Deguna Sāpes - Kāpēc Sāpes Rodas Un Kā Tās ārstē?

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Deguna sāpes: cēloņi un ārstēšana

Deguna sāpes nekad nerodas atsevišķi. Šī sajūta vienmēr norāda uz noteiktu ķermeņa slimību vai traucējumiem. Atkarībā no tā smaguma pakāpes personai nepieciešama ārkārtas vai plānveida medicīniskā aprūpe. Jums nevajadzētu ignorēt sāpes degunā, ir svarīgi noskaidrot to rašanās cēloni. Ja tas parādās uz rinīta fona, tad nevilcinieties apmeklēt ārstu.

Iekaisumu deguna iekšpusē norāda sāpes, kas cilvēkam rodas ieelpojot. Atsevišķi sāpīgas sajūtas rodas ārkārtīgi reti. Visbiežāk tos pavada nieze, dedzinoša sajūta un iekaisuma reakcija. Dažreiz sāpes norāda uz neoplastiskas neoplazmas veidošanos (gan ļaundabīgu, gan labdabīgu). Precīzu sāpju cēloni var uzzināt tikai ārsts.

Saturs:

• Kādas struktūras var kļūt iekaisušas degunā?
• Slimības, kas izraisa sāpes degunā
• Deguna sāpju cēloņi un simptomi
• Deguna sāpju cēloņu diagnostika
• Deguna sāpju ārstēšana
• Farmaceitisko produktu pārskats
• Profilakse

Kādas struktūras var kļūt iekaisušas degunā?

Tas ir iekaisuma process, kas visbiežāk izraisa sāpju parādīšanos degunā. Var ietekmēt gandrīz jebkuru orgāna daļu. Daudzas slimības pavada vienlaikus vairāku deguna struktūru iekaisums.

Patoloģiska reakcija var izplatīties tādās deguna vietās kā:

• Āda un zemādas audi.
• Skrimšļa audi.
• Kaulu struktūras.
• Gļotāda.
• Kuģi.
• Nervu šķiedras.
• Deguna blakusdobumu.
• Nazofarneks.

Slimības, kas izraisa sāpes degunā

Patoloģijas, kas var izraisīt sāpes degunā:

• Dažādas infekcijas: tuberkuloze vai deguna sifiliss, furunkls, masalas utt.
• Vēža jaunveidojumi.
• Deguna traumas.
• Neiroloģiskās patoloģijas: Šarlina sindroms, Sladera sindroms.
• Slimības ar nenoteiktu etioloģisko faktoru: ekzēma, Vegenera granulomatoze.

Daudzi infekcijas procesi spēj kļūt hroniski, izraisot pastāvīgas sāpes. Remisijas periodā diskomforts būs tik tikko pamanāms. Ar saasināšanos tas ievērojami palielinās.

Bieži patoloģiskajā procesā tiek iesaistītas struktūras, kas atrodas deguna tuvumā, piemēram, deguna blakusdobumu. Šis attēls ir raksturīgs polisinusitam.

Deguna sāpju cēloņi un simptomi

Ir dažādas slimības, kas var izraisīt sāpes degunā.

Iesnas

Rinīts vai iesnas bieži rada diskomfortu, nevis sāpes. Ar šo problēmu cilvēkam rodas bagātīgas deguna izdalījumi, viņa gļotādas kļūst iekaisušas. Slimība ir akūta un labi reaģē uz terapiju.

Iekaisuma cēlonis ir vīrusi un baktērijas, kas nonāk deguna gļotādā. Rinīts pats par sevi nerada sāpes, bet, kad cilvēks sāk pūst degunu, kairinājums palielinās, kas nozīmē, ka palielinās diskomforts. Tas notiek arī biežas deguna spārnu berzes dēļ.

Ja rinīta cēlonis ir alergēni, degunā rodas nieze un dedzināšana. Persona sūdzas par asarošanu un galvassāpēm. Par alergēniem var darboties ļoti dažādas vielas, sākot no mājas putekļiem un dzīvnieku matiem līdz pārtikai. Lai tiktu galā ar šādu pārkāpumu, jums būs jānovērš kontakts ar alergēnu.

Otolaringologs nodarbojas ar rinīta ārstēšanu. Pati iesnas nerada nopietnus draudus veselībai. Tomēr, ja jūs laikus neatbrīvojieties, tad tas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tātad hronisks rinīts bieži kļūst par sinusīta cēloni (viena vai vairāku deguna blakusdobumu iekaisums vienlaikus).

Lasi vēl: Iesnas - cēloņi un simptomi, kā un ko ārstēt? ➤

Sinusīts

Sinusīts ir iekaisuma reakcija, kas koncentrējas deguna blakusdobumos. Visbiežākie sinusīta cēloņi ir: alerģisks rinīts, vīrusu vai mikrobu izcelsmes ENT orgānu infekcijas slimības, saaukstēšanās.

Ja sinusīts netiek ārstēts, tad visi deguna blakusdobumi tiks iesaistīti iekaisuma procesā. Tas novedīs pie pansinusīta attīstības.

Galvenais sinusīta simptoms ir sāpes. Tas pastiprinās, kad tiek izdarīts spiediens uz deguna galu, tas bieži izstaro deguna tiltu, seju, galvas aizmuguri utt. Citi sinusīta simptomi ir atkarīgi no tā, kur ir koncentrēts patoloģiskais process. Ja iekaisums attīstās augšžokļa deguna blakusdobumos, tad sāpes lokalizējas deguna spārnu sānos, abās pusēs. Frontītu raksturo sāpīgas sajūtas deguna tiltā. Ar etmoidītu galvaskausā parādās sāpes zem acīm un ar sphenoidītu.

Lasīt vairāk: Sinusīts pieaugušajiem - cēloņi, simptomi, kā ārstēt? ➤

Furunkuls

Furunkuls ir izliekums, kas paceļas virs ādas vai gļotādas virsmas. Šāds abscess ir sāpīgs. Visbiežāk tas veidojas deguna gala zonā vai tā priekšvakarā.

Vārīšanās notiek infekcijas dēļ tauku dziedzerī vai matu folikulā. Patogēnas floras reprodukcija izraisa iekaisumu un pūšanu. Visbiežāk vārīšanos provocē stafilokoki un streptokoki.

Lasi vēl: Furunkuls - cēloņi, pazīmes un simptomi ➤

Deguna ievainojumi

Jebkurš, pat neliels, deguna ievainojums izraisa stipras sāpes. Visizplatītākais ievainojums ir sasitums un trieciens. Aktīvas spēles laikā šādas traumas galvenokārt gūst bērni.

Degunu var ievainot svešķermenis, ko bērns ievieto nāsī. Tāpēc vecākiem jāpievērš uzmanība bērnu sūdzībām par sāpēm degunā.

Nelielas traumas rada nelielas sāpes. Tas ātri iziet, un audi tiek atjaunoti. Ja cilvēkam ir deguna starpsienas lūzums vai citi nopietni bojājumi, sāpes būs ļoti smagas.

Papildus sāpēm uz lūzuma fona attīstās tūska, veidojas hematoma. Termiski un ķīmiski deguna bojājumi izraisa akūtas sāpes.

Neatkarīgi no traumas veida personai, kura to guvusi, jādodas uz slimnīcu.

Deguna dobuma jaunveidojumi

Neatkarīgi no tā, vai cilvēka degunā aug audzējs - labdabīgs vai ļaundabīgs, tā attīstības sākuma stadijā nebūs sāpju. Tas notiek pēc tam, kad audzējs sāk nospiest nervu šķiedras un audus, kas atrodas tuvumā. Pat šīs sāpes ilgstoši var palikt nenozīmīgas, tāpēc persona nemeklēs medicīnisko palīdzību. Tas noved pie tā, ka audzējs tiek atklāts brīdī, kad tas sasniedz iespaidīgu izmēru.

Cistas, kas aug degunā, bieži ir pūderīgas. Arī sāpes radīsies sabrukšanas un audu nekrozes dēļ. Polipi degunā reaģē ar sāpēm.

Galvenais ļaundabīgo audzēju apdraudējums ir to asimptomātiska attīstība. Cilvēks sāk izjust diskomfortu, kad jaunveidojums sasniedz iespaidīgu izmēru. Papildus sāpēm parādās strutaini izdalījumi, no kuriem tas nepatīkami smaržo. Smarža ir traucēta. Diskomforts bieži koncentrējas ne tikai degunā, bet arī galvas augšdaļā, sejā. Tas norāda, ka audzējs ir sācis spiest uz nervu šķiedrām.

Deguna tuberkuloze

Deguna tuberkuloze ir hroniska gausa slimība. Pamazām pacients deformē visus deguna elementus. Skartajā zonā veidojas čūlu zonas, sāpīgi mezgli un infiltrāti. Tiek ietekmēta gan āda, gan gļotādas. Persona sāk uztraukties par regulāru deguna asiņošanu. Pēdējā slimības attīstības stadijā izkausē deguna audi, kļūst redzami nekrozes laukumi, abscesi un fistulas. Kaulu un skrimšļu struktūras tiks caurdurtas ar kanāliem.

Tuberkulozi izraisa Koča bacila. Šis mikobaktērijs iekļūst degunā no primārās infekcijas vietas. Sākumā tiek skartas vai nu plaušas, vai kauli. Retāk deguna tuberkuloze attīstās kā primārā infekcija, kad Koha bacila lielos daudzumos nonāk orgāna bojātajos audos.

Herpes degunā

Kad degunā parādās herpes čūlas, cilvēkam rodas sāpes. Visbiežāk burbuļi atrodas deguna iekšpusē, tāpēc diskomforts palielinās, nospiežot tā spārnus. Papildus sāpēm cilvēks cieš no niezes un dedzināšanas raksturīgajā zonā.

Herpes vīruss tiek aktivizēts, kad imunitāte samazinās.

Izsitumu parādīšanos var izraisīt šādi faktori:

• Ķermeņa hipotermija.
• Vitamīnu trūkums.
• Hronisku patoloģiju saasināšanās.
• Dzelzs deficīta anēmija.
• Deguna traumas.

Ja herpes degunā nav ārstēšanas, vīrusu infekcija var izplatīties acīs. Izsitumi parādīsies konjunktīvas.

Deguna sifiliss

Deguna sifilisa izraisītājs ir bāla treponēma. Šī infekcija mehāniski nonāk deguna dobumā. Infekcija var notikt, atlasot degunu ar netīriem pirkstiem. Arī infekcija var izplatīties caur asinīm. Tāpēc bāla treponēma var iekļūt deguna dobumā no primārās infekcijas fokusa, kas notiek bez ārstēšanas, vai arī izvēloties nepietiekamu terapiju.

Agrīnā slimības stadijā degunā veidojas sarkans ādas vai gļotādas plankums. Skartajai zonai raksturīga sāpīgums, audi uzbriest. Tūskas un gļotādu sabiezēšanas dēļ cilvēks cietīs no deguna nosprostošanās. Baktēriju pavairošana noved pie deguna kanālu kušanas. Šajā periodā parādās strutojoši izdalījumi.

Šarlīnas sindroms

Šarlīnas sindroma gadījumā cilvēkam ir sāpes degunā un acs ābolu zonā. Naktīs tie pastiprinās. Tiek pievienoti gļotādas izdalījumi no deguna.

Šarlēnas sindroms attīstās uz deguna nerva neirīta fona. To attēlo vissmalkākā šķiedra, kas atkāpjas no redzes nerva. Deguna gļotādu iekaisuma slimības, to ievainojumi utt. Kļūst par impulsu Šarlina sindroma attīstībai.

Ganglioneurīts (Sladera sindroms)

Slandera sindromu raksturo pterigopalatīna ganglija iekaisums. Šo mezglu pārstāv nervu šķiedras, kas ir atbildīgas par deguna inervāciju. Tāpēc cilvēkam ir attiecīgās lokalizācijas sāpes.

Sāpes ir koncentrētas deguna tilta rajonā, deguna aizmugures rajonā, netālu no tā sānu sienām. Cilvēkam negaidīti rodas krampju veida sāpīgas sajūtas. Tie ilgst līdz pat vairākām dienām. Papildus sāpēm tiek novērots apsārtums sejas pusē, no kuras rodas iekaisums. No deguna sāk izdalīties caurspīdīgs eksudāts.

Deguna sāpju cēloņu diagnostika

Lai uzzinātu sāpju cēloni degunā, jums jāsazinās ar otolaringologu.

Galvenās diagnostikas metodes sāpju etioloģiskā faktora noteikšanai:

• Anamnēzes uzņemšana.
• Vizuālā pārbaude.
• Rhinoscopy.
• Diafanoskopija.
• Endoskopija.
• Rentgens un CT.
• MRI.
• Ultraskaņa.
• Mikrobioloģiskie pētījumi patogēnas floras identificēšanai.
• Asins ziedošana vispārējai analīzei.

Anamnēze. Ārsts intervē pacientu. Viņš uzzina, cik ilgi viņš ir noraizējies par sāpīgām sajūtām degunā, vai ir kādas citas veselības problēmas, vai bija deguna traumas utt. Apkopotās informācijas analīze liecina, kas izraisīja sāpes degunā.

Vizuālā pārbaude. Pārbaudes laikā ārsts novērtē deguna ādas krāsu, sānu simetriju, lielumu, defektu klātbūtni, iekaisuma vietas. Palpācija ļauj precizēt sāpju lokalizāciju, tūskas zonas, ādas temperatūru.

Rhinoscopy. Šis pētījums tiek veikts, izmantojot rhinoscope. Ārsts var vizualizēt deguna iekšējo struktūru stāvokli: gļotādu, deguna gliemežnīcu, deguna starpsienu. Tieši rhinoskopija ir galvenā deguna slimību diagnosticēšanas metode.

Endoskopija. Pārbaude tiek veikta, izmantojot endoskopu. Šī ierīce ļauj noteikt neoplazmas deguna dobumā. Endoskopiju izmanto, kad ārstam ir nepieciešams ievākt audus. Iegūtais materiāls tiek nosūtīts citoloģiskai pārbaudei.

Diafanoskopija. Šī pētījumu metode ļauj novērtēt deguna blakusdobumu caurlaidību patoloģisku jaunveidojumu, piemēram, cistu klātbūtnē. Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci - diafanoskopu.

Radiogrāfija. Rentgena uzņemšana ļauj ārstam iegūt informāciju par deguna kaulu struktūru stāvokli. Tiek vērtēta viņu atrašanās vieta. Ja degunā ir lielas neoplazmas, tās var vizualizēt arī ar rentgena staru. Mēs runājam par cistām, hematomām un abscesiem.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija. MRI un CT tiek izmantoti, ja sāpju cēloni nevarēja noteikt, izmantojot citas izmeklēšanas metodes. Šīs diagnostikas procedūras sniedz maksimālu informāciju par deguna audu stāvokli, taču to būtiskais trūkums ir to augstās izmaksas.

Ultrasonogrāfija. Ultraskaņa ļauj diagnosticēt deguna blakusdobumu iekaisumu, noteikt šķidruma uzkrāšanos tajos, kā arī jaunveidojumus, ja tādi ir.

Mikrobioloģiskie pētījumi. Ja sāpes degunā izprovocēja infekciozā flora, tad mikrobioloģiskais pētījums ļauj noteikt, kurš patogēns izraisīja iekaisumu. Nākotnē ārsts varēs izrakstīt etiotropisku ārstēšanu.

Vispārēja asins analīze. Tās rezultāti ļauj novērtēt asins sastāvu, noteikt iekaisuma reakcijas smagumu. UAC ir paredzēts pacientiem ar infekcijas slimībām, ja ir aizdomas par vēzi.

Deguna sāpju ārstēšana

Pacientam ar sāpēm degunā var izrakstīt zāles vai operāciju. Tas viss ir atkarīgs no to rašanās cēloņa. Visbiežāk diskomforts ir saistīts ar elpošanas ceļu slimībām, kuras var novērst ar narkotiku palīdzību.

Zāles, kuras pacientam var izrakstīt:

• Paliatīvās zāles. Viņi atbrīvosies no traucējumu simptomiem un uzlabos cilvēka dzīves kvalitāti.
• Etiotropās zāles. Tie ļauj iznīcināt patogēno floru, tādējādi nodrošinot pacienta atveseļošanos.
• Fizioterapija. Šīs metodes palīdz uzlabot skarto audu uzturu un paātrina to atjaunošanos, stimulē viskozu sekrēciju izvadīšanu.

Gļotu aizplūšanas normalizēšana no deguna palīdz mazināt iekaisuma reakciju. Šim nolūkam pacientam tiek nozīmēti pretiekaisuma un dekongestanti. Biezais eksudāts sašķidrina un viegli atstāj deguna blakusdobumu.

Pēc infekcijas izraisītāja noteikšanas ārsts izraksta zāles. Vīrusu slimību ārstē ar pretvīrusu zālēm, un baktēriju iekaisumam nepieciešamas antibiotikas.

Fizikālās terapijas metodes ļauj ātri tikt galā ar iekaisuma reakciju un paātrināt atveseļošanos.

Pacientam ar sāpēm degunā var noteikt šādas procedūras:

• Elektroforēze. Medikamenti elektrisko lauku ietekmē nonāk augšējos elpceļos. Tas ļauj samazināt iekaisuma reakcijas intensitāti un paātrināt gļotādu atjaunošanos.
• Fonoforēze. Procedūras laikā pacienta ķermeni ietekmē ultraskaņas viļņi, kas ļauj nepieciešamās zāles nogādāt deguna dziļajās daļās. Izstrādājot iekaisuma fokusu, tiek paātrināta atveseļošanās.
• Amplipulsa terapija. Fizioterapeits strādā ar nazofarneks audiem ar zemas frekvences strāvu. Šai procedūrai ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība.

Elpošanas vingrinājumi uzlabo mikrocirkulāciju deguna blakusdobumos. Tos izpildīt nav grūti. Pietiek 10 minūtes pārmaiņus elpot starp labo un kreiso nāsi. Atkārtojiet vingrinājumus vismaz 3 reizes dienā. Tie ļauj piesātināt asinis ar skābekli, pateicoties kuriem atriebības procesi tiek uzsākti ar atriebību.

Operācija tiek izmantota, kad ir nepieciešams mehāniski noņemt patoloģisku jaunveidojumu degunā. Dažreiz ķirurga palīdzība aprobežojas ar deguna bojāto struktūru atjaunošanu.

Indikācijas ķirurģiskai iejaukšanai:

• Audu abscess. Ārsts aspirē strutas no deguna dobumiem, veic to sanitāriju, izmantojot antiseptiskus līdzekļus un antibiotikas.
• Hematomas. Ķirurģiskā aprūpe tiek samazināta līdz lieko asiņu noņemšanai no deguna dobuma.
• Traumas. Operācijas mērķis būs asiņošanas apturēšana, sāpju mazināšana un salauzto deguna segmentu labošana.
• Svešķermenis degunā. Ārsts mēģinās pēc iespējas uzmanīgāk noņemt svešķermeņus no deguna kanāliem.
• Deguna cista. Operācijas laikā tiek noņemta patoloģiskā neoplazma.
• Anomālijas deguna struktūrā. Ķirurga palīdzība tiks ierobežota ar orgānu struktūru atjaunošanu atbilstoši vispārpieņemtiem standartiem.
• Audzējs. Pateicoties ķirurģiskai iejaukšanās, ārsts noņem patoloģisko augšanu.
• Karbunkuls. Operācijas laikā ārsts noņem atmirušos audus un dezinficē skarto zonu.

Jebkurus strutojošus veidojumus, kas parādījušies ne tikai degunā, bet arī blakus tam, nevar izspiest atsevišķi. Tas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Pirmkārt, tas attiecas uz furunkuliem un karbunkuliem.

Farmaceitisko produktu pārskats

Pacientiem ar sāpēm degunā var ordinēt antiseptiskus, pretsāpju, pretiekaisuma līdzekļus.

Tabulā būs norādītas zāles, kuras visbiežāk tiek nozīmētas gripas, rinīta un citu akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanai.

Zāļu veids	Zāļu nosaukums	Kā zāles darbojas
Antibakteriālie līdzekļi	Amoksiklavs, eritromicīns, ceftriaksons	Iznīcina baktērijas, novērš strutas uzkrāšanos, mazina sāpes
Mukolītiskie līdzekļi	Sinupret, Fluimucil, Mukodīns	Zāles plāna bieza flegma un paātrina tās izvadīšanu no elpošanas trakta
Pretvīrusu līdzekļi	Tamiflu, Relenza, Lavomax	Zāles palīdz palielināt imūno spēku, iznīcina vīrusus
Glikokortikosteroīdi	Beconase, Fliksonase, Nazarel	Zāles samazina iekaisuma intensitāti un mazina pietūkumu no nazofarneks
Vasokonstriktora deguna līdzekļi	Tizine, Galazolin, Knoxprey	Narkotikas atvieglo deguna elpošanu
Pretsāpju līdzekļi	Lupocet, Tylenol, Ajikold	Zāles iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, bloķējot sāpju receptoru darbību degunā
Pretdrudža zāles	Aspirīns, Paracetamols, Nurofēns	Zāles pazemina ķermeņa temperatūru, palielina svīšanu
Ieelpošanas produkti	Lazolvan, Chlorophyllipt, Furacilin	Zāles atvieglo iekaisumu, normalizē gļotu aizplūšanu no deguna blakusdobumiem
Risinājumi deguna blakusdobumu mazgāšanai	Hlorheksidīns, Quicks, Humer	Līdzekļi palīdz attīrīt deguna ejas no patogēnās floras, veicinot ātru atveseļošanos

Profilakse

Galvenais ieteikums sāpju novēršanai degunā ir palielināt cilvēka imunitāti. Lielākā daļa infekciju apiet cilvēku ar spēcīgu imūnsistēmu. Pat ja slimība attīstīsies, ķermenim nebūs grūti ar to tikt galā.

Sporta aktivitātes, sacietēšana, pareiza uzturs veicina aizsargspēku palielināšanos. Alerģiskiem cilvēkiem jāizvairās no saskares ar iespējamiem alergēniem.

Raksta autors: Lazarevs Oļegs Vladimirovičs | ENT

Izglītība: 2009. gadā viņš saņēma diplomu specialitātē "Vispārējā medicīna" Petrozavodskas Valsts universitātē. Pēc prakses pabeigšanas Murmanskas reģionālajā klīniskajā slimnīcā viņš saņēma otorinolaringoloģijas diplomu (2010)