Pēdas Metatarsālā Kaula Lūzums

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Pēdas metatarsālā kaula lūzums

Saturs:

• Metatarsāla lūzuma veidi
• Metatarsāla lūzuma simptomi
• Metatarsāla lūzuma cēloņi
• Diagnostika
• Metatarsāla lūzuma ārstēšana
• Rehabilitācija pēc metatarsāla lūzuma

Metatarsāla lūzumi ir visizplatītākais pēdas traumas veids, kas rodas apmēram 25% gadījumu. Persona nespēj patstāvīgi diagnosticēt šādu lūzumu, bieži to sajaucot ar smagu zilumu, lai gan dažos gadījumos neciešamu sāpju un tūskas dēļ cietušais nekavējoties konsultējas ar ārstu. Vai vienmēr tiek norādīts ģipsis un operācija, kāda ir rehabilitācija, un cik ātri pacients varēs staigāt ar pilnu spēku?

Metatarsāla lūzuma veidi

Cilvēka pēda ir vissarežģītākais mehānisms, kas sastāv no 26 kauliem, no kuriem 5 ir cauruļveida metatarsāli kauli, kas atrodas starp pirkstu falangām un tarsumu. Pat viena šāda kaula plaisa vai lūzums ļoti ietekmē kustību spēju, jo metatarsālos kaulus var salīdzināt ar svirām, kas kustina visu pēdu.

Pastāv šādi metatarsāla lūzuma veidi:

• traumatiska rakstura lūzumi;
• nogurums vai stresa lūzumi.

Pirmajā gadījumā mēs runājam par lūzumu kā traumas sekām. Tas var būt smaga priekšmeta kritiens uz kājas, neveiksmīga pēdas novietošana ar mežģījumu un lūzumu, kritiens, nelaimes gadījums utt. Metatarsāla lūzumi var būt atvērti vai slēgti, ar pārvietojumu vai bez tā. Noguruma lūzumi visbiežāk tiek diagnosticēti sportistiem un cilvēkiem, kuri nodarbojas ar smagu fizisko darbu ar lielu slodzi uz apakšējām ekstremitātēm. Parasti plaisas un lūzumi rodas no sistemātiska stresa vai nelieliem, bet bieži atkārtotiem sasitumiem.

Metatarsāla lūzuma simptomi

Galvenā un pirmā metatarsālā lūzuma pazīme ir stipras sāpes, kad pēda tiek uzlikta staigājot. Lūzuma vietu var noteikt pēc hiperēmijas un pietūkuma. Ja lūzums notiek pēc traumas (trieciena vai kritiena), cilvēks var dzirdēt raksturīgu sprakšķēšanas skaņu. Parasti šāds bojājums cilvēkam stipri klibo, jo jebkuru slodzi (soli, skrējienu) papildina sāpīgas sajūtas.

Lūzuma laukums uzbriest, un dienā, kad kāja ir vertikāla, pietūkums ir spēcīgs, un naktī tas ir mazāk izteikts. Lai atvieglotu cietušā stāvokli pirmajās stundās pēc traumas, uz pēdas vai jebkura auksta priekšmeta, kas ietīts dvielī, varat uzklāt ledu. Šī procedūra ir ieteicama ik pēc 1,5 stundām. Dzesēšanas ilgums nepārsniedz 20 minūtes, lai neradītu apsaldējumus un dotu audiem un asinsvadiem iespēju atgūties.

Ja dažu nākamo stundu laikā nevarat tikties ar ārstu, varat piestiprināt pārsēju, izmantojot elastīgo saiti, lai fiksētu pēdu, mazinātu sāpes un novērstu turpmāku deformāciju. Paaugstināta kājas pozīcija var palīdzēt samazināt pietūkumu un spiedienu kājā. Izolēt, sildīt, lietot ziedes ir aizliegts.

Metatarsāla lūzuma cēloņi

Metatarsālo kaulu lūzums vienlīdz bieži ietekmē gan sievietes, gan vīriešus, pārāk aktīvi bērni ir pakļauti tiem. Galvenais lūzuma cēlonis gandrīz vienmēr ir spēcīgs sistemātisks stress kopā ar novājinātu kaulu audu (osteoporoze). Neveiksmīga piezemēšanās lēciena laikā, kritiens no augstuma, smaga priekšmeta krišana uz kājas var izraisīt lūzumu.

Citi iemesli ir:

• valkā neērti apavi;
• ceļu satiksmes negadījumi;
• kaulu sistēmas slimības.

Diagnostika

Rentgens un rūpīga pārbaude ir galvenās metatarsālās lūzuma diagnosticēšanas metodes. Bet šeit ir svarīgi noskaidrot tā iemeslus. Ja tas nav šoks vai kritiena savainojums, ir jāintervē pacients. Varbūt pārāk intensīvs stress, kaulu stāvokļa pasliktināšanās, proti, to trauslums, noveda pie lūzuma.

Kad rodas noguruma plaisa vai lūzums, rentgenogrammai var būt maza vērtība. Šajā gadījumā ir ļoti grūti saskatīt mikroskopiskos kaulu bojājumus. Iespējams, ka lūzumu ir iespējams diagnosticēt tikai pēc rūpīgas pacienta pārbaudes un nopratināšanas.

Metatarsāla lūzuma ārstēšana

Lūzumu ārstēšanas metode būs atkarīga no traumas veida, sarežģītības un vietas. Ģipša sastāvs ne vienmēr tiek norādīts, it īpaši, ja runa ir par pieaugušo. Ja tiek diagnosticēts lūzums bez pārvietošanās, pietiek ar to, lai uzliktu šinu, nostiprinot stingru pārsēju, un izslēdziet jebkādu pēdas slodzi. Jūs varat staigāt tikai ar kruķiem un vairākas nedēļas pilnībā turēt kāju mierīgā stāvoklī.

Ar nelielu metatarsāla kaula nobīdi tiek parādīts tā samazinājums, kam seko fiksācija ar apmetumu. Apmetums tiek uzklāts apmēram mēnesi.

Ja kaulu fragmentu pārvietošana ir spēcīga, ārsti izlemj par operāciju. Dažos gadījumos kaulu var nostiprināt ar stieplēm, kuras pēc saplūšanas tiek noņemtas.

Sarežģītos gadījumos tiek veikts audu iegriezums, tiek veikta tieša kaula samazināšana, tiek salīdzināti visi fragmenti, fiksācijai tiek izmantotas metāla skrūves un plāksnes. Šīs operācijas laikā ir svarīgi nebojāt nervus un cīpslas. Ja samazināšana un izlīdzināšana ar fragmentu tiek veikta nepareizi, cilvēks pastāvīgi jutīs sāpes, cieš no tūskas, klibuma un pēdas deformācijas.

Par šo tēmu: 12 populāri mājas ārstēšanas veidi

Rehabilitācija pēc metatarsāla lūzuma

Pilnīga metatarsāla kaula saplūšana pēc lūzuma ir ilgs process. Tas ir saistīts ar sarežģīto pēdas struktūru, slikto asinsriti apakšējās ekstremitātēs un grūtībām uzturēt atpūtu. Pēdas sniegums tajā pašā apjomā tiek atjaunots tikai 3-5 nedēļas pēc ģipša noņemšanas.

Šajā periodā ir svarīgi ievērot ārsta ieteikumus:

• pārsējs ar elastīgu saiti;
• masāža;
• Vingrojumu terapija;
• fizioterapija;
• valkājot īpašas kurpes vai ortopēdiskas zolītes;
• mērenas slodzes;
• pareiza uztura.

Kādas sekas var sagaidīt pacients, kurš neņem vērā ārstu ieteikumus? Pirmkārt, tā ir ierobežota pēdas kustīgums. Otrkārt, neiespējami valkāt noteikta veida apavus. Treškārt, iespējamā artrozes un citu kaulu slimību attīstība. Turklāt cilvēks var sajust blāvas sāpes, kas rodas periodiski, īpaši pēc ilgas pastaigas. Tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi sazināties ar ķirurgu vai traumatologu, ja rodas nepatīkamas sajūtas pēdu zonā, īpaši, ja ir notikusi trauma vai kritiens.

Raksta autors: Kaplans Aleksandrs Sergeevičs | Ortopēds

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts 2009. gadā Medicīnas akadēmijā. I. M. Sečenovs. 2012. gadā pabeidza pēcdiploma traumatoloģijas un ortopēdijas studijas pilsētas vārdā nosauktajā pilsētas klīniskajā slimnīcā Botkins Traumatoloģijas, ortopēdijas un katastrofu ķirurģijas nodaļā.