Pirmā Medicīniskā Un Pirmā Palīdzība Insulta Gadījumā

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Pirmā medicīniskā un pirmā palīdzība insulta gadījumā

Kritēriji medicīniskās aprūpes nepieciešamībai, ja ir aizdomas par insultu, var būt tabulā norādītās pazīmes:

Hemorāģiska insulta gadījumā (smadzeņu asiņošana)	Ar išēmisku insultu (smadzeņu šūnu nāve)
Stipras galvassāpes; Pēkšņa, vardarbīga vemšana bez sliktas dūšas; Samazināta dzirde un redze; Puse ķermeņa paralīze; Siekalošanās; Sejas mīmikas sagrozīšana; Apziņas apmākšanās vai tās pilnīga zaudēšana;	Pakāpeniska vājuma un ekstremitāšu nejutīguma attīstība; Pavājināta vārdu un runas izruna; Izliekta seja; Reibonis; Traucēta koordinācija; Redzes asuma samazināšanās; Konvulsīvs sindroms;

Saturs:

• Pirmā palīdzība insulta gadījumā
• Insulta kopšana
• Stāsts par pēkšņu insultu

Pirmā palīdzība insulta gadījumā

Pirms slimnīcas aprūpe hemorāģiskā insulta gadījumā:

1. Piešķiriet pacientam horizontālu stāvokli ar paceltu galvu neatkarīgi no apziņas traucējumu pakāpes un stāvokļa smaguma;

2. Atbrīvojiet kaklu no apģērba vai citiem piederumiem, kas to var saspiest;
3. Noņemiet visas noņemamās protēzes no mutes dobuma;
4. Nodrošiniet pacientam brīvu piekļuvi svaigam gaisam;
5. Ja pacients ir bezsamaņā, ir nepieciešams nedaudz pagriezt galvu uz sāniem, kas nodrošinās netraucētu siekalu un gļotu plūsmu. Tas novērsīs tā iekļūšanu elpošanas traktā;
6. Rūpīgi notīriet mutes dobumu no vemšanas, ja bija vemšana;
7. Aukstuma uzklāšana uz galvas (auksts sildīšanas paliktnis, ledus paka, sasaluši vai auksti priekšmeti). Ir vēlams pakļaut aukstai ietekmei to pusi galvas, kas ir pretēja ekstremitāšu paralīzes pusei;
8. Pārklājiet pacientu ar segu;
9. Uzraudzīt elpošanas parametrus, sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu;
10. Ja ir klīniskas nāves pazīmes (sirdsdarbības apstāšanās, elpošanas apstāšanās un paplašināti zīlītes), rīkojieties ar reanimācijas pasākumiem (krūšu kurvja saspiešana un mākslīgā plaušu ventilācija).

Pirmsskolas aprūpe išēmiska insulta gadījumā

1. Piešķiriet horizontālu stāvokli. Ir atļauta galvas un ķermeņa atrašanās vieta vienā līmenī. Nepaceļ to pārāk augstu;
2. Ir svarīgi zināt, ka mājās nevajadzētu mēģināt novest pacientu pie samaņas, izmantojot amonjaku vai citas zāles, īpaši krampju gadījumā - pacienta stāvoklis var pasliktināties un progresēt neiroloģiski simptomi;
3. Uzraugiet mutes dobuma un elpošanas ceļu stāvokli, tāpat kā hemorāģiskā insulta gadījumā;
4. Atbrīvojiet kaklu un nodrošiniet svaigu gaisu;
5. Uzraudzīt vitāli svarīgos parametrus;
6. Berzējiet paralizētās ekstremitātes ar pusalkoholisko šķīdumu vai vienkārši iemasējiet tās;

7. Neļaujiet dzert ūdeni vai lietot tabletes.

Vissvarīgākā jebkura veida insulta iejaukšanās, kas jāveic pirmsslimnīcas stadijā, ir izsaukt specializētu ātrās palīdzības komandu. Pacients pēc iespējas agrāk jā hospitalizē medicīnas iestādē.

Insulta kopšana

Visi pacienti ar aizdomām par insultu vai cilvēki, kuriem ir acīmredzama diagnoze, jāārstē intensīvās terapijas nodaļā vai neiroloģiskās slimnīcas intensīvās terapijas nodaļās neirologa uzraudzībā. Ārstniecības iestādē tiek turpinātas visas darbības, kas tika nodrošinātas pirmsslimnīcas posmā.

Turklāt tos papildina:

1. Instrumentālā diagnostika ar precīzu smadzeņu izmaiņu veida un lokalizācijas definīciju;
2. Ķermeņa vitālās aktivitātes parametru uzraudzība, izmantojot modernas iekārtas;
3. Mugurkaula punkcija. Veic, kad nav iespējams precīzi noteikt insulta raksturu (išēmisks vai hemorāģisks);
4. Cerebroprotektoru ievadīšana - zāles, kas atjauno bojāto smadzeņu šūnu struktūru (ceraxon, piracetāms, tiocetāms, actovegin);
5. Hemostatiskas zāles (hemostatiķi): aminokapronskābe, etamsilāts. Parādīts tikai ar labi izveidotu hemorāģisko insultu;
6. Asins retināšanas līdzekļi (heparīns, pentoksifilīns, cerebrolizīns, kavintons). Ir kategoriski kontrindicēts smadzeņu asiņošanas un hemorāģiskā insulta gadījumā;
7. Pareiza uzturs. To izvēlas, ņemot vērā pacienta apziņu un patstāvīgas norīšanas iespēju. To var attēlot ar aminoskābju, glikozes un vitamīnu intravenozu ievadīšanu, šķidruma maisījumu ievadīšanu caurulītēs kuņģī un regulārām maltītēm diētiskās tabulas Nr. 10 ietvaros;

8. Izgulējumu novēršana;
9. Zarnu kustības un urinēšanas kontrole. Ja nepieciešams, urīnpūslī ievieto katetru;
10. Higiēnas aprūpe ādai, acīm un gļotādām.

Stāsts par pēkšņu insultu

Pusmūža sieviete, atpūšoties dabā, nokrita, paklupdama pāri akmenim. Viņa apliecināja visiem, ka viņai viss ir kārtībā, un viņa vienkārši paklupa, jo nebija pieradusi pie savām jaunajām kurpēm. Neskatoties uz klātesošo vēlmi izsaukt ātro palīdzību, viņa no tā atteicās. Viņi viņai palīdzēja piecelties, savest sevi kārtībā un uzaicināt pie galda. Un, lai arī viņa turpināja baudīt dabā, viņas uztraukums un satraukums joprojām bija manāms.

Šķiet, ka nekas īpašs nenotika, taču vakarā pēc vīra zvana kļuva zināms, ka šī sieviete tika nogādāta slimnīcā un pulksten 18:00 viņa nomira. Kā to noteica ārsti, piknikā viņai bija insults, kas neparādījās uzreiz ar pilnu spēku, bet lika par sevi manīt ar dažiem simptomiem. Ja šīs sievietes draugi zinātu par viņiem, viņi būtu uzstājuši uz ātrās palīdzības izsaukšanu, un, iespējams, viņa būtu izdzīvojusi.

Neiropatologi apgalvoja, ka, ja pacients viņiem tiktu piegādāts 3 stundu laikā, viņiem būtu iespēja pilnībā atjaunot zaudētās funkcijas un ietekmētos smadzeņu audus. Viņi arī vērsa uzmanību uz to, cik grūti ir pašiem palīdzēt šādiem pacientiem mājās, un cik svarīgi šis konkrētais - 3 stundu periods ir kā "zelta laiks" visu smadzeņu struktūru darbības glābšanai.

Raksta autors: Sokovs Andrejs Vladimirovičs | Neirologs

Izglītība: 2005. gadā pabeidzis praksi IM Sečenova Pirmajā Maskavas Valsts medicīnas universitātē un saņēmis neiroloģijas diplomu. 2009. gadā pabeidza pēcdiploma studijas specialitātē "Nervu slimības".