Zils Nevus

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Zils nevus

Zils nevus ir maza ādas masa, kurai ir zila vai tumši zila krāsa. Sākotnējā krāsa ir saistīta ar paaugstinātu melanīnu ražojošo šūnu koncentrāciju dermā. Tas galvenokārt atrodams vienā formā, bet ir iespējami arī vairāki "moli". Nevus labdabība neliedz tai būt bīstamai, jo pastāv melanomas attīstības draudi.

Saturs:

• Zilā nevus parādīšanās cēloņi
• Veidojumu veidi
• Zilā nevus ārstēšana
• Ķirurģiskā izgriešana

Zilā nevus parādīšanās cēloņi

Dzimumzīmju veidošanās notiek pirmsdzemdību fāzē, tāpēc var atšķirt šādus "zilā mola" parādīšanās cēloņus:

• novirze augļa attīstībā;
• uroģenitālās sistēmas bojājums ar grūtnieci izraisītu infekciju;
• hormonālie lēcieni, kas saistīti ar grūtniecību;
• kaitīgie faktori (radiācija, toksiskas vielas).

Rezultāts var būt patoloģiska attīstība, melanoblastu lokalizācija, to uzkrāšanās, zila nevusa parādīšanās.

"Dzimumzīmju" palielināšanos var izraisīt šādi faktori:

• pastāvīga hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• fizioloģiska pārstrukturēšana (grūtniecība, barošana, pusaudža vecums);
• ādas slimības (iekaisuma, alerģiskas);
• ultravioletā apstarošana (ilgstoša saules iedarbība bīstamās stundās, sauļošanās solārijā).

Veidojumu veidi

Zilā nevus forma ir šūnu, vienkārša un kombinēta:

• Vienkāršā forma izskatās pēc uzkrātajām šūnām, kas piesātinātas ar melanīnu. Viens mezgls, kas izvirzīts virs ādas, ir mazs, ne vairāk kā centimetrs. Toni var svārstīties no tumši zilas līdz gaiši pelēkai, virsma ir gluda. Populārākā vieta ir kakls, iespējams, nevus parādīšanās uz rokām un sejas.
• Šūnu formu attēlo lielu šūnu uzkrāšanās, mazāk piepildīta ar pigmentu. Veidojuma diametrs ir lielāks, tas var sasniegt 3 cm, raksturīgi neregulāri tumši toņi, spilgtuma trūkums. Virsma ir raupja. Galvenie bojājumi ir rokas, kājas, sēžamvieta, muguras lejasdaļa.
• Kombinētā forma ir rezultāts, apvienojot zilu nevus ar citām tā šķirnēm (piemēram, ar intradermālu). Izskats atgādina mezglu, ir savīti brūni un zili toņi. Šim tipam raksturīga virsmas neviendabība, izplūdušas malas. Ietekmētās vietas - jostasvieta, kakls, plaukstas.

Zilā nevus ārstēšana

Skartās vietas noņemšana tiek veikta ar ievērojamu pieaugumu, satraucošām izmaiņām, kas norāda uz ļaundabīgu transformāciju. Zilais nevus nerada lielu diskomfortu, ja tas neatrodas atklātās ķermeņa vietās. Ja izglītība izturas "mierīgi", pacientam ieteicams tikai regulāri apmeklēt dermatologu un uzmanīgi rīkoties ar skarto zonu, izslēdzot ievainojumus.

Pašlaik zilā nevus īpašniekiem ir pieejamas šādas tā noņemšanas iespējas:

• ķirurģiska izgriešana;
• radioviļņu metode;
• lāzera noņemšana;
• kriodestrikcija (šķidrā slāpekļa iedarbība);
• elektrokoagulācija (augstas frekvences elektriskās strāvas izmantošana).

Katru tehniku raksturo plusi un mīnusi, ieteicams izvēlēties labāko variantu pie ārsta. Bojājuma izplatība, individuālās īpašības ir svarīgas.

Ķirurģiskā izgriešana

Ārsti pievēršas radikālai tehnikai, ja nav iespējams atšķirt zilu nevus no melanomas, tiek novērotas tā izmaiņas.

Atdzimšanas sākuma simptomi:

• tirpšanas, niezes, sāpju rašanās;
• strauja izaugsme;
• krāsojot molu zilā, melnā krāsā, palielinot toņa intensitāti;
• pīlinga rašanās;
• virsmas transformācija (matu izskats, nevienmērīgums);
• asiņošana, slapjš;
• formas maiņa, kontūru definīcijas zudums.

Nevus izgriež ar zemādas audiem, un tiek notvertas neskartas vietas (ievilkums ir apmēram 5-8 cm). Ja uz sejas ir zils mols, veselīgas ādas laukums tiek samazināts. Operācijas pēdējais posms noteikti ir histoloģiska analīze.

Acīmredzot kosmētiskais efekts, kas iegūts ķirurģiskas izgriešanas rezultātā, atstāj daudz ko vēlamu. Rētas un rētas neparādīsies, ja pacients pievērsīsies modernākām metodēm (kas nepalīdz visos gadījumos).

Izvadīšana ar šķidru slāpekli

Kriodestrukcija ir procedūra, kas ir svarīga, lai apkarotu vienkāršu, nevēža rakstura zilu nevus. Ja "mols" dziļi ietekmē ādu, tiek izmantots īpašs aparāts - kriodestruktors. Virspusējiem veidojumiem pietiek ar apstrādi ar šķidru slāpekli ar vates tamponu.

Anestēzija nav nepieciešama, jo manipulācijas ir absolūti nesāpīgas. Procedūras ilgums nepārsniedz 3 minūtes.

Daudz vairāk laika tiek veltīts atveseļošanai, kas notiek šādi:

• Sacietēšana, krāsas maiņa, jutīguma zudums. Iespējama arī tāda diskomforta sajūta kā dedzināšana.
• Iekaisuma reakcija, kas saistīta ar daudzu šūnu nāvi, garozas veidošanos.
• Jaunas ādas veidošanās (sākas apmēram otrajā nedēļā).
• Procesa pabeigšana, pilnvērtīgas ādas veidošanās (vidēji 4-6 nedēļas).

Visticamāk, ka ar vienu procedūru nepietiks, lai pilnībā atbrīvotos no zilā nevusa.

Lāzera noņemšana

Lāzers šobrīd tiek atzīts par visefektīvāko līdzekli zilās nevus noņemšanai. Lāzera stara iekļūšanas precizitāti garantē mazs diametrs, skaidrs trieciena dziļums. Tieši lāzers ir ieteicams, lai apkarotu ādas veidojumus, kas parādās uz sejas, pateicoties izcilam kosmētiskajam rezultātam.

Pēdu klātbūtne / trūkums ir atkarīgs no bojājuma pakāpes. Dziļu bojājumu noņemšana var izraisīt bezkrāsainas vietas noturību (dažiem cilvēkiem tā laika gaitā pazūd). Kompakta izmēra "moli" tiek novērsti bez sekām. Jūs nevarat baidīties no rētu parādīšanās, infekcijas. Garozai, kas paliek operācijas zonā, ir aizsargfunkcija.

Lāzera noņemšanu un kriodestrikciju var izvēlēties, ja nav nepieciešama histoloģiska izmeklēšana. Pretējā gadījumā labāk koncentrēties uz radioviļņu iedarbību vai elektrokoagulāciju.

Noņemšana ar radio nazi

Radio nazis ir ļoti efektīvs līdzeklis, lai atbrīvotos no zila nevusa. Ierīce spēj vienlaikus noņemt skarto zonu, dezinficēt brūci un apturēt asiņošanu. Nav jābaidās no rētām, netiks ietekmētas arī veselīgas ādas vietas.

Elektrokoagulācija

Šī procedūra nav ieteicama, lai noņemtu zilu nevus, kas koncentrējas uz atvērtām ķermeņa vietām, seju. Iespējamas nelielas rētas. Skarto zonu ārstēšana tiek veikta, izmantojot augstas frekvences strāvu. Veselīgas zonas paliek neskartas, nenotiek asiņošana.

Visas iepriekš minētās procedūras ir pieejamas bērniem no divu gadu vecuma. Cilvēkiem, kuriem nav nekavējoties jānoņem zils nevus, maksimāli jāpievērš uzmanība profilaksei. Vissvarīgākie pasākumi ir saulē pavadītā laika ierobežošana (izvairīšanās no solārija), rūpīga attieksme pret izglītību, izņemot traumas.

Raksta autore: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologs, uztura speciālists

Izglītība: Krievijas Valsts Medicīnas universitātes diploms NI Pirogovs ar vispārējās medicīnas grādu (2004). Rezidence Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitātē, diploms endokrinoloģijā (2006).