Kā Neatgriezeniski Atbrīvoties No Hemoroīdiem?

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Kā neatgriezeniski atbrīvoties no hemoroīdiem?

Mazkustīgs dzīvesveids un hemoroīdi - šī kombinācija nevienu nepārsteidz, jo šīs slimības saistība ar fizisko neaktivitāti ir acīmredzama. Jēdziens "hemoroīdi" ir kļuvis par joku un anekdošu atribūtu, un tikmēr proktologa pacienti, kas cieš no šīs slimības, nemaz nejoko. Hemoroīdi neaprobežojas tikai ar sāpēm tūpļa rajonā un atkārtotu diskomfortu. Smagas šīs slimības formas draud ar tādām komplikācijām kā asinsvadu tromboze, asiņošana un citas nepatikšanas, kas ievērojami sarežģī dzīvi. Pacientiem šķiet nešķīstoša problēma, kā atbrīvoties no taisnās zarnas varikozām vēnām, un tas ir šīs patoloģijas otrais nosaukums.

Saturs:

• Vai ir iespējams neatgriezeniski atbrīvoties no hemoroīdiem?
• Vai hemoroīdi var izzust paši?
• Kas būtu jādara, lai uz visiem laikiem atbrīvotos no hemoroīdiem?
• Kā atbrīvoties no ārējiem hemoroīdiem
• Paasinājuma ārstēšanas shēma
• Ārējo mezglu noņemšana
• Kā atbrīvoties no iekšējiem hemoroīdiem?
• Narkotiku ārstēšana
• Ķirurģiskās metodes
• Vingrošana hemoroīdiem
• Antihemoroīdu diēta

Vai ir iespējams neatgriezeniski atbrīvoties no hemoroīdiem?

Šī slimība daudzos gadījumos kļūst hroniska. Nemaz nav nepieciešams, lai hemoroīdu prolapss un ar to saistītās sāpes būtu pastāvīgs nepatīkamu sajūtu avots. Hemoroīdi ir slimība, kurā saasināšanās posmi mijas ar remisijas posmiem, ja provocējošie faktori īslaicīgi atkāpjas otrajā plānā.

Ne visi ārsti, kas specializējas hemoroīdu ārstēšanā, dalās optimistiskajās cerībās par pilnīgu slimības izārstēšanu. Pēc viņu domām, nav iespējams atbrīvoties no vēnu sienu paplašināšanās cēloņa - to vājuma. Šis neatgriezeniskais process neļaus kādreiz atklātajiem hemoroīdiem agrāk vai vēlāk pāriet uz izārstēto kategoriju, un nevar izvairīties no recidīva. Viņi iesaka izmantot ķirurģisku iejaukšanos un atbrīvoties no problēmas, izmantojot konservatīvas ārstēšanas metodes.

Vēl viena proktoloģijas speciālistu medicīnas aprindu daļa paļaujas uz statistiku par pacientiem, kuri necieš no hemoroīdiem, kaut arī viņi kādreiz piedzīvoja tā izpausmes. Jo īpaši mēs runājam par grūtniecēm, kurām šī slimība izpaudās nevis varikozu vēnu, bet pilnīgi citu faktoru dēļ.

Proktologi uzskata, ka nav nepieciešams steigties ar radikāliem pasākumiem. Jums jācenšas tikt galā ar slimību ar vieglākiem līdzekļiem, mainot diētu, režīmu, dzīvesveidu. Ar savlaicīgu ārstēšanas uzsākšanu neuzsāktiem gadījumiem ir iespējams panākt stabilu remisiju, kas ilgs visu mūžu.

Vai hemoroīdi var izzust paši?

Iracionālākā taktika ir atlikt proktologa apmeklējumu uz nenoteiktu laiku, cerot, ka slimības simptomi izzudīs paši no sevis. Ja tie parādījās un ievērojami pasliktināja dzīves kvalitāti, tas nozīmē, ka patoloģiskais process ir sākts jau ilgu laiku.

Hemoroīdu sākuma stadija norit praktiski bez simptomiem, tā ārējo pazīmju parādīšanās norāda, ka ārstēšana jāsāk bez kavēšanās. Īpaši bieži proktologiem nākas saskarties ar smagiem iekšējo hemoroīdu posmiem, jo patoloģiska iekšējā procesa attīstība ļoti ilgu laiku pacientam paliek nepamanīta.

Venozās sienas vēlākajās slimības stadijās ir tik paplašinātas un novājinātas, ka tās veido hemoroīdus, kas bez radikāliem pasākumiem nevar normalizēties.

Pacients var paļauties uz asinsvadu tonusa atjaunošanos un taisnās zarnas vēnu asinsrites normalizēšanu, ja viņš piemēro modernas ārstēšanas metodes, atjauno fiziskās aktivitātes, sāk ievērot diētu un novērš provocējošos faktorus, kas viņu noveda pie slimības. Šajā gadījumā hemoroīdi nonāks garā remisijas stadijā.

Sākotnējo slimības periodu raksturo hemoroīdu izvirzīšanās trūkums no tūpļa ar ārējiem hemoroīdiem vai taisnās zarnās ar slimības iekšējo formu. Vienīgais simptoms ir periodisks diskomforts, kas parādās pēc sasprindzinājuma zarnu kustības laikā, paceļot svaru, pēc ilga sēdus stāvokļa.

Šajā posmā jūs joprojām varat sasniegt pilnīgu un galīgu remisiju. Sākotnējā stadijā vēnu sienas saglabā tonusu, tās vēl nav atšķaidītas. Taisnās zarnas kavernozie ķermeņi, lai arī paaugstināta stresa apstākļos ir pārpildīti ar asinīm, tomēr atjauno asins plūsmu, tomēr tie spēj normalizēties.

Šis posms ir optimālais laiks, lai novērstu turpmāku slimības attīstību. Hemoroīdu ārstēšana sākotnējā stadijā varēs apturēt tā attīstību, pāreju uz nākamo, smagāku posmu. Svecīšu un proktologa ieteikto zāļu lietošana nevar radikāli mainīt situāciju.

Nepieciešami efektīvāki pasākumi, mainot visu dzīves veidu. Lai to izdarītu, pacientam visu mūžu jāievēro šādi principi: ķermeņa svara stabilizēšana, kuņģa-zarnu trakta normalizēšana, lai nodrošinātu regulāru zarnu kustību, un cīņa pret hipodinamiju.

Kas būtu jādara, lai uz visiem laikiem atbrīvotos no hemoroīdiem?

Lai plānotu efektīvus pasākumus šīs slimības ārstēšanai, jums jāiepazīstas ar hemoroīdu etioloģiju. Šīs patoloģijas pamatā ir iedzimts vai iegūts venozā tīkla vājums. Hemoroidālo konusu parādīšanās un ar to saistītā asiņošana diezgan ātri parādās kā agrīns simptoms, ja asinsvadu vājums ir iedzimts.

Galvenie pieaugušo pacientu vēnu deformācijas cēloņi ir ilgstoša iedarbība uz sarežģītu apstākļu iedarbību: augsts intraabdominālais spiediens, asiņu stagnācija iegurņa orgānos, traumas un zarnu sienu kairinājums.

Faktori, kas izraisa šos simptomus:

• Fiziskā neaktivitāte (hemoroīdi ir "balto apkaklīšu" arodslimība, kas visu darba dienu pavada sēdus stāvoklī);
• Neatbilstoša uztura (regularitātes trūkums, augu šķiedrvielu trūkums pārtikā ar pārsvaru ar olbaltumvielu pārtiku, sausu pārtiku) izraisa izkārnījumu traucējumus, kuņģa-zarnu trakta slimības, disbiozi;
• Problēmas ar defekāciju (pārmērīgs spiediens uz taisnās zarnas sienām un to izstiepšana), ilgstoša sēdēšana uz tualetes, sasprindzinājums ar patoloģisku izkārnījumu aizturi;
• Sports vai fizisks darbs, kas saistīts ar svaru celšanu;
• Grūtniecība, dzemdības;
• Ļaunprātīgu paradumu ļaunprātīga izmantošana: alkohola, nikotīna lietošana (izraisa vazospazmu un sliktu cirkulāciju).

Hemoroīdu kompleksa ārstēšanas metode ietver šādus pasākumus:

• Konsultācija ar proktologu vai ķirurgu - diagnozes precizēšana, hemoroīdu stadijas un veida noteikšana, ieteikumi zāļu lietošanai.
• Pārbaude, lai noteiktu, vai vienlaikus ir kuņģa-zarnu trakta, aknu, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa hroniskas slimības, kā arī anālo plaisu un citu orgānu iekaisuma procesu ārstēšana.
• Cīņa pret aizcietējumiem - zarnu tīrīšana, vieglu caurejas līdzekļu lietošana, pārtika, kuras mērķis ir izkārnījumu atslābināšana. Šo pasākumu rezultātā ir jāizveido regulāri izkārnījumi, kuru konsistence nekairina taisnās zarnas un tūpļa.
• Uztura normalizēšana: liela daudzuma augu šķiedrvielu, šķidruma ievadīšana uzturā un gāzu veidojošu produktu noņemšana no tā, kā arī pārtika, kas kairina zarnas vai izraisa aizcietējumus.
• Zarnu mikrofloras normalizēšana.
• Cīņa ar hipodinamiju: ārstniecisko vingrinājumu veikšana (Kegela vingrinājumi anālā sfinktera relaksācijai un kontrakcijai), iesildīšanās pēc ilga sēdus stāvokļa. Atteikšanās no spēka treniņiem, svarcelšanas.
• Atbilstība stingriem standartiem tūpļa higiēnas jomā: mitru salvešu vai mīksta tualetes papīra izmantošana pēc zarnu kustības, anālās zonas mazgāšana ar vēsu ūdeni.

Apsverot pasākumus, kuru mērķis ir iegūt stabilu remisiju, mēs detalizēti apsvērsim hemoroīdu ārstēšanas metodi.

Kā atbrīvoties no ārējiem hemoroīdiem

Ārējo hemoroīdu attīstības cēlonis ir venozo asiņu stagnācija ar kaverozo ķermeņu pārplūdi zem ādas un perianāla reģiona gļotādas. Pirmajā slimības stadijā ap tūpli veidojas mazi mezgli, kas pacientam izkārnījumu laikā rada nepatīkamas sajūtas, viņam rodas sāpes, nieze un dedzināšana.

Otrajā posmā skartās vēnas kļūst iekaisušas, slimības simptomi pastiprinās. Sāpes anālā zonā kļūst hroniskas, pastiprinās kustības laikā. Ārējo hemoroīdu trešajā stadijā sāpes pastiprinās, iekaisuma process izraisa hipertermiju, tas izplatās uz taukaudiem, tūpļa tuvumā parādās lieli zilas vai violetas krāsas hemoroīdi.

Pēc ārējo hemoroīdu diagnosticēšanas kopā ar pasākumiem, kuru mērķis ir vispārējs ķermeņa uzlabojums, tiek izmantota zāļu terapija:

• Phlebodia, Detralex, Anavenol - šie sistēmiskie venotoniki un to analogi ir efektīvi ārstējot ārējos hemoroīdus. Slimības saasināšanās ietver īsu zāļu kursu, recidīvu novēršanu - ilgstošas zāles.
• Ultraproject - zāles, kas novērš vietējos simptomus: pietūkums un iekaisums.
• Heparīna ziede un citi antikoagulanti ziedes formā ir zāles asins recekļu iznīcināšanai hemoroīdos.
• Levomekol ziede un tamlīdzīgi baktericīdi līdzekļi ir zāles vēnu mezglu infekcijas profilaksei.
• Relief Advance ir vazokonstriktora ziede asiņojošu perēkļu ārstēšanai.
• Ginkor Forte, Asklezan A un citi uztura bagātinātāji un preparāti, kas izveidoti augu izcelsmes zālēm, ir papildinājums ārējo hemoroīdu kompleksajai ārstēšanai.

Paasinājuma ārstēšanas shēma

Ledus sveces un aukstas kompreses uz iekaisušās vietas ir visefektīvākais līdzeklis pirmajās ārējo hemoroīdu saasināšanās stundās. Asinsvadu spazmas, kas rodas aukstuma ietekmē, izspiež asinis no hemoroīdiem un kalpo kā vēnu trombozes profilakse.

Pēc sāpju un pietūkuma atvieglošanas aukstuma iedarbība tiek aizstāta ar sēdvietām ar siltu ūdeni. Šis pasākums ir vērsts uz asins recekļu iznīcināšanu. Papildu efektu iegūst, lietojot antikoagulantu ziedes. Ja simptomi saglabājas, un pēc veiktajiem pasākumiem pacienta stāvoklis neuzlabojas, tiek izmantotas zāles ārējai un iekšējai lietošanai.

Radikāls hemoroīdu komplikācijas pasākums ir tromba izgriešanas ķirurģiskas operācijas uzvedība (trombektomija).

Ārējo mezglu noņemšana

Ārējo hemoroīdu noņemšanas operāciju lielā trauma ir saistīta ar nepieciešamību veikt dziļu audu sadalīšanu, tāpēc tie nav plaši izplatīti. Hemorrhoidektomija, kurā tiek noņemti ārējie mezgli, tiek veikta nopietnu indikāciju klātbūtnē - smaga slimības gaita, komplikāciju risks.

Mūsdienu minimāli invazīvas ārējo hemoroīdu ārstēšanas metodes, kas praktiski nerada komplikācijas, ir kriodestrikcija (ārstēšana ar šķidru slāpekli), lāzerterapija, hemoroīda konusu noņemšana, izmantojot elektrokoagulāciju.

Kā atbrīvoties no iekšējiem hemoroīdiem?

Iekšējo hemoroīdu simptomi ilgstoši nedod pacientam nepatīkamas sajūtas. Provocējoši faktori (fiziski smags darbs, svara celšana, sasprindzinājums zarnu kustības laikā) izraisa intraabdominālo spiediena palielināšanos. Normālas asiņu aizplūšanas pārkāpums izraisa taisnās zarnas vēnu paplašināšanos. Šo simptomu pacients izjūt kā svešķermeņa klātbūtni taisnās zarnās vai kā nepilnīgas iztukšošanās sajūtu zarnu kustības laikā.

Nākamajos posmos palielinās slimības simptomi: palielinās hemoroidālie konusi un to izspiešanās taisnās zarnas lūmenā. Sāpīgas sajūtas palielinās, parādās asiņošana, jo venozie mezgli pastāvīgi tiek ievainoti ar izkārnījumiem.

3. un 4. stadijā parādās vēl viens raksturīgs iekšējo hemoroīdu simptoms - venozie mezgli palielinās tik daudz, ka defekācijas laikā tie pārsniedz tūpļa pusi. Defekācijas beigās viņi var spontāni pielāgoties mugurai, tomēr pacienta ar hemoroīdiem lielākie mezgli ir spiesti pielāgoties paši.

Tā kā sākotnējā slimības stadija tiek diagnosticēta ar lielām grūtībām neskaidru simptomu dēļ, vairumā gadījumu ārējo hemoroīdu parādīšanās pacientam paliek nepamanīta. Šādi pacienti dodas pie proktologa jau 2-3 slimības stadijās.

Ārstēšanas taktikas izvēle ir atkarīga no savlaicīgas ārsta vizītes. Mezglu prolapss un saspiešana, iekšējo vēnu tromboze ir ķirurģiskas ārstēšanas iemesls. Ārstēšana ar proktologu, kas sākta, kad parādās pirmie slimības simptomi, ļauj izmantot tikai konservatīvu terapiju. Tās ilgumu nosaka esošie simptomi un hemoroīdu stadija.

Narkotiku ārstēšana

Zāles, ko lieto iekšējiem hemoroīdiem:

• Detralex, Phlebodia, Vasoket - tabletes un svecītes no venotonikas grupas, kas palielina venozo sienu tonusu un elastību, stiprinot tās. Tie satur zirgkastaņa ekstraktu.
• Pretiekaisuma svecītes un ziedes - mazina pietūkumu un sāpīgumu. Viņi var atsaukties uz nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem), piemēram, svecītēm ar indometacīnu, kā arī hormonālajām zālēm (kas satur hidrokortizonu).
• Troksevazīns, Heparīns - zāles no trombolītisko līdzekļu grupas, kas novērš asins recekļu veidošanos hemoroīdos. Pieejams ziedes un taisnās zarnas svecīšu formā.
• Pretsāpju līdzekļi ir zāles, kas mazina sāpju sindromu, lietošanas metode gan iekšķīgi (tabletes), gan lokāli (svecītes ar mentolu un belladonna vietējai anestēzijai).
• Antiseptiķi - zāles infekcijas apturēšanai venozajos mezglos, kurus ietekmē patoloģisks process (ihtiola ziede, mikrokristāli ar kumelīšu un kliņģerīšu novārījumu).
• Preparāti venozo sienu atjaunošanai - lieto, lai paātrinātu dziedināšanas procesu (svecītes ar smiltsērkšķu eļļu, propolisu, metiluracilu).
• Hemostatiskās zāles lieto svecīšu (trombīna) un tablešu (Vikasol) formā.

Ķirurģiskās metodes

Iekšējo hemoroīdu radikālai ārstēšanai ir daudz ķirurģisku paņēmienu. Lielākā daļa no tām ir minimāli invazīvas tehnoloģijas, kas praktiski nerada sarežģījumus.

Šīs metodes var izmantot iekšējo hemoroīdu ārstēšanai līdz 3. pakāpei ieskaitot:

• Skleroterapija - šīs procedūras laikā hemoroīdā tiek ievadīta skleru veidojoša viela. Tās darbības rezultātā venozā mezgla sienas tiek salīmētas un noslēgtas, tas tiek iznīcināts.
• Ligācija ir lateksa gredzenu uzlikšana uz kuģiem, kas atbild par asins piegādi hemoroīdam. Mezgls nomirst 7-8 dienu laikā sakarā ar to, ka tajā neplūst asinis.
• Lāzera koagulācija un fotokoagulācija - taisnās zarnās tiek ievietots gals ar lāzeru vai gaismas izstarotāju, sasilda hemoroīda mezglu, kura sienas ir sklerozētas, un mezgls pārstāj pastāvēt.
• Krioterapija - ietekme uz hemoroīda mezglu ar šķidru slāpekli, kam ir ārkārtīgi zema temperatūra, mezgla audi nomirst.

Visās šajās procedūrās tiek izmantota vietēja anestēzija, tām nav pievienots asins zudums, tām nav komplikāciju, nav nepieciešams ilgs atveseļošanās periods, un tās var veikt dienas stacionārā vai ambulatorā stāvoklī. Šādu manipulāciju ietekme nekavējoties liek sevi manīt: slimības simptomi neuztrauc pacientu, hemoroīdi pārstāj pastāvēt, pacients piedzīvo ievērojamu atvieglojumu. Tomēr nav izslēgts hemoroīdu parādīšanās iemesls ar šādām metodēm, asinsvadu sieniņu vājums var izraisīt slimības recidīvu.

Iekšējo hemoroīdu progresējošās stadijas var izārstēt tikai ar radikālām metodēm - hemorrhoidektomiju (mezglu izgriešana). Papildus hemoroīda konusu noņemšanai ķirurgs šuj vājas venozās sienas, lai tās stiprinātu un novērstu recidīvu. Sakarā ar šādu operāciju sarežģītību un traumatisko raksturu tās tiek veiktas ar vispārēju anestēziju ķirurģiskajā nodaļā. Pacients tiek hospitalizēts diezgan ilgu laiku, atveseļošanās periods pēc operācijas ilgst 2 līdz 4 nedēļas. Lai gan ārsti un pacienti ar progresējošu hemoroīdu formu nelabprāt veic šādas operācijas, proktologu medicīnas praksē ir gadījumi, kad šī ir vienīgā pieņemamā metode, kā atbrīvoties no slimības.

Vingrošana hemoroīdiem

Jebkurā hemoroīdu stadijā nav iespējams ātri iegūt fizisko aktivitāšu formu atbilstoši pacienta spēkam, taču īpaši noderīgi ir fizioterapijas vingrinājumi, kas aktivizē asinsriti, stiprina mazo iegurni un palielina vēnu tonusu.

Fizioterapijas vingrinājumi - vingrinājumi hemoroīdiem:

• Vingrinājumi no "Kegel vingrošanas" - starpziedzera muskuļu, tūpļa sfinktera saspiešana un atslābināšana, tūpļa atslābināšana un ievilkšana. Veic jebkurā laikā un vietā, tos var izdarīt, stāvot, sēžot, guļus.
• "Pastaigas" pa grīdu uz sēžamvietas - stimulē asinsriti kājās un iegurņa orgānos.
• Iespējami atspiešanās no jebkuras pozīcijas, sūknējot preses muskuļus, nevajadzētu pārmērīgi pagarināt vēdera sienu.
• Pārgājieni un skriešana 4-5 km un riteņbraukšana nav ieteicama.
• Skrienot pa kāpnēm.
• Pietupieni pēc iespējas dziļāk no sākuma stāvokļa ar kājām plaši.
• Mīkstie lēcieni vietā.
• Nostājieties uz plecu lāpstiņām ("bērzs").
• Galvas statīvs.
• Vingrošanas "velosipēds" - kāju imitācija riteņbraukšanas gaisā, guļot uz muguras.

Pēdējie trīs vingrinājumi palīdz normalizēt asiņu aizplūšanu no tūpļa un problemātiskajām vietām, kalpo, lai novērstu slimības saasināšanos un palīdzētu mazināt diskomfortu.

Antihemoroīdu diēta

Racionāla uztura, pareizi izvēlēta diēta, kārtīgs maltīšu plāns ir pamats hemoroīdu ārstēšanai. Uztura terapijas galvenie principi:

• Pārtikas produktu izslēgšana no kairinoša zarnu efekta (marinēti gurķi, kūpināta gaļa, pikanti un cepti ēdieni, garšvielas, alkohols);
• Olbaltumvielu pārtikas produktu (gaļas produktu, olu) ierobežošana jūsu ēdienkartē, kas veicina izkārnījumu sabiezēšanu;
• Cietes saturošu pārtikas produktu (cepumi, rīsi, kartupeļi, makaroni) skaita samazināšana, kas izraisa aizcietējumus;
• Šķiedru īpatsvara palielināšana jūsu ēdienkartē (klijas, pilngraudu maize, svaigi augļi un dārzeņi);
• Atbilstība optimālajam dzeršanas režīmam (vismaz 2 litri šķidruma dienā);
• Caurejas līdzekļu lietošana (žāvēti aprikozes, žāvētas plūmes, āboli, bietes);
• Ievads fermentētu piena produktu uzturā, kas satur "dzīvas" baktērijas.

Piemērojot konservatīvas hemoroīdu ārstēšanas metodes, nevajadzētu aizmirst par tādiem simptomiem kā akūtas sāpes, strutojoša izdalīšanās, bagātīga asiņošana. Šādām komplikācijām nepieciešama stacionāra ārstēšana. Hemoroīdu pašterapija ir nepieņemama, medicīniskais atbalsts ir nepieciešams visos posmos - sākot no ārstēšanas izrakstīšanas līdz terapijas kursa uzraudzībai.

Raksta autors: Volkovs Dmitrijs Sergeevičs | c. m. n. ķirurgs, flebologs

Izglītība: Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitāte (1996). 2003. gadā viņš saņēma Krievijas Federācijas Prezidenta administrācijas Izglītības un zinātnes medicīnas centra diplomu.