Hlamīdijas Sievietēm - Pirmās Pazīmes Un Simptomi, Kā ārstēt?

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Hlamīdiju simptomi sievietēm, kā ārstēt?

Sieviešu hlamīdijas ir infekcijas slimība, ko provocē iekļūšana hlamīdiju grupā ietilpstošo patogēnu ķermenī. Hlamīdijas var ietekmēt gandrīz visas sistēmas: uroģenitālās, sirds un asinsvadu, elpošanas, redzes un arī muskuļu un skeleta sistēmas. Īpaši izplatīta ir uroģenitālā hlamīdija, kurai raksturīgs simptoms ir stiklveida izdalījumi no maksts.

Hlamīdiju infekcija ir nopietna bīstamība veselībai, jo tā izraisa daudz dažādu komplikāciju. Sievietei var attīstīties augšupejoša urīnceļu infekcija, neauglība un citas nopietnas reproduktīvās problēmas. Tajā pašā laikā hlamīdijas nepieder ne vīrusiem, ne baktērijām. Tomēr šie mikroorganismi spēj patoloģiski iedarboties ne tikai uz dzimumorgāniem, bet arī uz plaušām, sirdi, nierēm, locītavām, zobiem utt.

Visbiežāk šie patogēni ietekmē sieviešu uroģenitālo sistēmu, izraisot viņiem slimību, ko sauc par hlamīdiju. Tās viltība slēpjas arī tajā, ka tā var noritēt vai nu ar minimāliem simptomiem, vai pat bez tiem. Parazītu mikroorganismu klātbūtni ir iespējams noteikt tikai pēc testu nokārtošanas.

Saskaņā ar statistiku uroģenitālās hlamīdijas jautājums ir ļoti akūts. Šī slimība skar gan vīriešus, gan sievietes vecumā no 20 līdz 40 gadiem, bet sievietes ir visvairāk uzņēmīgas pret šo slimību. Šī infekcija bieži tiek konstatēta pusaudžiem. Katru gadu tiek diagnosticēts līdz 90 miljoniem jaunu infekcijas gadījumu, un tie, kuriem ir imūnās problēmas, ir uzņēmīgāki pret šo slimību.

Saturs:

• Pirmās hlamīdiju pazīmes un simptomi sievietēm
• Hlamīdiju infekcijas cēloņi
• Hlamīdiju sekas sievietēm
• Hlamīdiju diagnostika sievietēm
• Kā ārstēt hlamīdijas sievietēm?

• Atbildes uz populāriem jautājumiem

  • Vai ir iespējams nodarboties ar seksu ar hlamīdijām?
  • Vai ir iespējams saslimt ar hlamīdijām mājsaimniecībā?
  • Vai hlamīdijas tiek izplatītas skūpstoties?
  • Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar hlamīdiju?
  • Vai ar orālo seksu var saslimt ar hlamīdiju?

Pirmās hlamīdiju pazīmes un simptomi sievietēm

Sievietēm raksturīgās hlamīdiju izpausmes var nebūt vispār. Patoloģiskos simptomus atzīmē tikai 33% inficēto pacientu. Latentais kurss ir ļoti bīstams ne tikai pašai pacientei, bet arī viņas seksuālajam partnerim. Turklāt hlamīdijas, kas nav atklātas pirms grūtniecības, var kaitēt bērnam dzemdē.

Infekcijas pazīmes var būt šādas slimības:

• Kolpīts. Mikroorganismi parazitē ne tikai pašā maksts, izraisot tā iekaisumu, bet arī blakus esošajos dziedzeros. Hlamīdiju kolpīta simptomi ir īpaši izteikti grūtniecības laikā, menopauzes laikā un bērnībā, tas ir, visos apstākļos, kad organismā trūkst estrogēna. Pacienti sūdzas par dedzinošu sajūtu un niezi maksts zonā, sāpēm muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā. Var būt nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra un urinēšanas traucējumi. Skatīt arī: kolpīts sievietēm - kas tas ir, kādi ir simptomi, kā to ārstēt?
• Cervicīts. Jo ilgāk mikroorganismi atrodas dzimumorgānos, jo lielākas platības tie aptver, galu galā sasniedzot dzemdes kakla kanālu. Pati dzemde kļūst tūska un iekaisusi, palielinās izmērs. Ja sieviete nesaņem pienācīgu ārstēšanu, tad šis patoloģiskais process noved pie erozijas attīstības. Skatīt arī: cervicīta cēloņi un simptomi.
• Endometrīts, salpingo-oophorīts, salpingīts. Ja infekcija virzās uz augšu dzimumorgānu traktā un tajā pašā laikā sievietes ķermeņa imūnsistēmas spēki ar to netiek galā, tad var attīstīties nopietnas slimības. Ginekologs var noteikt viņu klātbūtni.

No sievietes reproduktīvās sistēmas puses ir arī noteikti traucējumi - tās ir patoloģiskas sāpes, nieze un dedzināšana dzimumorgānu rajonā. Dažreiz ķermeņa temperatūra paaugstinās. Tomēr izlādes pašnovērošana nedos sievietei informāciju, ka viņai ir hlamīdijas. Papildus šai infekcijai organismā var būt arī citi, piemēram, trihomoniāze, herpes, piena sēnīte, gonoreja utt.

Par hlamīdiju var būt aizdomas ar šādām pazīmēm:

• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla līmenim. Tas tiek novērots ar patoloģiskā procesa saasināšanos;
• Var rasties sāpes. Viņiem ir dažādas intensitātes pakāpes. To lokalizācijas vieta ir vēdera lejasdaļa, muguras lejasdaļa;
• Ja urīnizvadkanāla ir iesaistīta iekaisuma procesā, tad hlamīdiju izpausmes var būt līdzīgas cistīta izpausmēm. Tas ir, urinēšanas akta sākumā un beigās sieviete piedzīvos griešanas sāpes;
• Normāla izdalīšanās no maksts ir leikoreja. Inficējoties, viņi var kļūt par gļotādu, par ko liecina viņu dzeltenais nokrāsa un nepatīkama smaka. Šādos labvēlīgos apstākļos var vairoties ne tikai hlamīdijas, bet arī citi infekcijas izraisītāji;
• Dzimumorgānu rajonā ir dedzinoša sajūta, diskomforta sajūta;
• Hlamīdijas var norādīt uz dzemdes kakla eroziju. Tomēr šo simptomu ārsts var noteikt tikai pārbaudes laikā.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai parādītos hlamīdijas?

Pēc iekļūšanas sievietes dzimumorgānos hlamīdijām nepieciešams noteikts laiks, lai sāktu aktīvi vairoties. Visbiežāk inkubācijas periods ir divas nedēļas pēc tam, kad ir noticis neaizsargāts dzimumakts ar infekcijas nesēju. Lai gan šis laiks var ilgt mēnesi.

Hlamīdijas, nonākot īpašnieka ķermenī, iziet vairākus secīgus posmus:

• Mikroorganisma iekļūšana gļotādā;
• Reprodukcija šūnas iekšienē. Šim hlamīdiju procesam ir noteiktas atšķirības, salīdzinot ar vīrusiem un baktērijām. Hlamīdijas, ko cilvēka ķermenī pārstāv retikulāri ķermeņi, sāk aktīvi dalīties, ja tam ir labvēlīgi apstākļi. Šajā gadījumā pēc 2-3 dienām šūna, kurā dzīvoja hlamīdijas, mirst;
• Pēdējais posms ir skartā orgāna gļotādas iekaisums. Kad šūna mirst, retikulārie ķermeņi iziet un uzbrūk jaunām, veselām šūnām.

Tādējādi notiek mikroorganismu pavairošana, kuras sākumam viņiem būs vajadzīgas vidēji 14 dienas.

Hlamīdiju infekcijas cēloņi

Hlamīdiju infekcijas cēloņi tieši ir atkarīgi no tā, kā notika saskare ar patogēnu mikroorganismu. Viņu pašu pārstāv mazs patogēns līdzeklis, kas parazitē cilvēka ķermeņa šūnās.

Ir četri veidi, kā var notikt infekcija:

• Visizplatītākais hlamīdiju pārnešanas veids ir dzimumakts. Iekaisuma procesā vispirms tiek iesaistīta sievietes maksts gļotāda, un pēc tam infekcija izplatās tālāk. Tiek ietekmētas arī olvadas, urīnizvadkanāla un dzemdes kakla kanāls. Slimībai progresējot, attīstās dažādas komplikācijas, tostarp neauglība. Seksuāls kontakts ar nesēju bez prezervatīva neizbēgami novedīs pie infekcijas. Tas ietver orālo, anālo un dzimumorgānu seksu. Tikai kontakta veids būs atkarīgs no iekaisuma vietas;
• Hlamīdiju pārnešana no slimas mātes jaundzimušam bērnam nav izslēgta, pārejot caur dzimumorgānu traktu. Pēc piedzimšanas bērnam bieži attīstās hlamīdiju konjunktivīts, iespējams, procesā iesaistot elpošanas sistēmu. Daži eksperti uzskata, ka infekcija var notikt jau bērna dzemdē, taču šis fakts nav zinātniski apstiprināts;
• Nav arī pierādījumu, ka slimību var pārnest, kontaktējoties ar mājsaimniecību. Tomēr šo iespēju nevar pilnībā izslēgt. Tas attiecas uz viena veļas, personīgās higiēnas priekšmetu lietošanu, kurus izmantoja arī inficētā persona. Ir iespējama intrafamilial infekcija ar tualetes piederumiem vai gultas piederumiem, taču tas notiek diezgan reti. Īpaši bīstami ir cilvēki, kuri hlamīdijas aktīvi izdala ārējā vidē. Ir pierādīts, ka šie mikroorganismi spēj uzturēt savu vitālo aktivitāti uz dabīgiem audiem līdz 48 stundām, ja šajā laikā apkārtējā temperatūra ir 18-19 ° C;
• Ir iespējams saslimt ar hlamīdijām ar gaisā esošām pilieniņām, taču tas notiek ārkārtīgi reti, jo avots ir tikai pacienti ar hlamīdiju pneimoniju.

Hlamīdiju sekas sievietēm

Sieviešu hlamīdiju komplikācijas var būt ļoti nopietnas un tieši atkarīgas no tā, cik ilgi patogēns ir bijis organismā. Hlamīdijas izraisa dažādus sieviešu reproduktīvās sistēmas bojājumus.

Jo augstāk infekcija izplatās, jo lielākas platības tā aptver:

• Iesaistoties dzemdes kakla iekaisuma procesā, sievietei var attīstīties endocervicīts. Turklāt dzemdes kakla jaunveidojumu attīstības risks palielinās vairākas reizes;
• Ja tiek ietekmēta dzemdes dobuma gļotāda, tad sievietei attīstās endometrīts;
• Ar olvadu sakāvi veidojas salpingīts, bet salpingo-oophorīts - ar dzemdes piedēkļu iekaisumu. Tas vēl vairāk noved pie saķeres veidošanās un cicatricial izmaiņām olvados. Tā rezultātā sievietei tiek diagnosticēta olvadu neauglība. Iespējama ārpusdzemdes grūtniecība, spontānie aborti;
• Hlamīdijas var izplatīties ne tikai caur uroģenitālo sistēmu, bet arī ietekmēt citus orgānus, piemēram, rīkli, zarnas, locītavas, nieres, bronhus uc. Tas izraisa oftalmohlamīdiju, hlamīdiju pneimonijas utt. Attīstību;
• Iespējama urīnizvadkanāla deformācija, kam seko urinēšanas traucējumi. Tātad, iekļūstot tās gļotādā, hlamīdijas iznīcina normālas šūnas, kuras pēc tam aizstāj ar rētaudiem. Tā rezultātā kanāls sašaurinās, kas izraisa problēmas ar urīnpūšļa iztukšošanu. Tas izpaužas sāpēs, biežos ceļojumos uz tualeti, izdalot nelielas porcijas urīnā, nepatiesā vēlmē urinēt. Turklāt palielinās sekundārās infekcijas - cistīta un pēc tam pielonefrīta risks;
• Vietējā maksts un sievietes iekšējo dzimumorgānu aizsardzība samazinās hlamīdiju negatīvās ietekmes dēļ. Tā rezultātā tur tiek veidota labvēlīga vide nosacīti patogēnas floras reprodukcijai, kas iepriekš nekaitēja sievietes veselībai. Bieži hlamīdiju pavadonis ir maksts kandidoze;
• Reitera slimība ir hlamīdiju komplikācija, kas izpaužas kā artrīts, uretrīts un konjunktivīts.

Ja mēs pievēršamies statistikai, tad hlamīdiju iekaisums 50% gadījumu kļūst par neauglības cēloni un 40% gadījumu - par dažādu ginekoloģisko slimību cēloni.

Hlamīdiju diagnostika sievietēm

Hlamīdiju noteikšana sievietēm ir ginekologa kompetencē. Lai to izdarītu, ir jāpārbauda vispārējs citoloģisks uztriepes no maksts un dzemdes kakla. Balstoties uz šīs analīzes rezultātiem, infekciju nevar noteikt, bet ir aizdomas. Uztriepe parādīs leikocītu līmeņa paaugstināšanos. Turklāt standarta pārbaudes laikā ārsts varēs redzēt iekaisuma pazīmes. Aizdomas par hlamīdiju ir iemesls sazināties ar venereologu.

Slimības diagnosticēšanai venerologs izmanto šādas metodes:

• Saistīts imūnsorbenta tests. Vienkāršs un lēts infekcijas noteikšanas veids, taču nav izslēgts kļūdaini negatīvs rezultāts;
• PCR metode ir ticamāka hlamīdiju noteikšanas ziņā. Tas tiek veikts diezgan ātri, un šajā brīdī tas ir visuzticamākā un biežāk izmantotā metode hlamīdiju noteikšanai;
• Transkripcijas pastiprināšana. Jauna molekulārā metode infekcijas noteikšanai, kas ļauj noteikt mikroorganisma RNS endocervikālajā materiālā. Šīs metodes ticamība ir 99%.

Ja sievietes diagnoze tiek apstiprināta, būs obligāti jāpārbauda pastāvīgais seksuālais partneris. 80% gadījumu vīrietis ir arī infekcijas nesējs.

Kļūdas diagnozē

Hlamīdiju ārstēšana sievietēm nav viegls uzdevums. Fakts ir tāds, ka pat vismodernākās antibakteriālās zāles ne vienmēr ir pietiekami efektīvas. Iekaisuma procesu var dzēst, bet no tā nevar atbrīvoties. Tas kļūst par iemeslu tam, ka akūta hlamīdija kļūst hroniska, un to ir ļoti grūti izārstēt.

Pareizas ārstēšanas noteikšanā vadošā loma ir augstas kvalitātes diagnostikai. Bieži gadās, ka tieši šajā posmā tiek pieļautas kļūdas:

• Pārbaudes sistēmas var būt sliktas kvalitātes. Dažreiz kļūdas rodas diagnostikas laboratorijas palīgu nepieredzēšanas dēļ. Noteikumi par materiāla piegādi analīzei laboratorijā bieži cieš;
• Nepareizas diagnostikas rezultātā - neefektīva ārstēšana un patoloģiskā procesa saasināšanās;
• Dažreiz terapija tiek pārtraukta priekšlaicīgi. Tā rezultātā sieviete paliek neārstēta, un nākamajā reizē hlamīdijas jau būs imūnas pret lietotajām zālēm;
• Testa rezultātus var nepareizi interpretēt. Ja pēc visaptveroša ārstēšanas režīma pētījumu materiālos atkal tiek atklāta hlamīdija, tad nav jēgas nekavējoties izrakstīt citu antibiotiku kursu. Pirmkārt, jums jānosūta sieviete atkārtoti veikt testus, jo pastāv diagnostikas kļūdas risks.

Kā ārstēt hlamīdijas sievietēm?

Kā ārstēt hlamīdijas sievietēm, ārstē tikai ārsts. Nav iespējams ieteikt nevienu atsevišķu ārstēšanas shēmu, jo tā vienkārši nepastāv. Terapijas pamatā ir integrēta pieeja. Ir svarīgi ņemt vērā pacienta imunitāti, vienlaicīgu slimību klātbūtni.

Nav iespējams sākt patstāvīgi lietot noteiktus medikamentus, jo tikai speciālists var noteikt patogēnu pēc sarežģītu laboratorijas testu veikšanas.

• Antibiotiku lietošana. Hlamīdiju ārstēšanai tiek izmantotas antibiotikas, taču ne visas zāles ir piemērotas, bet tikai tādas, kas var iznīcināt šūnā esošos mikroorganismus. Visbiežāk tiek noteikti līdzekļi no makrolīdu grupas, tetraciklīniem vai fluorhinoloniem. Ir svarīgi arī veikt testus, lai identificētu citas seksuāli transmisīvās infekcijas. Tas ļauj jums izvēlēties visefektīvāko līdzekli.
• Antimikotisko zāļu lietošana. Pretsēnīšu līdzekļi, piemēram, Nistatīns, Pimafucīns, Flukonazols, tiek izmantoti kā kompleksa terapijas daļa. Tas ir tāpēc, ka hlamīdijas bieži pavada sēnīšu infekcija.
• Imūnmodulējošas zāles. Slimības ārstēšanai tiek plaši izmantoti imūnstimulatori un imūnmodulatori. Tas attiecas gan uz hroniskām, gan akūtām infekcijas formām. Tas var būt tādas zāles kā Viferon, Timalin, Cycloferon, Lizozyme, Methyluracil. Zāles Polyoxidonium ir īpaši populāras venereologu vidū. Tas ir efektīvs pat netipiskām hlamīdiju formām. Pēc zāļu lietošanas organismā sākas palielināta antivielu ražošana, palielinās ķermeņa izturība pret citām infekcijām. Atveseļošanās notiek īsākā laika posmā, un narkotiku lietošanas blakusparādības samazinās. Tomēr jāsaprot, ka imūnmodulatorus vajadzētu nozīmēt ārsts. Viņu neatkarīga uzņemšana nav pieņemama.
• Vitamīnu lietošana. Vitamīnu terapija hlamīdiju gadījumā ir jāpagarina un nedrīkst būt mazāka par 2 mēnešiem.
• Papildu zāļu lietošana. Kā palīgzāles ārsts var izrakstīt:
• Fermenti gremošanas procesa normalizēšanai - Creon, Festal, Mezim, Pankreatīns.
• Hepatoprotektori - Phosphogliv, Essliver Forte, Essentiale Forte.
• Bakteriofāgi, piemēram, Kolifāgs, stafilokoku bakteriofāgs vai citas zāles. Tas ir atkarīgs no identificētās vienlaikus infekcijas.
• Probiotikas zarnu mikrofloras normalizēšanai - Acipol, Hilak Forte, Bifidumbacterin, RioFlora Immuno utt.

Lasīt vairāk: hlamīdiju ārstēšanas shēma sievietēm un vīriešiem

Kā ārstē akūtu un hronisku hlamīdiju?

Akūtas hlamīdiju ārstēšana kombinācijā ar citām bakteriālām infekcijām nozīmē šādas ārstēšanas shēmas iecelšanu:

• Pamatu veido antibakteriālas zāles. Tas var būt doksiciklīns (Unidox Solutab, Vibramicīns), ko lieto trīs nedēļas, 2 reizes dienā, 100 mg. Ir iespējams arī lietot Vilprafen devā 500 mg divas reizes dienā. Lai stimulētu imunitāti, tiek nozīmēts Polyoxidonium, Amiksin. Pamata ārstēšana ietver arī vitamīnu lietošanu. Pēc 7 dienām shēmai pievieno fermentu terapiju. Ja tiek apstiprināta mikotiskās floras klātbūtne, tad papildus tiek parakstīti Pimafucīns, Nistatīns, Flukonazols;
• Nākamais ārstēšanas posms ir vērsts uz ķermeņa atjaunošanu. Tam tiek plaši izmantotas fizioterapijas metodes. Ir iespējams izmantot vietējos mikroklisterus, vannas ar Perftoran, Chlorhexidine šķīdumu. Dažreiz Longidaza sveces tiek izrakstītas 10 dienas.

Hroniskas slimības formas ārstēšana ietver nedaudz atšķirīgu shēmu:

• Svarīgs ir sagatavošanās posms pirms galvenās ārstēšanas. Tas ietver imūnterapiju, kas tiek veikta 2-3 nedēļas (imūnsistēmas zāļu lietošana - Amiksin, Polyoxidonium). Amiksīnu lieto iekšķīgi 30 dienas, un injicē Polyoxidonium. Kopējais injekciju skaits ir 10, 6 mg katrā ar 1 dienas intervālu. Turklāt vietējā apstrāde tiek veikta, izmantojot paplātes, mikroklisterus. Enzīmu sistēmiskā terapija tiek veikta divas nedēļas;
• Nākamais solis ir pamata terapija. Tas sākas pēc 10 dienām no sagatavošanās posma sākuma. Tās shēma ir līdzīga akūtās hlamīdijas shēmai;
• Atveseļošanās posms tiek samazināts līdz sievietei, kurai tiek veikta fizioterapija, ņemot hepatoprotektorus. Jūs varat turpināt nodarboties ar mikroklisteriem, mazgāties vannās ar Perftoran. Ja ārsts uzskata par nepieciešamu, viņš maksts izraksta tamponus ar antioksidantiem un eubiotikām. Izmanto arī zāles Bifikol, kas pieder liofilizātiem.

Hialuronidāzes iecelšana ir efektīva:

• Longidaza 10 dienas, 1 svece;
• Longidaza injekciju veidā 10 dienas ar dienas intervālu (1 injekcija dienā);
• Lidaza Nr. 15, katrā 64 vienības.

Ja tiek konstatēts jebkura veida dzemdes kakla bojājums, tad pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāgaida kolposkopijas un citoloģijas rezultāti. Tas ļaus izslēgt vēzi. Ja rezultāts ir negatīvs, tad terapiju papildina ar fermentiem, kas veicina proliferāciju. Arī tiek noteikta vietēja ārstēšana, kuras mērķis ir skarto audu iznīcināšana.

Kas attiecas uz atbrīvošanos no hlamīdijām grūtniecēm, svarīga ir individuāla pieeja, sarežģīta terapija un visu iespējamo zāļu lietošanas blakusparādību ņemšana vērā ne tikai mātei, bet arī auglim. Visbiežāk rovamicīnu izraksta 14 dienas vai eritromicīnu tajā pašā periodā. Doksiciklīns un fluorhinoloni nav parakstīti grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā.

Atbildes uz populāriem jautājumiem

• Vai ir iespējams nodarboties ar seksu ar hlamīdijām? Ar šādu slimību seksuālā dzīve ir pilnībā aizliegta. Tas attiecas uz abiem partneriem, jo hlamīdijas ir viegli pārnēsājamas jebkura veida dzimumakta laikā.
• Vai mājsaimniecībā var saslimt ar hlamīdijām? Ir šāda iespēja, lai gan tas notiek ārkārtīgi reti. Fakts ir tāds, ka hlamīdijas dzīvo pietiekami ilgi uz mitras vielas, no kurienes tās nonāk veselīga cilvēka ādā. Atliek tikai noberzt acis ar rokām, un mikrobs nonāk iecienītajā epitēlijā.
• Vai hlamīdijas tiek izplatītas skūpstoties? Teorētiski tas ir iespējams, taču šī varbūtība ir ārkārtīgi maza. Lai inficēšanās notiktu ar skūpstu, inficētas personas siekalās pietiekami lielā koncentrācijā jābūt hlamīdijām. Tas notiek ļoti retos gadījumos ar smagām ģeneralizētas hlamīdijas formām.
• Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar hlamīdiju? Jā tu vari.
• Vai ar orālo seksu var saslimt ar hlamīdiju? Jā tu vari. Galvenās hlamīdiju bojājumu vietas ir urīnizvadkanāla vīriešiem un vulva sievietēm.

Raksta autore: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologs, reproduktologs

Izglītība: Dzemdniecības un ginekoloģijas diploms, kas iegūts Krievijas Valsts medicīnas universitātē Federālajā veselības aprūpes un sociālās attīstības aģentūrā (2010). 2013. gadā pabeidza pēcdiploma studijas N. N. N. I. Pirogova.