Ekzēma Uz Kājām - Ekzēmas Simptomi, Stadijas Un ārstēšana Uz Kājām

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Ekzēma uz kājām

Ekzēma uz kājām ir hroniska slimība, kurai ir neiro-alerģisks raksturs, kas izpaužas kā izsitumi, nieze, apakšējo ekstremitāšu dedzināšana, pakļauti biežiem recidīviem.

Ekzēma ir plaši izplatīta, līdz pat 40% no visa dermatīta. Slimība vienlīdz bieži skar gan sievietes, gan vīriešus. Kaut arī daži dermatoloģisko patoloģiju veidi, piemēram, varikoza ekzēma, sievietēm ir raksturīgākas.

Saturs:

• Ekzēmas simptomi uz kājām
• Ekzēmas cēloņi uz kājām
• Ekzēmas stadijas uz kājām
• Ekzēmas veidi uz kājām
• Ārstējot ekzēmu uz kājām

Ekzēmas simptomi uz kājām

Ekzēmas simptomi uz kājām būs atkarīgi no tā, kāda veida ekzēma ietekmē apakšējās ekstremitātes.

Tomēr var atšķirt šādus bieži sastopamus ekzēmas attīstības simptomus, piemēram:

• Polimorfu izsitumu parādīšanās, kuriem ir viļņains raksturs. Uz skartajām ādas vietām var parādīties pūslīši, mezgliņi, eritēma, pūslīši, zvīņas, garozas, erozija. Turklāt visas šīs izpausmes vienlaikus var novērot arī apakšējās ekstremitātēs.
• Eritēma, kas izpaužas kā izteikts ādas apsārtums paplašinātu kapilāru dēļ. Ar apakšējo ekstremitāšu ekzēmu šis process tiek aktivizēts uz iekaisuma fona, jo daži mediatori veicina asinsvadu paplašināšanos.
• Nieze. Kāju āda ļoti niez, jo palielinās T-limfocītu aktivitāte. Šīs šūnas sāk uzbrukt gan ārvalstu aģentiem, gan viņu pašu ķermenim. Šī procesa laikā izdalās vairākas bioloģiski aktīvas vielas, kas izraisa niezi.
• Ādas ķērpšana, tās sausums un lobīšanās. Šis simptoms rodas iekaisuma mazināšanās laikā, kad uz ādas veidojas zvīņas.
• Miega un nomoda pārkāpšana. Bieži vien smags nieze, kurai ir tendence palielināties nakts stundās, noved pie tā, ka pacients nevar pietiekami gulēt. Dažreiz erozija kļūst par nervu traucējumu cēloni.

Ekzēmas cēloņi uz kājām

Slimībai ir polietioloģisks pamats, jo tā attīstās daudzu faktoru ietekmes rezultātā.

Eksperti identificē šādus kāju ekzēmas cēloņus:

• Ģenētiskā nosliece. Tika konstatēts, ka, ja vienam no vecākiem bija ekzēma uz kājām, tad risks saslimt ar bērnu ir 40%, un, ja abiem vecākiem šī slimība ir bijusi anamnēzē, risks palielinās vēl par 10%. Slimības simptomatoloģija īpaši skaidri izpaužas tiem pacientiem, kuru asinīs ir intraspecifiski antigēni - izoantigēni A, N, M. Turklāt slimība bieži rodas cilvēkiem ar pozitīvu asins Rh faktoru.
• Traucējumi endokrīnās sistēmas darbībā, vairogdziedzera un virsnieru dziedzeros.
• Centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi. Papildus angiovegetatīvajām neirozēm pacienti ar ekzēmu uz kājām bieži norāda, ka slimība notika pēc stresa situācijas.
• Esošās ādas slimības: atopiskais dermatīts, eksudatīvā diatēze.

• Profesionālie faktori, kā rezultātā dažādas ķīmiskas vielas regulāri ietekmē cilvēka ķermeni. Niķeļa, hroma, svina, mangāna, formalīna, epoksīdsveķu, griešanas šķidrumu, virsmaktīvo vielu uc iedarbība var veicināt profesionālās ekzēmas veidošanos. Paaugstināta riska apgabalā ietilpst farmācijas, metalurģijas, poligrāfijas rūpniecības darbinieki, apkalpojošais personāls, automašīnu mazgātāji utt.
• Iedarbība uz infekcijas izraisītāju kāju ādu, piemēram: mikotiskie mikroorganismi, baktērijas (īpaši stafilokoki un streptokoki).
• Vides faktori, piemēram, pārkaršana, hipotermija, saules starojums.
• Dažādi ādas ievainojumi, ko varēja iegūt ar mehāniskiem, ķīmiskiem vai termiskiem līdzekļiem.
• Dažu narkotiku neracionāla lietošana.
• Gremošanas trakta pārkāpums. Ir zināms, ka ādas stāvoklis ir tieši atkarīgs no normālas gremošanas sistēmas darbības. Ja zarnas nespēj tikt galā ar toksiskiem produktiem, kas tajā nonāk, tad lielākā daļa kaitīgo vielu uzsūcas asinīs, lai pēc tam izdalītos caur ādu. Ja problēma netiek novērsta ilgākā laika posmā, tad palielinās toksisko vielu negatīvā ietekme uz dermu, kas izraisa ekzēmas veidošanos.

Ja tiek apvienoti ārējie un iekšējie faktori, tad ķermeņa neiroalerģiskā reakcija veidojas daudz ātrāk, kā rezultātā attīstās ekzēma.

Ekzēmas stadijas uz kājām

Neatkarīgi no iemesliem, kas izraisīja slimību, ekzēmas stadijas uz kājām būs šādas:

• Eritēmas vai ādas apsārtuma stadija. Vietā, kur pēc tam izsitumi tiks lokalizēti, dermā pieskaroties kļūst siltāka, sāk niezēt. Nieze var rasties vairākas dienas pirms apsārtuma parādīšanās.
• Papulu veidošanās stadija. Šo posmu raksturo mezglu veidošanās, kas paceļas virs ādas virsmas. Formējumiem ir sarkanīgi nokrāsa, un to izmērs nepārsniedz 5 mm. Dažreiz patoloģiskais process var beigties šajā posmā: papula tiks pārklāta ar svariem, hiperēmija pakāpeniski izzudīs, un dermā atgriezīsies sākotnējais stāvoklis.
• Ja papulas neatkāpjas, tad tās sāk piepildīt ar gaišu serozu saturu un pārvērsties mazos pūslīšos. Burbuļi var izlauzties vaļā, tad to saturs iznāks. Šos pūslīšus sauc par pūslīšiem, un ekzēmas pakāpi uz kājām sauc par pūslīšiem.
• Nākamo, pustulāro stadiju raksturo šķidruma maiņa burbuļos. Tajā palielinās leikocītu skaits, un pūslīši tiek piepildīti ar strutām, veidojot pustulas.
• Raudošās ekzēmas stadijā veidojas erozijas, kas atrodas ap pustulām. Viņiem ir bagātīga sarkana krāsa, ja kājas laukums ar galvas ādu ir iekaisis, tad mati izkrīt. Ja pievienojas sekundāra infekcija, tad ir iespējama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
• Kad iekaisuma process izzūd, slimība nonāk garozas stadijā. Noziedētā virsma izžūst, uz tās veidojas garoza. Ja ir sekundāra infekcija, tad no zem garozas iznāks strutas.
• Svaru veidošanās stadija. Garozas pamazām tiek saplēstas, un uz atjaunojošās ādas virsmas parādās pityriāzes zvīņas.

Pēc apmēram mēneša āda var pilnībā atjaunoties. Kad ekzēma ilgstoši nepāriet no izsvīduma stadijas vai paliek pīlinga stadijā, ir jēga runāt par subakūtu slimības gaitu. Jo biežāk notiek recidīvi, jo vairāk tiek vājināti ādas aizsargmehānismi, samazinās tās barjeras funkcija.

Ekzēmas veidi uz kājām

Eksperti identificē šādus ekzēmas veidus uz kājām:

1. Patiesa ekzēma, kurai raksturīgs simetrisku perēkļu parādīšanās ar neskaidrām robežām, ar ādas mitrumu un pietūkumu. Mezgli un pustulas ar šāda veida slimībām parādās reti.

   Uz kājām var rasties šādas patiesās ekzēmas pasugas:

   • Puriginous ar dominējošu lokalizācijas vietu uz kāju līkumiem (bez mitrināšanas ar burbuļiem, mezgliņiem un stipru niezi);
   • Dyshidrotic ar dominējošu lokalizācijas vietu uz kājām (ar izteiktu niezi, kļūst slapjš, ar blīviem burbuļiem);
   • Ragveida vai tilotisks ar dominējošu lokalizācijas vietu uz papēžiem (ar ādas hiperkeratozi, ar plaisu veidošanos un ar niezi).

2. Mikrobu ekzēma, kas visbiežāk parādās blakus bojātajām ādas vietām, piemēram: apdegumi, plaisas, skrambas utt. Iekaisuma vietas kļūst mitras, pārklātas ar lielu skaitu garozu, kam raksturīga epidermas atslāņošanās.

   Uz kājām var parādīties šādas mikrobu ekzēmas pasugas:

   • Nummular apaļu iekaisuma zonu formā ar pūslīšiem, papulām, garozām;
   • Intertriginous, kas var parādīties cirkšņa krokās (ko raksturo izteikts apsārtums, plaisas, nieze, mitrums);
   • Varikozas vēnas, kas atrodas varikozu vēnu vietās (visbiežāk šāda veida ekzēma notiek ar varikozām vēnām, ko sarežģī ādas skleroze un čūlas procesi); skatīt arī: varikozas vēnas uz kājām - diagnostika un ārstēšana
   • Sēnīšu vai mikozes ekzēma var ietekmēt pēdas un nagus (to var papildināt ar mitrumu un niezi).
3. Seborejas ekzēma var rasties cirkšņa krokās, jo tieši tur cilvēkam ir visvairāk tauku dziedzeru (ja ņemam vērā apakšējās ekstremitātes). Šāda veida slimību raksturo taukainu plāksnīšu parādīšanās ar dzeltenīgām garozām (kā tiek ārstēta taukaina un sausa seboreja?).
4. Profesionālā ekzēma rodas sakarā ar biežu kāju ādas saskari ar dažādām ķīmiskām vielām. Saskaņā ar klīniskajām pazīmēm tas ir līdzīgs īstai ekzēmai, taču tas spēj ātri novērst sevi, ja nav potenciālu kairinātāju.

Ārstējot ekzēmu uz kājām

Ekzēmas ārstēšana uz kājām nedaudz atšķirsies atkarībā no tā, kāda veida slimība traucē konkrētu pacientu, no patoloģiskā procesa smaguma, sekundāras infekcijas klātbūtnes.

Nebūs iespējams atbrīvoties no problēmas, ja neatbrīvosities no cēloņa, kas provocēja ekzēmu uz kājām. Tāpēc ir jālikvidē esošās endokrīnās, nervu, gremošanas sistēmas slimības.

• Pacientiem tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi, kas palīdz tikt galā ar nervu traucējumiem, piemēram: Nozepāms, Phenazepāms, Klosepīds (līdz 10 dienām), Novopassit, Sedasens, Valerīns, Persēns (pēc indikācijām).
• Lai mazinātu intoksikācijas simptomus, var ieteikt enterosorbentus: intramuskulāri ievadīt kalcija glikonātu, iekšķīgi ievadīt Multisorb, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, intravenozi ievadīt kalcija hlorīdu vai nātrija tiosulfātu.
• Vietējo hormonālo preparātu lietošana ziedes formā. Ir vērts atcerēties, ka eksperti iesaka pēc iespējas ilgāk atturēties no hormonu saturošu produktu lietošanas ekzēmai. Tie tiek nozīmēti tikai smagam un pastāvīgam iekaisumam, kad citas zāles nepalīdz. Tiek izmantotas šādas hormonālās ziedes: Ftorocort, Sinaflan, Flucort, Elokom, Hidrokortizona ziede, Oxycort, Cloveit, Betazone, Diprogent utt.
• Ja iekaisums kļūst sistēmisks, tad pacientam var izrakstīt ārstēšanas kursu ar iekšķīgi lietojamām hormonālām zālēm. Terapijas kopējais ilgums nedrīkst pārsniegt 15 dienas. Visbiežāk lietotās zāles ir: prednizolons, kortikotropīns, triamcinolons, deksametazons.
• Jebkura veida ekzēmai uz kājām pacientam tiek nozīmēti antihistamīni. Akūtā stadijā ieteicams lietot Promethazine, Difenhidramīnu, Chloropyramine. Kad saasinājums izzūd, viņi pāriet uz otrās un trešās paaudzes antihistamīna līdzekļu lietošanu: Loratadin, Zirtek, Zodak, Tsetrin, Erius utt.
• Ja pacientam tiek konstatēts imūndeficīta stāvoklis, viņš tiek nosūtīts uz konsultāciju pie imunologa, kurš viņam izraksta imūnmodulatorus. Starp tiem: Timogēns, Polioksidonijs, Plazmols utt. Līdzekļu izvēli un devas pielāgošanu veic tikai speciālists.
• Mikrobu ekzēma prasa ārstēšanu ar antibakteriāliem līdzekļiem. Vispirms jums vajadzētu sēt floru un veikt analīzi, lai noteiktu ekzēmas patogēna jutīgumu. Resorcinola šķīdumu, Ethacridine Lactate šķīdumu var uzklāt uz pustulām losjonu veidā. Pretiekaisuma iedarbība piemīt Burova šķidrumam, sudraba nitrāta šķīdumam, difenhidramīna pastai. Šie līdzekļi palīdzēs mazināt niezi. Tā kā iekaisuma process izzūd, varat izmantot Lassar pastu, cinka pastu.
• Ar seborejas ekzēmu būs nepieciešams skarto virsmu apstrādāt ar antimikotiskiem līdzekļiem un iekšpusē lietot antimikotikas.
• Diētas terapija ietver sāls, taukainas pārtikas noraidīšanu. Gatavošanas metodei jābūt maigai. No ēdienkartes ir vērts izslēgt visus iespējamos alergēnus, ieteicams ievērot piena augu diētu.
• Ārstējot kāju ekzēmu, fizioterapijas metodes ir sevi labi pierādījušas, piemēram, vannas ar minerālūdeni, vispārēja cinkošana, ultravioletā apstarošana uz ādas, ozona terapija, lāzerterapija, dubļu terapija utt.
• Varikozu vēnu klātbūtnē ir norādīta flebologa konsultācija.

Raksta autore: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologs, uztura speciālists

Izglītība: Krievijas Valsts Medicīnas universitātes diploms NI Pirogovs ar vispārējās medicīnas grādu (2004). Rezidence Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitātē, diploms endokrinoloģijā (2006).