Potītes Sāpes

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Potītes sāpes

Potītes locītavai ir sarežģīta struktūra. Pēdas kauls ir savienots ar apakšstilba kauliem. Savienojumu tur trīs spēcīgu saišu grupas. Locītavu virsmas ir pārklātas ar skrimšļa audiem. Locītavas dobums ir piepildīts ar sinoviālo šķidrumu.

Potītes locītava nodrošina tikai pēdas locīšanos. Savienojums neveic sānu lieces un rotāciju. Ja šīs kustības tiek veiktas piespiedu kārtā, tad rodas potītes bojājumi, ko papildina sāpes un pietūkums.

Visas slimības, kas izraisa sāpes potītē, var iedalīt:

• Slimības, kas saistītas ar potītes locītavas un pēdas bojājumiem (dislokācijas, subluksācijas, saišu plīsumi, lūzumi).
• Distrofiskas slimības (potītes locītavas deformējošā artroze).
• Iekaisīgas locītavu slimības.
• Ahileja cīpslu slimība.

Slimības, kas saistītas ar pēdas potītes bojājumiem

Visbiežāk potītes locītavas ievainojumi ir saistīti ar traumām, kas rodas, kad pēda ir iespiesta uz iekšu vai uz āru, kad cilvēks nokrīt no augstuma uz papēžiem, kad pēdu bojā smagie priekšmeti, kas nokrituši uz pēdas. No tiem visbiežāk tiek reģistrēti saišu bojājumi un potīšu lūzumi. Tūlīt pēc traumas parādās tūska, kas saistīta ar asinsvadu plīsumiem.

Traumu vienmēr pavada stipras sāpes. Ja abas potītes ir salauztas, tad pēdas subluksācijas dēļ tā tiek pārvietota vai nu uz iekšu, vai atpakaļ. Bieži, palpējot, var noteikt kaulu fragmentus. Kad pēdu saspiež, trauki plīst un parādās plašas pēdas aizmugures hematomas.

Kad saišu aparāts ir bojāts kopā ar potīšu lūzumu, kalks tiek pārvietots, veidojot locītavas dislokāciju.

Potītes locītavas subluksācija notiek cilvēkiem ar aptaukošanos vai saišu aparāta vājuma (neveiksmes) gadījumā, ko var atkārtot vairākas reizes. Ar biežām subluksācijām sāk sabojāt locītavu skrimšļus, kas galu galā noved pie artrozes attīstības.

Traumu praksē saites sastiepumi ir izplatīti. Tas notiek, kad neērta kustība, ejot vai skrienot, kad viss ķermeņa svars tiek pārvietots uz vienu locītavu. Pareizi būtu teikt nevis stiepšanās, bet gan visas saites vai tās šķiedru daļas plīsums.

Ar nelielu sastiepumu saites tiek sabojātas mikroskopiskā līmenī. Ievērojamu daudzumu šķiedru var arī sabojāt. Smagi ievainojot, saite var pilnībā plīst. Dažreiz tā ir neatkarīga slimība. Bet bieži vien pilnīgu saišu plīsumu papildina dislokācijas, subluksācijas un lūzumi. Objektīvi ir locītavas pietūkums, parādās stipras sāpes, dažreiz parādās mīksto audu hematoma.

Saites plīsums tiek diagnosticēts, izmantojot rentgenstaru. Rentgens parāda locītavu nobīdi un lūzumus. Ar MRI palīdzību jūs varat redzēt saišu, cīpslu, lūzumu un plaisu slāņa slāņa attēla attēlu.

Saites traumu ārstēšana balstās uz vairākiem postulātiem:

• Aizsargājiet locītavu no spriedzes (fiksējošo līdzekļu uzlikšana - astoņvirzienu pārsēji, ģipša pārsēji, šinas, ortoze).
• Sāpju un pietūkuma mazināšana ar narkotiku palīdzību (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un novokaīna blokāde), spiediena pārsēju un aukstu kompresu uzlikšana.
• Traumas laikā locītavu dobumā ielej asiņu evakuācija.
• Rehabilitācijas pasākumi (vingrojumu terapija, masāža un fizioterapijas metožu izmantošana diadinamisko strāvu veidā, parafīna lietošana, UHF terapija utt.).

Saites labi dziedē arī pēc pilnīgas plīsuma. Ja saišu plīsums ir nenozīmīgs (mikrolīmenī), tad pietiek ar dzesēšanas saiti un atpūtu. Parasti atveseļošanās notiek līdz 10 dienām.

Ievērojamas saišu šķiedru daļas plīsuma gadījumā 10 dienas ir nepieciešams valkāt fiksējošo ierīci - ortozi. Ortoze ierobežo ekstremitātes kustīgumu, tādējādi samazinot locītavu slodzi un paātrinot atveseļošanās laiku. Jūs varat uzlikt astoņvirzienu pārsēju vai saiti 2 līdz 3 nedēļas. Ir nepieciešams veikt vingrojumu terapijas kursu. Ārstēšana ilgst apmēram 1 mēnesi.

Ar pilnīgu saites plīsumu tiek uzlikts ģipša pārsējs vai ģipša šina. Ja pilnīgu plīsumu pavada pēdas lūzums un / vai dislokācija, tad uzreiz tiek imobilizētas 2 locītavas - potīte un ceļgals.

Ar plašu asiņošanu locītavu un periartikulārajos audos tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās (saišu sašūšana un bojāto audu noņemšana).

Deformējoša potītes locītavas artroze (osteoartrīts)

Deformējošā artroze ir diezgan nopietna slimība, kas izraisa invaliditāti un invaliditāti. Visbiežāk slimība attīstās pēc stilba kaula potīšu traumām, augšstilba kaula galvas lūzuma un kājas locītavas ievainojumiem. Pārkāpumi, kas rodas traumas dēļ, pārvietojoties, traumē locītavu virsmas, kas izraisa locītavu un muskuļu sāpes.

Savienojums uzbriest, ir tā mobilitātes ierobežojums un gaitas pārkāpums. Locītavas iekaisums un iznīcināšana sākas ar locītavu skrimšļiem un beidzas ar tās rupjo deformāciju. Pacienta darba spējas samazinās, bieži rodas invaliditāte.

Galvenie osteoartrīta simptomi ir sāpes un pietūkums, kas palielinās staigājot. Savienojumā ir gurkstēšana. Locītavu kustīgums ir pakāpeniski ierobežots un laika gaitā sasniedz ievērojamu līmeni.

Osteoartrīta ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma rašanās novēršanu locītavā (sāpju mazināšana, pietūkuma mazināšana), kam jāuzlabo tā kustību funkcija.

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Samazina iekaisuma līmeni locītavā un mazina sāpes. Tos pārstāv ļoti plašs zāļu klāsts: Indometacīns, Diklofenaks, Ibuprofēns, Aertal, Voltarens, Navalis utt.
• Metabolisma procesu normalizēšana skrimšļa audos (hondroprotektori glikozamīns un hondroitīna sulfāts). Šīs vielas palīdz atjaunot bojātos skrimšļa audus un uzlabo locītavu šķidruma ražošanu. To ietekme ir īpaši izteikta osteoartrīta sākuma stadijās, un to lietošana ir pilnīgi bezjēdzīga ar gandrīz pilnīgu skrimšļa iznīcināšanu (3. pakāpe).

Hondroprotektori ir pieejami injekciju, ziedes, krēmu un želeju formā. Viņu pārstāvji: Artra, Rumalon, Structum, Alflutop utt.

Artrīts

Podagra, sistēmiskā sarkanā vilkēde un ankilozējošais spondilīts izraisa potītes locītavas iekaisumu. Locītavu iekaisums rodas, kad mikrobi no asinīm un limfām iekļūst ievainotajā locītavā.

Iekaisuma artrīts notiek ar izteiktiem simptomiem: stipras sāpes, stīvums no rīta, pietūkums un apsārtums locītavas zonā, paaugstināta ķermeņa temperatūra, ievērojama motora aktivitātes samazināšanās.

Potīšu artrīta cēloņi ir daudz. Tātad ar ankilozējošo spondilītu savas imūnsistēmas paaugstināta agresijas līmeņa dēļ pret tā audiem locītavas audos veidojas iekaisuma process. Elastīgās saistaudu struktūras sāk aizstāt ar kaulu audiem, kas noved pie pilnīgas locītavas nekustīguma.

Ar podagru urīnskābes kristāli tiek nogulsnēti locītavas audos. Ap locītavu veidojas podagras granulomas.

Pēctraumatiskais artrīts ir visizplatītākā artrīta forma. Tas notiek, ja tiek bojātas saites, kauli, skrimšļi un locītavu kapsula.

Reaktīvais artrīts rodas, kad infekcija no citiem orgāniem nonāk locītavā. Visbiežāk no zarnām un uroģenitālās sistēmas. Mūsdienās slimība nav pilnībā izprotama. Tiek uzskatīts, ka lielu lomu spēlē ģenētiskā nosliece.

Par tēmu: Visa informācija par artrītu!

Slimība vienmēr sākas akūti, un to papildina vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Ir pietūkums, locītavas pietūkums, mainās ādas krāsa. Reaktīvais artrīts bieži ietver simptomu kompleksu: acs, urīnizvadkanāla, zarnu un ādas gļotādas iekaisums. Reaktīvā artrīta ārstēšana ietver locītavu imobilizāciju, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un antibiotiku izrakstīšanu un vitamīnu terapiju. Ja nepieciešams, locītavā injicē narkotikas. Terapeitisko efektu nosaka vingrošanas terapija, masāža un fizioterapija.

Achillite

Sāpes potītes locītavā var izraisīt Ahileja cīpslas iekaisums, kas rodas pārslodzes laikā sportistiem, iedzimti defekti (cīpslas saīsināšana dzimšanas brīdī) un sievietēm, kad, ilgstoši valkājot augstpapēžu kurpes, cīpsla sāk saīsināties, cīpslā nogulsnējoties kalcija sāļiem, artrīts, ieskaitot podagru. Slimību pavada stipras sāpes, jo papēža kauls un Ahileja cīpsla saskaras ar vietu. Ārstēšanas mērķis ir mazināt iekaisumu un sāpes, "atbrīvot" šķiedru veidojumus, iznīcināt kalcija sāļus, atjaunot asins plūsmu: Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu iecelšana (efektīva vietēja lietošana ziedes un želejas veidā). Fizioterapijas iecelšana (triecienviļņu terapija).

Raksta autors: Kaplans Aleksandrs Sergeevičs | Ortopēds

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts 2009. gadā Medicīnas akadēmijā. I. M. Sečenovs. 2012. gadā pabeidza pēcdiploma traumatoloģijas un ortopēdijas studijas pilsētas vārdā nosauktajā pilsētas klīniskajā slimnīcā Botkins Traumatoloģijas, ortopēdijas un katastrofu ķirurģijas nodaļā.