Sārmainās Fosfatāzes Līmenis Asinīs Ir Augsts / Zems - Ko Darīt?

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Sārmainā fosfatāze asinīs

Kas ir sārmainā fosfatāze?

Sārmainā fosfatāze ir specifisks ferments, kas pieder hidrolāžu grupai. Tas ir nepieciešams, lai ķermenis veiksmīgi veiktu defosforilēšanas reakcijas, proti: fosfāta izvadīšana no organiskām vielām, kas notiek molekulārā līmenī. Pārnēsājot fosforu caur šūnu membrānu, fosfatāzei ir noteikta pastāvīga koncentrācija asinīs, un tā norāda uz fosfora-kalcija metabolisma ātrumu. Nosaukums "sārmains" ferments ir saistīts ar faktu, ka tam ir vislielākā aktivitāte, ja barotnes pH ir robežās no 8,6 līdz 10,1.

Neskatoties uz to, ka sārmainā fosfatāze ir viens no visbiežāk sastopamajiem enzīmiem, tā darbības mehānisms nav pilnībā izprasts. Jāatzīmē, ka cilvēka ķermenī tas atrodas gandrīz visur, visos audos, bet tajā pašā laikā tas ir vairākās šķirnēs: nieru, zarnu, placentas, aknu un kaulu. Kas attiecas uz asins serumu, pieaugušajiem fosfatāzi salīdzinoši vienādos daudzumos pārstāv divi pēdējie izoenzīmi. Kaulos ferments veidojas osteoblastos, bet aknās - hepatocītos. Jo augstāka ir noteiktu šūnu aktivitāte, piemēram, kaulu lūzumos vai aknu šūnu iznīcināšanā, jo augstāks kļūst fosfatāzes līmenis asinīs.

Sārmainās fosfatāzes līmenis asinīs

Kas attiecas uz normālu sārmainās fosfatāzes līmeni asinīs, šie rādītāji svārstās diezgan plašā diapazonā, tie var svārstīties no 44 līdz 147 SV / L. Šajā gadījumā ir vērts pievērst uzmanību tā cilvēka dzimumam, no kura asinis tika ņemtas pētījumiem, kā arī viņa vecumam. Grūtniecēm šo rādītāju var nedaudz pārvērtēt, kā arī pusaudžiem, kuri ir pubertātes vecumā, taču tas neliecina par novirzēm viņu ķermenī. Tas vienkārši ir saistīts ar dažu dzīvības atbalsta sistēmu pārstrukturēšanu, kā arī kaulu audu vai placentas augšanu.

Turklāt normas rādītāji var atšķirties atkarībā no reaģentiem, ko izmanto tās izpētei dažādās laboratorijās, jo šajā brīdī nav standartizētas metodes. Konkrētie skaitļi mainās, bet to svārstību diapazons tomēr paliek nenozīmīgs, tāpēc, nosakot normu, var paļauties uz šādiem vidēji rādītājiem:

• bērniem līdz 10 gadu vecumam - no 150 līdz 350
• bērniem no 10 līdz 19 - no 155 līdz 500
• pieaugušajiem līdz 50 gadu vecumam - no 30 līdz 120
• vecuma kategorijai no 50 līdz 75 gadiem - no 110 līdz 135
• cilvēkiem, kas vecāki par 75 gadiem, - no 165 līdz 190

Šīs atsauces vērtības ir balstītas uz starptautiskajām vienībām litrā.

Palielinājās sārmainās fosfatāzes līmenis

Pētījums par fosfatāzes līmeņa paaugstināšanos vai samazināšanos asinīs tiek veikts saskaņā ar dažām indikācijām. Tas var būt sagatavošanās ķirurģiskai iejaukšanai, kā arī pacienta ikdienas pārbaude. Paņemiet asinis, lai noteiktu šī enzīma līmeni un "aknu testu" laikā, lai novērtētu orgāna funkcionālās spējas.

Bieži vien, kad pacienti sūdzas par nogurumu, apetītes zudumu, sliktu dūšu vai sāpēm labajā hipohondrijā, tiek pētīts sārmainās fosfatāzes līmenis asinīs. Orientējošs rezultāts ir arī dažādu kaulu un kaulu audu bojājumu diagnosticēšanai.

Kad sārmainās fosfatāzes līmenis ir paaugstināts, tas gandrīz vienmēr nozīmē vai nu kaulu, vai aknu, vai žults ceļu bojājumu vai iesaistīšanos kādā patoloģiskā procesā. Papildu pētījumi palīdz diferencēt un precizēt rezultātus, tādēļ, ja kopā ar šo fermentu tiek pārvērtēts ALAT un ASAT līmenis, tad tas skaidri norāda uz aknu slimību. Ja kopā ar sārmainā fosfatāzi palielinās kalcija un fosfora līmenis, tad ir acīmredzami kaulu audu bojājumi.

Sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās cēloņi

Kā vienu vai otru iemeslu var izšķirt četras galvenās apakšgrupas, kas izraisa šī enzīma līmeņa paaugstināšanos asinīs:

• Pirmā grupa ir traucējumi, kas saistīti ar izmaiņām vai aknu slimībām. Tas var būt obstruktīva dzelte, ko izraisa žultsvadu aizsprostojums, akmeņi, kas atrodas žultsvados, kā arī rētu parādīšanās tajos pēc operācijas. Vai nu aizkuņģa dziedzera galvas, vai kuņģa, vai aknu vēzis ar metastāzēm. Ar jebkuras izcelsmes hepatītu tiek novērots fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās, kā arī ar cirozi. Vēl viena vīrusu infekcija, proti, infekciozā mononukleoze, var izraisīt aknu disfunkciju un šī fermenta līmeņa paaugstināšanās asinīs rezultātā.
• Otrā grupa ir traucējumi, kas saistīti ar izmaiņām kaulu audos. Tas ietver tādas slimības kā osteomalācija (kaulu audu mīkstināšana kalcija deficīta dēļ), osteosarkoma, metastāzes, kas ietekmē kaulu audus, Pageta slimība (patoloģiska kaulu augšana ar izmaiņām to struktūrā), lūzumi, rahīts un mieloma.
• Trešajā grupā ietilpst citi iemesli. Sārmainās fosfatāzes līmeņa lēciens var būt saistīts ar miokarda infarktu, čūlaino kolītu un zarnu perforāciju un hiperparatireoidismu (hormonāla slimība, kurai raksturīga kalcija izskalošanās no kauliem).

• Ceturtā grupa - tie ir apstākļi, kas nav saistīti ar slimībām, bet kurus izraisa vairāki faktori. Tas ietver grūtniecību, pusaudžu vecumu, veselas sievietes līdz 20 gadu vecumam un veselus vīriešus līdz 30 gadu vecumam, kā arī antibiotiku un hormonālo zāļu lietošanu kontracepcijas nolūkos un vairākas citas zāles, kas iekļautas diezgan plašā sarakstā, kurā ir līdz 250 vienībām. Turklāt, ja asinis ir atdzesētas pēc tam, kad tās ir izņemtas pārbaudei, sārmainās fosfatāzes līmenis tiks pārvērtēts.

Jāatzīmē, ka šī enzīma līmeņa paaugstināšanās ne visos gadījumos bez izņēmuma ir konkrētas slimības rādītājs. Dažreiz tas var pārsniegt normu pat absolūti veseliem cilvēkiem. Tāpēc, lai spriestu par viena vai otra patoloģiska procesa klātbūtni, ir nepieciešams veikt papildu pētījumus un izpētīt kompleksā iegūtos rezultātus.

Sārmainās fosfatāzes līmeņa pazemināšanās

Jāpievērš uzmanība šī fermenta samazinājumam asinīs, jo šāds rādītājs var kalpot par vairāku slimību pazīmēm, kas nav mazāk bīstamas nekā ar fosfatāzes līmeņa paaugstināšanos.

Iespējamie iemesli, kas izraisa fermentu līmeņa pazemināšanos:

• Nozīmīga asins pārliešana.
• Vairogdziedzera funkcionalitātes samazināšanās.
• Smaga anēmija.
• Tādu elementu kā magnija un cinka trūkums organismā.
• Reta slimība - hipofosfatāzija - ir iedzimta un noved pie tā, ka kaulu audi mīkstina.
• Grūtniecēm sārmainās fosfatāzes samazināšanās var liecināt par placentas nepietiekamību.

Tātad, lai kvalitatīvi novērtētu sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās vai samazināšanās rezultātu asinīs, jebkuram speciālistam būs nepieciešami papildu pētījumi. Ir vērts atcerēties, ka robežas, kurās var atrasties normālas fosfatāzes vērtības, ir diezgan plašas un ievērojami atkarīgas no subjekta vecuma. Tāpēc pat ārsts nevar precīzi diagnosticēt šīs vai šīs slimības klātbūtni tikai ar šī enzīma līmeņa paaugstināšanos. Neskatoties uz to, šis rādītājs kopā ar papildu pētījumiem var sniegt pilnīgu priekšstatu par slimību.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".