Olnīcu Cista Sievietēm - Kreiso Un Labo Olnīcu Cistu Cēloņi, Pazīmes Un Simptomi Sievietēm. Cistas Sekas Un Plīsums

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Sieviešu kreiso un labo olnīcu cistu cēloņi un simptomi

Slimības definīcija

Saturs:

• Olnīcu cistas pazīmes un simptomi
• Olnīcu cistu izmeklējumi un testi
• Olnīcu cista izraisa
• Vai jūs varat grūtniecību ar olnīcu cistu?
• Olnīcu cistas plīsums
• Laparoskopija (olnīcu cistas noņemšana)

Olnīcu cista sievietēm ir ar šķidrumu piepildīta izspiestība, kas veidojas uz vienas vai abu sievietes olnīcu virsmas, vairumā gadījumu no folikulāra. Anatomiski cista izskatās kā plānsienu maisiņveida dobums. Šī veidojuma izmēri ir no dažiem līdz 15-20 milimetriem diametrā.

90% gadījumu cista ir funkcionāla vai folikulāra. Tās parādīšanās iemesls ir folikula "pārgatavošanās" - īpaša izglītība, kurā attīstās sieviešu reproduktīvā šūna. Lieta ir tāda, ka katrā menstruālā cikla laikā vienā no divām olnīcām parasti tiek ražota viena olšūna, kurai, nobriedušai laikā, folikuls jāatstāj olvadā, un plīsušais folikuls kļūst par dzelteno ķermeni, ražojot hormona progesteronu. Šī ir ovulācijas būtība.

Cista veidojas, ja folikuls neplīst, bet piepildās ar šķidrumu un paliek olnīcā. Dažreiz tā lielums sāk radīt neērtības, bloķējot izeju olvadā un radot diskomfortu. Bet visbiežāk folikulārā cista izšķīst jau nākamo menstruāciju laikā, neatstājot redzamas pēdas.

Funkcionālo cistu var izprovocēt arī dzeltenā ķermeņa paplašināšanās. Tam ir vienādi veidošanās principi, un to sauc par dzeltenā ķermeņa cistu.

Cits funkcionālās cistas veids ir hemorāģiska cista, kad folikulā vai dzeltenajā ķermenī ieplīst asinsvadi un rodas asiņošana, ko papildina sāpes.

Ir arī disontogenētiska cista, kas veidojas olnīcu augšanas un attīstības traucējumu rezultātā pubertātes laikā, kā arī audzēja cista, kas izraisa olnīcu vēzi.

Sieviešu olnīcu cistu pazīmes un simptomi

Parasti olnīcu cista neliek sevi manīt un samazinās, līdz dažos ikmēneša ciklos tā pilnībā izzūd. To var noteikt, izmantojot iegurņa orgānu ultraskaņu. Tikai reizēm cistas parādīšanos apzīmē viens vai vairāki no šiem simptomiem:

• sāpes vēdera lejasdaļā, dažreiz ļoti spēcīgas un akūtas;
• smagums, spiediens iegurņa rajonā;
• ilgstošas sāpes menstruāciju laikā;
• neregulārs ikmēneša cikls;
• slikta dūša, vemšana pēc intensīvas slodzes vai dzimumakta;
• spiediens, vienlaikus iztukšojot urīnpūsli vai taisnās zarnas;
• sāpes maksts, kopā ar asiņošanu.

Tajā pašā laikā ir pazīmes, kas kopā ar iepriekš minētajiem simptomiem norāda, ka ir pienācis laiks apmeklēt ārstu:

• temperatūra virs 38 ° C;
• vājums un reibonis;
• bagātīga izdalīšanās menstruāciju laikā;
• vēdera tilpuma palielināšanās;
• sejas matu augšana pēc vīrieša modeļa;
• intensīvas slāpes ar bagātīgu urinēšanu;
• patoloģisks asinsspiediens;
• nekontrolēts svara zudums;
• vēdera dobumā taustāms zīmogs;

Olnīcu cistu izmeklējumi un testi

Lai diagnosticētu šo patoloģiju, izmantojiet:

1. CT (datortomogrāfija) un MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana).

2. Transvaginālā ultraskaņas izmeklēšana.

3. Laparoskopija ar pievienoto cistas noņemšanu pēc noteikšanas.

4. Hormonu analīze: LH un FSH, estrogēns un testosterons.

5. Duglasas kabatas (aizmugurējās maksts priekšējās daļas) punkcija, ja rodas aizdomas par iekšēju asiņošanu cistas plīsuma dēļ.

6. Audzēja marķiera CA-125 analīze, lai izslēgtu olnīcu vēzi.

7. Arī grūtniecības testi ir obligāti ne tikai tāpēc, ka grūtnieču un grūtnieču ārstēšana ir atšķirīga, bet arī lai izslēgtu ārpusdzemdes grūtniecību, kuras simptomi ir līdzīgi olnīcu cistas simptomiem.

Sieviešu olnīcu cistu cēloņi

Diemžēl olnīcu cistas parādīšanās fizioloģiskie mehānismi vēl nav pilnībā izprasti. Lielākā daļa ārstu sliecas uzskatīt, ka patoloģija notiek ar hormonāliem traucējumiem, iekaisuma procesiem un apoptozi (ieprogrammētu šūnu nāvi).

Saskaņā ar statistiku, olnīcu cistas veidošanās notiek 7% seksuāli nobriedušu sieviešu, tostarp pēc menopauzes. Šīs patoloģijas izskats ir saistīts ar menstruālo ciklu un nav atkarīgs no sievietes vecuma un veselības, tāpēc ir loģiski, ka pēc menopauzes olnīcu cista ir ļoti reta parādība. Neskatoties uz to, cistas ietekme uz sievietes ķermeni ir atšķirīga un atkarīga no daudziem faktoriem. Piemēram, cistas, kas parādās zāļu uzņemšanas dēļ, kas stimulē olnīcu darbu, neskatoties uz lielo skaitu, pazūd vairākos menstruācijas ciklos bez sekām.

Gadījumā, ja cistu pastiprina riska faktori: stress, seksuāli transmisīvas infekcijas, mākslīga grūtniecības pārtraukšana, aptaukošanās, smēķēšana, agrīna menarche, vēlīna menopauze, iespējamas tādas sekas kā audzēja procesi, reproduktīvās funkcijas samazināšanās līdz neauglībai, spontāns aborts.

Tāpēc mēs varam secināt, ka cistas risks palielinās, pateicoties:

• neregulāri menstruālie cikli;
• agrīnu menstruāciju parādīšanās (pirms 11 gadu vecuma)
• hormonālie traucējumi (piemēram, hipotireoze);
• cistas parādīšanās pagātnē
• krūts vēža ārstēšana ar tamoksifēnu;
• operācijas ar reproduktīvās sistēmas orgāniem;
• smēķēšana;
• aptaukošanās;
• neauglība.

Profesors, medicīnas zinātņu doktors Ter-Ovakimjans Armens Eduardovičs pastāstīs par cistu cēloņiem:

Vai jūs varat grūtniecību ar olnīcu cistu?

Parasti funkcionālās olnīcu cistas parādīšanās dēļ reproduktīvā funkcija netiek traucēta. Turklāt grūtniecība veicina ātrāko patoloģijas izzušanu. Faktiski grūtniecības laikā cista parādās ārkārtīgi reti, jo šajā laikā parasti folikulas neveidojas.

Ja cista atrodas olnīcā un vēlaties grūtniecību, jāņem vērā daudzi faktori. Parasti, kā minēts iepriekš, olnīcu cista visbiežāk ir ovulācijas procesa apturēšanas sekas. Folikuls, kas kļuvis par cistu, "neizlaiž" olšūnu olvados, pārblīvējot olnīcu un novēršot citu, jaunu folikulu normālu attīstību. Tādēļ, ja tiek konstatēti neveiksmīgi koncepcijas mēģinājumi, pārbaude par cistu klātbūtni var noteikt to cēloni. Parasti šāda cista regresē divos vai trīs menstruālajos ciklos, un grūtniecība kļūst iespējama.

Tomēr ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt ārstu. Ja reproduktīvā vecuma sievietei ir:

• cista, kuras diametrs ir lielāks par 8 centimetriem;
• nav cistu regresijas pazīmju;
• palielināts CA-125 audzēja marķiera saturs,

- pēc tam tiek nozīmēta laparoskopija, cista tiek noņemta un nosūtīta histoloģiskai analīzei.

Pirms laparoskopijas ir nepieciešama gastroskopija, vēdera dobuma ultraskaņa un kolonoskopija, lai atšķirtu olnīcu cistu no citām kuņģa-zarnu trakta un citu vēdera orgānu patoloģijām.

Bet atgriezīsimies normālā situācijā, kad grūtniecība iestājas uz olnīcu cistas fona (paturiet prātā, ka dzeltenā ķermeņa cista grūtniecības laikā ir fizioloģiska norma, tāpēc viss tālāk minētais neattiecas uz šo šķirni). Pacientu novērošana šajā stāvoklī (parasti tas notiek, neplānojot grūtniecību un iepriekšēju pārbaudi) liecina, ka aptuveni 4% bija nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Problēma ir cistas pedikula pagriešanās un olnīcu cistas plīsums augļa spiediena un augšanas dēļ. Lai izvairītos no šādiem gadījumiem, pirms grūtniecības iestāšanās obligāti jāpārbauda ginekologam.

Sievietes kreisās un labās olnīcas cista

Papildus cēloņiem, kas aprakstīti sadaļā "Olnīcu cistas cēloņi", kreisā olnīcu cista bieži ir kolīta sekas (iekaisums tievās zarnas sigmoīdās un lejupejošās daļās). Tā kā olnīcas un zarnas atrodas blakus vēdera dobumā, starp tām pastāv histoloģiska saikne, un dažādas patoloģijas izplatās abos virzienos. Tas jāņem vērā olnīcu cistu diferenciāldiagnozē.

Labajā olnīcā cista parādās tādu pašu iemeslu dēļ kā kreisajā. Labās olnīcas gadījumā papildus jau aprakstītajiem iemesliem cista parādās pēc apendektomijas tā paša ķirurģiskas iejaukšanās dēļ tās lokalizācijas zonā.

Olnīcu cistas plīsums

Pārrāvušās olnīcu cistas simptomi, kā aprakstīts iepriekš, negatīvi ietekmē sievietes labsajūtu un izraisa veiktspējas zudumu. Tie ietver:

• drudzis, kuru "nenogāž" parastie pretdrudža līdzekļi;
• akūtas sāpes vēderā;
• slikta dūša, kas provocē vemšanu;
• asiņošana ar gļotādu izdalīšanos no dzemdes;
• galvassāpes, reibonis, samaņas zudums;
• anēmija (bāla āda);
• spiediena samazināšanās.

Šādi simptomi paši par sevi, pat nezinot par olnīcu cistu, izraisa trauksmi, un tiem vajadzētu būt iemesliem, kāpēc jāgriežas pie ārsta, ja nav izsaukta ātrā palīdzība.

Olnīcu cistas plīsuma sekas pēc simptomu rašanās un tās laikā nav ilgi gaidāmas. Šķidrums, kas atrodas cistas iekšpusē un filtrēšanas sistēmai jānoņem patoloģijas regresijas laikā, nonāk vēdera dobumā. Papildus diskomfortam un sāpēm pastāv reālas iekaisuma (peritonīta) briesmas, kas var apdraudēt sievietes veselību un dzīvību. Tāpēc pēc pirmajiem olnīcu cistu plīsuma simptomiem ir jākonsultējas ar ārstu.

Lai novērstu cistas plīsumu, regulāri konsultējieties ar savu ginekologu un, ja jums ir cista, izmantojiet medicīnisko padomu. Speciālists jums pateiks, kad cista nav bīstama un ir vērts gaidīt līdz regresijas sākumam, vai arī viņš izraksta laparoskopiju, lai saglabātu sievietes veselību. Mūsdienu cistu noņemšanas metodes ir pietiekami efektīvas un vienkāršas, lai nebaidītos no šīs operācijas.

Tās sievietes, kuras atteikušās no regulārām pārbaudēm, dažreiz nonāk uz ķirurģiskā galda kritiskā brīdī, kad cista progresē tiktāl, ka ir jānoņem pati olnīca. Rūpes par veselību pilnībā ir atkarīgas no paša cilvēka, tāpēc ginekologa apmeklēšana ir ikviena personīga lieta, taču šādi gadījumi liek sievietēm domāt par bērna ieņemšanu.

Laparoskopija (operācija olnīcu cistas noņemšanai sievietēm)

Laparoskopija ir mūsdienīga operācijas metode, operācija tiek veikta caur atvērumu 0,5-1,5 cm. Operāciju veic, izmantojot laparoskopu (teleskopisko cauruli ar videokameru un aukstu gaismu). Operācijas laikā operācijas dobumu var piepildīt ar oglekļa dioksīdu. Laparoskopijas izmantošana ir plaša, sākot no holecistektomijas līdz resnās zarnas un taisnās zarnas operācijām.

Olnīcu cistas noņemšanas sekas ir tikai divas nedēļas ilgas rehabilitācijas līdz darba stāvoklim un fizisko aktivitāšu atjaunošanai. Problēmas var rasties ar anestēziju, jo visiem var būt nespecifiska reakcija uz anestēzijas zālēm, tāpēc pirms operācijas ieteicams nokārtot testus, lai noteiktu optimālo anestēzijas līdzekli.

Pēc laparoskopijas viskaitīgākās, bet arī reti sastopamās ir saķeres. Bez nepieciešamās uzraudzības saites, kas nekontrolējami attīstās, var izraisīt vairākas dzimumorgānu slimības un pat neauglību. Šī ir diezgan izplatīta problēma pēc jebkuras operācijas, kas vēlreiz liek jums ievērot visus ārstu norādījumus un rehabilitācijas laikā iziet narkotiku ārstēšanas kursu.

Dzimums un sports pēc olnīcu cistas laparoskopijas tiek uzskatīti par nepieņemamu stresu. Attiecībā uz dzimumaktu un sportu pilnīgas atturēšanās periods ir viens mēnesis. Atjaunojot apmācību, protams, jums jāsāk ar mazāko slodzi, lai pamazām apgūtu zaudētās prasmes un kontrolētu pieļaujamā spriedzes robežu. Īpaši ārsti pirmajos trīs mēnešos pēc operācijas aizliedz pacelt svaru virs trīs kilogramiem, bet nākamajos trīs mēnešos - ne vairāk kā piecus kilogramus.

Seši mēneši ir pēcoperācijas periods, pēc kura jums jāatgriežas pie ārstējošā ārsta, lai pārbaudītu komplikācijas. Un, ja ārsts atļaus, būs iespējams atgriezties pie normālas slodzes - lielākajai daļai sieviešu šādas prasības principā nemaina viņu dzīvesveidu, lai gan sportistiem un dažādu nozaru vai tirdzniecības darbiniekiem būs jāierobežojas.

Grūtniecība pēc olnīcu cistas laparoskopijas ir ne tikai drošs risinājums - neauglības ārstēšanai bieži tiek veikta pati operācija. Kā minēts iepriekš, folikulāra cista var izraisīt neauglību, jo pastāvīgās cistas, neraugoties uz regresiju un simptomu neesamību, traucē jaunu folikulu veidošanos ar olšūnām to iekšienē.

Pēc laparoskopijas 85% pacientu, kas šādi ārstē neauglību, iestājas grūtniecība pirmajā gadā pēc operācijas (20% - pirmajā mēnesī, 20% - periodā no trim līdz pieciem mēnešiem, 30% - pēc sešiem mēnešiem, bet atlikušie 15% sagaida no deviņiem mēneši līdz gads).

Starp terminu vienmērīgu sadalījumu ir skaidrs, ka grūtniecības periods pēc neauglības ārstēšanas ir tīri individuāls. Ja laparoskopija tiek veikta, sadalot saaugumus, pacientam ir vesels gads koncepcijai, drošs komplikāciju ziņā. Ja laparoskopijas laikā tika atklāti citi traucējumi, izņemot cistu, un tika veikts ginekoloģisko problēmu ārstēšanas kurss, tad pirmajos pāris mēnešos, visticamāk, iestāsies ilgi gaidītā grūtniecība.

Katru mēnesi pēc laparoskopijas olnīcu cistām vajadzētu būt pēc grafika, jo veselīgu audu integritāte laparoskopijas laikā netiek pārkāpta. Neskatoties uz to, jebkura olnīcu operācija var novirzīt menstruālo ciklu - tā ir parādība fizioloģiskās normas robežās.

Pēc laparoskopijas var parādīties arī gļotādas izdalījumi. Šāda izlāde dažreiz notiek pat tūlīt pēc operācijas, un viņi neko sliktu nesaka. Trauksmes cēlonis parādīsies, ja šīs sekrēcijas iegūst dzeltenzaļu vai brūnganzaļu nokrāsu - tas nozīmē, ka ķermenī ir parādījusies infekcija. Parasti šo simptomu papildina raksturīgs vājums, miegainība, drudzis un diskomforts.

Turklāt var noteikt arī balto izdalījumu, kas parādās laparoskopijas dēļ, lietojot antibiotikas. Viņi var runāt par parādījušos strazdu vai par citu infekciju, kurai tiek veikta uztriepe. Jebkurā gadījumā medicīniskā uzraudzība un savlaicīga medicīniskā palīdzība palīdz ātri izārstēt slimības agrīnā stadijā.

Kā jūs varat mēģināt izārstēt cistu mājās, skatiet šeit. Bet neaizmirstiet, ka vispirms ir jāveic ārsta pārbaude!

Diētai pēc olnīcu cistas laparoskopijas maksimāli jāveicina reproduktīvās sistēmas rehabilitācijas process. Sakarā ar to, ka olnīcas atrodas tuvu zarnām, to stāvoklis ir atkarīgs arī no gremošanas trakta labsajūtas. Tāpēc pirmajos trīs mēnešos patērētajā pārtikā vajadzētu būt vairāk šķiedrvielu, kas uzlabo peristaltiku un normalizē glikozes līmeni. Attiecīgi jums vajadzētu atturēties no taukainu, ceptu, ļoti pikantu un sāļu ēdienu lietošanas. Šāds ēdiens ir pārāk grūti sagremojams un turklāt spēcīgi kairina kuņģa-zarnu trakta gļotādas.

Īpaša diētas prasība pēc laparoskopijas ir aizliegums pusotru mēnesi lietot jebkāda veida alkoholiskos dzērienus.

Uzturs sastāv no gremošanas traktam viegli pieejamu pārtikas produktu (dārzeņu, augļu, vārītas, sautētas diētiskās gaļas) ēšanas mazās porcijās 10-12 reizes dienā. Ārstējot iekšējās brūces, svaigi spiestas sulas, kas pilnas ar vitamīniem, piena produkti ar zemu tauku saturu (kefīrs, piens), graudaugi (graudaugi), lielā mērā palīdzēs ķermenim. Atgādinām, ka, ņemot vērā iespējamo antibiotiku kursa iecelšanu, par pusotru mēnesi jāaizmirst arī par alkohola lietošanu.

Izmantotās literatūras saraksts

Avots: "Olnīcu apopleksija un plīsušas olnīcu cistas" - Aleksandrs Gasparovs, Armēns Ter-Ovakimjans, Elena Khilkeviča, Alīna Kosačenko, 2009

Avots: "Ginekoloģija" - Eduards Ailamazjans 2013

Avots: "Ginekoloģiskās endokrinoloģijas ceļvedis" - Roza Manusharova, Eslinda Cherkezova, 2011

Avots: "Neaktīva ginekoloģija" - Vera Smetnik, Lidia Tumilovich, 2006

Avots: "Ultraskaņa ginekoloģijā. Simptomi, diagnostikas grūtības un kļūdas. Ceļvedis ārstiem" - Suren Khachkuruzov, 2016

Avots: "Ginekoloģija. Mācību grāmata" - Gaļina Savelyeva, Valentina Breusenko, 2014

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".