Staphylococcus Aureus Degunā - Simptomi Un ārstēšana, Kā Tas Tiek Pārnests, Kāpēc Tas Ir Bīstams?

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Stafilokoku simptomi un ārstēšana degunā

Staphylococcus aureus degunā ir baktēriju klātbūtne deguna gļotādā, kas var izraisīt strutojošu-iekaisīgu slimību. Ir vairāk nekā 20 stafilokoku šķirņu, un lielākā daļa no tām ir pastāvīgi cilvēku pavadoņi un parasti atrodas uz gļotādām, ieskaitot degunu. Tajā pašā laikā tie neizraisa iekaisuma procesu.

Tomēr starp visām sugām ir vairākas patogēnās baktērijas, no kurām visbīstamākā ir Staphylococcus aureus. Parasti tam nevajadzētu būt ķermenī. Staphylococcus, nokļūstot iekšā, ieskaitot deguna gļotādu, sāk aktīvi vairoties, saindējot cilvēka ķermeni ar toksīniem un izraisot iekaisuma procesu.

Papildus Staphylococcus aureus iekaisuma procesi deguna dobumā var izraisīt epidermas un hemolītiskos stafilokokus.

Saskaņā ar statistiku līdz pat 20% pieaugušo iedzīvotāju ir pastāvīgi stafilokoku nesēji degunā, savukārt 60% cilvēku tas periodiski dzīvo nazofarneksā, un tikai 5% cilvēku deguna gļotādā šīs baktērijas neapdzīvo, pateicoties lieliskajai vietējai darba imunitātei.

Saturs:

• Stafilokoku simptomi degunā
• Kā degunā tiek pārnests staphylococcus aureus?
• Kādas ir stafilokoku briesmas degunā?
• Staphylococcus aureus degunā
• Diagnostika
• Stafilokoku ārstēšana degunā

Stafilokoku simptomi degunā

Dažos gadījumos cilvēkam var nebūt aizdomas, ka viņa degunā dzīvo viens vai cits stafilokoku veids. Tas ir asimptomātisks pārvadāšana. Bet, ja ir vairāki iznīcinoši faktori, piemēram, ar imūno spēku samazināšanos, ar hronisku slimību saasināšanos, ar hipotermiju, ar deguna ievainojumiem un citu iemeslu dēļ, baktērija sāk aktīvi augt un vairoties. Dažiem cilvēkiem patogēns staphylococcus aureus tūlīt pēc saskares ar deguna gļotādu izraisa iekaisumu.

Tas noved pie raksturīga klīniskā attēla parādīšanās:

• Aukstuma parādīšanās, ko medicīnā sauc par rinītu.
• Sākumā caurspīdīga gļotādas sekrēcijas palielināšanās, bet pēc neilga laika tajā atrodami strutas piemaisījumi.
• Elpošanas grūtības deguna eju aizsprostojuma dēļ.
• Smaržas pārkāpumi, nespēja pilnībā sajust smakas.
• Balss tembra, tā deguna un aizsmakuma maiņa.
• Elpošana caur muti, kas ir pilns ar komplikāciju attīstību balsenes, trahejas un bronhu iekaisuma formā.
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ar akūtu rinītu var sasniegt 38 ° C. Ar komplikāciju attīstību - 39 ° C vai vairāk.
• Nakts atpūtas traucējumi, grūtības aizmigt, vispārējs nogurums un savārgums.
• Bieži stafilokoks papildus deguna dobumam apdzīvo deguna blakusdobumus, provocējot sinusīta vai frontālā sinusīta attīstību.
• Bērniem var būt izsitumi uz ķermeņa.

Kā degunā tiek pārnests staphylococcus aureus?

Lai izvairītos no infekcijas, ir vērts zināt, kā baktērijas var nokļūt deguna dobumā.

Starp izplatītākajiem pārraides veidiem ārsti ir identificējuši:

• Gaisa pilieni. Tas ir, cilvēks elpo gaisu, kas ir inficēts ar stafilokoku, un tie dabiski nonāk deguna dobumā, kā rezultātā rodas infekcija. Cilvēkus nesēji tos izstaro, šķaudot, klepojot un runājot. Mājdzīvnieki var būt arī avots.
• Intrauterīnās attīstības periods, dzemdību process un zīdīšanas periods. Bērnu ar stafilokoku infekciju slimības gandrīz vienmēr ir saistītas ar to, ka viņu māte ir inficēta. Auglis var inficēties ar hematogēnu ceļu, kā arī ar placentas ievērošanu un citiem darba pārkāpumiem.
• Gaisa un putekļu ceļš. Šis infekcijas ceļš ir cieši saistīts ar gaisā esošām pilieniņām. Tas ir, kad inficēts organisms izlaiž baktērijas vidē, tās savukārt uzreiz nenokrīt uz deguna gļotādas, bet nosēžas putekļos. Vesels cilvēks inficējas, ieelpojot šos putekļus.
• Kontakts un mājsaimniecības infekcijas ceļš. Ja infekcija rodas kāda cita personīgās higiēnas līdzekļu lietošanas rezultātā vai ciešā kontaktā, piemēram, skūpstoties vai vienkārši pieskaroties ādai.
• Infekcija slimnīcas apstākļos.

Turklāt pastāv papildu riski, kas veicina faktu, ka baktērija nonāk deguna dobumā un sāk aktīvi tur vairoties:

• Hipotermija ir viens no vadošajiem provocējošajiem iekaisuma faktoriem. Tas ir saistīts ar faktu, ka, kad cilvēks elpo aukstu gaisu, cilpveida epitēlija cilija, kas ir atbildīga par deguna dobuma attīrīšanu, aktīvi pārstāj kustēties. Tā rezultātā patogēni mikrobi ilgstoši nogulsnējas gļotādā un sāk tur aktīvi vairoties.
• SARS un gripa ne mazāk bieži izraisa stafilokoku rinīta attīstību. Uz šo slimību fona samazinās ne tikai vietējā, bet arī vispārējā imunitāte. Tāpēc infekcija pamostas bieži akūtas elpošanas ceļu slimības laikā.
• Ilgstoša pilienu lietošana, kurai ir īpašība sašaurināt asinsvadus, noved pie tā, ka cilvēks sāk ciest no medikamenta rinīta. Uz šī fona stafilokokam ir daudz vieglāk iekļūt deguna dobumā un sākt vairoties.
• Cilvēka veselība un vecums. Ir noteiktas cilvēku grupas, kuras ir visvairāk uzņēmīgas pret stafilokoku infekcijām. Šajās grupās ietilpst bērni, kas jaunāki par gadu, jaundzimušie, veci cilvēki un cilvēki ar nopietnām hroniskām slimībām.
• Ķermeņa uzņēmība pret baktērijām palielinās ilgstošas zāļu, piemēram, citostatisko līdzekļu un kortikosteroīdu, lietošanas dēļ.

• Hroniskas infekcijas perēkļu saasināšanās - tonsilīts, adenoidīts, faringīts.
• Spēcīgs un ilgstošs stress.

Kādas ir stafilokoku briesmas degunā?

Briesmas, ka degunā rodas stafilokoku infekcijas izraisīta iekaisuma reakcija, slēpjas procesa ātras izplatīšanās iespējamībā ne tikai elpošanas traktā, bet arī kaimiņu orgānos. Tas ir, var ietekmēt ne tikai tuvējos deguna blakusdobumus, traheju, balseni vai mandeles. Ar hematogēnu vai limfogēnu baktērija spēj sasniegt plaušas, aknas, sirdi utt.

Bieži tiek novērots šāds klīniskais attēls: pacients, kurš cieta tikai no saaukstēšanās, pēc dažām dienām, ja nav ārstēšanas, sāk pamanīt vidusauss iekaisuma, tonsilīta, sinusīta, adenoidīta utt. Pazīmes. Turklāt noteiktā cilvēku kategorijā ar noslieci baktērijas vairākas dienas tas var izraisīt bronhītu un traheītu. Un sākums ir šķietami banāls akūts rinīts.

Stafilokoku infekcija degunā ir ārkārtīgi bīstama bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Tajos baktērija spēj izraisīt ne tikai bronhītu un traheītu, bet arī abscesus, masveida plaušu, kaulu, smadzeņu, nieru un sirds bojājumus. Vissarežģītākajos gadījumos stafilokoku klātbūtne degunā var izraisīt septisku asins saindēšanos.

Tāpēc stafilokoku infekcijas atklāšana jaundzimušajiem ir pamats stacionārai ārstēšanai.

Staphylococcus aureus degunā

Tieši deguna dobuma gļotāda ir iecienītākā Staphylococcus aureus apmetnes vieta. Bieži vien tas ilgstoši pastāv asimptomātiski, bet tādu faktoru klātbūtnē kā: hipotermija, infekcija ar ARVI, vazokonstriktora pilienu lietošana ilgu laiku, tā sāk aktīvi vairoties, izraisot akūtu rinītu.

Nākotnē akūts rinīts izraisa nopietnas komplikācijas, kuras tika aprakstītas iepriekš. Vēl viena Staphylococcus aureus bīstamība ir tā zemā uzņēmība pret penicilīna sērijas zālēm. Tas ir, lai izvēlētos adekvātu terapiju, nepieciešama antibiotika.

Diagnostika

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams veikt augstas kvalitātes diagnozi. Galvenā analīze, kas tiek izmantota medicīnas praksē, ja ir aizdomas par patogēnu baktēriju, ir to izolēšana ar baktēriju potēšanu. Tomēr pacientam būs jāgatavojas pētījumam, lai iegūtu visticamāko rezultātu.

Pirmkārt, šajā dienā jums jāpārtrauc deguna pilienu lietošana. Otrkārt, vismaz nedēļu neveiciet ārstēšanu ar jebkādiem antibakteriāliem līdzekļiem. Vienīgais šīs metodes trūkums ir tāds, ka rezultāts būs jāgaida vismaz piecas dienas.

Ja diagnoze ir jāveic ātrāk, tad palīdz mikroskopiskā uztriepes analīzes metode. Bet atšķirībā no tā, kultūras pētījumu metode, proti, baktēriju sēšana, ne tikai precizēs iegūtos datus, bet arī identificēs noteiktu baktēriju veidu, kā arī papildinās informāciju ar antibiotikogrammu.

Pēc rezultātu iegūšanas un degunā konstatēto stafilokoku daudzumā, kas pārsniedz maksimālo atzīmi 106 vienības, jāsāk ārstēšana.

Stafilokoku ārstēšana degunā

Galvenais stafilokoku neitralizējošais medikaments ir antibiotikas. Viņu uzņemšanas shēma tiek noteikta katrā konkrētā gadījumā atsevišķi, kā arī paša rīka izvēle.

Visbiežāk, nosakot infekcijas procesu degunā, pacientam tiek noteikts lietot zāles tablešu formā. Lai gan dažos gadījumos var būt nepieciešamas injekcijas:

• Ne-Staphylococcus aureus ārstēšanai degunā tiek izmantoti penicilīna sērijas antibakteriālie līdzekļi. Starp kuriem ampicilīns ir īpaši populārs.
• Ja tiek atklāta Staphylococcus aureus klātbūtne, ieteicams izrakstīt kombinētus līdzekļus, piemēram, amoksiklavu vai flemoklavu.
• Turklāt viņi var tikt galā ar infekciju: vankomicīns, eritoromicīns, azitromicīns, cefaleksīns, cefalotīns.
• Ja patoloģisko procesu degunā nevar koriģēt ar antibiotikām (vai arī tos nevar lietot) un tas draud ar nopietnu komplikāciju attīstību, tad tiek nozīmēta ārstēšana ar antistafilokoku imūnglobulīna vai toksoīda lietošanu. Šie līdzekļi ļauj atvieglot reibumu. Turklāt ieteicams lietot antistafilokoku bakteriofāgus.

Papildus iepriekšminētajām zālēm ārsti izraksta šādas sistēmiskas zāles:

• imūnmodulatori, kas paredzēti ķermeņa vispārējās pretestības palielināšanai (Taktivin, Poludan, Immunorix);
• pretalerģiski līdzekļi, kas paredzēti tūskas mazināšanai (Zirtek, Tavegil, Diazolin);
• vitamīnu kompleksi, pievienojot minerālu komponentu (alfabēts, supradīns utt.).

Turklāt, lai palielinātu terapeitisko efektu, pacientam vietējai ārstēšanai ir jāizmanto līdzekļi:

• Miramistīns un hlorheksidīns, ko lieto šķīdumu veidā deguna dobuma mazgāšanai, ir antiseptiķi.
• Protargol, Polydexa, Isofra lieto pilināšanai degunā, tiem ir vazokonstriktors un antibakteriāls efekts.
• Eritromicīna un tetraciklīna ziede, kas tiek uzklāta uz ādas ap degunu, ja uz tās ir strutojoši bojājumi.
• Deguna skalošana ar Chlorphyllipt vai eļļas pilienu iepilināšana uz tā pamata.
• Imūnmodulatoru lietošana lokāli, jo īpaši zāļu IRS-19 vai Immudon lietošana.

Ja uz ādas ap degunu ir lieli abscesi, tad jautājums par to atvēršanu ir ārsts. Par to pacients tiek nosūtīts uz ķirurģisko kabinetu.

Turklāt vietēja ārstēšana ir nepieciešama ne tikai, ārstējot deguna dobumu, bet arī ārstējot kaklu. Var izrakstīt absorbcijas tabletes, piemēram, Lizobact. Papildus tam kaklu apūdeņo ar Miramistin, veic skalošanu ar Furacilin, soda vai ūdeņraža peroksīdu. Tas palīdzēs novērst rīkles un mandeļu infekcijas.

Neaizmirstiet par preventīviem pasākumiem, kuru mērķis ir novērst infekciju vai ierobežot baktēriju patoloģisko augšanu un attīstību degunā. Pirmkārt, tā ir personīgās higiēnas noteikumu ievērošana un ķermeņa imūno spēku uzturēšana visos zināmos veidos (sliktu ieradumu noraidīšana, racionāla uztura un fiziskās aktivitātes).

Raksta autors: Lazarevs Oļegs Vladimirovičs | ENT

Izglītība: 2009. gadā viņš saņēma diplomu specialitātē "Vispārējā medicīna" Petrozavodskas Valsts universitātē. Pēc prakses pabeigšanas Murmanskas reģionālajā klīniskajā slimnīcā viņš saņēma otorinolaringoloģijas diplomu (2010)