Acu Toksokariāze - Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Acu toksokariāze

Acu toksokariāze ir redzes orgāna bojājums, migrējot Toxocara canis helmintu tārpu kāpurus. Toxocara dabiskais īpašnieks ir suņu ģimene (suņi, vilki, šakāļi), retāk kaķi ir tārpu nesēji. Kāpuri necenšas iekļūt cilvēka ķermenī, un infekcija visbiežāk notiek nejauši. Toksokara cilvēka ķermenī nevar attīstīties par pieaugušo.

Acu bojājumi ar toksokāru kāpuriem tiek novēroti diezgan reti, ne vairāk kā 9% no visiem cilvēkiem reģistrētajiem toksokariāzēm.

Acu toksokariāze attīstās visbiežāk, kad cilvēka ķermenī nonāk neliels skaits kāpuru. Acī pārsvarā tiek atrasts ne vairāk kā viens kāpurs. Lielākā daļa slimnieku ir vecāki cilvēki, kaut arī bērni ir pakļauti iebrukumam.

Visus acu toksokariāzes gadījumus parasti iedala 2 pamatgrupās:

• Hronisks endoftalmīts ar eksudāciju;
• Vientuļās granulomas.

Pirmie acu toksokariāzes gadījumi tika aprakstīti ne tik sen, pagājušā gadsimta 50. gados. Turklāt pacienti tika uzņemti pie oftalmologiem ar retinoblastomas un Coates slimības diagnozi. Tomēr pēc tam viņi atrada nematodes kāpurus un hialīna kapsulas.

Saturs:

• Acu toksokariāzes cēloņi
• Acu toksokariāzes simptomi
• Acu toksokariāzes ārstēšana

Acu toksokariāzes cēloņi

Acu toksokariāzes cēloņi slēpjas tārpu kāpura iekļūšanā cilvēka ķermenī un tālākā migrācijā uz redzes orgānu. Inficēšanās ar toksokāriem notiek ar fekāliju-orālo ceļu.

Iespējamie invāzijas avoti:

• Augsne, kas satur helmintu olas. To var ievadīt cilvēka kuņģa-zarnu traktā, ja netiek ievēroti personīgās higiēnas noteikumi, kad tiek ēst slikti apstrādātas ogas, augļi un dārzeņi.
• Dažām psiholoģiskām slimībām, piemēram, kad cilvēki ēd zemi.
• Toksokaras olšūnas nēsā suņi, ieskaitot kucēnus. Papildus tam, ka olas atrodas izkārnījumos, tās bieži tiek piestiprinātas pie kažokādas. Tāpēc kontakts ar dzīvniekiem var būt bīstams, īpaši, ja pēc tam rūpīgi nenomazgājat rokas ar ziepēm un ūdeni.
• Toksokaras olšūnas pārnēsā prusaki. Viņi tos ēd, pēc tam sējot cilvēku pārtiku ar dzīvotspējīgām olām.

Acu toksokariāzes saslimšanas risks ir veterinārārsti, strādnieki dzīvnieku pieņemšanā, bērni vecumā no 3 līdz 5 gadiem, mednieki, vasaras iedzīvotāji, dārznieki un citi lauksaimnieki.

Suņa ķermenī toksokara migrē saskaņā ar šādu shēmu: kuņģa-zarnu trakts> vārtu vēna> aknas> labais atriums> plaušas> traheja> balsene> barības vads> kuņģis> zarna, kur toksokāra galu galā pārvēršas par seksuāli nobriedušu indivīdu. Cilvēka ķermenī nav apstākļu, lai tārps varētu pabeigt dzīves ciklu. Tāpēc toksokara migrē cilvēka ķermenī, līdz imūnsistēmas ietekmē tā apstājas vienā vai otrā orgānā, kas neļaus tai virzīties tālāk. Pēc tam tārpa kāpurs izveido blīvu kapsulu ap sevi un ilgu laiku kļūst neaktīvs. Tomēr orgānā, kurā viņa apstājās, sākas hronisks iekaisums. Šajā gadījumā mēs runājam par acīm.

Acu toksokariāzes simptomi

Acu toksokariāzes simptomi cilvēkiem var būt šādi:

• Krasa redzes pasliktināšanās līdz tās daļējam vai pilnīgam zaudējumam. Vairumā gadījumu cieš tikai viena acs.
• Acs ābola izliekums no orbītas.
• Smaga konjunktīvas hiperēmija.
• Plakstiņu apsārtums, to pietūkums.
• Spēcīgas sāpes plīstoša rakstura acīs.
• Šķielēšana.
• Neskaidra redze.

Kad redzes orgānu bojā tārpa kāpuri, acs aizmugurējā daļā ir atrodamas granulomas, hronisks uevīts, endoftalmīts, keratīts, redzes neirīts, stiklveida ķermeņa migrējošās kāpuri.

Bērnībā acu toksokariāze galvenokārt izpaužas šķielēšanā; kad kāpurs pārvietojas, pacientam rodas migrējoša skotoma.

Acu toksokariāzes ārstēšana

Acu toksokariāzes ārstēšana gan bērniem, gan pieaugušajiem tiek samazināta līdz subkonjunktīvas injekciju iecelšanai ar steroīdu Depo-Medrol. Šīs zāles ar glikokortikosteroīdiem ļauj noņemt acs ābola iekaisumu un likvidēt tārpu kāpuru. Tomēr ārstēšanas pamats visbiežāk ir ķirurģiska iejaukšanās. Tīklenes atslāņošanās gadījumā tiek norādīta lāzera korekcija.

Pirmo reizi 13 gadus veca meitene tika veiksmīgi izārstēta no acu toksokariāzes tālajā 1968. gadā. Viņai subkonjunktīvas veidā tika injicēts Depo-Medrol. Tomēr dažos gadījumos šo zāļu iedarbība nav. Tāpēc ārsti iesaka ieviest to pašu shēmu acu toksokariāzes ārstēšanai kā atbrīvot no viscerālās parazītu invāzijas. Tas ir, pacientiem tiek nozīmēta standarta antihelmintiskā shēma, kas sastāv no kombinētas terapijas.

Lai atbrīvotos no pacienta no toksokariāzes, tiek nozīmēti Mintezols (Thiabendazole), Vermox (Mebendazols) un Ditrazīns (Dietilkarbamazīns). Deva tiek aprēķināta atkarībā no cilvēka ķermeņa svara.

Ir arī informācija par acu toksokariāzes pacientu veiksmīgu iznīcināšanu, izmantojot foto un lāzera koagulāciju. Šīs procedūras iznīcina toksokāru granulomas (čaulas, kurās atrodas tārpu kāpuri).

Kas attiecas uz atveseļošanās prognozi, tas ir atkarīgs no parazīta kāpura izraisīto pārkāpumu smaguma un no iebrukuma ilguma.

Raksta autore: Danilova Tatjana Vjačeslavovna | Infekcionists

Izglītība: 2008. gadā Pirogovas Krievijas Pētniecības medicīnas universitātē ieguvis vispārējās medicīnas (vispārējās medicīnas) diplomu. Uzreiz nokārtojusi praksi un saņēmusi terapeita diplomu.