Efektīvas Pretvīrusu Zāles Bērniem

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Efektīvas pretvīrusu zāles bērniem

Katru gadu, iestājoties aukstam laikam, gādīgiem vecākiem ir vēl viens iemesls bažām - kā pasargāt savu bērnu no sezonālas akūtu elpceļu infekciju, SARS vai gripas epidēmijas? Un, ja bērns jau ir uzņēmis vīrusu, kā bērna ķermenis var ātrāk tikt galā ar vīrusu un izvairīties no nopietnām komplikācijām? Tālāk jūs uzzināsiet vairāk par visefektīvākajām pretvīrusu zālēm zīdaiņiem, mazuļiem, pirmsskolas vecuma bērniem un vecākiem bērniem.

Saturs:

• Vai bērniem jādod pretvīrusu zāles?
• Pretvīrusu zāles bērniem līdz 1 gada vecumam
• Pretvīrusu zāles bērniem no 1 līdz 2 gadiem
• Pretvīrusu zāles bērniem no 3 gadu vecuma
• Pretvīrusu zāles bērniem no 4-7 gadiem
• Kādas pretvīrusu zāles nedrīkst dot bērniem?
• Vai antibiotikas var lietot kopā ar pretvīrusu zālēm?

Vai bērniem jādod pretvīrusu zāles?

Mūsdienu aptieku plauktos plosās zāles saaukstēšanās ārstēšanai, starp kurām ir it kā ļoti efektīvas pretvīrusu zāles - gan lētas, gan par pārmērīgu cenu. Bet kā saprast, vai tie palīdzēs, un vai vispār ir vērts dot šādas tabletes bērniem? Vai šāda ārēja iejaukšanās kaitēs bērna imunitātei? Lai atbildētu uz šiem svarīgajiem jautājumiem, vispirms ir jāsaprot, kas ir vīruss, kā tas izturas, nonākot ķermenī, kā imūnsistēma reaģē uz iebrukumu un kā pretvīrusu zāles var tam palīdzēt.

Kad mēs inficējamies ar vīrusu, notiek šādi procesi:

• Vīrusa DNS vai RNS iekļūst šūnās ar īpašu enzīmu palīdzību, tiek iekļauta to genomā un liek tām "strādāt sev", nevis veikt fizioloģiskas funkcijas;
• Sākas replikācija - jaunu vīrusu daļiņu sintēze;
• Daļiņas tiek ražotas un uzkrātas slimo šūnu citoplazmā, līdz tiek iztērēti to vitāli nepieciešamie resursi;
• Notiek šūnu nāve, šūnu membrānu plīsumi un vīrusa izdalīšanās ārpusē;
• Jaunas vīrusu daļiņas nonāk kaimiņu veselās šūnās, un infekcija turpinās.

Cilvēka imūnsistēma to var novērst ar šāda veida "ieročiem":

• Interferons ir aizsargājošs proteīns, ko mūsu ķermeņa šūnas ražo iekaisuma procesa un paaugstinātas ķermeņa temperatūras klātbūtnē. Tas neļauj patogēnam iekļūt šūnās;
• Nespecifiska imūnā atbilde ir pirmā reakcijas fāze uz vīrusu, kas iebrūk ķermenī. Imūnkompetentās šūnas (makrofāgi un limfocīti) uzbrūk un aprij vīrusu daļiņas;
• Īpaša imūnā atbilde ir otrā fāze cīņā pret infekciju. Tas ir šūnu un humorāls. Par šūnām ir atbildīgi citotoksiski limfocīti, kas iznīcina ar vīrusu inficētās šūnas. Humorālajiem - B-limfocītiem, kas vīrusu atpazīst un iznīcina ar antivielu palīdzību, kas izveidotas tieši tā apkarošanai - imūnglobulīna proteīniem.

Pamatojoties uz to, zinātne ir izstrādājusi pretvīrusu zāles ar trim darbības principiem:

• Vakcīnas - "iepazīstina" ķermeni ar vīrusiem un ļauj jums reaģēt uz to iespējamo iebrukumu nākotnē ar specifisku imūnreakciju, tas ir, pirmajā posmā sakaut infekciju un vispār nesaslimt;
• Interferons un tā induktori - papildina interferona rezerves pacienta ķermenī vai stimulē viņu pašu šūnas to ražot, tas ir, īslaicīgi pastiprina nespecifisko imūnreakciju;
• Etiotropie līdzekļi - bloķē vīrusu aktivitāti šūnās iekļūšanas, replikācijas vai izejas stadijā (inhibē fermentus un bloķē jonu kanālus). Šajā grupā ietilpst mākslīgi radītas ķīmiskas vielas, kuras lieto stingri pēc ārsta receptes.

Attiecībā uz sastāvu efektīvas pretvīrusu zāles bērniem var iedalīt šādās kategorijās:

• Interferoni - Viferons, Gripferons, Lokferons;
• Endogēno interferona induktori - Cycloferon, Kagocel, Lavomax;
• Neiraminidāzes inhibitori - Tamiflu (oseltamivirs), Relenza (zanamivirs);
• M2 kanālu blokatori - Remantadīns, Amantadīns;
• Specifisks hemaglutinīna inhibitors - umifenovirs (Arbidol, Immustat);

• Augu ekstrakti - ehinaceja, Immunal, Immunorm, Imunoflazid, Imupret.

Tikai neiraminidāzes inhibitori un M2 kanālu blokatori ir pierādījuši klīnisko efektivitāti. Citu pretvīrusu zāļu darbība vai nu vispār nav pierādīta, vai arī cilvēka ķermenī tā ir sarežģīta, un to novēro tikai laboratorijas mēģenē.

Kas attiecas uz interferonu, tā vissvarīgākā loma nespecifiskās imunitātes veidošanā nav šaubu, bet cik efektīvas ir pretvīrusu zāles bērniem sausa interferona liofilizāta, deguna pilienu, aerosolu un taisnās zarnas svecīšu veidā?

Mēs atbildam: donoru vai rekombinanto olbaltumvielu organisms pilnībā asimilēs tikai pēc parenterālas ievadīšanas (tas ir, apejot kuņģa-zarnu trakta ceļu). Tajā pašā laikā tas patiešām palīdzēs pārvarēt vīrusu tikai pirmajās 24–72 stundās pēc tā iekļūšanas organismā. Turklāt interferons ir bezjēdzīgs, jo imūnās atbildes pirmā fāze ir beigusies, patogēns pirmo reizi ir identificēts vai atpazīts, ir sākusies otrā specifiskā fāze, kurā darbojas antivielas-imūnglobulīni.

Jums nevajadzētu notriekt temperatūru, ja tā nepārsniedz 38,5 ° C. Dodot bērnam ar saaukstēšanos febrifugu un pēc tam pretvīrusu zāles, jūs vispirms "aizliedzat" viņa ķermenim ražot interferonu un pēc tam mēģināt izslīdēt šī proteīna aizstājēju vai mākslīgi stimulēt tā sintēzi.

Imūnstimulējošo pretvīrusu zāļu efektivitāte bērniem rada vēl vairāk jautājumu. Normālai imunitātei nav nepieciešama stimulācija, tā nav "jāpaaugstina", tā stāv savā vietā. Imūnkompetentu šūnu hiperaktivācija apdraud neparedzamu komplikāciju attīstību: vēzi un autoimūnas slimības. Pirmajā gadījumā veselīgas šūnas nenormāli ātri mutējas un vairojas, bet otrajā - limfocīti un makrofāgi uzbrūk pašu ķermeņa audiem.

Ja bērnam ģimenes anamnēzē ir vēzis vai autoimūnas slimības (leikēmija, reimatoīdais artrīts, multiplā skleroze), nekādā gadījumā viņam nedrīkst dot imūnstimulējošus līdzekļus bez ārsta receptes!

Tātad, vai gripas un SARS sezonālo epidēmiju laikā bērnam jādod pretvīrusu zāles? Ja zīdainis bieži slimo un nokavē bērnudārzu, ir lietderīgi iegādāties interferonu aptiekā, lai stiprinātu vietējo imunitāti, tiklīdz uzzināt par saaukstēšanās uzliesmojumu viņa klasesbiedru vidū. Vecākam bērnam, kurš jau apmeklē skolu, profilaktiski var ievadīt Remantadin.

Kas attiecas uz situāciju, kad bērns jau ir slims, tad jums ir jāskrien nevis uz aptieku pēc tabletēm, bet gan pie ārsta pēc iecelšanas, it īpaši, ja runa ir par bērnu. Lai atšķirtu bakteriālu infekciju no vīrusu "ar aci", saskaņā ar simptomiem neviens no vecākiem to nevar. "Aukstuma" vispārējā koncepcija slēpj daudz dažādu etioloģiju potenciāli bīstamas slimības, kurām nepieciešama laboratorijas diagnostika un mērķtiecīga pieeja ārstēšanai. Un arvien vairāk jaunu tablešu iegāde: pretvīrusu zāles, imūnstimulējoši līdzekļi un pat antibiotikas, cerībā, ka bērns beidzot atbrīvosies no ieilgušā aukstuma, ir ne tikai izšķērdīgs, bet arī noziedzīgs attiecībā uz viņa veselību.

Pretvīrusu zāles bērniem līdz 1 gada vecumam

Anaferon bērniem (tabletes zem mēles)

Aktīvā sastāvdaļa: Afinitātes attīrītas antivielas pret cilvēka gamma interferonu

Indikācijas un devas: akūtu elpceļu vīrusu infekciju profilaksei

Bērni, kas vecāki par 1 mēnesi: 1 tablete dienā, ārstēšanai: pirmajās divās stundās pēc simptomu rašanās 1 tablete ik pēc 30 minūtēm, pēc tam 1 tablete 3 reizes dienā.

Kontrindikācijas un blakusparādības: Laktozes nepanesība (zāļu palīgkomponents) Blakusparādības nav identificētas.

Aptuvenā cena (berzēt): 180-250

Viferon (taisnās zarnas svecītes)

Analogi: Kipferon

Aktīvā sastāvdaļa: alfa-2b interferona rekombinants, svecītes

150 000 SV, 500 000 SV, 1 000 000 SV, 3 000 000 SV.

Indikācijas un devas: vīrusu un baktēriju infekcijām.

Bērni līdz 7 gadu vecumam, ieskaitot jaundzimušos un priekšlaicīgi dzimušus zīdaiņus, 1 svecīte 150 000 SV 3 reizes dienā ik pēc 8 stundām 5 dienas;

Bērni vecāki par 7 gadiem: 1 svecīte 500 000 SV 2 reizes dienā ik pēc 12 stundām 5 dienas.

Kontrindikācijas un blakusparādības: individuāla interferonu nepanesamība, autoimūnas slimības, smagas alerģijas.

Alerģiskas reakcijas ir iespējamas niezes un izsitumu formā.

Aptuvenā cena (berzēt): 250-900

Imunoflazīds (sīrups)

Analogi: Proteflazīds, Flavozīds.

Aktīvā viela: kūdras līdakas un zemes niedru zāles ekstrakts.

Indikācijas un devas: ARVI un gripas gadījumā divas reizes dienā 2 nedēļas

Bērni līdz vienam gadam: 0,5 ml;

1-2 gadus veci bērni: 1 ml;

Bērni no 2 līdz 4 gadiem: 1,5 ml;

Bērni no 4 līdz 6 gadiem: 3 ml;

Bērni no 6 līdz 9 gadiem: 5 ml;

Bērni no 9 līdz 12 gadiem: 6 ml.

Kontrindikācijas un blakusparādības: individuāla zāļu sastāvdaļu nepanesamība, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, autoimūnas slimības.

Iespējama vemšana, galvassāpes, caureja, slikta dūša, sāpes vēderā, drudzis.

Aptuvenā cena (berzēt): 160-270

Interferons (liofilizāts)

Analogi: Lokferon, Inferon.

Aktīvā sastāvdaļa: cilvēka leikocītu interferons.

Indikācijas un devas: ARVI un gripas gadījumā šķīdumu lieto intranazāli.

Bērni, kas jaunāki par 1 mēnesi: 3 pilieni uz flagellas, 10 minūtes ievieto nāsīs 4-6 reizes dienā, Bērni līdz 1 gadam: 1 piliens katrā deguna ejā 4-6 reizes dienā;

Bērni, kas vecāki par 1 gadu: 3-5 pilieni, ne vairāk kā 6 reizes dienā.

Kontrindikācijas un blakusparādības: leikocītu donora interferons ir bīstamāks par rekombinanto (mākslīgo) attiecībā uz alerģijām, blakusparādībām un nevēlamu mijiedarbību.

Iespējami izsitumi uz ādas, galvassāpes, slikta dūša, miegainība, drudzis.

Aptuvenā cena (berzēt): 100-250

Nazoferon (deguna pilieni un aerosols)

Analogi: Grippferon

Aktīvā sastāvdaļa: cilvēka rekombinantais interferons alfa-2b.

Indikācijas un devas: ARVI un gripai

Bērni līdz 1 gada vecumam: 1 piliens katrā nāsī 5 reizes dienā;

1-3 gadus veci bērni: 2 pilieni vai 1 injekcija 4 reizes dienā;

Bērni no 3 līdz 14 gadiem: 3 pilieni vai 2 injekcijas 5 reizes dienā.

Kontrindikācijas un blakusparādības: individuāla interferonu nepanesamība, autoimūnas slimības, smagas alerģijas.

Alerģiskas reakcijas ir iespējamas niezes, izsitumu, šķaudīšanas, asarošanas veidā.

Aptuvenā cena (berzēt): 170-300

Oksolīns (ziede)

Aktīvā sastāvdaļa: naftalīn-1,2,3,4-tetrons (oksolīns).

Indikācijas un devas: vīrusu etioloģijas rinīta ārstēšanai un gripas profilaksei.

Jebkura vecuma bērniem ieeļļojiet deguna ejas 2-3 reizes dienā.

Kontrindikācijas un blakusparādības: individuāla oksolīna nepanesamība.

Iespējama degšanas sajūta degunā un rinoreja.

Aptuvenā cena (berzēt): 60-100

Timogēns (šķīdums un deguna aerosols)

Aktīvā sastāvdaļa: Alfa-glutamil-triptofāna nātrijs.

Indikācijas un devas: Elpceļu vīrusu infekciju profilaksei un ārstēšanai 1 reizi dienā.

Bērni līdz 1 gada vecumam: 1 piliens šķīduma katrā deguna ejā;

Bērni no 1 līdz 6 gadiem: 1 izsmidzināt jebkurā nāsī;

Bērni no 7 līdz 14 gadiem: 1 aerosols katrā nāsī.

Kontrindikācijas un blakusparādības: individuāla nepanesība pret timogēnu, autoimūnas slimības.

Iespējamas alerģiskas reakcijas, ja devas reizes pārsniedz devu, dažreiz attīstās gripai līdzīgs sindroms.

Aptuvenā cena (berzēt): 270-350

Ergoferon (tabletes zem mēles)

Aktīvā sastāvdaļa: Antivielas pret cilvēka gamma interferona afinitāti, antivielas pret histamīna afinitāti, antivielas pret CD4 afinitāti.

Indikācijas un devas: akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanai

Bērniem no 6 mēnešiem pirmajās 2 stundās zāles tiek ievadītas ik pēc 30 minūtēm, pēc tam pirmās dienas laikā vēl 3 reizes ar regulāriem starplaikiem. Sākot ar otro dienu, 1 tablete 3 reizes dienā. Vīrusu infekcijas slimību profilaksei - 1 tablete dienā.

Kontrindikācijas un blakusparādības: individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Iespējamas alerģiskas reakcijas.

Aptuvenā cena (berzēt): 280-360.

Pretvīrusu zāles bērniem no 1 līdz 2 gadiem

Immunal (šķīdums, tabletes)

Analogi: Immunorm, Estifan, Echinacin Liquidum, Echinacea Hexal

Aktīvā sastāvdaļa: Echinacea purpurea zāļu sula.

Indikācijas un devas: stiprināt imūnsistēmu nekomplicētu akūtu vīrusu infekciju gadījumā.

Bērni, kas vecāki par 1 gadu:

1 ml šķīduma 3 reizes dienā.

Uzmanību: tabletes ir paredzētas bērniem, kas vecāki par 4 gadiem.

Kontrindikācijas un blakusparādības: sistēmiskas un autoimūnas slimības, alerģija pret Asteraceae dzimtas augiem. Iespējami izsitumi uz ādas, reibonis, bronhu spazmas, elpas trūkums, anafilaktiskais šoks.

Aptuvenā cena (berzēt): 300-400.

Imupret (šķīdums, tabletes)

Aktīvā sastāvdaļa: Alkohola-ūdens šķīdums vai zefīra saknes, kosa, pelašķu un pienenes zāļu, kumelīšu ziedu, valriekstu lapu, ozola mizas sausais ekstrakts.

Indikācijas un devas: Elpceļu vīrusu infekciju, akūtu un hronisku augšējo elpceļu slimību profilaksei un ārstēšanai.

Bērni no 1 līdz 2 gadu vecumam, 5 pilieni, 3 reizes dienā 1-3 nedēļas.

Kontrindikācijas un blakusparādības: individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Retos gadījumos var attīstīties alerģiskas reakcijas.

Aptuvenā cena (berzēt): 350-480.

Orvirem (sīrups)

Analogi: (Remavir 20) (pulveris)

Aktīvā sastāvdaļa: Rimantadīna hidrohlorīds.

Indikācijas un devas: A tipa gripas profilaksei un ārstēšanai.

Bērni no 1 gada vecuma: 1. dienā 10 ml (2 tējkarotes) sīrupa 3 reizes dienā; 2. un 3. dienā 10 ml 2 reizes dienā; 4. dienā 10 ml vienu reizi dienā.

Uzmanību: Rimantadīna tabletes ir atļautas bērniem no 7 gadu vecuma.

Kontrindikācijas un blakusparādības: individuāla rimantadīna nepanesamība, aknu un nieru slimības, epilepsija.

Iespējami izsitumi uz ādas, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, meteorisms, reibonis, bezmiegs.

Aptuvenā cena (berzēt): 250-400.

Tamiflu (pulveris, kapsulas)

Aktīvā sastāvdaļa: Oseltamivira fosfāts.

Indikācijas un devas: A un B gripas vīrusu ārstēšanai un profilaksei.

Bērni no 1-2 gadu vecuma: 1 deva (12 mg / ml) suspensijas, kas pagatavota no pulvera vai atvērtas kapsulas 2 reizes dienā;

ārstēšanas kurss 10 dienas

Uzmanību: īpašām indikācijām to ir iespējams lietot no 6 mēnešiem.

Kontrindikācijas un blakusparādības: nieru slimības beigu stadijā, paaugstināta jutība pret oseltamiviru.

Iespējama slikta dūša, vemšana, galvassāpes, bezmiegs, krampji, paaugstināta nervu uzbudināmība, depresija.

Aptuvenā cena (berzēt): 1200-1500.

Tsitovir-3 (sīrups, kapsulas, pulveris)

Aktīvā sastāvdaļa: nātrija alfa-glutamil-triptofāns (timogēns), askorbīnskābe (C vitamīns), bendazola hidrohlorīds (dibazols).

Indikācijas un devas: profilaksei un kā daļu no gripas un ARVI kompleksās terapijas.

Bērni no 1 gada vecuma: 2 ml sīrupa 3 reizes dienā 4 dienas pēc kārtas.

Uzmanību: kapsulas ir paredzētas bērniem, kas vecāki par 6 gadiem.

Kontrindikācijas un blakusparādības: tromboflebīts, smaga hipotensija, cukura diabēts, kuņģa čūla, urolitiāze.

Iespējama nātrene un īslaicīga asinsspiediena pazemināšanās.

Aptuvenā cena (berzēt): 300-800.

Pretvīrusu zāles bērniem no 3 gadu vecuma

Alpizarīns (tabletes, ziede)

Aktīvā sastāvdaļa: tetrahidroksi-glikopiranozilksantēns.

Indikācijas un devas: kā daļa no kompleksa terapijas pret herpes vīrusu, vējbakām, ķērpjiem, citomegalovīrusiem.

3-6 gadus veci bērni: 1/2 cilne. 3 reizes dienā.

Bērni no 6 līdz 12 gadiem: 1 cilne. 3 reizes dienā 5-21 dienas.

Ziede ir atļauta no 1 gada.

Kontrindikācijas un blakusparādības: individuāla laktozes nepanesamība, paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Retos gadījumos ir iespējamas alerģiskas reakcijas.

Cena (berzēt): 90-250.

Arbidol (tabletes, kapsulu pulveris)

Analogi: Arpeflu, Arpetolid, Arpetol, Immustat.

Aktīvā sastāvdaļa: Umifenovirs (metilfeniltiometil-dimetilaminometil-hidroksibromindola karbonskābes etilesteris).

Indikācijas un devas: Akūtu elpceļu vīrusu infekciju un gripas profilaksei un ārstēšanai, kā daļu no rotavīrusa zarnu infekciju kompleksa terapijas.

3-6 gadus veci bērni: 50 mg 1-3 reizes dienā;

Bērni no 6 līdz 12 gadiem: 100 mg 1-3 reizes dienā;

Bērni, kas vecāki par 12 gadiem: 200 mg 1-3 reizes dienā.

Kontrindikācijas un blakusparādības: individuāla nepanesība pret umifenovīru.

Retos gadījumos ir iespējamas alerģiskas reakcijas.

Cena (berzēt): 130-300.

Hiperporamīns (tabletes, ziede)

Aktīvā viela: smiltsērkšķu lapu ekstrakts.

Indikācijas un devas: ARVI, A un B gripas, adenovīrusa un citomegalovīrusa infekcijas, herpes, jostas rozes, vējbaku profilaksei un ārstēšanai

Bērni no 3 līdz 12 gadiem: 1 tablete 2-3 reizes dienā;

Bērni, kas vecāki par 12 gadiem: 1 tablete 3-4 reizes dienā.

Ziede - no 1 mēneša.

Kontrindikācijas un blakusparādības: Paaugstināta jutība pret zāļu aktīvo sastāvdaļu.

Retos gadījumos ir iespējamas alerģiskas reakcijas.

Cena (berzēt): 130-180.

Groprinosīns (tabletes)

Analogi: izoprenozīns

Aktīvā sastāvdaļa: Inozīna pranobekss (inozīna savienojums ar 1-dimetilamino-2-propanol-4-acetilaminobenzoātu attiecībās no viena līdz trīs).

Indikācijas un devas: ARVI, gripas, herpes, ķērpju, masalu, vējbaku, papilomu, mononukleozes, citomegālijas, molluscum contagiosum profilaksei un ārstēšanai.

Bērni no 3 gadu vecuma: 1/2 tablete (50 mg) uz katriem 5 kg svara dienā 3-4 devām.

Kontrindikācijas un blakusparādības: Urolitiāze, podagra, aritmija, smaga nieru mazspēja, ķermeņa masa mazāka par 15 kg.

Iespējama slikta dūša, vemšana, caureja, nieze, poliūrija, bezmiegs, galvassāpes, vājums.

Cena (berzēt): 2200-3000.

Kagocel (tabletes)

Aktīvā sastāvdaļa: Kagocel (gosipola kopolimērs ar karboksimetilcelulozi).

Indikācijas un devas: ARVI, gripas, herpes vīrusa ārstēšanai un profilaksei

3-6 gadus veci bērni: pirmās 2 dienas, 1 cilne. 2 reizes dienā, pēc tam 1 cilne. Vēl 2 dienas dienā;

Bērni, kas vecāki par 6 gadiem: pirmās 2 dienas, 1 cilne. 3 reizes dienā, pēc tam 1 cilne. 2 reizes dienā 2 dienas.

Kontrindikācijas un blakusparādības: individuāla laktozes nepanesamība, paaugstināta jutība pret zāļu aktīvo sastāvdaļu.

Iespējamas lokālas un vispārējas alerģiskas reakcijas.

Cena (berzēt): 220-280.

Flakozīds (tabletes)

Aktīvā sastāvdaļa: Amūra samta un Laval samta lapu ekstrakts.

Indikācijas un devas: herpes vīrusu, hepatīta, masalu, ķērpju, vējbaku ārstēšanai.

3-6 gadus veci bērni: 0,05-0,1 g 2-3 reizes dienā.

Bērni, kas vecāki par 6 gadiem: 0,1 g 2-3 reizes dienā, ārstēšanas kurss ir 7-21 diena.

Kontrindikācijas un blakusparādības: akūta aknu mazspēja, paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, holestāze.

Retos gadījumos ir iespējamas alerģiskas reakcijas.

Cena (berzēt): 180-250.

Pretvīrusu zāles bērniem no 4-7 gadiem

Amiksin (tabletes)

Analogi: Lavomax, Tilaxin, Tiloram.

Aktīvā viela: Tiloron

Indikācijas un devas: Ar ARVI un gripu

Bērni no 7 gadu vecuma: 60 mg (1 tablete) vienu reizi dienā 3 dienas pēc kārtas. Virsraksta deva - 180 mg (3 tabletes), sarežģītas infekcijas gadījumā - 240 mg (4 tabletes).

Kontrindikācijas un blakusparādības: Paaugstināta jutība pret tiloronu.

Iespējamie dispepsijas traucējumi, drebuļi, alerģiskas reakcijas.

Cena (berzēt): 500-700.

Ingavirīns 60

Aktīvā sastāvdaļa: Vitaglutāms (pentāndiānskābes imidazoliletanamīds).

Indikācijas un devas: ARVI un gripai

Bērni no 7 gadu vecuma: 1 kapsula (60 mg) vienu reizi dienā 5-7 dienas no slimības simptomu rašanās.

Kontrindikācijas un blakusparādības: individuāla vitaglutāma nepanesamība.

Iespējamas alerģiskas reakcijas.

Cena (berzēt): 420-550.

Polioksidonijs (tabletes, svecītes, liofilizāts)

Aktīvā sastāvdaļa: azoksimēra bromīds

Indikācijas un devas: baktēriju, vīrusu un sēnīšu izraisītu akūtu un hronisku slimību kompleksās terapijas ietvaros.

Bērni no 6 gadu vecuma: iekšpusē, parenterāli, intranazāli vai rektāli. Devas, ievadīšanas metodi un shēmu ārsts nosaka atkarībā no diagnozes.

Kontrindikācijas un blakusparādības: Paaugstināta jutība pret polioksidoniju.

Alerģiskas reakcijas un sāpes injekcijas vietā ir iespējamas, ja tiek izvēlēts parenterāls ārstēšanas ceļš.

Cena (berzēt): 720-950.

Relenza (pulveris ar iekļautu inhalatoru)

Aktīvā sastāvdaļa: Zanamivir

Indikācijas un devas: A un B gripas ārstēšanai un profilaksei.

Bērni vecāki par 5 gadiem: 2 inhalācijas (5 mg) 2 reizes dienā 5 dienas no pirmajiem simptomiem.

Kontrindikācijas un blakusparādības: zanamivira individuāla nepanesamība, bronhu spazmas anamnēzē.

Iespējamas lokālas un vispārējas alerģiskas reakcijas, nosmakšana.

Cena (berzēt): 960-1500.

Remantadīns (tabletes, dražejas, sīrups)

Aktīvā sastāvdaļa: Remantadīna hidrohlorīds.

Indikācijas un devas: ARVI un gripas profilaksei un ārstēšanai

Bērni no 7 gadu vecuma: 5 mg remantadīna uz katru ķermeņa svara kg 1 reizi dienā. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 150 mg.

Kontrindikācijas un blakusparādības: akūtas un hroniskas aknu un nieru slimības, tireotoksikoze, paaugstināta jutība pret rimantadīnu.

Iespējama slikta dūša, alerģiskas reakcijas, sausa mute, galvassāpes, bezmiegs.

Cena (berzēt): 40-300.

Ridostīns (liofilizāts)

Aktīvā sastāvdaļa: Ribonukleīnskābes Saccharomyces serevisiae divkāršās sāls sāls.

Indikācijas un devas: Gripas, ARVI un herpes ārstēšanai un profilaksei

Bērni no 7 gadu vecuma: intramuskulāri, 8 mg liofilizāta uz 1 ml 0,5% prokaīna šķīduma, injicējot vienu reizi, pēc tam pēc 2 dienām, ja pastāvīgs drudzis, maksimāli 2-4 injekcijas vienā kursā.

Kontrindikācijas un blakusparādības: Smaga aknu un nieru slimība, individuāla nepanesamība.

Pēc injekcijas ir iespējama īslaicīga temperatūras paaugstināšanās.

Cena (berzēt): 650-1300.

Cikloferons (tabletes, šķīdums, liniments)

Aktīvā sastāvdaļa: Meglumīna akridona acetāts

Indikācijas un devas: Gripas, ARVI un herpes ārstēšanai

Bērni no 4 līdz 6 gadiem: 1 tablete vienu reizi dienā;

Bērni no 7 līdz 11 gadiem: 2 tabletes vienu reizi dienā;

Bērni no 12 gadu vecuma: 3 tabletes vienu reizi dienā.

Kontrindikācijas un blakusparādības: aknu ciroze, individuāla neiecietība.

Iespējamas alerģiskas reakcijas.

Cena (berzēt): 120-400

Kādas pretvīrusu zāles nedrīkst dot bērniem?

Ir vairākas efektīvas pretvīrusu zāles, kuras bērniem nav ieteicamas vai nu nepietiekamu zināšanu dēļ par ietekmi uz augošu ķermeni, vai arī tāpēc, ka ir liela nevēlamu blakusparādību iespējamība.

Šajā kategorijā ietilpst:

• Adapromīns - A-propil-1-adamantil-etilamīna hidrohlorīds, piemīt pretvīrusu aktivitāte pret gripas vīrusiem A / H / 3N2 un B;
• Amantadīnam (Midantan, Neo Midantan, Gludantan, PK-merz) - Adamantan-1-amīnam piemīt pretvīrusu un pretparkinsonisma darbība;
• Jodantipirīns - 1-fenil-2,3-dimetil-4-jodopirazolons, rada pretiekaisuma, imūnstimulējošu un interferonogēnu iedarbību, kas apstiprināts lietošanai bērniem, kas vecāki par 14 gadiem;
• Neovir - nātrija oksodihidroakridinilacetāts, tiek izmantots kā imūnstimulējošs līdzeklis plaša spektra vīrusu etioloģijas slimību kombinētajā terapijā;
• Ribavirīns (Trivorīns) - 1 - [(2R, 3R, 4S, 5R) -3,4-dihidroksi-5-hidroksimetiloksolan-2-il] -1H-1,2,4-triazol-3-karboksamīds, lieto ārstēšanai vīrusu hepatīts;
• Triazavirīns - 2-metiltio-6-nitro-1,2,4-triazolo [5,1-c] -1,2,4-triazin-7-ona dihidrāta nātrija sāls gripai tiek nozīmēts tikai pacientiem, kas vecāki par 18 gadiem.

Tomēr starp bērniem apstiprinātajām pretvīrusu zālēm, kuras redzat iepriekš esošajās tabulās, ir zāles, par kurām pēdējos gados ir parādījusies apsūdzoša informācija. Mēs runājam par zinātniskiem pētījumiem, kas veikti dubultmaskētā vidē.

Tiek ņemta liela pacientu grupa ar tādu pašu diagnozi un sadalīta apakšgrupās pēc pārbaudīto zāļu skaita + viena apakšgrupa placebo. Visā eksperimentā ne paši pacienti, ne pat ārsti, kas viņiem dod tabletes, nezina, kur ir zāles un kur manekens. Pētījuma beigās tiek atklāta informācija par to, un tiek veikta pārbaudīto zāļu efektivitātes un blakusparādību analīze.

Tātad lielākā daļa mūsdienu pretvīrusu zāļu bērniem vispār nav pārbaudītas šādā veidā. Un starp pārbaudītajām zālēm bija arī tādas, kas neuzrādīja nekādu efektivitāti vai pat parādīja kaitīgu iedarbību uz pārbaudīto cilvēku ķermeni. Kāpēc tas notiek?

Tāpēc, ka farmācija ir milzīgs bizness ar miljardiem dolāru lielu peļņu. Un vīrusu infekcijas ir epidēmiju cēlonis. Dažas pretvīrusu zāles attīstītajās valstīs tiek lobētas valdības līmenī un tiek nopirktas tonnās par valsts naudu katru reizi, kad pasauli pārņem cita "putnu" vai "cūku" gripas epidēmija.

Vai tas nozīmē, ka, parakstot bērnam pretvīrusu zāles, jums jāignorē pediatra ieteikumi? Protams, nē, bet jūs būsiet daudz mierīgāks, ja uzzināsiet visu šobrīd pieejamo kompromitējošo informāciju par dažām no šīm zālēm. Par laimi, tādu ir ļoti maz.

Amiksins

Šīs narkotikas tika aizliegtas Amerikas Savienotajās Valstīs, veicot izmēģinājumus ar dzīvniekiem pagājušā gadsimta 80. gados. Eksperimentālajām pelēm tika novērota tīklenes sadalīšana, aknu lipidoze un citas nopietnas patoloģijas. Arī Eiropas Savienībā pretvīrusu zāles, kuru pamatā ir tilorons, nelieto.

Atklātajos avotos ir šīs vielas testēšanas rezultāti cilvēkiem: nelielā 14 pacientu grupā tilorons izraisīja retinopātiju un keratopātiju divos. Tiesa, destruktīvās izmaiņas acs audos bija atgriezeniskas un neradīja nāvējošas sekas redzei.

Pats taisnīgākais secinājums no tā būtu šāds: tilorons šodien nav pietiekami labi pētīts (kā faktiski cilvēka imunitāte), lai ar pārliecību spriestu par Amiksin un tā analogu drošību un efektivitāti.

Arbidol

Šīs zāles aktīvā sastāvdaļa umifenovirs tika izgudrots Krievijā. Ārvalstu pētnieki aktīvi interesējās par jaunumu un veica pētījumus: 2004. gadā Ķīnā 230 ARVI pacientu grupā umifenovira efektivitāte netika apstiprināta (tas visos aspektos zaudēja Tamiflu un Ingaverin). Vietējā pārbaude, kas notika 2008. gadā, parādīja, ka Arbidol slimības pirmajā stadijā pārtrauc vīrusu infekcijas attīstību cilvēka ķermenī sliktāk nekā Viferon (svecītes ar rekombinanto alfa-interferonu).

Neskatoties uz to, 2010. gadā Krievijas Federācijas valdība Arbidolu iekļāva vitāli svarīgu un būtisku zāļu sarakstā, vispirms kā imūnstimulantu. Un tad, kad PVO 2013. gadā atzina umifenovīru par tiešas darbības pretvīrusu vielu un piešķīra tai starptautisko kodu J05AX13, Arbidol mūsu valstī ieguva efektīvas pretvīrusu zāles statusu.

Neskatoties uz ļoti nopietnu sponsoru klātbūtni, vēl nav veikts plašs Arbidol tests nezināmu iemeslu dēļ. Pēdējo gadu laikā notikumi ap šo narkotiku ir ieguvuši daudzveidīgas epopejas raksturu: neatkarīgu ārstu protesti, apsūdzības valsts vestibilā, dažu pacientu atsauksmes par neapšaubāmo Arbidol efektivitāti un citi par tā pilnīgu bezjēdzību … Laiks iet, bet diskusija turpinās.

Jodantipirīns

Iepriekš šī viela tika izmantota kā radioizotopu etiķete cilvēka ķermeņa šķidrumu instrumentālo pētījumu laikā. Un tagad tas to aktīvi reklamē Krievijas tirgū kā pretvīrusu zāles.

Pirmo ziņojumu par jodantipirīna un citu pirazolona savienojumu pretvīrusu aktivitāti preklīniskajā stadijā publicēja profesors Saratikovs (Tomskas Sibīrijas Valsts medicīnas universitātes Farmakoloģijas katedras vadītājs).

Ufas Centrālās klīniskās slimnīcas vadība norāda, ka ir bijuši veiksmīgi Jodantipirīna izmēģinājumi pret hemorāģisko drudzi ar nieru sindromu. Tomēr zālēm netika veikti pilnvērtīgi klīniskie pētījumi ne Krievijā, ne ārzemēs, un tā nav sertificēta kā pretvīrusu līdzeklis.

Kagocel

Šīs zāles aktīvā sastāvdaļa ir gosipola kopolimēra ar karboksimetilcelulozi nātrija sāls. Pats gosipols ir dzeltens pigments, toksisks polifenols, kas iegūts no kokvilnas. Gosipola kontracepcijas īpašības pasaulē ir pētītas jau ilgu laiku, tika atklāts, ka šī viela pārtrauc spermatoģenēzi. Īpaši Ķīna uz to lika lielas cerības, plānojot uz tā pamata izstrādāt vīriešu orālo kontracepcijas līdzekli. Bet, lai panāktu atgriezenisku kontracepcijas efektu, jums vajag 10-20 mg gosipola dienā, savukārt rezultāts ir redzams tikai pēc ļoti ilgas uzņemšanas - no 2 līdz 18 mēnešiem. Revolūcija vīriešu kontracepcijā nenotika. Tagad aktīvi tiek pētītas gosipola iespējas onkoloģijā, jo šim polifenolam ir spēcīgs pretaudzēju efekts.

Ir nepareizi baidīties no Kagocel kaitējuma, pamatojoties tikai uz faktu, ka tas ir saistīts ar toksisku vielu. Kagocel nav brīva gosipola, tas ir nātrija sāls, kuram ir pilnīgi atšķirīgas fizikāli ķīmiskās īpašības nekā polifenolam. Bet taisnības labad jāsaka, ka ne Rietumeiropā, ne Amerikas Savienotajās Valstīs šīs pretvīrusu zāles netiek izmantotas, tās nav iekļautas PVO oficiālajā sarakstā. Un, lai gan Krievijā Kagocel tiek aktīvi ieteikts pret gripu un ARVI gan pieaugušajiem, gan bērniem, nav pierādījumu par šo zāļu drošību pirmsskolas un skolas vecuma bērniem, klīniskie pētījumi šajā vecuma kategorijā vēl nav veikti.

Tamiflu un Relenza

Pirmkārt, jāsaprot, ka oseltamivirs un zanamivirs ir efektīvi tikai pret A un B gripas vīrusiem, tie ir bezjēdzīgi pret citām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām. Šīs divas vielas ir fermenta inhibitori, ar kuru gripas vīrusa daļiņas mēģina izšķīdināt šūnu membrānas un iekļūt cilvēka ķermenī. Zinātne ir pierādījusi, ka Tamiflu un Relenza ir patiešām noderīgi gripas epidēmijas laikā, taču tikai tad, ja jūs sākat lietot medikamentus profilaksei vai pirmajām saaukstēšanās pazīmēm.

Papildus ļoti augstajai cenai Relenza un Tamiflu ir vēl viens ievērojams trūkums: to blakusparādības var papildināt gripai līdzīgu sindromu, kas apgrūtina diagnostiku. Citiem vārdiem sakot, ārsts nesaprot, kāpēc pacientam ir galvassāpes, slikta dūša un drudzis - gan no pašas gripas, gan no tabletēm pret to. Bet tas joprojām nav pats nepatīkamākais.

Kopš 2004. gada informācija par neiropsihiskiem traucējumiem pacientiem, kuri lieto Tamiflu, sāka parādīties medicīnas avotos: trauksme, bezmiegs, murgi, krampji, psihoze un tieksme uz pašnāvību. Piemēram, Japānā bija 54 nāves gadījumi, no kuriem 16 bija vecuma grupā no 10 līdz 19 gadiem. Turklāt 15 no 16 jauniešiem, kuri lietoja Tamiflu, izdarīja pašnāvību, vienu notrieca automašīna. Visos pārējos gadījumos nāve iestājās no nieru mazspējas, kas tomēr varēja attīstīties smagas gripas dēļ. Neaizmirstiet, ka 54 cilvēki ir statistiski nenozīmīgi, ņemot vērā Japānas iedzīvotāju skaitu un šo pretvīrusu zāļu plašo izplatību.

2014. gadā tika publicēti gandrīz piecdesmit Tamiflu un Relenza pētījumu rezultāti, kuros kopumā piedalījās aptuveni 24 tūkstoši cilvēku visā pasaulē.

Secinājumi ir šādi:

• Tamiflu nedaudz samazina gripas pārnešanas risku no cilvēka uz cilvēku, ja to lieto profilaktiski;
• Slimības simptomi pieaugušajiem tiek novēroti 6 dienas, nevis 7 dienas bez ārstēšanas, bērniem šis intervāls vispār netiek saīsināts;
• Zāles neaizkavē gripas komplikāciju attīstību;
• Oseltamivirs un zanamivirs tiek atzīti par diezgan toksiskiem organismam, slikta dūša un vemšana bieži rodas gan pieaugušajiem, gan bērniem;
• Šo zāļu ilgstoša lietošana profilaktiskos nolūkos ir saistīta ar neiropsihiatrisko traucējumu attīstību un nieru darbības pasliktināšanos.

Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, starptautiska ekspertu grupa uz pierādījumiem balstītas medicīnas jomā aicināja pasaules vadošo valstu valdības pārtraukt lielāko Tamiflu un Relenza iepirkšanu. Starp citu, Lielbritānija un ASV 2009. gadā saistībā ar cūku gripas epidēmiju iegādājās apmēram 40 miljonus šo zāļu iepakojumu. Tas, iespējams, ir visspilgtākais valdības lobija piemērs visā farmācijas nozares vēsturē.

Vai antibiotikas var lietot kopā ar pretvīrusu zālēm?

Antibiotikām ir vai nu baktericīds efekts (iznīcina baktērijas un mikrobus), vai bakteriostatiski (novērš to pavairošanu). Un pretvīrusu zāles bērniem un pieaugušajiem ir paredzētas cīņai ar neakulāru dzīvesveidu - vīrusu, kam ir pilnīgi atšķirīga struktūra un patogēnas ietekmes uz cilvēka ķermeni principi. Antibiotikas ir bezspēcīgas pret vīrusiem, taču daži pretvīrusu līdzekļi var būt noderīgi bakteriālu infekciju gadījumā. Mēs runājam par zālēm, kas uzlabo nespecifisko imunitāti, jo tas palīdz mums cīnīties pret jebkura veida "nelūgtiem viesiem", neatkarīgi no tā, vai tas ir vīruss, baktērijas vai pat sēnīte. Bet tos sauc arī attiecīgi: imūnstimulējoši un ne tikai pretvīrusu līdzekļi.

Tas ir interesanti: Kā atšķirt vīrusu infekciju no baktērijām? Pirmajā gadījumā slimība debitē ar strauju temperatūras paaugstināšanos un sāp visā ķermenī. Elpošanas simptomi tiek aktivizēti 2-3 dienu laikā. Un otrajā gadījumā slimība vispirms izpaužas ar sāpēm, norijot, un temperatūra var nemaz nepalielināties.

Tā kā dažas antibiotikas noved pie imunitātes samazināšanās, iznīcinot veselīgas šūnas kopā ar baktērijām, ilgstošas antibiotiku terapijas rezultātā novājināts organisms var kļūt par vieglu vīrusa mērķi. Arī otrādi: cilvēks ar vīrusu infekciju ir neaizsargātāks pret patogēnām baktērijām, kas var izraisīt milzīgu ARVI komplikāciju: bronhītu, pneimoniju.

No tā mēs nonākam pie secinājuma: ir iespējams un pat nepieciešams vienlaikus lietot antibiotikas un pretvīrusu zāles, bet tikai tā sauktās "superinfekcijas" attīstības gadījumā, kad vīrusu slimību sarežģī bakteriāla rakstura iekaisuma process, un otrādi. Paralēla terapija vienmēr ir pamatota, piemēram, HIV gadījumā, jo imūndeficīta apstākļos cilvēkus ietekmē tuberkuloze, sepse un citas oportūnistiskas infekcijas, kas izraisa nāvi.

Izrakstot bērniem antibiotikas un pretvīrusu zāles, pediatri vadās pēc patoģenēzes rakstura un dinamikas, mazā pacienta imūnā stāvokļa, viņa medicīniskās dokumentācijas datiem, kā arī ņem vērā zāļu antagonisma fenomenu. Ne visi antibakteriālie līdzekļi ir labi apvienoti ar pretvīrusu līdzekļiem, taču ir arī tādas zāles, kuras jau sen ir veiksmīgi izmantotas sarežģītu un jauktu infekciju kompleksā terapijā.

Vienu lietu jūs varat droši zināt: ja ārsts diagnosticēja jūsu bērnam tonsilītu (tonsilītu) un izrakstīja pretvīrusu zāles (nevis imūnstimulējošu līdzekli!), Viņš ir vai nu nespējīgs, vai arī finansiāli interesējas par vietējās aptiekas labklājību. Un, ja ārsts zīdainim diagnosticēja “nekomplicētu ARVI” un vienlaikus izrakstīja antibiotiku, tad viņš ir vienkārši noziedznieks, jo šāda terapija nepalīdzēs atveseļoties, bet tikai iznīcinās labvēlīgo mikrofloru un samazinās šīs antibiotikas efektivitāti nākotnē, kad tā patiešām var būt vitāli nepieciešama.

Raksta autore: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatrs

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts Volgogradas Valsts medicīnas universitātē. Speciālista sertifikāts tika nekavējoties saņemts 2014. gadā.