Intradermāls Un Nepigmentēts Nevus

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Intradermāls un nepigmentēts nevus

Saturs:

• Kas ir intradermāls nevus?
• Ārstēšanas iespējas intradermālam molu
• Pigmentēts nevus
• Profilakse

Kas ir intradermāls nevus?

Intradermāls nevus ir labdabīgs veidojums uz ādas virsmas, visbiežāk tam ir iedzimts raksturs. Šāds jaunveidojums laika gaitā neizveidojas par ļaundabīgu audzēju. Tomēr saskaņā ar speciālistu pētījumu rezultātiem ļoti reti (tikai 16% gadījumu) šāda nevi var būt melanomas veidošanās cēlonis.

Moli vai labdabīgi veidojumi ietver arī:

• anēmisks nevus;
• hemangioma;
• teratoma;
• tauku nevus.

Kā atpazīt intradermālo molu?

Intradermālo nevus nav viegli atšķirt no parastā mola, bet tas ir pilnīgi iespējams, jums vienkārši jāzina to galvenās atšķirīgās iezīmes:

• virsma ir mīksta ar nelielu spiedienu;
• krāsa ir vienota, laika gaitā nemainās;
• mola robežas ir skaidras, spilgtas un vienmērīgas;
• iekaisums zem mola vai tā tuvumā nav novērots.

Visbiežāk nevus pēc izskata atgādina apaļu kārpu, kas izvirzīta no ādas (plakana). Dažreiz jaunveidojumam var būt kazenes forma (noapaļots, bedrains "ķermenis" ir piestiprināts pie ādas ar nelielu plānu kāju). Uz ķermeņa var būt viens vai vairāki intradermāli moli. Ja ir vairākas nevi, tās var atrasties dažādās vietās vai lokalizēt visas vienā.

Pēc izmēra šādas dzimumzīmes var svārstīties no 0,2 līdz 1-2 cm. Molu toni ir arī atšķirīgi: no melna līdz gaiši brūnai vai bordo. Depigmentētais intradermālais mols attiecas uz tiem nevus, kas praktiski ir bezkrāsaini, bālgani vai bezkrāsaini. Pārbaudot tos, jūs varat redzēt kapilāru tīklu vai mazus tumši brūnganas krāsas plankumus. Laika gaitā nevus var mainīt izmēru un krāsu.

Visbiežāk dzimumzīmes atrodas kaklā, padusēs, cirkšņa krokās, zem piena dziedzeriem. Šīs vecuma vietas visdrīzāk ir atrodamas uz rokām, kājām, muguras vai vēdera.

Nevus struktūru rūpīgi pārbauda medicīnas laboratorijās mūsdienu mikroskopos. Pateicoties tam, tiek atklāts šūnu slānis, kas uzkrājies ādas slānī. Tiek noteikta neoplazmas labdabīgā kvalitāte, kodolu skaits šūnās.

Kāpēc rodas šādi jauni veidojumi?

Joprojām nav skaidra un skaidra iemesla intradermālas nevus veidošanās uz cilvēka ķermeņa ādas. Tikai versija vai pieņēmums, kas, pēc zinātnieku domām, var izskaidrot neoplazmas parādīšanās procesu.

Pat bērna intrauterīnās attīstības stadijā tiek veidoti melanoblasti, tā sauktās nevus šūnas, kurām ir svarīga loma dažu mazuļa orgānu, kā arī nervu mezglu veidošanā. Turklāt melanīna šūnas, kas nedzimušā bērna ādai piešķir noteiktu krāsu vai nokrāsu, veidojas tieši melanoblastos. Tādas pašas dzimumzīmes uz bērna ķermeņa parādās noteikta nenobriedušu nevus šūnu uzkrāšanās dēļ. Sakarā ar to, ka šādi dzimumzīmes veidojas dziļi ādas slāņos, viņi ieguva savu nosaukumu intradermāls nevus.

Cita starpā dzimumzīmju veidošanā liela nozīme ir iedzimtajam faktoram. Bieži vien šādas neoplazmas vairāk vai mazāk kļūst pamanāmas tikai pēc 12, un dažreiz tikai pēc 30 cilvēka dzīves gadiem.

Tas ir saistīts ar faktu, ka nevus šūnas tiek pārveidotas vairākos posmos:

• zīdaiņa vecumā intradermāli nevi ir slikti redzami, jo zem epitēlija tie ir sekli;
• ar vecumu nevus šūnas pamazām sāk mainīties un virzīties dziļāk ādā, pirmajā posmā iekļūstot starp epitēliju un dermu;
• tālāk veidojas tā sauktās robeždzimšanas zīmes;
• pēc noteikta laika perioda melanoblasti pāriet uz dziļāku slāni (dermāli). Pēc tam mols kļūst daudz pamanāmāks un nonāk transformācijas pēdējā posmā;
• forma mainās, kas var būt izliekta ar plašu pamatni vai apaļa un piestiprināta pie kājas;
• pēdējā stadijā nevus šūnas pārtrauc melanīna ražošanu, un dažas no tām kļūst krāsas.

Kas ir intradermālie moli?

Ārsti neoplazmas klasificē vairākos veidos:

• intradermāls papilomatozs nevus vai verrucous;
• intradermāls pigmentēts nevus vai melanocītisks;
• intradermāls bezšūnu nevus.

Visi no tiem nav vēža audzēji.

1. Intradermāls papilomatozs nevus vai verrucous. Vizuāli šādam kurmim ir forma, kas atgādina lielu noapaļotu kārpu, bieži vien uz mazas kājas, kas ir daudz mazāka nekā pašas nevus pamats. Šāds veidojums visbiežāk notiek uz galvas zem matiem. Izmēri atšķiras no 5 mm līdz 1-1,5 cm, virsma ir bedraina, raupja. Krāsa var būt gaiši brūna vai sarkanbrūna, netīri brūna, līdz melnai. Vizuāli pārbaudot, dažos intradermālos nevi matos mati aug īsi, diezgan rupji un tumši. Mola lielums laika gaitā var pieaugt. Šādus nevus ieteicams noņemt, ja tie traucē cilvēku, tiek pakļauti pastāvīgai mehāniskai slodzei, pastāv risks noķert un saplēst molu.
2. Intradermāls pigmentēts nevus vai melanocītisks. Melanocītiskais nevus ir robežas veidojums, kam ir ļoti skaidra un spilgta krāsa. Krāsa tiek saglabāta ilgu laiku, jo ir daudz melanīna šūnu. Kurmja izmērs var būt no 2 līdz 5 mm. Dzimumzīmes forma var mainīties visas dzīves laikā. Nevus virsma var būt vai nu raupja, vai bedraina, gluda. Šāda veida moli visbiežāk veidojas cirkšņos, kaklā, padusēs vai zem piena dziedzeriem.
3. Intradermāls bezšūnu nevus. Pēc izskata šāds mols atgādina nelielu izliektu ovālu, kas visbiežāk veidojas uz sejas vai kakla. Viņiem nepieciešama obligāta ārstēšana vai noņemšana, īpaši, ja tie būtiski sabojā personas izskatu. Šādi nevi parādās lielākā mērā pusaudža gados, kad notiek pubertāte.

Ārstēšanas iespējas intradermālam molu

Intradermālā nevus ir vairākas ārstēšanas iespējas:

• lāzerterapija (nevus ārstēšanu veic ar lāzeru);
• kriodestrikcija (veidošanos sasaldē šķidrais slāpeklis);
• ķirurģiska metode (mols tiek noņemts ar skalpeli);
• elektrokoagulācija (nevus tiek cauterized ar īpašu elektrisko nazi);
• radiokirurģija (mols tiek noņemts ar radio naza palīdzību).

Pirms ārstēšanas izrakstīšanas ārsts vadās pēc mola lieluma, tā izskata, krāsas, atrašanās vietas, kā arī pārejas uz ļaundabīgu veidojumu iespējamības.

Ja pastāv pat vismazākais risks, ka nevus var pārvērsties par melanomu, ārstam jānosaka mola noņemšana ar skalpeli. Šī procedūra arī noņem audus masas tuvumā, lai novērstu audzēja attīstību.

Daudzi ārsti uzskata lāzerķirurģiju par visefektīvāko intradermālo nevus ārstēšanu. Tas ir īpaši labs lielu dzimumzīmju noņemšanai, kuru diametrs pārsniedz 3 cm, kā arī ādas melanomai.

Lāzera ķirurģijai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citām nevi ārstēšanas metodēm:

• noņemot nav asiņošanas, jo visi mazie kuģi tiek nekavējoties kauterizēti;
• veselie audi un šūnas netiek ietekmēti, tas nozīmē, ka tie nav ievainoti;
• pēcoperācijas šuves nav vajadzīgas;
• rehabilitācijas periods pēc operācijas ir minimāls;
• rētas praktiski nav.

Pigmentēts nevus

Šādi moli ir labdabīga augšanas veids. Atšķirībā no intradermālās nevi, šie nevi satur nepietiekamu pigmenta šūnu skaitu, tāpēc tiem praktiski nav krāsas, un uz ādas tie izskatās kā bālgana vieta ar skaidrām robežām.

Gan sievietēm, gan vīriešiem dažādās ķermeņa daļās parādās pigmentēts nevus. Visbiežāk uz ādas parādās viena asimetriska vieta apļa vai ovāla formā ar skaidrām kontūrām. Visbiežāk slimība izpaužas bērnībā, daudz retāk pusaudža gados. Depigmentēts nevus pats par sevi nepazūd, bet laika gaitā tas neprogresē.

Šāda mola parādīšanās uz ādas neprasa īpašu ārstēšanu, jo vairumā gadījumu tas vispār netraucē un neietekmē cilvēka dzīvi.

Profilakse

Nav iespējams kaut kā ietekmēt dzimumzīmes izskatu. Profilaksei ir jēga tikai tad, ja jaunajai izglītībai ir pat vismazākā deģenerācijas iespējamība melanomā. Kas jādara:

• izvairieties no tiešiem saules stariem zonā ar intradermālu nevus;
• mēģiniet daudz nesauļoties ar to ķermeņa daļu, uz kuras atrodas šāds mols;
• neiet uz solāriju, it īpaši, ja dzimumzīmes ir lielas vai to ir daudz.

Ja uz ādas atrodat jaunus izaugumus, mēģiniet pēc iespējas ātrāk sazināties ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka veidošanās ir patiešām labdabīga un vai nav vai ir minimāls risks saslimt ar melanomu.

Raksta autore: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologs, uztura speciālists

Izglītība: Krievijas Valsts Medicīnas universitātes diploms NI Pirogovs ar vispārējās medicīnas grādu (2004). Rezidence Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitātē, diploms endokrinoloģijā (2006).