Dislokācija - Dislokāciju Veidi, Cēloņi, Simptomi, Pirmā Palīdzība Un Dislokāciju ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Dislokāciju veidi, simptomi un ārstēšana

Saturs:

• Kas ir dislokācija?
• Dislokāciju veidi
• Dislokācijas simptomi
• Dislokāciju cēloņi
• Pirmā palīdzība dislokācijai
• Ārstēšana

Kas ir dislokācija?

Dislokācija ir kaulu locītavu virsmu artikulācijas pārkāpums (kongruence), kas rodas locītavu destruktīvu procesu (artrozes, artrīta) vai traumu rezultātā. Traumas gadījumā mehānisku spēku ietekmē kaulu gali ir spiesti pārvietoties no parastā stāvokļa.

Pat dzemdes attīstības laikā cilvēks var ievainot, kas izraisīs dislokāciju. Šāda veida bojājumi pavada cilvēkus visos dzīves posmos.

Dislokācijas laikā rodas locītavas integritātes un funkcionalitātes pārkāpums. Sarežģītos gadījumos var būt locītavas kapsulas plīsums un saišu, artēriju un nervu mezglu bojājumi. Šādai slimībai nepieciešama speciālistu iejaukšanās, kuri pacientiem sniegs pirmo palīdzību un izrakstīs konstruktīvu ārstēšanu.

Visbiežāk mežģījumi notiek ar triecieniem un kritieniem. Īpaša riska grupa ir sportisti kontakta sporta veidos (futbols, hokejs, volejbols utt.) Vai cilvēki, kas nodarbojas ar sportu, kurā bieži notiek kritieni (slēpošana, slidošana).

Izmežģītais savienojums uz laiku tiek deformēts un imobilizēts. Smagas sāpes un pietūkums ir bieži sastopami simptomi. Izmežģījums jākoriģē, pārvietoto savienojumu atgriežot sākotnējā vietā.

Dislokāciju veidi

Dislokācijas tiek klasificētas pēc pārvietotās pakāpes, izcelsmes un pārvietotās locītavas lieluma.

Runājot par pārvietošanās pakāpi, dislokācija var būt pilnīga, tas ir, tāda, kurai pievienota pilnīga locītavu galu novirze, vai nepilnīga (subluksācija) - kad locītavu virsmas daļēji saskaras. Izmežģīta locītava atrodas tālāk no bagāžnieka. Izņēmums ir skriemeļi (skriemeļi, kas atrodas augšpusē, tiek uzskatīti par izmežģītiem), atslēgas kauls, plecs (dislokācija var būt priekšējā un aizmugurējā).

Atkarībā no izcelsmes dislokācijas var būt iedzimtas vai iegūtas. Iedzimtas rodas bērna intrauterīnās attīstības pārkāpuma rezultātā. Gūžas locītavas dislokācija (displāzija) ir izplatīta patoloģija, ceļa locītavas dislokācija ir retāk sastopama. Iegūtās dislokācijas ir traumu vai dažādu slimību (artrīta, artrozes, osteomielīta, poliomielīta utt.) Rezultāts

Arī dislokācijas var būt atvērtas un slēgtas. Slēgtas dislokācijas notiek bez ādas un audu plīsuma pār locītavu, bet atvērtas - ar brūces veidošanos. Muskuļu, asinsvadu, kaulu, cīpslu vai nervu bojājumi padara dislokāciju sarežģītāku. Par parasto dislokāciju runā situācijās, kad sliktas ārstēšanas dēļ dislokācija var atkārtoti parādīties pat ar nelielu iedarbību. Patoloģiska dislokācija, kas raksturīga galvenokārt gūžas un plecu locītavām, rodas tad, kad patoloģiskais process iznīcina locītavu virsmas.

Ja muskuļi, kas atrodas ap locītavu, ir uzņēmīgi pret paralīzi vai parēzi, viņi runā par paralītisku dislokāciju.

Turklāt mūsdienu medicīna identificē vairāk nekā desmit dislokāciju veidus, kas var ietekmēt šādas locītavas šādās ķermeņa daļās:

• Potītes dislokācija
• Izmežģīta potīte
• Pleca locītavas dislokācija
• Izmežģīju kājas
• Kakla (kakla skriemeļa) dislokācija
• Pirkstu un pirkstu mežģījums
• Elkoņa locītavas dislokācija
• Izmežģīts ceļgals
• Gūžas locītavas dislokācija
• Atslēgas kaula akromiālā gala dislokācija
• Izmežģīta roka
• Izmežģīts žoklis

Dislokācijas simptomi

Dislokācijas simptomi ir atkarīgi no tā veida. Piemēram, iedzimta gūžas locītavas dislokācija izpaužas kā gaitas traucējumi, jo kājas nolaupīšana ir ierobežota, sēžas sēžas krokas ir asimetriskas, laika gaitā viena kāja kļūst īsāka nekā otra, kas ir pilns ar klibumu. Ja gūžas dislokācija ir divpusēja, gaita kļūst "pīle".

Iedzimtu ceļa locītavas dislokāciju papildina smags sāpju sindroms, gaitas traucējumi; locītava ir iekaisusi un nekustīga. Traumatiskas dislokācijas izpaužas kā pietūkums, stīvums un sāpes locītavā.

Bet, ja mēs runājam par vispārējiem simptomiem, tiek novēroti šādi simptomi:

• bojātā locītavas zonā parādās apsārtums;
• parādās spēcīgs sāpju sindroms, kas palielinās ar jebkuru ekstremitātes kustību;
• cietušajā locītavas deformācija tiek vizuāli noteikta, jo dislokācijas dēļ tā maina ne tikai tā lielumu, bet arī formu;
• dislokācijas zonā parādās stipra tūska;
• daži pacienti zaudē jutību ekstremitātēs (ar nervu bojājumiem);
• motora funkcijas pārkāpums;
• temperatūras paaugstināšanās;
• drudzis mijas ar drebuļiem utt.

Dislokāciju cēloņi

Vairumā gadījumu dislokācijas rodas netiešu traumu dēļ, tas ir, to, kuru vietā traumas vieta atrodas tālu no bojātā locītavas. Piemēram, nokrītot uz izstieptas rokas, cilvēks, iespējams, izmežģīs pleca locītavu. Arī traumatiska dislokācija var notikt ar pēkšņām kustībām, kas pārsniedz locītavu kustīguma normu. Dislokācijas no tiešas locītavu traumas ir ievērojami retākas.

Daudziem cilvēkiem tiek diagnosticētas izmežģītas locītavas, ņemot vērā iepriekšējās slimības, piemēram:

• jebkurš ievainojums, kura laikā locītava kādu laiku tiek fiksēta;
• tuberkuloze;
• osteomielīts;
• artroze, artrīts utt.

Šāda veida locītavu bojājumi var būt ne tikai iegūti, bet arī iedzimti, attīstoties nepareizas muskuļu un skeleta sistēmas veidošanās rezultātā cilvēkam pat intrauterīnās attīstības periodā.

Pirmā palīdzība dislokācijai

Dislokāciju gadījumā jūs nevarat pašārstēties, jo jūs varat nodarīt neatgriezenisku kaitējumu bojātajai locītavai.

Citi cietušajam var sniegt pirmo palīdzību šādi:

• imobilizējiet ievainoto locītavu un nofiksējiet to šajā pozīcijā, šim nolūkam izmantojot vai nu medicīnisko saiti, vai jebkurus pieejamos līdzekļus;
• ja locītavas zonā ir ādas bojājumi, tad tie jāārstē ar spirtu vai ūdeņraža peroksīdu;
• uz bojātās vietas uzklājiet aukstu kompresi, kas palīdzēs mazināt pietūkumu;
• dot cietušajam zāles, kas atvieglos stipru sāpju sindromu;
• izsaukt ātro palīdzību vai patstāvīgi nogādāt pacientu tuvākajā medicīnas iestādē (ne vēlāk kā 2-3 stundas pēc traumas).

Ja cilvēks ir ievainots augšējās ekstremitātēs, viņš jātransportē uz medicīnas iestādi sēdus stāvoklī. Gadījumā, ja cietušajam ir apakšējo ekstremitāšu traumas, nepieciešams nogādāt viņu slimnīcā horizontālā stāvoklī.

Diagnostika

Pārbaudes laikā traumatologs (ķirurgs) palpēs bojātās ķermeņa vietas, pēc tam viņš nosūtīs pacientu aparatūras pārbaudei. Ar radiogrāfijas palīdzību ir iespējams noteikt bojājuma apjomu un precīzu lokalizāciju. Kad sākotnējā diagnoze ir apstiprināta ar rentgena palīdzību, pacients tiek ārstēts par dislokāciju.

Ārstēšana

Jebkuras dislokācijas ārstēšanas metodes būtība ir locītavu ekstremitāšu iestatīšana un atgriešana parastajā fizioloģiskajā stāvoklī. Visi šīs kategorijas pacientu terapeitiskie pasākumi jāveic vietējā vai vispārējā anestēzijā. Anestēzijas veida izvēle tieši atkarīga no dislokācijas vietas un tās sarežģītības.

Speciālists sāk pārvietot locītavu tikai pēc pilnīgas ievainotās ekstremitātes imobilizācijas. Samazināšanas process jāveic ļoti uzmanīgi. Ārstam nevajadzētu veikt pēkšņas kustības, kas varētu pasliktināt situāciju. Savienojums nostāsies paralēli raksturīgajam skaņu celiņam - klikšķim.

Traumatiskas dislokācijas ārstēšana pēc locītavu samazināšanas sastāv no fizioterapeitiskām manipulācijām (masāža, ārstnieciskā vingrošana, akupunktūra). Patoloģiskām dislokācijām dažreiz nepieciešama operācija, lai atjaunotu locītavu darbību. Obligāti jāārstē arī pamatslimība, ja tās sekas ir locītavas dislokācija.

Parasti personai nepieciešams viens mēnesis, lai pilnībā atgūtu ievainotās ekstremitātes funkcijas. Šajā periodā ieteicams pēc iespējas samazināt savienojuma slodzi. Otrajā mēnesī jūs varat sākt fiziskās aktivitātes, pamazām tās palielinot.

Iedzimtas dislokācijas tiek ārstētas atšķirīgi. Terapija jāsāk pēc iespējas agrāk, optimālais vecums ir līdz diviem gadiem. Pretējā gadījumā būs nepieciešams uzlikt īpašas šinas, valkāt ortopēdiskos apavus vai pat veikt operāciju.

Rehabilitācija

Pēc ģipša noņemšanas pacientiem jāveic rehabilitācija, kuras dēļ locītavu motora funkcija tiek pilnībā atjaunota.

Visiem bez izņēmuma ieteicams:

• iziet fizioterapijas procedūru kursu;
• iesaistīties fizioterapijas vingrinājumos;
• apmeklēt baseinu;
• pārgājieni svaigā gaisā utt.

Profilakse

Lai novērstu dislokācijas, vispirms jums rūpīgi jārūpējas par savu veselību. Ikvienam vajadzētu izvairīties no kritieniem un cita veida traumām, kas var izraisīt dislokāciju. Regulāri vingrojot, locītavas tiks stiprinātas un saites kļūs elastīgākas. Neaizmirstiet par pareizu uzturu, vitamīnu un minerālu kompleksu lietošanu, kas ietver komponentus, kas nepieciešami pilnīgai locītavu darbībai.

Raksta autors: Kaplans Aleksandrs Sergeevičs | Ortopēds

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts 2009. gadā Medicīnas akadēmijā. I. M. Sečenovs. 2012. gadā pabeidza pēcdiploma traumatoloģijas un ortopēdijas studijas pilsētas vārdā nosauktajā pilsētas klīniskajā slimnīcā Botkins Traumatoloģijas, ortopēdijas un katastrofu ķirurģijas nodaļā.