Polineiropātija - Polineiropātijas Cēloņi, Pazīmes Un Simptomi, Diagnostika Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Polineiropātija

Polineuropātijas cēloņi, pazīmes un simptomi, diagnostika un ārstēšana

Slimības definīcija

Polineiropātija ir īpaši nopietna slimība, kurā tiek diagnosticēts nopietns cilvēka nervu sistēmas perifēro daļu bojājums. Šādu unikālu slimību galvenokārt raksturo viena svarīga pazīme, kad vispirms tiek ietekmēti distālie nervi, tad slimība iegūst citu augšupejošu raksturu, pakāpeniski izplatoties proksimāli. Perifēra paralīze tiek uzskatīta par galveno polineiropātijas izpausmi.

Jāatzīmē, ka daudzās jomās, kuras spēcīgi inervē daudzi skartie nervi, vienmēr var atšķirt nopietnus veģetatīvās-asinsvadu sistēmas traucējumus, slikta visu audu trofisma pazīmes un traucētu jutīgumu. Kopā ar to bieži tiek skartas simetriskas zonas.

Medicīnā polineiropātijas vienmēr tiek klasificētas pēc vairākiem kritērijiem, galvenie veidi, atkarībā no procesa cēloņa, ir iekaisuma, toksiskas, traumatiskas un alerģiskas. Atkarībā no patomorfoloģijas var atzīmēt tādus tipus kā demielinizējošas polineuropatijas un aksonu polineiropātijas.

Akūtas aksonālās polineuropatijas bieži ir smagas saindēšanās galvenās sekas, kuru mērķis ir pašnāvības galvenais mērķis, un dažreiz tās notiek kā noziedzīga parādība. Slimība parasti notiek uz tipiskas akūtas saindēšanās klīnikas pārklāšanās fona. Tāpēc visi medicīniskie pasākumi galvenokārt ir vērsti uz ārstu ātrai ķermeņa detoksikācijai.

Nozīmīgas uzrādītās slimības klīniskās pazīmes vairumā gadījumu parādās tikai pēc dažām dienām, un cilvēka ķermeņa atjaunošana notiek dažu nedēļu laikā.

Subakūtas polineiropātijas var izraisīt vielmaiņas procesi organismā un nopietni toksiski bojājumi pamatā esošajiem nervu audiem. Šis tips parasti attīstās apmēram 18-20 dienas, un tas parasti aizņem vairākus mēnešus. Atšķirībā no subakūtām, hroniskas polineiropātijas bieži var attīstīties ilgākā laika posmā. Hroniska intoksikācija tiek uzskatīta par galveno šāda veida cēloni.

Daudzos gadījumos intoksikācija tiek konstatēta etilspirta dēļ. Citi cēloņi ir dažādas sistēmiskas slimības, starp kurām eksperti ir cukura diabēts, kolagenozes, aknu ciroze un visu veidu onkoloģiskās slimības.

Retais Guillain-Barré sindroms ir diezgan akūta iekaisuma demielinizējoša poliradikuloneuropātija. Parasti tas attīstās nopietnu vai ilgstošu infekcijas slimību rezultātā. Jāpiemin, ka līdz šim ārsti nav noskaidrojuši precīzu šīs unikālās kaites cēloni. Daži eksperti klasificē šāda veida slimības kā lielu autoimūno grupu. Šajā gadījumā ir raksturīga segmentālā demielinizācija.

Difterijas polineiropātijas cēlonis tiek uzskatīts par toksīnu, ko izdala bīstams difterijas patogēns. Tas ir tas, kurš ietekmē daudzus galvaskausa nervus, kurus bieži var pavadīt nopietni atšķirīga rakstura traucējumi. Tie ietver runas traucējumus, redzes un rīšanas traucējumus, kā arī elpošanu un daudzus citus. Dažiem pacientiem attīstās parēze, cīpslu refleksi izkrīt, pat jutība tiek traucēta.

Tāda forma kā diabētiskā polineiropātija mūsdienu pasaulē ir ļoti izplatīta, jo katru gadu palielinās to cilvēku skaits, kuri smagi slimo ar dažāda veida cukura diabētu. Šajā gadījumā tas parādās apmēram pusei cilvēku ar cukura diabētu. Bieži vien šī konkrētā kaite var būt nopietna diabēta sākotnējā klīniskā izpausme.

Subakūtām demielinizējošām neiropātijām bieži var būt atšķirīga izcelsme. Iesniegtajiem slimību veidiem parasti ir raksturīgs īpašs viļņojošs kurss, kura galvenā atšķirība ir periodiski recidīvi. Šī kaite bieži attīstās dažu nedēļu laikā. Tomēr jāatzīmē, ka nav īpašu provocējošu faktoru.

Hronisku demielinizējošu polineiropātiju attīstības iemesls ir tāds pats kā hronisku aksonu tipiem. Eksperti ir atklājuši, ka plašs noteiktu zāļu klāsts var būt galvenais faktors slimības attīstībā.

Polineuropātijas attīstības iemesli

Ja mēs apvienojam visus iespējamos dažādu polineuropātiju veidu attīstības cēloņus, mēs varam atzīmēt dažādas akūtas saindēšanās ar metilspirtu, arsēnu, oglekļa monoksīdu un daudziem fosfora organiskajiem savienojumiem, piemēram, malofosu un dihlorvosu. Citi svarīgi faktori ir nopietna hroniska intoksikācija, difterija, vitamīnu deficīts un cukura diabēts. Sistēmiskās patoloģijas ietver urēmiju, aknu cirozi, kolagenozes, hipotireozi un bīstamas onkoloģiskas slimības;

Bieži vien dažas zāles ir polineuropātijas attīstības cēlonis. galvenie ir amiodarons, izoniazīds un metronidazols. Nav izslēgtas arī citas zāles.

Polineuropātijas simptomi

Svarīgākie polineuropātijas simptomi, eksperti identificē muskuļu vājumu svarīgās ekstremitāšu distālajās daļās, elpošanas traucējumus, ievērojamu visu refleksu samazināšanos vai to neesamību, parestēzijas - ilgstošas ložņājošas sajūtas visā ādā, ievērojamu sāpju, ādas vai taustes jutīguma samazināšanos, kā arī nopietnus locītavu proprioreceptoru bojājumus. kas noved pie stabilitātes pārkāpumiem.

Jūs varat arī pieminēt dažādus trofiskus traucējumus, muskuļu atrofiju, dedzinošas sāpes bez īpašas lokalizācijas skaidrības, pamanāmus sviedru pārkāpumus cilvēkiem, ekstremitāšu temperatūras un standarta krāsas izmaiņas, kā arī to distālo daļu tūsku. svarīgi simptomi ir visa veida runas un rīšanas problēmas, kā arī nopietni redzes traucējumi, kas ietver izmitināšanas spazmu un cilvēka acs ābola kustību traucējumus.

Polineuropātijas diagnostika

Polineiropātija ir precīzi jānošķir no citām bīstamām slimībām, kas spēcīgi ietekmē cilvēka nervu sistēmu. Daudziem dažu nervu bojājumiem ir īpašas klīniskās pazīmes, kas ir ļoti līdzīgas polineiropātijai. Bet šajā gadījumā tās tiek uzskatītas par mononeuropātijām. Turklāt pareizai nepieciešamās anamnēzes savākšanai ir svarīga loma mūsdienu polineuropātijas diagnostikā.

Parasti vairumā gadījumu galvenais kritērijs, kas norāda uz noteiktu slimību, ir noteikta blakus slimība, kas to izraisa.

Ieteicams veikt plašu pētījumu klāstu, kas palīdz identificēt šo bīstamo patoloģiju.

Unikāli elektrofizioloģiskie pētījumi ātri atšķirs aksonu polineuropātijas no tipiskām demielinizējošām. Pilnīga asins analīze ļauj atklāt esošos toksīnus, kuru dēļ precīza diagnoze ir pamatota. Mūsdienu magnētiskās rezonanses attēlveidošana palīdzēs identificēt visus demielinizācijas fokusus un pēc tam spriest par noteiktu bojājumu apjomu un līmeni.

Nervu biopsija ir ekstrēma metode, kad speciālistiem nav izdevies atrast konkrētu patoloģiju, iespējams, galveno polineuropātijas cēloni. Īpaša histoloģiskā izmeklēšana ir paredzēta, lai iegūtu informāciju par tiešo nerva stāvokli. Bieži tiek veikts arī neiroloģiskā stāvokļa novērtējums.

Polineuropātijas ārstēšana

Pēc galvenā cēloņa, kas izraisīja polineuropātiju, noteikšana vienmēr tiek veikta īpaša terapija, kuras mērķis ir tās agrīna likvidēšana. Parasti tiek nozīmēta mūsdienīga cukura diabēta, tirotoksikozes, difterijas un citu iespējamo patoloģiju ārstēšana. Vairumā gadījumu nepieciešamajā polineuropātijas ārstēšanā tiek izmantotas arī vairākas specifiskas jomas un novatoriskas metodes. Terapija ar noteiktām zālēm palīdz uzlabot impulsu vadīšanu pa visām šķiedrām.

Cita starpā ārsts var izrakstīt piemērotu hormonu terapiju, pamatojoties uz glikokortikoīdu vai vitamīnu terapiju. Tiek uzskatīts, ka tieši vitamīnu terapija ir īpaši efektīva dažu veidu polineuropātijas gadījumā, ko provocē vitamīnu trūkums. Tomēr, ārstējot citus izplatītākos šīs slimības veidus, plašs vitamīnu klāsts pārsteidz ar ārkārtas antioksidantu īpašībām, palīdzot aizsargāt nervu no nopietniem aktīvo radikāļu bojājumiem.

Refleksoterapiju dod priekšroku daudziem Eiropas speciālistiem. Plazmaferēze vienmēr ir efektīva polineuropātijas gadījumā, ja to izraisa toksiski bojājumi. Kombinācijā ar zāļu ārstēšanu ir norādīta īpaša masāža un nepieciešamie fizioterapijas vingrinājumi, kas palīdzēs uzturēt cilvēka muskuļus labā formā. Magnetoterapija un muguras smadzeņu elektriskā stimulācija, kā arī atsevišķi nervi arī dod labus rezultātus, ilgstoši ārstējot.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".