Plaušu Ehinokokoze - Plaušu Ehinokokozes Cēloņi, Simptomi Un Diagnostika

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Plaušu ehinokokoze

Plaušu ehinokokozes cēloņi un simptomi

Kas ir plaušu ehinokokoze?

Tāpat kā visi ehinokokozes veidi, arī plaušu ehinokokoze ir cistiskā lenteņu attīstības stadija. Šāda tārpa galīgais īpašnieks ir mājas suņi un kaķi, kā arī savvaļas arktiskās lapsas un lapsas. Kas attiecas uz ehinokoka cistiskās attīstības starpposma saimniekiem vai nesējiem, to lomu spēlē lieli un mazi atgremotāji, truši, cūkas, pērtiķi un cilvēki.

Plaušu ehinokokozei ir hidatīda vai vienkameru forma. Slimības biežuma ziņā plaušu ehinokokoze ir otrajā vietā pēc aknu ehinokokozes. Attiecībā uz tā izplatību plaušu ehinokokoze ir plaši izplatīta visā pasaulē. Ja pievērsīsimies statistikai, tajā teikts, ka visplašākā plaušu ehinokokoze ir Dienvidamerikā, Ziemeļāfrikā, Jaunzēlandē, Austrālijā, Dienvideiropā un Dienvidslāvijā. Ja jūs pārvietojaties no dienvidiem uz ziemeļiem, tad ehinokokozes sakāve samazinās. Tāpat diezgan bieži tas sastopams valstīs, kur lopkopība ir plaši attīstīta, un galvenokārt aitkopībā. Pie šīm valstīm pieder Ziemeļkaukāzs, Kazahstāna, Kirgizstāna, Uzbekistāna, Moldova, Tatarstāna.

Ehinokoku cista ir urīnpūslis, kam ir diezgan sarežģīta struktūra. Šāda urīnpūšļa ārējais apvalks ir kutikula, dažos gadījumos tā biezums ir 5 mm. Zem šī apvalka atrodas iekšējā embrija membrāna vai, citiem vārdiem sakot, germināls. Šis apvalks veicina perēšanas kapsulu veidošanos ar scolexes, meitas burbuļiem, kā arī slāņveida apvalka augšanu.

Plaušu ehinokokozes cēloņi

Cilvēkiem plaušu ehinokokozes izraisītājs ir ehinokoku lenteņa Echinococcus granulosus kāpuru stadija. Dzimumnobriedušā ehinokoka forma ir mazs cestode, kura garums ir 2,5–5,4 mm, platums ir 0,25–0,8 mm. Tas sastāv no kakla, bumbieru formas scolex un 3-4 segmentiem. Scolex ir vainags no divām āķu rindām (28-50) un četrām piesūcekņiem.

Ehinokoku ķēde ir seksuāli nobriedusi forma un parazitē tikai uz tādiem dzīvniekiem kā vilki, suņi, šakāļi, lapsas, viņi ir arī galīgie saimnieki. Ehinokoku cista ir ehinokokozes kāpuru stadija. Tas inficē starpposma saimniekus - zālēdājus un visēdājus nagaiņus.

Onkosfēras spēj izturēt augstu temperatūru - no –30 ° C līdz +38 ° C - un saglabāt savu dzīvotspēju, atrodoties uz augsnes virsmas bez saules gaismas un temperatūrā no 10 līdz 26 ° C.

Cilvēks var inficēties ar plaušu ehinokokozi, sazinoties ar suni. Suņā uz mēles un mēteļa var atrasties olšūnas un ehinokokozes lenteņu segmentus.

Veseli dzīvnieki var būt arī mehāniski olu pārnēsātāji, tie var būt arī uz mēles, vilnas. Nevajadzētu izslēgt, ka cilvēks var inficēties ar netīriem dārzeņiem vai augļiem, kā arī ar netīrām meža ogām. Vēl viens infekcijas avots var būt savvaļas dzīvnieku medīšana, kā arī darbs ar kažokādu un kažokādu apģērba izgatavošana.

Plaušu ehinokokozes simptomi

Plaušu ehinokokozei ir trīs attīstības stadijas:

1. Pirmais posms ir asimptomātisks posms. Tas var turpināties daudzus gadus no brīža, kad parazīts iekļūst ķermenī. Šajā gadījumā cista attīstās diezgan lēni, neradot pacientam neērtības. To var atrast nejauši, piemēram, rentgena izmeklēšanas laikā.

2. Otro posmu raksturo klīniskās izpausmes. Šī posma klātbūtnē pacienti cieš no blāvām sāpēm krūtīs, dažreiz var rasties klepus un elpas trūkums. Simptomi sāk parādīties, kad cista kļūst nozīmīga.

3. Trešais posms ir posms, kam raksturīgas komplikācijas. Pacientiem ir cistas supurācija un infekcija, kā arī tās izrāviens bronhos (aptuveni 90%), vēdera dobumā, žults ceļu, perikarda dobumā un pleirā.

Ja cista ir liela, tad, pārbaudot krūtis, dažos gadījumos var noteikt tās izliekumu.

Var rasties šādas cistas plīsums, un pēc tam bronhās tiek notīrīti cistas membrānas lūžņi, mazi meitas burbuļi un pašas cistas saturs. Tas viss var izraisīt nosmakšanu. Arī cistas plīsums izraisa spēcīgu un smagu anafilaktisku šoku, jo toksiskais ehinokoku šķidrums tiek absorbēts, tas iedarbojas uz receptoru aparātu.

Diezgan bieži uz ādas var parādīties nātrenes izsitumi. Šķidrums, kas izlej no cistas dobuma, satur scolexes; nonākot pleiras dobumā, tie izraisa sēklas un veicina jaunu burbuļu parādīšanos.

Ar plaušu ehinokokozi tiek atzīmēta arī augsta temperatūra, tas ir saistīts ar perifokālo iekaisumu. Ja rodas cistas pūšanās, tad temperatūra paaugstinās līdz 39 ° C un paliek šajā stāvoklī ilgu laiku.

Plaušu ehinokokozes diagnostika

Plaušu ehinokokozes diagnostika sastāv no šādām noteikšanas metodēm: rentgena un ultraskaņas izmeklēšana, skenēšana, tomogrāfija, laparoskopija un seroloģiskās metodes. Galvenā metode plaušu ehinokokozes noteikšanai populācijā ir fluorogrāfiskās noteikšanas masa. Profilaktiskā pārbaude tagad ļauj ātri uzzināt par slimību pirms pirmo iespējamo klīnisko simptomu parādīšanās.

Rentgena izmeklēšana atklāj vienu vai vairākas homogēnas ēnas plaušās, kurām ir ovāla vai apaļa forma ar skaidru un vienmērīgu kontūru. Dažos gadījumos var noteikt šķiedru kapsulas kalcifikāciju. Ja attīstās perifokāls iekaisums, tad cistas ēnas kontūras kļūst mazāk skaidras. Ja cista saspiež blakus esošos bronhus, tas var izraisīt plaušu audu atelektāzi.

Veicot precīzu diagnozi, palīdziet:

- ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests: reakciju var uzskatīt par pozitīvu, ja to vērtē ar 2 vai 3 plus; - netiešas hemaglutinācijas reakcija.

Ehinokoku cistas ir jānošķir no perifērām karcinomām, tuberkulomām un citām slimībām, jo tās dod lodveida ēnas uz plaušu attēla.

Diagnostikā tiek izmantotas visas pētījumu metodes, izņemot punkciju.

Plaušu ehinokokozes profilakse

Aknu ehinokokozes profilakse nekādā ziņā neatšķiras no cita veida ehinokokozes profilakses: tiek reģistrēti arī visi suņi, kas atrodas lopkopības saimniecību teritorijā. Ir jācīnās ar klaiņojošiem dzīvniekiem, jo tie ir galvenais visa apkārtējā infekcijas avots. Kontrole sastāv no to izslēgšanas vai reģistrēšanas īpašā kontā.

Speciālisti savās saimniecībās vai saimniecībās veic visu pieejamo suņu attārpošanu. Arī šī procedūra jāveic ar personīgiem suņiem.

Kas attiecas uz personīgo higiēnu, tad pēc saskares ar dzīvniekiem un visa veida darba ar zemi jums rūpīgi jānomazgā rokas. Īpaša uzmanība jāpievērš dārzeņiem un augļiem, kas pirms ēšanas rūpīgi jāapstrādā. Nelietojiet neapstrādātu ūdeni no dabīgiem rezervuāriem.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".