Kāju Lūzums - Atklātu Un Slēgtu Kāju Lūzumu Simptomi, Pietūkums Un ārstēšana. Kā Attīstīt Kāju?

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Kāju lūzuma simptomi, pietūkums un ārstēšana

Saturs:

• Kas ir salauzta kāja?
• Kāju lūzumu simptomi
• Kājas pietūkums pēc lūzuma
• Kāju lūzumu veidi
• Kā attīstīt kāju pēc lūzuma?
• Kāju lūzumu ārstēšana

Kas ir salauzta kāja?

Kāju lūzums ir viena vai vairāku apakšējās ekstremitātes kaulu ievainojums, pārkāpjot to integritāti. Šādas traumas ir ļoti izplatītas, to izplatība starp kopējo lūzumu masu ir 45%.

Iemesli ir:

• Pirmkārt, ievainojums ir neuzmanīgas kustības rezultāts uz ielas vai ap māju.
• Otrs biežākais apakšējo ekstremitāšu bojājumu cēlonis ir ceļu satiksmes negadījumi un kritieni no augstuma.
• Rūpnieciskās avārijas un noziedzīgi incidenti paliek trešajā vietā.
• Cēlonis var būt arī slimības, kuras cilvēkam jau ir, un lūzums var rasties pat nelielas ekstremitātes slodzes rezultātā. Piemēram, cilvēkiem ar osteoporozi ir paaugstināts traumu risks.

Traumu risks palielinās šādā cilvēku kategorijā: sportistiem viņu profesionālās darbības dēļ, bērniem, viņu augstās kustības un neuzmanības dēļ, pensionāriem, sakarā ar vecumu saistītām izmaiņām kaulu struktūrā.

Kāju lūzumu simptomi

Simptomu smagums būs atkarīgs no traumas veida un smaguma pakāpes.

Visizplatītākās pazīmes ir:

• Sāpju sajūta. Ja kāja ir nekustīga, tad tā ir blāva un sāpoša. Mēģinot pakustināt ekstremitāti vai uz to balstīties, sāpes kļūst asas, pulsējošas.
• Ekstremitāšu mobilitāte ir ierobežota.
• Pēc neilga laika traumas vietas tuvumā parādīsies tūska un hematoma.
• Krepitācija, kas rodas fragmentu berzes dēļ viens pret otru.
• Krīze, kas rodas uzreiz bojājuma brīdī.
• Dažreiz kāja ir kustīga, kur nav locītavu. Bet šis simptoms var neizpausties. Biežāk to novēro ar cauruļveida kaulu traumu.
• Ja lūzums ir atvērts, tad būs redzams kauls, kas ir izlauzies cauri mīkstajiem audiem, muskuļiem un ādai.
• Ja ir kaulu nobīde, tad būs iespējams sajust kaulu fragmentus.
• Nedabisks kājas stāvoklis.
• Ekstremitātes saīsināšana muskuļu dēļ, kas "uzvilkti" līdz traģēdijas vietai.
• Ja ceļa skriemelis ir salauzts, tad pietūkums veidojas gandrīz uzreiz, būs neiespējami saliekt un iztaisnot kāju. Šajā gadījumā, ja fragmenti neizklīda, vairāk nekā puscentimetrs, tad atbalsta funkcija uz kājas nezaudēs.

• Ja kāja ir ievainota, tad nebūs iespējams stāvēt uz kājas, parādīsies pietūkums, bet, kā likums, tas nav tik izteikts kā ceļa skriemelis.

Kājas pietūkums pēc lūzuma

Pietūkums pēc kājas traumas ir diezgan dabisks. Dažreiz pietūkums rodas uzreiz, dažreiz laika gaitā, bet bez tūskas nav lūzumu. Tās veidošanās notiek sakarā ar to, ka strauji tiek traucēta normāla asins plūsma ievainotajā zonā.

Dažreiz pietūkums ilgstoši neizzūd, to var pavadīt sāpīgas sajūtas. Bieži vien šo ilgstošo pietūkumu izraisa saišu, muskuļu audu un cīpslu ievainojums.

Tūska var saglabāties arī tad, kad ģipsis jau ir noņemts un kauls ir pilnībā saplūdis. Tas bieži notiek limfas stagnācijas dēļ, tāpēc šo parādību sauc par limfostāzi. Šī ir diezgan nopietna komplikācija, kas var izraisīt vairāku slimību attīstību: audu fibrozi, cistas un čūlas. Ja pacients ilgu laiku ir pamanījis pastāvīgu tūsku, tad ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Mūsdienu ārstēšanas metodes, lietojot dažādas zāles un izmantojot dažādas procedūras, lieliski palīdz atbrīvoties no sastrēgumiem ekstremitātē. Palīdzēs UV apstarošana, hidro masāža, elektriskā muskuļu stimulācija, fonoforēze un elektroforēze.

Kāju lūzumu veidi

Nav vienas klasifikācijas, jo ir noteikti rādītāji, no kuriem atkarīgs tas vai tas lūzuma veids.

Tādēļ atkarībā no traumas smaguma izšķir šādus ievainojumus:

• Pilnīgi un nepilnīgi lūzumi. Šajā gadījumā pilnīgas ir ar fragmentu pārvietošanu un bez pārvietošanas.
• Apakšējās ekstremitātes atklāti ievainojumi. Viņiem raksturīgs ādas bojājums ar kaula izdalīšanos ārējā vidē.
• Slēgtas kāju traumas. Tie ir lokalizēti mīksto audu iekšienē.
• Ar komplikācijām tauku embolijas, infekcijas, traumatiska šoka vai citu orgānu traumu formā.
• Nesarežģīts, turpinās samērā viegli.

Atkarībā no traumas vietas var atšķirt:

• Augšstilba kaula ievainojumi, kas ietver proksimālos gala ievainojumus, diafīzes lūzumus un augšstilba kaula lūzumus. Pēdējos sauc par kaula distālā gala lūzumu.
• Apakšstilba traumas, kas ietver stilba kaula kaula ievainojumus, distālus ievainojumus ar abu apakšstilba kaulu lūzumu un potīšu ievainojumiem.
• Pēdas bojājums, savukārt tiek ietekmēti pirkstu tars, metatarsālie kauli un falangas.

No kādām lūzuma līnijas iezīmēm izšķir šādus ievainojumus:

• Ja līnija atrodas šķērsvirzienā līdz kaulam - šķērsvirziena lūzumi.
• Ja līnija ir kaula leņķī - slīpi lūzumi.
• Ja līnija iet gar kaulu - gareniskie lūzumi.
• Ja līnija iet pa spirāli - spirālveida lūzumi.

Ja lūzumi ir ar fragmentiem, tos var klasificēt šādi:

• Noņemama trauma, mēs par to runājam gadījumā, kad maza izmēra fragments atkāpjas no kaula.
• Polifokāls ievainojums - divi vai vairāki lieli fragmenti atdalījās no kaula.
• Ietekmētais ievainojums. Šajā gadījumā ir domāts viena fragmenta ievadīšana citā.
• Šrapnela trauma, ar fragmentiem.
• Sasmalcināts ievainojums, kad ir daudz fragmentu un tie ir mazi.
• Kompresijas ievainojums rodas ekstremitātes saspiešanas rezultātā.

Slēgts kājas lūzums

Slēgts lūzums var būt vai nu ar fragmentu pārvietošanu, vai bez tā. Pēdējo ir daudz vieglāk noteikt nekā pirmo, jo, ja notika fragmentu kustība, tad visbiežāk tas ir redzams no nestandarta kājas formas, kurai ir deformācija.

Slēgtu lūzumu simptomi dažreiz ir līdzīgi smagiem sasitumiem, taču aizdomas par lūzumu palīdzēs šādām pazīmēm:

• Notikusi smaga kāju deformācija.
• Palpēšanas laikā tiek dzirdama gurkstēšana, pat neizmantojot papildu ierīci.
• Kauls ir kustīgs vietās, kur trūkst locītavas.

Galīgo diagnozi noteiks tikai ārsts, pēc rentgena izmeklēšanas. Turklāt katram cilvēkam ir jābūt noteiktām zināšanām par to, kā palīdzēt cietušajam ar slēgtu lūzumu. Viņam jādod anestēzijas līdzeklis, pēc tam salabo kāju. To var izdarīt pareizi pat tad, ja pie rokas nav specializētu riepu, piemēram, Kramer vai Dieterichs. Pietiek atrast nūju, lietussargu, biezu kartonu vai citus garumam un izturībai piemērotus līdzekļus un piesiet to pie kājas. Fiksācijai jābūt stingrai un drošai, bet ne stingrai. Pēc šāda veida pasākumu veikšanas cietušais jānogādā slimnīcā.

Atvērtas kājas lūzums

Atklāta trauma vienmēr ir daudz bīstamāka nekā slēgta. To papildina nopietni bojājumi ne tikai kauliem, bet arī audiem. Nav grūti atšķirt atklātu lūzumu. Patiešām, papildus pastāvīgiem pavadoņiem pietūkuma, asiņošanas un sāpju veidā tiek pievienota spilgta zīme - kauls parādīsies cauri.

Šāds ievainojums prasa tūlītēju ārstēšanu, jo tas var izraisīt pat nāvi. Svarīgs punkts ir kompetentas pirmās palīdzības sniegšana. Vispirms jums jācenšas mazināt pacienta ciešanas, tāpēc viņam jādod jebkurš pieejamais sāpju mazināšanas līdzeklis. Tad kāja ir jāimobilizē. Tam izmantojiet garu un stingru nūju vai dēli. Fiksācijai jābūt uzticamai, lai transportēšanas laikā nebūtu kaula kustības. Stiprināšanai ir ļoti vēlams izmantot, ja ne sterilu, tad vismaz tikai tīru materiālu, lai neinficētu brūci. Tas jāapstrādā apkārt ar jebkuru antiseptisku līdzekli. Kaulu nevar iestatīt atsevišķi - tā ir profesionāļu prerogatīva.

Asiņošana ir pastāvīgs atklātu traumu pavadonis. Ja tas ir arteriāls, kad asinis ir spilgti sarkanā krāsā un intensīvi izdalās, tad virs bojātās artērijas jāpieliek stingrs žņaugs. Kad asiņošana ir venoza, to var ierobežot ar parasto pārmērīgu pievilkšanu ar pārsēju, kas jāatrodas zem bojātās vietas. Venozās asinis ir tumšākas, savukārt straume nepulsē. Pēc tam. Kad visas palīdzības darbības ir pabeigtas, cietušajai personai jāmeklē kvalificēta palīdzība.

Kā attīstīt kāju pēc lūzuma?

Pēc ievainojuma, ārstēšanas un ģipša noņemšanas kāja bieži atsakās normāli darboties. Tāpēc ir jāveic noteiktas darbības, kas vērstas uz tā attīstību.

Viņa tiecas sasniegt šādus mērķus:

• Palīdziet novērst muskuļu atrofiju, sākt atveseļošanās procesus bojātos un izmainītos traukos.
• Palīdziet locītavām labāk darboties, kļūt mobilākiem.
• Samaziniet vai pilnībā novērsiet pietūkumu.
• Atjaunojiet muskuļu tonusu un bijušo elastību.
• Atsākt braukšanu.

Rehabilitācijas programma katrā gadījumā tiek sastādīta atsevišķi, taču tā obligāti ietver vingrinājumu komplektu, diētu, masāžas telpas apmeklēšanu un ūdens procedūras, piemēram, vannas ar piedevām.

Vingrinājumi pēc kājas lūzuma

Kā vienkāršus vingrinājumus, kuru mērķis ir atjaunot ekstremitātes, varat izvēlēties sekojošo:

• Sēžot uz krēsla, jums jāpagriež kāja pa apli. Kustības jāveic gan ceļa, gan potītes locītavā. Jūs varat sākt praktizēt pēc nedēļas pēc ģipša noņemšanas.
• Visvienkāršāk ir palielināt savu pastaigas laiku. Pārgājieni palīdzēs ne tikai attīstīt ekstremitāti, bet arī piesātināt ķermeni ar skābekli.
• Kāju šūpoles, tam jums jāatrod sev atbalsts. Derēs krēsla atzveltne vai vienkārši siena. Jums jāatkārto vismaz 10 reizes.
• Pacelšana uz pirkstiem, kam seko ripošana uz papēžiem.
• Atrodoties guļus stāvoklī, krustojiet šūpoles ar paceltām kājām. Ekstremitātes nedrīkst pacelt pārāk augstu.

Šie vingrinājumi jāveic regulāri, un mēneša laikā cilvēks sajutīs ievērojamu uzlabojumu. Kāja kļūs paklausīga, spējīga uzņemt vēl lielākas slodzes. Tādēļ jūs varat sākt vingrot sporta zālē. Pagrieziet velosipēda pedāļus, lai sāktu, tiek parādītas ne vairāk kā 10 minūtes. Palielinoties muskuļiem, vingrinājuma ilgumu var palielināt.

Kāju lūzumu ārstēšana

Ārstēšanas pasākumi ietver vairākus secīgus posmus. Pēc tam, kad pacients ir nogādāts slimnīcā un ārsts ir noteicis precīzu diagnozi, jūs varat sākt terapiju. Turpmāko medicīnisko darbību gaita ir atkarīga no traumas sarežģītības pakāpes. Varbūt nekavējoties tiks uzlikts ģipša pārsējs, un ir iespējams, ka vispirms ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, implantējot metāla konstrukcijas.

Zāļu terapija netiek veikta. Galveno manipulāciju laikā pacients saņem pretsāpju līdzekļus. Dažreiz tiek parādīts kalcija piedevu lietošana, lai paātrinātu kāju kaulu sadzīšanu.

Mūsdienu terapijas metodes tiek samazinātas līdz:

• Slēgta kaulu samazināšana.
• Osteosintēze ar minimāliem iegriezumiem.
• Ģipša liešana.

Turpmākie pasākumi jau būs vērsti uz kāju funkcijas atjaunošanu un kaulu saplūšanas procesu paātrināšanu.

Par šo tēmu: 12 populāri mājas ārstēšanas veidi

Cik ilgs laiks nepieciešams ģipša nēsāšanai?

Pēc kājas lūzuma uzlietais ģipsis tiek uzklāts gandrīz 100% gadījumu.

To valkāšanas laiks ir atšķirīgs un atkarīgs no traumas smaguma un vietas:

• Ja potīte bija salauzta, bet nebija nobīdes, tad ģipsis būs jāvalkā no 3,5 līdz 7 nedēļām. Termins būs garāks, ja cieš potītes iekšējā daļa. Ja ir pārvietojums, tad apmetumā var pavadīt līdz 3 mēnešiem. Kad stilba kauls ir iekļauts lūzumā, kāja tiks nekustīga gandrīz 4 mēnešus.
• Ja apakšstilbs bija salauzts, bet pārvietošanās nenotika, tad ģipsis uz cietušā paliks 3 mēnešus. Ja ir pārvietošanās, tad vēl mēnesi jūs varat būt nekustīgā stāvoklī.
• Kad notiek pēdas lūzums bez pārvietošanās, ģipsis tiks uzlikts 1,5 mēnešus, ja pārvietojums ir 12 nedēļas.
• Pirkstu falangas dziedē ātrāk nekā pārējie kāju kauli, tāpēc tos apmēram 2 nedēļas ieliks ģipsī.

Šie termini ir ļoti nosacīti un var mainīties ar novirzi uz augšu vai uz leju.

Raksta autors: Kaplans Aleksandrs Sergeevičs | Ortopēds

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts 2009. gadā Medicīnas akadēmijā. I. M. Sečenovs. 2012. gadā pabeidza pēcdiploma traumatoloģijas un ortopēdijas studijas pilsētas vārdā nosauktajā pilsētas klīniskajā slimnīcā Botkins Traumatoloģijas, ortopēdijas un katastrofu ķirurģijas nodaļā.