Izspiedumi Uz Lielā Pirksta Kājām - Kas Tas Ir Un Kā To ārstēt?

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Lielo pirkstu izciļņi: cēloņi un ārstēšana

Izciļņi, kas parādās uz kājām lielā pirksta zonā, nav nekas neparasts. Gan vīrieši, gan sievietes jebkurā vecumā saskaras ar šo parādību. Kādu laiku cilvēki vienkārši nepievērš uzmanību izciļņiem. Lielākā daļa pacientu vēršas pie ārstiem tikai pēc tam, kad patoloģiju sarežģī sāpes, iekaisums, diskomforts, gaitas traucējumi un citas neērtības, kas pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti.

Nelietojiet izciļņus kā pārkāpumu, kas nav pelnījis uzmanību, jo dažreiz tie norāda uz nopietnām slimībām. Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo mazāks risks, ka nepieciešama liela operācija.

Saturs:

• Kas ir izciļņi manās kājās?
• Cēloņi izciļņiem uz lielā pirksta pēdām
• Smadzeņu simptomi uz lielā pirksta pēdām
• Kad jums vajadzētu apmeklēt ārstu?
• Kāju izciļņu diagnostika
• Apstrādājot izciļņus uz lielajiem pirkstiem
• Vienkārša vingrošana kājām un pirkstiem
• Kāju izciļņu veidošanās novēršana

Kas ir izciļņi manās kājās?

Kāju izciļņi ir tādas patoloģijas izpausme kā hallux valgus (kaula palielināšanās uz pēdas). Lielais pirksts novirzās pēdas iekšpusē, radot personai daudz nepatikšanas - sākot no neērtībām un nespēja valkāt iecienītākās kurpes līdz smagām sāpēm, kas traucē normālai dzīvei. Šajā gadījumā tiek ietekmēti ne tikai kauli, bet arī saites un cīpslas. Tas ir ne tikai kosmētikas defekts, bet arī nopietns iemesls konsultēties ar ortopēdisko ķirurgu.

Cēloņi izciļņiem uz lielā pirksta pēdām

Kāju izciļņu cēloņi ir daudzas citas patoloģijas, starp kurām parādās bursīts, eksostoze, metatarsofalangeālo locītavu artroze vai, kas raksturīgākais, šķērsvirziena plakanās pēdas. Ir pamanīts, ka hallux valgus attīstību ietekmē arī ģenētiskie faktori, traucējumi endokrīnās sistēmas darbībā un osteoporoze. Jāatzīmē, ka nepareizi izvēlēti apavi var arī nodarīt īpašniekam ļaunu.

"Riska grupā", pirmkārt, ietilpst kurpes ar augstiem papēžiem un šauru pirkstu: pēdas slodze tiek sadalīta nevienmērīgi, kā rezultātā tiek deformēta tās priekšējā daļa un rodas īkšķa locītavas artroze. Hallux valgus cēloņi ietver arī dažādus apakšstilba un pēdas ievainojumus, iedzimtus defektus vai smagu neiromuskulāru slimību (poliomielīta, cerebrālās triekas) sekas.

Apskatīsim tuvāk galvenās slimības, kas izraisa izciļņu veidošanos uz lielā pirksta.

Hallux valgus ir tās ass izliekums, kad pēdas vidusdaļa iet uz leju, papēdis tiek pagriezts uz āru un tā iekšējā mala iet uz leju. Tajā pašā laikā kājas izlīdzinās, nokrīt uz iekšu. Nepareiza pēdas slodzes pārdale noved pie tā, ka lielais pirksts tiek pārvietots uz āru, un metatarsofalangeālā locītava izvirzās uz sāniem. Kad patoloģija attīstās, deformācija pastiprināsies, kā rezultātā uz kaula veidojas izaugums.

Šādas patoloģijas var izraisīt hallux valgus, veidojot izciļņus:

• Iedzimta saistaudu displāzija.
• Atlikti kaulu lūzumi, saišu plīsumi.
• Osteoporoze.
• Endokrīnās sistēmas slimības, ieskaitot cukura diabētu.
• Stājas traucējumi.
• Iedzimtas pēdas malformācijas. Šāda patoloģija netiek atklāta nekavējoties, bet, pieaugot bērnam, kad viņš sāk staigāt, valkā nepareizi izvēlētus apavus, nepiedzīvo pietiekamu fizisko piepūli.
• Pacientam ir plakanas kājas.
• Ja persona ar plakanām pēdām dramatiski pieņemas svarā, kā tas bieži notiek ar sievietēm, nēsājot bērnu, saslimstībai sāk pieaugt pirksta izciļņi.
• Atliktā pēdas paralīze un skeleta trauma var izraisīt izciļņu parādīšanos pat gadījumā, ja pacientam iepriekš nav diagnosticētas plakanās pēdas.

Kāju izciļņi būs lielāki, jo spēcīgāk nolaupīs aizmuguri un pēdas.

Podagra ir reimatiska patoloģija, ko papildina urīnskābes sāļu kristālu nogulsnēšanās locītavās un pēc kāda laika nierēs. Ar podagru īkšķa zonā veidojas izciļņi, kurus sauc par tofusiem un podagras mezgliņiem. Tie ir sāls kristālu uzkrāšanās mīkstajos audos. Papildus apakšējām ekstremitātēm šādi izciļņi parādās uz augšstilbiem, kājām un pēdām.

Tophus nav vienīgā slimības izpausme. Īkšķis uzbriest ar akūtu podagras uzbrukumu locītavu iekaisuma dēļ. Šo parādību sauc par podagras artrītu.

Iemesli, kas var izraisīt podagras attīstību, ir šādi:

• Iedzimta nosliece uz vielmaiņas traucējumiem organismā.
• Pārēšanās, iekļaujot ēdienkartē lielu skaitu gaļas ēdienu.
• Mazkustīga dzīvesveida vadīšana.
• Nieru slimība.
• Leikēmija, limfoma un policitēmija.
• Psoriāze.
• Ārstēšana ar citostatiskiem līdzekļiem un dažām citām zālēm.
• Pārmērīga alkohola lietošana.

Visbiežāk vīrieši, kas vecāki par 40 gadiem, cieš no podagras. Sievietes slimo 20 reizes retāk nekā vīrieši.

Lasi vēl: Podagras cēloņi, simptomi un ārstēšana uz pēdām

Reimatoīdais artrīts. Šajā slimībā galvenokārt tiek skartas mazās locītavas, ieskaitot lielo pirkstu locītavas. Izteikumi veidojas smaga locītavu audu iekaisuma dēļ. Slimības attīstību var izraisīt šādi iemesli:

• Imunoloģiski traucējumi.
• Infekcijas: pārnestās masaliņas, citomegalovīrusa infekcija, Epšteina-Barra vīruss utt.

Reimatoīdā artrīta sekas ir locītavu kontraktūru veidošanās, to subluksācija, hronisks iekaisums.

Ārēji cēloņi, piemēram, valkājot augstpapēžu kurpes, gūstot nopietnu traumu utt. Šajā gadījumā uz lielajiem pirkstiem parādās izciļņi, jo apakšējo ekstremitāšu slodze nav pareizi sadalīta, kas noved pie locītavu deformācijas, kalu parādīšanās kaulaudos, kā arī to izplatību.

Video: kāpēc uz kājām parādās kauli un izciļņi?

Ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi noteikt parādīto vienreizēju un konsultēties ar ārstu, jo no tā atkarīgs veiksmīgs ārstēšanas rezultāts. Pretējā gadījumā parādīsies sāpes, var būt nepieciešama operācija vai arī cilvēks kļūs klibs.

Lasi vēl: Reimatoīdais artrīts - cēloņi, simptomi, stadijas un diagnoze

Smadzeņu simptomi uz lielā pirksta pēdām

Lielā pirksta kāju izciļņi parādās dažādās slimībās. Tie izskatās kā nedabiski veidojumi, kas paceļas virs īkšķa locītavas vai uz tā pusi. Izciļņi pasliktina ekstremitātes izskatu, ir kosmētisks defekts un liek cilvēkam sajust psiholoģisku diskomfortu.

Atkarībā no pamata slimības, kas izraisīja izciļņu parādīšanos uz pirkstiem, izšķir šādus simptomus:

• Ar hallux valgus pacients ir noraizējies par sāpēm staigāšanas laikā un miera stāvoklī, ko īpaši pastiprina nepareizi piestiprinātu apavu valkāšana. Tas sāp ne tikai pašu kamolu, bet arī apakšstilba muskuļus. Cilvēka gaita ir manāmi traucēta. Pacients balstās uz grīdas ar visu pēdas virsmu. Ja traucējumi netiek ārstēti, halukss progresēs. Atkarībā no iemesla, kas izraisīja izciļņu parādīšanos uz pēdas, pacientam var būt cukura diabēta, osteoporozes, vairogdziedzera slimību utt.
• Ar akūtu podagras uzbrukumu cilvēkam rodas stipras sāpes īkšķa metatarsofalangeālajā locītavā, viņš stipri uzbriest. Āda virs locītavas kļūst sarkana un spīdīga, pieskaroties karsta.
• Ar reimatoīdo artrītu pacienta abu kāju pirkstu locītavas vienlaikus iekaisušas. No rīta cilvēks viņos piedzīvos stīvumu. Roku izciļņi uz pirkstiem ir intraartikulāra eksudāta uzkrāšanās sekas, to deformācija, pateicoties sinoviālo maisiņu normālo audu aizstāšanai ar šķiedru audiem. Galu galā pacientam būs pilnīga skarto locītavu imobilizācija. Papildus apakšējām ekstremitātēm bieži tiek ietekmētas rokas.

Bieži sastopamie izciļņu simptomi uz lielā pirksta ir:

• Nogurums kājās, kas ir īpaši jūtams tuvāk darba dienas beigām.
• Cilvēkam ar bumbu kājā ir grūti izvēlēties apavus.
• Valkājot atvērtas un slēgtas kurpes, pacientam būs sāpīgas sajūtas.
• Kālusi, visticamāk, parādās uz pirkstiem un uz pēdas.
• Kad patoloģija progresē, cilvēkam būs grūtības valkāt apavus, kas iepriekš bija tajā laikā.

Agrīnā patoloģijas attīstības stadijā īkšķis tikai nedaudz novirzās uz sāniem, un pats gabals ir pilnīgi neredzams. Tad tas sāks palielināties, zem pirksta vidējās falangas var izveidoties sauss kaluss.

Trešo patoloģijas attīstības pakāpi pavada izteikta īkšķa nobīde. Tajā pašā laikā tā augšdaļa tiks pagriezta pret pēdas iekšējo pusi. Vienreizējs kļūst lielāks, āda tās lokalizācijas vietā tiek pakļauta pārmērīgai keratinizācijai. Ja deformācija netiek novērsta, tad tas novedīs pie tā, ka visos pārējos pēdas pirkstos sāks notikt patoloģiskas izmaiņas.

Kad jums vajadzētu apmeklēt ārstu?

Kādi ir pietiekami nopietni simptomi, kuriem nepieciešama tūlītēja ortopēda vizīte? Pirmkārt, tas ir izciļņa veidošanās metatarsophalangeal locītavā. Jums vajadzētu pievērst uzmanību arī pietūkumam un apsārtumam pie īkšķa (tā pamatnē). Iespējama arī ādas sabiezēšana, saaukstēšanās vai nepatīkamas sāpīgas sajūtas. Kad metatarsālā kaula galva izliekas un lielais pirksts tiek novirzīts uz āru, parādās izciļņa. Šo pēdas daļu saspiež apavu, kas rada diskomfortu un sāpes.

Kāju izciļņu diagnostika

Kāju izciļņu diagnostika sākas ar pacienta ārēju pārbaudi, palpāciju un pacienta galveno sūdzību uzklausīšanu. Ārsts novērtē pacienta pēdas struktūru, pārbauda pirkstu attiecības savā starpā. Ir svarīgi izsekot cilvēka gaitas iezīmēm, noskaidrot viņa nēsāto apavu raksturu.

Neveiksmīgi pacientam tiek veiktas šādas diagnostikas procedūras:

• Pēdu radiogrāfija.
• Plantogrāfija. Šī metode ļauj noteikt plakanas pēdas pēc zoles zīmēm.
• Asins ziedošana reimatoīdā faktora un anti-keratīna antivielu noteikšanai.
• Asins ziedošana vispārējai un bioķīmiskai analīzei.
• Skartās locītavas MRI.
• Locītavas šķidruma punkcija ar tā turpmāko izpēti.

Dažreiz konsultācija ir nepieciešama ne tikai ortopēdam, bet arī neirologam, neiroķirurgam, endokrinologam, reimatologam. Cilvēkiem ar podagru būs jāapmeklē urologs.

Apstrādājot izciļņus uz lielajiem pirkstiem

Kāju izciļņu ārstēšana būs atkarīga no cēloņa, kas izraisīja viņu izskatu.

Lielo pirkstu izciļņu ārstēšana ar hallux valgus

Mūsdienu medicīna ļauj atbrīvoties no kāju izciļņiem, veicot operāciju. Ir aptuveni 200 ķirurģiskas iejaukšanās veidu. Visi no tiem ir vērsti uz leņķa samazināšanu starp metatarsālajiem kauliem. Tajā pašā laikā ir iespējams saglabāt ne tikai pašu savienojumu, bet arī tā kustīgumu.

Sākotnējā patoloģijas veidošanās stadijā problēmu var risināt ar konservatīvām metodēm. Pacientam tiek parādīti pārsēji un zolītes, kas dažreiz palīdz atjaunot metatarsālā kaula pareizo formu. Turklāt zolītes ļauj novērst turpmāku deformācijas attīstību, kā arī konsolidēt veiktās apstrādes rezultātu.

Pirmo kāju izciļņu pakāpi ar hallux valgus var ārstēt ar šādām metodēm:

• Zaudēt lieko svaru, izmantojot diētu un palielinot fiziskās aktivitātes.
• Fizioterapijas metodes: terapeitisko dūņu, magnetoterapijas, elektroforēzes, parafīna terapijas pielietošana.
• Fizioterapijas vingrinājumi atbilstoši individuāli izstrādātiem kompleksiem. Tie var būt vienkārši vingrinājumi, piemēram, pirkstu izplatīšana ventilatora formā, pirkstu saspiešana un atraisīšana, kā arī sarežģīti vingrinājumi, kas tiek veikti kopā ar treneri.
• Masāžas terapeita kabineta apmeklējums vai pašmasāža. Ar rokām pulksteņrādītāja virzienā var pagriezt lielo pirkstu falangas zonā, var masēt muskuļus, kas iet starp pirkstiem, kā arī lielā pirksta saites un muskuļus pirksta iekšpusē.
• Korektīvo zolīšu un pārsēju izmantošana. Zolītes samazina priekškāju slodzi, pareizi pārnes svaru un piešķir pēdai dabisku fizioloģisku stāvokli. Zem zolītes papēža ir īpašs padziļinājums, zem pēdas arkas ir ortopēdisks pamatnes atbalsts, un tā degunā ir siksnas, kas ļauj pareizi ievietot pirkstus apavā. Zolītēm ir papildu fiksatori un metatarsāla spilvens. Pārsēji ļauj turēt pirkstu pareizajā pozīcijā. Tie tiek valkāti naktī, un zolītes, gluži pretēji, tiek izmantotas dienā.
• Šoka viļņu terapijas kursa veikšana.
• NPL lietošana no NPL. Parasti šīs zāles neietekmē slimības attīstību, bet palīdz novērst sāpes un mazināt iekaisumu, kas ļauj atvieglot pacienta labsajūtu.
• Krēmi un ziedes var mazināt iekaisumu, palielināt asinsriti skartajā zonā un mazināt sāpes, tai skaitā: terpentīna ziede, ziede uz haizivju tauku pamata, Valgusteen gēls, krēms Foot Bump utt.

Smaga deformācija ar lieliem izciļņiem prasa ķirurģisku iejaukšanos.

Atkarībā no slimības cēloņa un attīstības stadijas var veikt šādas ķirurģiskas procedūras:

• Izmetiena noņemšana, izmantojot lāzeru.
• Locītavas nomaiņa ar implantu.
• Veicot rezekciju ar endoprotezēšanu.
• Osteotomija.
• Veicot talokalcaneal locītavas artrodēzi.
• Cīpslas transplantācija vai saīsināšana.
• Exostektomija, kurā tiek izgriezta ne tikai daļa metatarsālās galvas, bet arī mīkstie audi ap to.

Operācijai Vredena-Mayo, lai noņemtu kaulus uz kājām, ir laba kosmētiskā iedarbība. Šajā gadījumā papildus bumbulim tiks sagriezta 1. metatarsāla kaula galva. Tomēr pacientam tiks noņemta lielākā daļa atbalsta kaula, kas var izraisīt traucējumu atkārtošanos.

Minimāli invazīvas metodes, kurās griezums nepārsniedz 3 mm, ļauj pacientam ātri atgūties, jo ārsts veic visas manipulācijas ar nelielām punkcijām. Operācija tiek veikta rentgena aparāta kontrolē. Tomēr šādas procedūras ir piemērojamas tikai ar nelielu īkšķa deformāciju.

Ar lāzera palīdzību ārsts spēj sagriezt audus plānās kārtās, tāpēc tiek saglabāta locītavu kustīgums. Turklāt šāda operācija ļauj samazināt rehabilitācijas periodu un novērst asiņošanas un brūču infekcijas attīstību. Arī pirksta bumbiņa ir pulēta ar lāzeru, līdz tā ir vienā līmenī ar pēdas sānu virsmu. Lāzera ārstēšanu var kombinēt ar osteotomiju vai endoprotezēšanu.

Kā kļūst skaidrs, ir daudz darbību, lai noņemtu izciļņus uz lielā pirksta pēdām, taču to galvenie posmi maz atšķiras. Ārsts izdara iegriezumu pirmā pirksta falangas iekšpusē, izjauc tā kapsulu, izgriež pašu bumbuli, zāģē cauri pirmajam metatarsālajam kaulam un pārvieto tā fragmentus, piešķirot tiem pareizu stāvokli. Kaula nostiprināšanai izmanto skrūves vai skavas. Tad ārsts sašuj iegriezto kapsulu un pašu iegriezumu, uz augšu uzklājot sterilu pārsēju.

Nākotnē pacientam ir jāvalkā vai nu ģipša pārsējs, vai fiksācijas pārsējs. Pēc iespējas vairāk jāsamazina slodze no pēdas rehabilitācijas periodā.

Operāciju var veikt ne visiem pacientiem. Kontrindikācijas tā ieviešanai: smagas sirds un asinsvadu patoloģijas, tromboze, asins recēšanas traucējumi, cukura diabēts, balsta un kustību aparāta slimības un dažas citas patoloģijas.

Kāju izciļņu ārstēšana ar podagru

Podagras ārstēšanas pamatā ir urīnskābes līmeņa kontrolēšana organismā, kurai nepieciešams samazināt tā ražošanu. Lai to izdarītu, pacientam tiek noteikta diēta ar gaļas un zivju ēdienu, dārzeņu, sēņu, kaviāra noraidīšanu. Obligāti jāierobežo sāls patēriņš. Pacientam vajadzētu izdzert vismaz 3 litrus ūdens dienā.

Lai apturētu sāpes un mazinātu iekaisumu, pacientiem tiek parādīts Indomethacin un Colchicine lietošana. Uz skartā pirksta tiek uzklāt pretiekaisuma ziedes un želejas, piemēram, Diclofenac vai Voltaren. Ar tādu zāļu kā sulfinpirazons un probenecīds palīdzību urīnskābe no organisma tiks izvadīta ātrāk. Jūs varat samazināt tā ražošanu, izmantojot narkotiku Allopurinol.

Ja ir liels intraartikulārs izsvīdums, tad tiek veikta punkcija ar tās evakuāciju. Varbūt intraartikulāra hormonālo zāļu lietošana, piemēram, prednizolons. Jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo labāka ir prognoze.

Kāju izciļņu ārstēšana ar reimatoīdo artrītu

Lai tiktu galā ar kāju sasitumiem ar reimatoīdo artrītu, pacientam tiek nozīmēti NPL grupas medikamenti, piemēram, Naproksēns, Diklofenaks, Ibuprofēns utt. Lai samazinātu locītavu audu iznīcināšanas ātrumu, palīdzēs tādas zāles kā Sulfasalazīns un Leflunomīds. Iespējamā audzēja nekrozes faktoru injekcija: Etanercepts, Infliksimabs, Adalimumabs.

Pacientiem ar reimatoīdo artrītu ieteicams apmeklēt baseinu, peldēties un veikt vingrošanas terapiju.

Ķirurģiskā ārstēšana ietver artroskopiju un locītavu nomaiņu. Tos izmanto, ja locītavu struktūras vairs nevar atjaunot vai tās ir stipri iznīcinātas.

Ja vienlaikus iekaisušas 1-2 locītavas, un pats process nav pārāk intensīvs, tad atveseļošanās prognoze ir labvēlīga. Ar poliartrītu tas pasliktinās.

Video: Dr Evdokimenko “Kā ārstēt kaulu uz lielā pirksta - personīgā pieredze. Vai tā ir podagra? Vai man ir jāveic kāda darbība. :

Vienkārša vingrošana kājām un pirkstiem

Ja cilvēks sāk pamanīt, ka lielo pirkstu zonā veidojas izciļņi, tad viņam jāveic vingrošanas kompleksi. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuru locītavas deformācija rodas nepareizi izvēlētu apavu valkāšanas un ilgstošas stāvēšanas dēļ.

Katru dienu veicamie vingrinājumi:

• Sēžot uz krēsla, paceliet kāju, tad salieciet un atlieciet to potītes locītavā.
• Pēdu vadīšana uz iekšu un āru.
• Mazu priekšmetu, piemēram, lodīšu pildspalvas, ripināšana ar pirkstiem. Jūs varat mēģināt to pacelt ar pirkstiem.
• Sēdes stāvoklī jums jācenšas ar pirkstiem saburzīt papīra lapu.
• Pārvietojiet pirkstus dažādos virzienos.
• Vingrojiet "ventilatoru", kurā pirksti ir pēc iespējas vairāk izkliedēti dažādos virzienos un pārvietojiet tos uz priekšu un atpakaļ.

Šie vienkāršie vingrinājumi var uzlabot asins piegādi locītavu audiem, paātrināt atveseļošanos un novērst patoloģiskā procesa progresēšanu. Tos var veikt pat darba vietā, apkārtējie cilvēki to nepamana. Pirmkārt, svarīga ir šāda kompleksa regularitāte.

Kāju izciļņu veidošanās novēršana

Lai novērstu kāju izciļņu veidošanos lielā pirksta zonā, jums jāievēro šie ieteikumi:

• Atteikties valkāt neērtus apavus. Jums jāsamazina laiks augstpapēžu kurpēs. Apavi nedrīkst būt pārāk šauri vai plati. Personai tajā vajadzētu justies ērti. Ja ir medicīniska indikācija, tad jums jāizmanto ortopēdiskās zolītes.
• Ir svarīgi kontrolēt savu ķermeņa svaru. Ar aptaukošanos jums jāievēro diēta un jāvingro.
• Noderīga ir regulāra apakšstilba pašmasāža un vingrojumu terapija pēdām.
• Noteikti ievērojiet diētu, izslēdzot no ēdienkartes taukus un pikantus ēdienus.
• Jums jāatsakās lietot alkoholiskos dzērienus.

Ja jums ir iedzimta nosliece uz podagru, reimatoīdo artrītu vai hallux valgus, jums regulāri jāapmeklē ārsts. Vieglāk novērst izciļņu veidošanos uz kājām nekā ilgstoši un sāpīgi ārstēt.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".