Kortizols - Kas Tas Ir? Kā Lietot? Kortizola Līmenis Asinīs

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Kortizols: kas tas ir? Asins likme

Kortizols ir hormons no glikokortikoīdu grupas. Tā līmenis asinīs paaugstinās organismā notiekošu dažādu procesu laikā, turklāt tas ir tieši iesaistīts olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismā.

Adrenokortikotropais hormons stimulē kortizola veidošanos. Kortizola ražošanu veic virsnieru dziedzeri, proti, to vidējais un saišķa slānis. Kortizolu ražo no holesterīna. Pieaugušam cilvēkam dienā tiek ražoti 30 mg šī hormona. Ja cilvēkam ir stress, vai viņš ir ievainots, vai paaugstinās glikozes līmenis asinīs, tad tiks ražots vairāk kortizola. Jo augstāks kortizola līmenis, jo zemāks ir adrenokortikotropā hormona un kortikoliberīna līmenis.

Kortizols asinīs tiek noteikts, lai diagnosticētu dažādus patoloģiskus apstākļus, kas visbiežāk ir saistīti ar virsnieru dziedzeriem. Piemēram, ja nepieciešams apstiprināt šādu diagnozi kā: Addisona slimība, hiperkortizolisms, sekundāra virsnieru mazspēja.

Saturs:

• Normas rādītāji
• Kas ir kortizols?
• Paaugstināts kortizola līmenis kā reakcija uz stresu
• Kortizola līmeņa paaugstināšanās un samazināšanās asinīs
• Asins ziedošana kortizola līmeņa noteikšanai
• Kortizola līmeņa noteikšana urīnā
• Kā pazemināt kortizola līmeni?

Normas rādītāji

Sievietēm un vīriešiem kortizola līmenis neatšķiras. Tas var nedaudz palielināties, ja sieviete atrodas stāvoklī, un tā līmeņa paaugstināšanās notiks katru mēnesi. Tas ir normas variants, jo organismā nav patoloģisku procesu, un hormona augšana notiek plazmas olbaltumvielu palielināšanās dēļ asinīs, kas saistās ar kortizola molekulām.

Kortizolu var izmērīt μg / L un nmol / L. Arī normas rādītāji var nedaudz atšķirties, kas ir atkarīgs no konkrētās laboratorijas, kurā tiek veikta diagnoze. Iegūto datu atšifrēšana un interpretēšana jāveic speciālistiem.

Kortizola līmenis ir atkarīgs no diennakts laika. Tātad no rīta tā norma ir 91–235 μg / l (250–650 Nmol / l), un vakarā hormona vērtības svārstās no 18–101 μg / l (50–280 Nmol / l).

Kortizola maksimums organismā notiek pulksten 6-8 no rīta un vismazāk asinīs pēc pulksten 20:00. Šis laika posms tiek ņemts vērā, veicot analīzi.

Kas ir kortizols?

Kortizolu var saukt par līderi starp glikokortikoīdu hormoniem. Parasti tie vienmēr atrodas asinīs. Kortizols saistās ar asins olbaltumvielām un aizņem apmēram 90% no visiem virsnieru garozas radītajiem hormoniem. Aptuveni 10% no atlikušajiem hormoniem brīvā formā peld asinīs. Šis kortizols nepiedalās nekādos procesos, to vienkārši izdalās no organisma caur nierēm.

Kortizola olbaltumvielu nesējs asinīs var būt albumīns vai kortikosteroīdus saistošs globulīns. Papildus tam, ka olbaltumvielas pārnes kortizolu uz sevi, tās ir arī to uzglabāšanas vieta. Izveidojies aknās, nesējproteīns uzņem kortizolu un pēc tam nogādā to šūnās, kurām tas nepieciešams. Ja kortizols nebija vajadzīgs, tas nonāk aknās, kur tiek pārveidots par ūdenī šķīstošiem metabolītiem. Viņiem vairs nav hormonu īpašību, un tie tiek izvadīti no organisma caur nierēm.

Kortizols ir iesaistīts vielmaiņas procesos, tas regulē ogļhidrātu metabolismu organismā. Tieši šis hormons ir atbildīgs par glikoneoģenēzes aktivizēšanu, tas ir, par glikozes veidošanos no citām vielām, kas nesatur ogļhidrātus, bet kurām ir enerģijas potenciāls. Piemēram, šādas vielas ir: piruvāts, laktāts, brīvās aminoskābes, glicerīns.

Šis kortizola īpašums palīdz ķermenim turpināt darboties, kad tas ir izsalcis. Glikozes līmenis tieši šī hormona dēļ nesamazinās zem maksimālās normas. Kortizols pasargā cilvēku no stresa, tāpēc tas pat ieguva otro nosaukumu: "stresa hormons".

Kortizols ir nepieciešams ķermenim, jo tas tajā veic šādas funkcijas:

• Piedalās olbaltumvielu metabolismā, samazinot olbaltumvielu ražošanu šūnās un stimulējot kataboliskos procesus.
• Ietekmē kalcija un nātrija līmeni asinīs.
• Neļauj šūnām patērēt pārāk daudz cukura, palielinot tā koncentrāciju asinīs. Ja kortizola līmenis paaugstinās, tas var izraisīt steroīdu diabēta attīstību.
• Veicina tauku sadalīšanos, paaugstina brīvo taukskābju līmeni, kas ļauj nodrošināt organismam pietiekamu enerģiju.
• Piedalās asinsspiediena regulēšanā.
• Tas palīdz mazināt iekaisumu, stabilizējot šūnu lizosomu membrānas, samazinot asinsvadu sienas caurlaidību un ietekmējot imūnsistēmu.

Paaugstināts kortizola līmenis kā reakcija uz stresu

Visi stresa faktori, kas ietekmē cilvēku, liek viņa nervu sistēmai nosūtīt signālus hipotalāmam. Tas, savukārt, palielina kortikoliberīna (CRH) ražošanu, kas ar asins plūsmu sasniedz hipofīzi. Hipofīze, saņēmusi lielu daudzumu CRH, sāk ražot adrenokortikotropo hormonu (AKTH).

AKTH ar asins plūsmu tiek pārnests uz virsnieru dziedzeriem, kuri, to saņēmuši, sāk sintezēt kortizolu. Tas arī nonāk asinsritē un virzās uz mērķa šūnām. Visbiežāk tie ir hepatocīti. Tie satur olbaltumvielas, ar kurām kortizola molekulas saistās.

Nākamais posms ir vissarežģītāko ķermeņa reakciju uzsākšana, kuras laikā tiek aktivizēti dažādi gēni un palielinās īpašo olbaltumvielu daudzums. Tieši šīs olbaltumvielas veido ķermeņa pamata reakciju uz kairinošu stresa faktoru.

Kortizola līmeņa paaugstināšanās un samazināšanās asinīs

Šie apstākļi var izraisīt kortizola līmeņa paaugstināšanos:

• Itsenko-Kušinga sindroms un slimība.
• Virsnieru garozas audzēja veidojumi.
• Stresa situācijas, kas rodas cilvēkiem, kuri cieš no smagas slimības.
• Psihiski traucējumi.
• Akūtas infekcijas.
• Ļaundabīga vēža jaunveidojuma klātbūtne, kurā endokrīnās šūnas iekļūst aizkrūts dziedzera, plaušās vai aizkuņģa dziedzerī.
• Nekompensēta tipa cukura diabēts.
• Koma un klīniskā nāve.
• Hormonālo zāļu lietošana: kortikosteroīdi, estrogēni. Amfetamīna lietošana.
• Astma.
• Jebkura rakstura šoks.
• Smaga aknu un nieru slimība.
• Akūta saindēšanās ar alkoholu, kas attīstās cilvēkiem, kuri necieš no alkoholisma.
• Ilgstoša smēķēšana.
• Aptaukošanās.
• Palielināts emocionālais fons.
• Hormonālo zāļu lietošana, lai ilgu laiku novērstu nevēlamu grūtniecību.
• Bērna nēsāšanas periods.

Ja kortizola līmenis asinīs vienmēr ir paaugstināts, pat ja to neizraisa kāda slimība, tas novedīs pie negatīvas ietekmes uz ķermeni. Tajā notiek šādas izmaiņas:

• Garīgo spēju samazināšanās, jo galvenokārt cieš nervu sistēma.
• Vairogdziedzera darbības traucējumi.
• Paaugstināts spiediens, kas palielina hipertensīvas krīzes iespējamību.
• Paaugstināta ēstgriba, kas var izraisīt aptaukošanos.
• Sieviešu matu sakārtošana pēc vīriešu modeļa. Ķermeņa uzbūve mainās, cilvēks noteiktās vietās iegūst ķermeņa tauku daudzumu. Šāda veida aptaukošanos sauc par android.
• Parādās grūtības aizmigt.
• Palielinās insultu un sirdslēkmes attīstības varbūtība.
• Krīt imunitāte, kas izraisa dažādu slimību attīstību.

Ja cilvēkam ir šie simptomi, viņam jāapmeklē ārsts un jāpārbauda, lai noteiktu kortizola līmeni asinīs.

Kortizola līmeņa pazemināšanās organismā arī nenotiek pati no sevis. Tam ir iemesli:

• Primārā virsnieru mazspēja. Addisona slimība, kurai ir vairāki cēloņi, var izraisīt kortizola līmeņa pazemināšanos. Tajā pašā laikā virsnieru mazspējas dēļ ķermenis nerada kortizolu vajadzīgajā daudzumā.
• Traucējumi hipofīzes darbā.
• Hormonu trūkums, kas jāsaražo vairogdziedzerim, kas noved pie kortizola līmeņa pazemināšanās asinīs.
• Terapijas ar hormonālām zālēm pāreja uz ilgu laiku.
• Fermentu deficīts, kas tieši iesaistīti kortizola sintēzē, piemēram, 21-hidroksilāze.
• Bronhiālā astma.
• Aknu bojājumi: hepatīts vai ciroze.
• Ārstēšana ar Levadopa, Danazol, Morphine, Trilostan un dažām citām zālēm.
• Podagra.

Kortizola līmeņa pazemināšanās simptomus organismā ir grūti nepamanīt. Cilvēks pastāvīgi jutīsies noguris, viņa muskuļi kļūs vāji. Gremošanas sistēmas darbs ir traucēts, āda kļūst bronzas krāsā. Ekstremitātes dreb, sirdsdarbība paātrinās, samazinās asins daudzums, kas cirkulē caur ķermeni.

Asins ziedošana kortizola līmeņa noteikšanai

Kortizola tests no pacienta prasa zināmu sagatavošanos. Ir svarīgi izlemt par procedūras laiku, jo no tā ir atkarīgs hormona līmenis asinīs. Viņas žogs tiek veikts no vēnas.

Pētījuma sagatavošanas darbībām jāsākas 3 dienas pirms tā pabeigšanas:

• Ierobežojiet sāls uzņemšanu 3 dienas pirms procedūras. Nevajadzētu ļaut pārsniegt dienas līmeni 3 g.
• 2 dienas pirms analīzes jāpārtrauc tādu zāļu lietošana, kas var ietekmēt kortizola līmeni asinīs. Ja tas nav iespējams, par to jāinformē ārsts.
• Viņi atsakās no ēdiena 10-12 stundas pirms procedūras.
• Fiziskās aktivitātes jāizslēdz 10 stundas pirms analīzes.
• 30 minūtes pirms asins nodošanas cilvēkam jāmēģina pēc iespējas vairāk atpūsties.

Lai iegūtu rezultātus, kas atspoguļo faktisko kortizola līmeni asinīs, asinis jāsavāc laikā no 6 līdz 9 rītā.

Kortizola līmeņa noteikšana urīnā

Lai noteiktu kortizola līmeni organismā, analīzei būs jāziedo ne tikai asinis, bet arī urīns.

Urīnā hormona līmenis var palielināties ar Itsenko-Kušinga sindromu, garīgo traucējumu fona apstākļos un kad ķermenis ir pakļauts stresam. Turklāt hormona palielināšanās urīnā notiek hipoglikēmijas, aptaukošanās, aizkuņģa dziedzera iekaisuma, alkoholisma, hirsutisma fona apstākļos. Nesenā trauma vai operācija var ietekmēt analīzes rezultātus.

Ja kortizola līmenis urīnā tiek samazināts, tas var būt saistīts ar virsnieru garozas nepietiekamību Addisona slimības gadījumā vai arī to var izraisīt vēža audzēji, autoimūnas slimības vai hidrokortizona lietošana.

Brīvā kortizola līmeni nosaka ikdienas urīnā. Tomēr, interpretējot iegūtos datus, jāņem vērā fakts, ka pat intensīvs sports un pārmērīgs ķermeņa svars var izraisīt kortizola līmeņa paaugstināšanos asinīs. Tas ir, ne vienmēr hormona palielināšanās urīnā ir jebkādu slimību sekas.

Kā pazemināt kortizola līmeni?

Kortizola līmeņa asinīs samazināšana vai paaugstināšana ir grūts uzdevums. Protams, kad hormona līmenis paaugstinās uz psihoemocionālās pārsprieguma izraisītā stresa fona, jums vienkārši jānomierinās, pēc tam analīze tiek atkārtoti veikta. Arī kortizola līmenis asinīs pēc dzemdībām normalizējas. Smēķētājiem asinīs esošais hormons iegūst normālu vērtību pēc tam, kad viņi atvadās no slikta ieraduma. Dažreiz ārsti iesaka cilvēkiem ar aptaukošanos zaudēt svaru, kas palīdz normalizēt hormonus.

Ja kortizola līmeņa paaugstināšanos asinīs izraisa kāda slimība, tad ārstam jārisina tā samazināšanās. Tātad, audzēja jaunveidojumi ir jānoņem. Citās situācijās tiek veikta simptomātiska ārstēšana: viņi cīnās ar stresu, pazemina asinsspiedienu un atvieglo hronisku slimību saasināšanos.

Nopietnām slimībām nepieciešama individuāla pieeja. Nevar būt viena ārstēšanas shēma.

Ja kortizola līmenis ir zems, jums jāmeklē cēlonis, kas izraisīja šo pārkāpumu. Kamēr hormona līmenis normalizējas, pacientam tiek nozīmētas zāles, kas var aizstāt paša organisma kortizolu. Šajā gadījumā hormonālā stāvokļa kontrole jāveic pastāvīgi.

Ārstēšana, kuras mērķis ir kortizola līmeņa koriģēšana organismā, ir speciālista kompetencē. Darbā noteikti iesaistīts endokrinologs. Pašārstēšanās var tikai saasināt problēmu un izraisīt nopietnas veselības problēmas.

Raksta autors: Šutovs Maksims Jevgeņevičs | Hematologs

Izglītība: 2013. gadā viņš pabeidza Kurskas Valsts medicīnas universitāti un saņēma diplomu "Vispārējā medicīna". Pēc 2 gadiem pabeigta rezidentūra specialitātē "Onkoloģija". 2016. gadā pabeidza pēcdiploma studijas Pirogovas Nacionālajā medicīnas un ķirurģijas centrā.