Kas ir alfa amilāze (aizkuņģa dziedzera)?
Alfa-amilāze ir viens no gremošanas sistēmas enzīmiem, ko galvenokārt sintezē eksokrīna tipa aizkuņģa dziedzera šūnas un kas ir atbildīgs par pārtikas, cietes un glikogēna komplekso ogļhidrātu sastāvdaļu sadalīšanos līdz vienkāršajiem ogļhidrātiem (glikoze). Šo fermentu nelielos daudzumos ražo siekalu dziedzeri, kas ir siekalu daļa. Parasti minimāls alfa-amilāzes daudzums nonāk vispārējā asinsritē, jo aizkuņģa dziedzerim ir ļoti laba asins apgāde. Caur nierēm ferments izdalās ar urīnu.
Šajā sakarā laboratorijas diagnostikā tiek izmantoti divi šīs amilāzes klases fermentatīvās aktivitātes diagnostikas pētījumi:
- Asins alfa-amilāze;
- Urīna diastāze (urīna amilāze).
Amilāzes saturs asinīs
Katrā laboratorijā, kas veic alfa-amilāzes līmeņa asins analīzi, šim rādītājam ir noteikti standarti. Tāpēc formā blakus iegūtajam rezultātam ir norādīta norma, ņemot vērā mērvienības un reaģentus, kas izmantoti tās noteikšanai. Visbiežāk viņi vadās pēc šādiem standartiem:
- Mērot alfa-amilāzes aktivitāti μcatal / l - 16-30;
- Mērot alfa-amilāzes aktivitāti U / l - 20-100;
Sieviešu norma
Neskatoties uz vīriešu un sieviešu ķermeņa bioķīmisko procesu atšķirībām, laboratorijas pētījumos nav noteiktas būtiskas atšķirības asins amilāzes aktivitātē. Tāpēc asins amilāzes vidējie rādītāji ir tik plaši. Tas ir raksturīgs gan vīriešiem, gan sievietēm.
Kāpēc amilāze ir paaugstināta asinīs?
Alfa-amilāzes koncentrācijas palielināšanās asinīs (hiperamilēmija) vairumā gadījumu ir balstīta uz aizkuņģa dziedzera patoloģiskajiem procesiem un blakus esošo orgānu bojājumiem. Šī patoloģiskā stāvokļa mehānismu var izskaidrot ar pastiprinātu amilāzes izdalīšanos no aizkuņģa dziedzera šūnām sistēmiskajā cirkulācijā.
Tas var notikt šādos apstākļos:
- Pārmērīga aizkuņģa dziedzera sulas sekrēcija;
- Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas pilnīgas aizplūšanas aizsprostojums caur izvadkanāliem divpadsmitpirkstu zarnā;
- Iekaisuma izmaiņas aizkuņģa dziedzerī vai blakus esošajos orgānos. Šajā gadījumā notiek asinsrites palielināšanās, kas beidzas ar paaugstinātu fermentu izdalīšanos asinīs;
- Aizkuņģa dziedzera audu traumatiska vai nekrotiska iznīcināšana;
Šādi patoģenētiskie mehānismi ir apstākļu pamatā:
- Akūts pankreatīts;
- Hronisks pankreatīts akūtā stadijā;
- Fokālā aizkuņģa dziedzera nekroze (aizkuņģa dziedzera vietēja pašsagremošana);
- Jebkuras aizkuņģa dziedzera daļas, pirmkārt, tās galvas vēža audzēji;
- Žultsakmeņu slimība, īpaši ar akmeņu klātbūtni kanālu sistēmā;
- Divpadsmitpirkstu zarnas Vatera sprauslas audzēji un ķīļveida akmeņi, kur atveras izdalošais aizkuņģa dziedzera kanāls;
- Cūciņu vīruss;
Svarīgi atcerēties! Neliels amilāzes pieaugums ir tad, kad tā skaitļi ir par vairākām mērvienībām augstāki par normu. Ja cilvēka labklājība netiek traucēta, tas nenozīmē patoloģiju. Brīdinājumam vajadzētu būt normas pārsniegumam 2 vai vairāk reizes. Šī iegūto rezultātu versija gandrīz vienmēr runā par aizkuņģa dziedzera patoloģiju.
Kāpēc amilāzes līmenis asinīs ir zems?
Parasti, ja asins amilāzes tendence ir nulle, tas ir normāls stāvoklis, kas norāda uz aizkuņģa dziedzera spēju kontrolēt šo fermentu. Bet praksē tas nenotiek. Katrā cilvēkā, pārbaudot amilāzi, tiks atklāts noteikts tās daudzums plazmas sastāvā. Ja iegūtais rādītājs ir daudz mazāks par normas apakšējo robežu, tad tas norāda, ka aizkuņģa dziedzera fermentatīvā aktivitāte ir strauji samazināta.
Tas var būt ar slimībām:
- Kopējā aizkuņģa dziedzera nekroze (pilnīga aizkuņģa dziedzera pašsagremošana);
- Aizkuņģa dziedzera ļaundabīgi audzēji ir 4. stadija, kad orgāna normālos dziedzeru audus aizstāj ar audzēju;
- Cistiskā fibroze - iedzimta fermentopātija;
- Aizkuņģa dziedzera operācijas, kurās tiek noņemta lielākā daļa orgāna.
Amilāzes saturs urīnā
Amilāzi, kas atrodas urīnā, sauc par diastāzi. Tās aktivitāte ir vairākas reizes lielāka nekā asins amilāzēm. To var izskaidrot ar faktu, ka amilāze asinīs ir vairāk atšķaidītā stāvoklī. Caur nierēm tas tiek koncentrēts nelielā urīna tilpumā. Tāpēc tā definīcija tiek izmantota biežāk. Turklāt analīzei ir nepieciešams savākt urīnu. Vienīgais, kas jāatceras, ir diastāzes palielināšanas iespēja ne tikai saistībā ar aizkuņģa dziedzera patoloģiju.
Noteiktās laboratorijas diastāzes normas ir šādas:
- U / L - līdz 1000;
- Mkatālā / l - 28-100.
Kāpēc paaugstināta urīna amilāze?
Visi apstākļi, kurus papildina amilāzes līmeņa paaugstināšanās asinīs, automātiski izraisa urīna diastāzes līmeņa paaugstināšanos.
Tā var būt:
- Akūts un hronisks pankreatīts;
- Aizkuņģa dziedzera nekroze;
- Aizkuņģa dziedzera audzēji;
- Jebkura žultsakmeņu slimības un hepatīta forma;
- Diēta un alkohola lietošana. Visbīstamākā šo faktoru kombinācija;
- Ķirurģiska rakstura iekšējo orgānu akūta patoloģija (apendicīts, destruktīvs holecistīts, zarnu aizsprostojums, perforēta čūla);
- Ārpusdzemdes grūtniecība.
Svarīgi atcerēties! Neliels urīna diastāzes pieaugums var liecināt par nelielām aizkuņģa dziedzera darba novirzēm vai orgānu slimībām, kas atrodas aizkuņģa dziedzera anatomiskā tuvumā. Normas pārsniegšana divas vai vairāk reizes vienmēr ir aizkuņģa dziedzera problēmas.
Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits
Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".
