Folikulāra Olnīcu Cista - Labās Un Kreisās Folikulārās Olnīcu Cistas Cēloņi Un Simptomi, Menstruāciju Kavēšanās, ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Olnīcu folikulārās cistas cēloņi un simptomi

Kas ir olnīcu folikulārā cista?

Folikulārā olnīcu cista ir audzējam līdzīga, parasti vienpusēja, labdabīga veidošanās, kas veidojas olnīcā. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem funkcionālo cistu veidiem, kas rodas, reaģējot uz dažādiem fizioloģiskiem procesiem normāli funkcionējošā olnīcā. Folikulāra cista ir folikuls, kas ovulācijas laikā atbrīvo nobriedušu šūnu, kas piepildīta ar šķidrumu.

Folikulārās cistas pazīmes un simptomi

Folikulārās cistas līdz 5 cm diametrā parasti klīniski neizpaužas, bet var izraisīt estrogēna līmeņa paaugstināšanos asinīs, kas noved pie menstruālā cikla pārkāpumiem:

• menstruāciju kavēšanās - tas ir galvenais iemesls, kāpēc sieviete apmeklē ārstu;
• trūcīga asiņošana starp periodiem, dažos gadījumos pārvēršot "plānotās" menstruācijās;
• diskomforts menstruālā cikla otrajā fāzē (14 dienas no menstruācijas sākuma).

Ir bazālās temperatūras pazemināšanās - zem 36,8 ⁰ C. Meitenēm, kas jaunākas par 10 gadiem, var novērot nepatiesas priekšlaicīgas seksuālās attīstības pazīmes - nelielu piena dziedzeru palielināšanos, niecīgas sekrēcijas no dzimumorgānu trakta.

Lielas cistas klātbūtni papildina arī šādi simptomi:

• "pilnības" sajūta, smaguma sajūta cirkšņa zonā (pa kreisi vai pa labi);
• blāvas vai asas sāpes, kas parādās menstruālā cikla otrajā fāzē, pastiprinās dzimumakta, pēkšņu kustību, skriešanas un cita veida fiziskās aktivitātes laikā.
• paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Pacienti sūdzas par savārgumu, vispārēju nespēku.

Folikulārās cistas cēloņi

Ilgu laiku olnīcu ūdens slimības patoģenēze nebija zināma. Mūsdienu medicīnā ir divas tā izcelsmes teorijas.

1. Izmaiņas olnīcās dzemdes piedēkļu iekaisuma procesu laikā, ko izraisa: - oophorīts, salpingīts, adnexīts, ko izraisa:

• sastrēguma hiperēmija iegurņa orgānos;
• oophorīts, salpingīts, adnexīts;
• aborts un citas ginekoloģiskas iejaukšanās;
• STS;
• akūtas infekcijas.

2. Hormonālā nelīdzsvarotība, ko izraisa:

• nekontrolēta hormonālo zāļu lietošana, ieskaitot kontracepcijas līdzekļus;
• dzemdības;
• vairogdziedzera disfunkcija;
• ovulācijas hiperstimulācija, piemēram, neauglības ārstēšanā;
• stress, fizisks pārmērīgs darbs, izsalkums vai pārēšanās.

Folikulāra cista var rasties jaundzimušām meitenēm vai intrauterīnās attīstības laikā ar:

• augļa olnīcu stimulēšana ar mātes estrogēnu;
• hormonālais pieaugums dzemdību laikā.

Gandrīz 50% jaundzimušo cista pazūd pirmajos divos dzīves mēnešos.

Aizkavēta menstruācija ar folikulāru cistu

Folikulāra olnīcu cista nekavējoties izraisa hormonālo nelīdzsvarotību. Tās membrānas šūnas rada pārmērīgu daudzumu sieviešu dzimuma hormonu (estrogēnu). Veicinot šūnu dalīšanos, estrogēni netieši traucē menstruāciju sākšanos. Menstruāciju kavēšanās var svārstīties no vairākām dienām līdz 1 mēnesim.

Menstruāciju gaita, kas nāca ar kavēšanos, pāriet ar komplikācijām:

• sāpes;
• pārpilnība un asiņošanas ilgums - dažreiz ar recekļiem.

Dažos gadījumos ir iespējama menstruāciju pāreja uz dzemdes asiņošanu.

Folikulāra cista grūtniecības laikā

Parasti, ja uz vienas no olnīcām ir izveidojusies folikulāra cista, nevienā no orgāniem ovulācija nenotiek. Bet ir izņēmuma gadījumi, kad veselīga olnīca tomēr izdzina olšūnu, tā tika apaugļota un sākās grūtniecība. Tas ir vēl retāk, ja, neraugoties uz jau esošo grūtniecību, vienā no olnīcām nobriest folikuls, un no tā vēlāk veidojas cista.

Divpadsmitajā nedēļā absolūti visām grūtniecēm veic ultraskaņas skenēšanu. Ja pētījuma laikā tiek konstatēta folikulāra cista, un tā ir maza, parasti ginekologs nolemj gaidīt līdz 17-18 nedēļām un pēc tam veikt cistas laparoskopisku noņemšanu. Iejaukšanās agrākā datumā var negatīvi ietekmēt grūtniecības gaitu un izraisīt spontāno abortu.

Tomēr, ja konstatētajai folikulārajai cistai ir kāja, tad neatkarīgi no grūtniecības vecuma šāda neoplazma tiek nekavējoties noņemta. Augošs auglis un iekšējo orgānu stāvokļa maiņa gandrīz noteikti novedīs pie cistas pedikula un tā sekojošās nekrozes. Tas ir, šeit mēs runājam ne tikai par grūtniecības saglabāšanu, bet arī par mātes dzīvības un veselības saglabāšanu.

Folikulārās olnīcu cistas komplikācijas (iespējamās sekas)

Folikulāra cista ir pilnīgi normāls fizioloģisks stāvoklis un parasti izzūd vienas līdz trīs menstruāciju laikā. Iespējamās komplikācijas:

• daļēja vai pilnīga olnīcas vērpšana - tiek traucēta neoplazmas asins piegāde, attīstās nekroze (audu nekroze);
• folikulu olnīcu cistas plīsums ir viena no nopietnākajām komplikācijām, kas apdraud sievietes dzīvi, izraisot peritonītu;

• olnīcas plīsums - var izraisīt lielu asins zudumu un nāvi.

Visu komplikāciju kopīgie simptomi ir asas, ātri "izplatās" sāpes, slikta dūša, ģībonis, ādas bālums un citi. Sāpju mazināšana norāda uz stāvokļa pasliktināšanos - peritonīta attīstību.

Olnīcu folikulārās cistas ārstēšana

Folikulāra cista attiecas uz funkcionālām olnīcu audzējām kopā ar dzeltenā ķermeņa cistu. Funkcionālie līdzekļi, kas saistīti ar dabiskiem reproduktīviem procesiem: folikulu nobriešana un ovulācija. Šādas neoplazmas nav ļaundabīgas un diezgan bieži notiek veselām sievietēm.

Neliela folikulāra cista (0,5-3 cm diametrā) neizdod sevi un, kā likums, izšķīst tikpat nemanāmi, kā parādījās pēc 3-4 menstruālā cikla. Un lielākas cistas var traucēt sievieti, un tad, ja viņa ir atbildīga par savu veselību, viņa apmeklē ginekologu.

Palpējot vēdera dobumu, ārsts diagnosticē lielu (5-8 cm diametrā) folikulu cistu: cista ir apaļa, blīva un nesāpīga. Ja pacients nāk uz tikšanos ar folikulārās cistas komplikācijām, diagnoze parasti ir atšķirīga, jo ir citi, pārsteidzošāki simptomi, un nepieciešama steidzama ķirurģiska ārstēšana. Labākais variants šajā gadījumā ir laparoskopiskā diagnostika, kuras laikā jūs varat nekavējoties noņemt cistu.

Kāpēc ir nepieciešama olnīcu folikulārās cistas ārstēšana?

Ja folikulāra cista sievietei reti traucē un vairumā gadījumu pati izzūd, kāpēc gan to vispār ārstēt? Izmantojot šo pieeju, varētu uzdot jautājumu: kāpēc man ik pēc 6 mēnešiem jāapmeklē ginekologs, ja jūtos normāli? Folikulāra cista, kas īpaši bieži atkārtojas, pirmkārt, apdraud onkoloģijas attīstību nākotnē, otrkārt, tā norāda uz neauglības un spontāna aborta draudiem, treškārt, tā var beigties ar milzīgām komplikācijām.

Folikulāra cista var izraisīt šādas komplikācijas:

• Pagrieziet kājas. Ja cista ir pedikula pūslis, cistas pamatne var savīties kritiena, sasvēršanās, vēdera traumas vai aktīva dzimuma rezultātā. Šajā gadījumā asins piegāde cistas ķermenim apstājas, un tā nomirst. Anestēzijas cista bieži jānoņem kopā ar slimu olnīcu;
• Cistas plīsums. Korpuss var neizturēt šķidruma spiedienu un pārsprāgt. Tad folikulārās cistas saturs izlīs vēdera dobumā, un tas draud ar peritonītu un nāvi;
• Asiņošana cistas dobumā. Straujš trieciens vēdera lejasdaļā vai ievainojums var izraisīt asinsvadu plīsumu, kas baro cistu ķermeni. Rezultātā tas piepildīsies ar asinīm un pārsprāgs, un pēc tam notikumi attīstīsies atbilstoši iepriekš aprakstītajam scenārijam.

Ja ir folikulārās cistas komplikācija, ārstēšana ir nepieciešama nekavējoties, un tā var būt tikai ķirurģiska.

Atkarībā no komplikācijas veida sievietei ir visi vienlaikus vai daži no šiem simptomiem:

• Asas, nepanesamas sāpes vēdera lejasdaļā;
• Asinsspiediena pazemināšanās un palielināta sirdsdarbība;
• Slikta dūša un vemšana;
• Bāla āda un zilas lūpas;
• Mīkstie, aukstie sviedri;
• Vājums, pat ģībonis;
• Pārrāvuma un intoksikācijas gadījumā - augsta temperatūra.

Olnīcu folikulārās cistas ārstēšanas metodes

Ja cista diametrs nepārsniedz trīs līdz piecus centimetrus, tas parasti sievieti neuztrauc un paliek nepamanīts. Bet, ja ginekoloģiskās izmeklēšanas vai ultraskaņas izmeklēšanas laikā tika konstatēta cista, lielākā daļa ārstu izturas ar nogaidošu attieksmi. Un tikai tad, ja pēc 2-3 mēnešiem folikulārā cista ne tikai nešķīst, bet arī parāda tendenci palielināties, viņi pāriet uz ārstēšanu.

Zāles pret olnīcu cistām

Jaunas sievietes reproduktīvā vecumā, kurās folikulārā cista bieži atkārtojas vai tiek atklāta pirmo reizi, bet palielinās, modernās kontracepcijas tabletes palīdz lieliski tikt galā ar šo problēmu. Tie normalizē hormonālo līmeni un novērš cistas veidošanos folikula vietā ar neapaugļotu olu. Papildus perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem var ieteikt vitamīnus, homeopātiskos un tautas līdzekļus, kā arī pretiekaisuma līdzekļus.

Olnīcu cistu fizioterapijas ārstēšana

Ar fizioterapeitisko procedūru palīdzību ir iespējams paātrināt folikulu olnīcu cistas rezorbciju: elektroforēze, magnetoterapija, smt-forēze, ultrafonoforēze. Fizioterapeitiskās ārstēšanas iespējamību nosaka ārsts, taču prakse rāda, ka ar lielām (7-8 cm diametrā) folikulu cistām šādas metodes ir neproduktīvas, un labāk ir ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās.

Laparoskopiskas olnīcu cistas noņemšana

Mūsdienu ginekoloģijā olnīcu folikulārās cistas laparoskopiskā rezekcija tiek praktizēta kā visuzticamākā un drošākā ārstēšanas metode. Operācija tiek veikta, kā plānots, aizņem tikai apmēram pusstundu un neatstāj pēdas uz pacienta ķermeņa. Vispārējās anestēzijas vietā bieži lieto epidurālo anestēziju.

Ja ir aizdomas par komplikācijām, tiek izmantotas tradicionālās operācijas metodes - vēdera griezums:

• Cistektomija - tiek izgriezta tikai jaunveidojums. Pēc dziedināšanas olnīcu funkcijas tiek pilnībā atjaunotas.
• Olnīcu cistu rezekcija - vienlaikus ar cistas noņemšanu tiek noņemti pašas olnīcas bojātie audi. Ir iespējams arī saglabāt auglību.
• Olnīcu noņemšana - bojātā olnīca tiek pilnībā noņemta.

Pēdējo metodi izmanto olnīcu apopleksijai (plīsumam).

Vēdera dobumā ārsts izdara vairākas atveres, caur kurām tiek piegādāta īpaša gāze, pateicoties kurām iekšējo orgānu stāvoklis kļūst skaidri redzams. Atverēs ievieto laparoskopu - garu mēģeni ar videokameru un ķirurģisku instrumentu galā. Redzot attēlu monitorā, ķirurgs var maigi izgriezt cistu kopā ar kapsulu un pediklu, ja tādi ir.

Ja cista bija ļoti liela, nākamajā dienā pēc operācijas punkcijas netiek šūtas, un drenāžas sistēma darbojas. Bet parasti pacients tiek izrakstīts tajā pašā dienā. Situācija ir daudz sliktāka, ja ķirurģiska iejaukšanās ir vēdera dobuma un neplānota - pastāv cistas komplikācija, piemēram, olnīcu apopleksija, kas ir jānoņem. Tad sieviete daudz ilgāk atrodas ārstu uzraudzībā, un uz viņas ķermeņa, visticamāk, paliks pamanāms rēta.

Netradicionālas ārstēšanas metodes

Šajā rakstā lasiet par netradicionālām metodēm folikulāru olnīcu cistu ārstēšanai

Atkārtotu folikulāru olnīcu cistu profilakse

Ieteicams veikt profilaktiskus pasākumus, pamatojoties uz olnīcu folikulārās cistas veidošanās iemesliem:

• emocionāls miers, savlaicīga gulētiešana - līdz 23 stundām;
• hormonālās un vitamīnu līdzsvara atbalsts;
• regulāras mērenas fiziskās aktivitātes - sporta mīļotājiem ieteicams izslēgt asus līkumus, rumpja pagriezienus un citus vingrinājumus, kas stimulē negatīvu spiedienu vēdera dobumā;

Ja cistiskās slimības ir bijušas anamnēzē, ieteicams to izslēgt

• termiskā, dubļu terapija un citas procedūras, kas stimulē asinsriti iegurņa orgānos;
• sauļošanās zem degošas saules, solāriji;
• ņemot karstas vannas.

Labu profilaktisko efektu dod lecamaukla - 5-7 minūtes 1-2 reizes dienā.

Agrīna diagnostika ir viens no labākajiem līdzekļiem folikulāro cistu komplikāciju novēršanai.

Raksta autore: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologs, reproduktologs

Izglītība: Dzemdniecības un ginekoloģijas diploms, kas iegūts Krievijas Valsts medicīnas universitātē Federālajā veselības aprūpes un sociālās attīstības aģentūrā (2010). 2013. gadā pabeidza pēcdiploma studijas N. N. N. I. Pirogova.