnu. Tahikardija, bradikardija, akūta sirds mazspēja, paaugstināta asins viskozitāte, ko izraisa eritrocitoze vai anēmija - tas viss arī veicina smadzeņu smadzeņu išēmijas attīstību pieaugušajiem.

Smadzeņu išēmija

Smadzeņu išēmija 1 grāds

Šajā posmā slimības simptomi ir viegli. Pacients cieš no galvassāpēm, smaguma sajūtas galvā, ātri nogurst un piedzīvo vispārēju nespēku. Miegs ir traucēts, ir iespējamas dzirdes, redzes un atmiņas problēmas. Traucējumi ir stabili, bet sindromu veidošanās vēl nav notikusi. Tas ļauj samazināt simptomu izpausmi vai pilnībā tos novērst, piemēram, slimību kopumā. Izmaiņas attiecas uz pacienta psiholoģisko stāvokli: ir iespējama emocionāla labilitāte, tas ir, ātra garastāvokļa maiņa bez jebkāda iemesla.

Smadzeņu išēmija 2. pakāpe

Astēniskie simptomi ir retāk sastopami. Smadzeņu išēmijas 2. stadiju raksturo atmiņas un darba spēju zudums. Pacients piedzīvo pastāvīgu nespēku, reiboni, var rasties grūtības veikt vienkāršākās kustības, piemēram, staigājot. Parādās redzes problēmas, tiek traucēti orālā automātisma refleksi, krampji. Palielinās to periodu ilgums, kuros notiek pārkāpumi.

Patoloģiskie refleksi atspoguļojas intelektuāli-mnestiskajos traucējumos. Tas nozīmē, ka garīgais darbs pacientam kļūst neiespējams. Tāpat kā 1. pakāpes smadzeņu išēmijas gadījumā, pacientam rodas psiholoģiskas grūtības, emocionālā labilitāte progresē.

Smadzeņu išēmijas 3. pakāpe

Šajā posmā tiek novēroti organiski smadzeņu bojājumi. Pacienti bieži noģībst, nespēj paši veikt vienkāršas darbības, tāpēc viņiem nepieciešama palīdzība. Asinsrites traucējumi izpaužas kā "nelieli insulti" vai progresējošs "pilnīgs insults". Pie 3 smadzeņu išēmijas pakāpēm ir iespējama demence, tas ir, demence.

Pacientiem ir pazeminātas kognitīvās spējas, viņi vairs nevar veikt pilnvērtīgu intelektuālo darbību. Turklāt pacientiem rodas atmiņas problēmas. Tas izraisa strauju viņu dzīves kvalitātes un sociālās adaptācijas pasliktināšanos. Gnozes un prakses pārkāpums, kas ir viena no galvenajām smadzeņu funkcijām, noved pie nespējas orientēties kosmosā, atpazīt pazīstamus objektus un veikt sarežģītas motora darbības.

Smadzeņu išēmija jaundzimušajiem

Iedzimta smadzeņu išēmija bērniem attīstās hipoksijas dēļ dzemdību vai grūtniecības laikā. Skābekļa deficīta risks palielinās līdz ar mātes vecumu. Jaunām meitenēm smadzeņu išēmijas risks bērniem ir nedaudz mazāks nekā sievietēm pēc 30 gadiem.

Tomēr šis faktors nav izšķirošs. Svarīga loma ir dažādu slimību klātbūtnei mātei, piemēram, cukura diabēts, grūtniecības laikā lietojot dažādus medikamentus. Kompetents ārstu darbs dzemdību laikā, kad pastāv skābekļa trūkuma draudi, palīdz novērst smadzeņu išēmijas attīstību.

Saskaņā ar slimības pakāpi tiek izdalīti dažādi simptomi. Agrīnās stadijās smadzeņu išēmija izpaužas kā paaugstināta bērna apspiešana vai uzbudinājums. Visbiežāk tiek diagnosticēta 1. pakāpe, kas tiek uzskatīta par visvieglāko. Parasti slimība pāriet kādu laiku pēc piedzimšanas. Smadzeņu išēmiju 2. pakāpē raksturo nopietnāki smadzeņu bojājumi.

Apetītes zudums un biežas garastāvokļa maiņas var būt arī iemesls, lai sazinātos ar neirologu. Bērnam ir distonija, traucēta psihomotora un runas attīstība, kustību aktivitāte. Piemēram, ejot, viņš var stāvēt uz pirkstiem. Smadzeņu išēmijas 3. stadijā ir nepieciešama maza pacienta hospitalizācija.

Jaundzimušo išēmijas ārstēšana

Bērnu 1. pakāpes smadzeņu išēmija tiek ārstēta ar medikamentiem un ar masāžas palīdzību. Bieži vien narkotiku lietošana nav nepieciešama. Šajā posmā galvenais uzdevums ir atjaunot asinsriti un nodrošināt apstākļus normālai veselīgu smadzeņu zonu darbībai.

Smadzeņu išēmijas 2. un 3. stadijā ārstēšanu veic ar vazodilatatoru palīdzību. Tie ir nepieciešami, lai uzlabotu asinsriti un atjaunotu normālu skābekļa piegādi smadzenēm. Nooropiskās zāles stimulē smadzeņu darbību, un vitamīniem ir stiprinoša iedarbība uz visu ķermeni.

Savlaicīga bērnu smadzeņu išēmijas ārstēšana ļauj izvairīties no daudzām komplikācijām. Slimība var izraisīt galvassāpes un aizkaitināmību. Bērnam ir problēmas ar miegu un viņš bieži ir nerātns. Bērni ar smadzeņu išēmiju nespēj normāli mācīties, klusē, cieš no uzmanības novēršanas un ilgstoši nespēj kaut kam koncentrēties.

Primārie simptomi attīstās epilepsijā un garīgā atpalicībā. Tāpēc ir ļoti svarīgi diagnosticēt slimību pirmajos bērna dzīves mēnešos. Viegla smadzeņu išēmijas forma tiek efektīvi ārstēta īsā laikā. Vairumā gadījumu līdz izrakstīšanās brīdim no slimnīcas bērns neatšķiras no citiem zīdaiņiem.

Masāža, kas nepieciešama smadzeņu išēmijas apkarošanai, palīdz atslābināt nervu sistēmu, pozitīvi ietekmē muskuļus un vispārējo ķermeņa stāvokli. Tas jāveic ārstam, jo neuzmanīgas kustības var ne tikai nenoderēt, bet arī kaitēt bērna veselībai. Pirmajā dzīves gadā ieteicams veikt vismaz 4 sesijas, starp kurām pārtraukums ir vairāki mēneši.

Raksta autors: Sokovs Andrejs Vladimirovičs | Neirologs

Izglītība: 2005. gadā pabeidzis praksi IM Sečenova Pirmajā Maskavas Valsts medicīnas universitātē un saņēmis neiroloģijas diplomu. 2009. gadā pabeidza pēcdiploma studijas specialitātē "Nervu slimības".