Eritrocitoze - Eritrocitozes Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Eritrocitozes cēloņi, simptomi un ārstēšana

Kas ir eritrocitoze?

Eritrocitoze ir cilvēka ķermeņa stāvoklis, kas saistīts ar sarkano asins šūnu skaita un hemoglobīna līmeņa asinīs patoloģisku palielināšanos attiecīgi līdz 6 T / L un 170 g / L (vai vairāk). Eritrocitoze ir tieši patoloģijas rādītājs, bet ne slimība kā tāda.

Visbiežāk šis stāvoklis tiek uzskatīts no adaptīvā stāvokļa un ir viena no ķermeņa funkcijām noteiktā patofizioloģiskā procesā. Dažos gadījumos eritrocitoze ir hipoksijas izpausme hroniskā gaitā vai onkoloģijā.

Eritrocitozes cēloņi

Eritrocitozes rašanos veicina vairāki iemesli, kas ir atkarīgi no šīs patoloģijas šķirnēm. Līdzīgā stāvoklī izšķir relatīvo un patieso formu. Relatīvajai eritrocitozei raksturīgs liels eritrocītu skaits uz asins tilpuma vienību, savukārt asins plazma ir ievērojami samazināta. Eritrocītu skaits nemainās.

Relatīvā eritrocitoze rodas šādu iemeslu dēļ:

• ķermenis zaudē lielu daudzumu šķidruma, bet nevar to pilnībā papildināt;
• stresa situācijas;
• hipertensijas krīzes;
• dažādas aptaukošanās stadijas.

Patieso eritrocitozi saprot kā eritrocītu skaita palielināšanos asinīs to intensīvas parādīšanās rezultātā kaulu smadzenēs.

Absolūtās eritrocitozes rašanos veicina vairāki iemesli:

• Ģenētika. Izmaiņas fermentatīvā līmenī eritrocīta sastāvā, kas ir atbildīgs par skābekļa piestiprināšanu un izdalīšanos. Skābekļa trūkums audos un orgānos izraisa sarkano asins šūnu skaita palielināšanās mehānismu kaulu smadzenēs.
• Hipoksiskas izmaiņas. Augsts hemoglobīna līmenis oglekļa monoksīda iedarbības dēļ (īpaši izplatīts smēķētājiem), elpošanas ceļu slimības, Pikvika sindroms un sirds defekti izraisa līdzīgu stāvokli.
• Augsts eritropoetīna ražošanas līmenis - eritrocītu veidošanās stimulators, kas rodas no nieru slimībām (nieru cistas, hidronefroze, hipernefroma) un ļaundabīgiem jaunveidojumiem (feohromocitomas, hepatomas, hipofīzes adenomas, smadzenītes hemangioblastomas).

Eritrocitozes simptomi

Eritrocitozes simptomi ir atkarīgi no patoloģiskā stāvokļa stadijas.

Pirmais (sākotnējais) posms atbilst mērenai asins eritrocitozei ar šādiem simptomiem:

• panmielozes rašanās sarkanajos kaulu smadzenēs;
• asinsvadu un viscerālo komplikāciju trūkums;
• neliels liesas pieaugums, nav jūtams.

Šis posms var aizņemt ilgu laiku, vairākus gadus.

Tālāk seko proliferatīvā (paplašinātā) stadija, ko raksturo šādi simptomi:

• izteikta rakstura plytora;
• hepatosplenomegālijas rašanās;
• atkārtota tromboze;
• ķermeņa izsīkšana;
• bazofilo šūnu augšana;
• paaugstināta urīnskābes koncentrācija asins serumā.

Šajā posmā tiek diagnosticēta eritrocitoze.

Nākamais posms, anēmisks, ir izsīkuma stadija, kad:

• aknu un liesas izmērs palielinās;
• asinīs rodas arvien vairāk piesātinājuma ar pancitopēniju;
• sarkanajā kaulu smadzenēs tiek atzīmēti mielofibrozes perēkļi.

Tiek novēroti visi pamata slimības simptomi pacientiem ar konstatētu eritrocitozi:

• īpaša violeta cianoze;
• reibonis, līdz ģībonis;
• galvassāpes;
• deguna asiņošana;
• biežas trombozes komplikācijas.

Primārā un sekundārā eritrocitoze

Eritrocitozes etioloģija tos sadala primārajos jeb iedzimtajos un sekundārajos, t.i. iegūta.

Sekundārā eritrocitoze ir raksturīga dažādām somatiska rakstura slimībām, un tās klīniskā aina ir ļoti dažāda. Hemogramma parasti parāda pārvērtētu sarkano asins šūnu skaitu - mērenu vai nozīmīgu. Leikocīti un trombocīti ir normas robežās.

Gadījumā, ja pārbaudes rezultātā pacients izslēdz sekundāras eritrocitozes klātbūtni, viņi runā par patoloģiskā stāvokļa iedzimto raksturu.

Primārā eritrocitoze visbiežāk tiek diagnosticēta bērniem un pusaudžiem. Slimībai ir dažas iezīmes:

• sejas krāsas maiņa vai sarkanā cianoze;
• asins analīze atklāj pārvērtētas sarkanās asins šūnas, hemoglobīnu un hematokrītu;
• leikocītu un trombocītu skaits ir normālā diapazonā;
• asins viskozitāte ir palielināta asinsvadu pārplūdes dēļ;
• asins plūsma traukos palēninās.

Ja šāda veida eritrocitoze netiek ārstēta, ir iespējamas asinsvadu komplikācijas, īpaši asins koagulācijas faktora gadījumā, kas izraisa trombozes veidošanos.

Eritrocitozes ārstēšana

Eritrocitozes ārstēšanas galvenais uzdevums ir noņemt pārmērīgu, pārmērīgu eritrocītu daudzumu, samazinot asins viskozitātes pakāpi. Terapijā tiek izmantots metožu komplekss ar zāļu lietošanu. Ja eritrocitoze ir saistīta ar elpošanas vai sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, tad, pirmkārt, tiek ārstēta pamata slimība. Galvenais noteikums, kā rīkoties ar eritrocitozi, ir novērst patoloģiskā stāvokļa cēloni.

Hipoksiskai eritrocitozei nepieciešami terapeitiski pasākumi, izmantojot skābekli. Asinsvadu šunti tiek ārstēti ar operāciju.

Pacientiem, kuri smēķē, pirmais un galvenais ieteikums ir atmest atkarību. Pārmērīgs ķermeņa svars tiek novērsts, ievērojot stingru diētu.

Izņēmuma gadījumos, kad nav iespējams noteikt eritrocitozes galveno cēloni, ir nepieciešams novērtēt reālos draudus un nevēlamu seku un komplikāciju iespējamību.

Asins noplūde ir izplatīta ārstēšana. Tomēr tas prasa piesardzību tādās slimībās kā hroniska plaušu obstrukcija, dažādas izcelsmes sirds defekti. Šādas slimības, kas saistītas ar eritrocitozi, ļauj veikt asins nolaišanas paņēmienus. Asins tilpums šādu procedūru laikā nedrīkst pārsniegt 200 ml nedēļā ar hematokrītu vismaz 50%. Hematokrīts no 50 līdz 60% ir relatīva norāde uz flebotomiju, un 60% barjera ir skaidra norāde uz šo procedūru.

Ar jebkāda veida eritrocitozi terapija ar citostatiskām zālēm netiek veikta. Ārstēšana izslēdz arī vitamīnu kompleksu uzņemšanu. Patoloģiskā stāvokļa attīstības un pilnīgas atveseļošanās prognoze ir atkarīga no pamata slimības.

Klīniskā asins analīze ļauj noteikt daudzus dažādus rādītājus, ieskaitot eritrocitozes attīstību. Pieredzējis ārsts varēs precīzi novērtēt hematopoētisko orgānu stāvokli un cilvēka ķermeņa orgānu un sistēmu darbību. Saņemta kompetenta un savlaicīga ārstēšana ļaus izvairīties no nopietnām komplikācijām un uzlabos normālu asinsrites sistēmas darbību.

Raksta autors: Šutovs Maksims Jevgeņevičs | Hematologs

Izglītība: 2013. gadā viņš pabeidza Kurskas Valsts medicīnas universitāti un saņēma diplomu "Vispārējā medicīna". Pēc 2 gadiem pabeigta rezidentūra specialitātē "Onkoloģija". 2016. gadā pabeidza pēcdiploma studijas Pirogovas Nacionālajā medicīnas un ķirurģijas centrā.