Diēta Akūta Un Hroniska Pankreatīta Gadījumā, Diētas ēdienkarte

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Diēta akūta un hroniska pankreatīta gadījumā

Saturs:

• Diēta akūtā pankreatīta gadījumā
• Diēta hroniska pankreatīta gadījumā
• Diētas ēdienkarte
• Ko izslēgt?
• Atbildes uz populāriem jautājumiem

Ir ļoti svarīgi ievērot pankreatīta diētu, īpaši ar hronisku pankreatītu. Jums vajadzētu ēst pēc iespējas vairāk olbaltumvielu, un tajā pašā laikā jums jāsamazina vai pilnībā jāiznīcina tauki un ogļhidrāti, jo īpaši cukurs, kas satur 99% ogļhidrātu, jāizslēdz cepti ēdieni un visi pārtikas produkti, kas satur rupjas šķiedras. Ieteicams sākt lietot vitamīnus. Jums vajadzētu ēst nedaudz, bet bieži, tas ir, 5-6 reizes dienā.

Aizkuņģa dziedzeris ir nepieciešama, lai nodrošinātu normālu ķermeņa darbību: pateicoties gremošanas sulai, ko tā izdala divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā, tiek sadalīti galvenie pārtikas produktu komponenti - olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti. Gremošanas procesa rezultātā, kas notiek šajā gremošanas trakta daļā, tiek iegūti vienkāršāki savienojumi, kas pēc zarnu gļotādas absorbcijas nonāk vispārējā asinsritē. Tādējādi barības vielas, aminoskābes un vitamīni, kas nepieciešami vielmaiņas procesiem šūnās un audu veidošanai, tiek veidoti no pārtikas divpadsmitpirkstu zarnas reģionā un sasniedz visus ķermeņa orgānus un sistēmas.

Turklāt aizkuņģa dziedzeris ražo insulīnu, kas nepieciešams normālai ogļhidrātu metabolisma norisei, un lipokīnu, kas novērš aknu tauku deģenerāciju.

Visbiežākais pankreatīta cēlonis ir taukainas pārtikas un alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana. Slimība var rasties gan akūtā, gan hroniskā formā. Diēta pankreatīta gadījumā ir atkarīga no patoloģiskā procesa norises īpašībām: akūtā perioda laikā nepieciešama stingrāka attieksme pret uzturu un pārtikas produktiem.

Akūta vai hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā rodas kardinālie gremošanas traucējumi, tostarp:

• tievās zarnas barotnes pH mainās uz skābo pusi, kā rezultātā pacients izjūt grēmas, dedzinošas sajūtas zarnās;
• fermenti uzkrājas dziedzera iekšpusē, sāk audu pašsagremošanas procesu, izraisot stipras sāpes vēderā nabā, labajā pusē;
• uzkrājas toksiskas vielas, rodas ķermeņa pašsaindēšanās;
• insulīna sekrēcijas pārkāpums, provocē cukura diabētu.

Pankreatīta patoģenēze attīstās kā akūts vai hronisks iekaisums. Visu pankreatīta formu ārstēšanas princips saskaņā ar indikācijām ietver:

• ķirurģiska iejaukšanās;
• zāļu aizstājterapija, ņemot vērā iekaisuma raksturu, pacienta stāvokli;
• terapeitiskā diētiskā pārtika.

Pareiza uzturs pankreatīta rehabilitācijas stadijās, īpaši pēc pacienta izrakstīšanas no slimnīcas, ievērojami palielina pilnīgas atveseļošanās vai patoloģijas stabilizācijas iespējas.

Tieši mājās bieži tiek pārkāpts uztura uztura princips. Tikmēr ir svarīgi ievērot nemainīgus terapeitiskās diētas noteikumus. Turklāt diētas nesatur dārgus produktus, to pagatavošana ir vienkāršākā, tai skaitā: sasmalcināšana, vārīšana, tvaicēšana.

Diēta akūta pankreatīta gadījumā

Pankreatīta uzbrukuma saasināšanās periodā pirms ātrās palīdzības ierašanās sāpju vietā ir atļauts uzlikt aukstas kompreses, parasti sāpes ar spilventiņiem. Šajā periodā ir atļauts dzert minerālūdeni (piemēram, Borjomi, Narzan). Dienas šķidruma daudzums ir līdz piecām līdz sešām glāzēm, normāli urinējot. Vienkārši šķidrumi nomāc aizkuņģa dziedzera sulas izdalīšanos divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā, mazina sāpes un izvada toksīnus no ķermeņa.

Kad slims cilvēks nonāk ārstniecības iestādē, pacientam tiks piešķirta diētas maltīte, kuru izstrādājis dietologs.

Produktu komplekti, diētas nosaukumi, cita informācija, kas apstiprināta ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2003. gada 5. augusta rīkojumu Nr. 330 "Par medicīniskā uztura uzlabošanas pasākumiem Krievijas Federācijas medicīnas iestādēs" un Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2004. gada 7. aprīļa vēstuli Nr. 2510 / 2877-04-32. Šie dokumenti ir derīgi rakstīšanas laikā.

Lai ilustrētu pankreatīta diētu principus, mēs izgatavojām no šiem dokumentiem izrakstus. Numerētas diētas oficiāli slimnīcās netiek izmantotas. Ar pankreatītu ieteicams lietot diētas ar saīsinājumu - SD un IAP.

Akūtā pankreatīta gadījumā pirmajās divās dienās pacientam tiek noteikts bads. Atļauts dzert tikai mežrozīšu buljonu vai minerālūdeni - vienu glāzi līdz piecām reizēm dienā. Trešajā dienā ir atļauts ēst, bet tikai pārtikas produktus ar zemu kaloriju daudzumu, izņemot taukus, sāli un ēdienus, kas palielina kuņģa sulas sekrēciju un stimulē gāzu veidošanās procesu zarnās.

Visas nākamās dienas, kamēr pacients atrodas slimnīcā, viņam stingri jāievēro ārsta norādītā diēta!

Pankreatīta saasināšanās stadija

Ieteicams ievērot diētu, ņemot vērā zarnu gļotādu mehānisko un bioķīmisko saudzēšanu.

Šajā ēdienā ietilpst:

• pārtikas galveno sastāvdaļu - olbaltumvielu, lipīdu, ogļhidrātu fizioloģiskais līmenis;
• palielināts tauku un ūdenī šķīstošo vitamīnu daudzums;
• zems vielu, kas kairina zarnu gļotādas, saturs, ieskaitot pārtikas garšvielas;
• ir aizliegts lietot pikantu, sāļu, pikantu, kūpinātu.

Gatavošanas metodes: termiska apstrāde ar tvaiku. Ēdiens ir sasmalcināts, noslaucīts, ir atļauti mazi sagatavotas pārtikas gabali. Uz galda pasniegtā ēdiena temperatūra nedrīkst pārsniegt 65 ⁰ C. Ieteicamais ēdienreižu skaits ir piecas līdz sešas dienā.

• Dienas porcijā ir 90 grami kopējo olbaltumvielu, 40 grami dzīvnieku izcelsmes.
• Satur 80 gramus tauku dienā, 30 gramus dārzeņu.
• Ogļhidrātu saturs ikdienas porcijā ir 300 grami, viegli sagremojams 60 grami.
• Enerģētiskā vērtība 2480 kilokalorijas.

Pēc akūta pankreatīta simptomu mazināšanās labāk pāriet uz zupām, ēst liesu gaļu un zivis, svaigu biezpienu, graudaugus un dārzeņus, kā arī pudiņus. Pārtika, piemēram, augļu sulas, medus, ievārījums, cukurs, jāsamazina vai jāizslēdz no uztura. Pirms gulētiešanas ir noderīgi caurejas līdzekļi: kefīrs, jogurts utt. Ir svarīgi pilnībā atteikties no taukainiem ēdieniem, smalkmaizītēm, ceptām zivīm, bekona, krējuma, sālītiem un kūpinātiem ēdieniem, marinētiem gurķiem, sīpoliem, ķiplokiem, redīsiem, alkoholiskajiem dzērieniem.

Ieteicamā akūta pankreatīta diēta jāievēro no sešiem mēnešiem līdz gadam. Gandrīz simts procenti pacienta veselības ir atkarīgi no tā, cik stingri viņš ievēro ārsta receptes attiecībā uz diētu. Ir svarīgi atcerēties, ka visas kļūdas uzturā nekavējoties atspoguļojas aizkuņģa dziedzera stāvoklī.

Hronisks pankreatīts remisijas laikā

Šajā variantā atšķirīga pieeja pacienta uzturam. Šajā periodā dietologi iesaka uzturā iekļaut augstu olbaltumvielu saturu, tauku fizioloģisko līmeni. Sarežģītāka pieeja ogļhidrātiem. Diēta remisijas stadijā ietver:

• olbaltumvielas ir atļautas nedaudz virs fizioloģiskās normas;
• norma taukiem un kompleksiem ogļhidrātiem graudaugu veidā;
• zem normas iekļauj uzturā cukuru, medu, ievārījumu, kūkas, saldus konditorejas izstrādājumus, un galda sāls arī ir zem normas.

Izmantojot šo iespēju, ir aizliegts ēst vielas, kas kairina kuņģa-zarnu trakta gļotādas. Šādi produkti ietver etiķi, spirtu un citas vielas, ko izmanto kā garšvielas.

Trauki tiek vārīti vārīti, sautēti, cepti vai tvaicēti. Pārtiku atļauts pasniegt biezenī, nevis biezenī. Barošana ar nelielu intervālu, mazās porcijās 4-6 reizes dienā. Ēdiens tiek pasniegts silts. Tās temperatūra nav augstāka par sešdesmit grādiem pēc Celsija.

• Dienas porcija satur 120 gramus kopējo olbaltumvielu, ieskaitot 50 gramus dzīvnieku izcelsmes.
• Tauku ikdienas porcijas saturs ir 90 grami, augu tauki ir 30 grami.
• Ogļhidrātu ikdienas porcijas saturs ir 350 grami, viegli sagremojams 40 grami.
• Enerģētiskā vērtība 2690 kilokalorijas.

Diēta hroniska pankreatīta gadījumā

Hronisks aizkuņģa dziedzera pankreatīts vairumā gadījumu attīstās akūtas slimības fona apstākļos. Tajā pašā laikā tas var būt primārs, ja pacients cieš no aknu cirozes, hepatīta, divpadsmitpirkstu zarnas patoloģijas, holelitiāzes, alerģijas, aterosklerozes un ļaunprātīgi lieto alkoholu.

Diēta ar pankreatītu, kas notiek hroniskā formā, tiek uzskatīta par galveno šīs slimības ārstēšanā. Remisijas laikā kaloriju skaitam ikdienas uzturā jābūt saskaņotam ar fizisko aktivitāti. Pārtiku ieteicams lietot līdz sešām reizēm dienā, neaizmirstot par ēdienu, kam raksturīga caurejas iedarbība.

Ir svarīgi sekot līdzi ikdienas olbaltumvielu daudzumam. Tā kā tas ir nepieciešams normālai atveseļošanās procesu norisei, tas jālieto pietiekamā daudzumā - līdz 130 gramiem dienā, un tikai 30% olbaltumvielu jābūt augu izcelsmes.

Pacienta, kas cieš no hroniska pankreatīta, uzturā jāiekļauj liellopu, teļa gaļa, trušu gaļa, vistas gaļa, tītari un liesa cūkgaļa. Aizliegts: jērs, trekna cūkgaļa, kā arī zoss, pīle un medījums. Ja pacients ir noraizējies par biežām sāpēm, gaļas ēdieni tiek vārīti sasmalcinātā veidā vai tvaicēti, jūs nevarat cept traukus cepeškrāsnī, cept un sautēt. Liesās zivis tiek pagatavotas tādā pašā veidā.

Gaļas un zivju ēdieni ar zemu tauku saturu palīdz pacientam izvairīties no tauku aknu deģenerācijas, kam ir liela nozīme hroniska pankreatīta gadījumā. Mājas biezpienam ir līdzīga īpašība, taču tikai tad, ja tas nav skābs un svaigs, veikala biezpiens nav ieteicams.

Tīrs piens hroniskā pankreatīta gadījumā visbiežāk ir slikti panesams, tāpēc, tos gatavojot, labāk to pievienot graudaugiem, zupām, želejai. Pat ja pacienti labi panes pienu, to nedrīkst ļaunprātīgi izmantot, dzerot ne vairāk kā pusi glāzes silta piena dienā mazos malkos. Svaigi piena produkti ir daudz veselīgāki cilvēkiem, kuri cieš no pankreatīta. Remisijas stadijā esošu sieru, kas ir aizliegts slimības saasināšanās laikā, var ēst mazos daudzumos ar nosacījumu, ka jūtaties labi. Sieram jābūt liesam un maigam. No uztura tiek izslēgtas veselas olas, savukārt tvaicēti olbaltumvielu omletes, maltītes ar saputotiem olbaltumvielām ir atļautas, turklāt olas kā piedeva var būt citos ēdienos.

Augu izcelsmes olbaltumvielas var attēlot ar rīsiem, vakardienas maizi, maizes drupačām, mannu, auzu pārslām, griķiem, makaroniem. Aizliegts ēst pākšaugus ar pankreatītu.

Uztura taukiem jābūt ne vairāk kā 70 gramiem, un 80% no tiem ir dzīvnieku tauki, labāk tos ēst kopā ar citiem ēdieniem un pārtikas produktiem. Eļļu labāk ievietot gatavā traukā tieši pirms ēšanas, augu eļļa ir pieļaujama tikai tad, ja to labi panes. Gatavot taukus, margarīnu, liellopa gaļu un cūkgaļas taukus ir aizliegts.

Ogļhidrātiem ikdienas uzturā jābūt ne vairāk kā 350 gramiem; tos var attēlot ar cukuru, medu, ievārījumu, sīrupu. No pārtikas produktiem, kas bagāti ar ogļhidrātiem, ir atļauti krekeri, mannas putraimi, auzu pārslas, griķi, mieži, rīsi, makaroni. Arī pacientiem ir atļauts ēst kartupeļus, burkānus, bietes, ķirbi, cukini, ķirbi. Dārzeņu ēdieniem jābūt tvaicētiem vai vārītiem ūdenī, jūs varat ēst dārzeņu tvaicētu pudiņu. Vārītus dārzeņus vislabāk var lietot biezenī, pievienojot graudaugu buljonu.

No augļiem ieteicamas ābolu bezskābes šķirnes: nogatavojušos augļus var cept, noslaucīt, no tiem pagatavot kompotu, noder arī žāvētu augļu kompots.

No visām mērcēm visam optimālākais tiek uzskatīts bešamels, kura pamatā ir piens un milti, un milti netiek sautēti, un tiek pievienots ļoti maz sāls.

• Pirmie ēdieni (zupas no graudaugiem, dārzeņiem, jūs varat izmantot pienu, gaļu ar zemu tauku saturu gaļu, zivis, kā arī saldas zupas no augļiem).
• Otrie ēdieni (vārīta liellopa gaļa, mājputni, zivis, vistas omlete).
• Produkti, kas satur labību (graudaugi, makaroni, baltā, melnā maize, augu eļļa).
• Piena produkti, raudzēti piena produkti (piens 2,5%, raudzēti piena produkti, sviests).
• Ogas, augļi, dārzeņi (nogatavojušies, saldi) neapstrādātā veidā, cepti, burkāni, bietes - vārīti, kā mērce zupām, kā piedevas un neatkarīgi ēdieni.
• Deserts (pankreatīta viegli sagremojami ogļhidrāti ir ierobežoti, tas ir, zem fizioloģiskās normas, ievārījums, medus, cukurs).
• Dzērieni (tēja ar pienu, dārzeņu, augļu sulas).
• Specializētie produkti (sauso olbaltumvielu saliktais maisījums) Pievieno taukos un ūdenī šķīstošos vitamīnus.

Ir svarīgi arī nepārēsties, samazinot ēdiena daudzumu dienā līdz 2,5 kilogramiem, ņemot vērā dzeramo šķidrumu. Pārtiku lieto bieži un mazās porcijās.

Visu pankreatīta uztura noteikumu ievērošana var ievērojami palielināt terapijas efektivitāti kopumā.

Uzziniet vairāk: Visefektīvākās aizkuņģa dziedzera atjaunošanas receptes!

Diētas ēdienkarte pankreatīta ārstēšanai

Produktu skaits jāaprēķina, pamatojoties uz iepriekš minētajiem normatīvajiem dokumentiem.

Šeit ir pankreatīta ikdienas ēdienkartes paraugs:

Pirmā maltīte (7: 00-7: 30): vārīta liellopa gaļa, auzu pārslas pienā, tēja.

Otrā maltīte (9: 00-9: 30) omlete, cepts ābols, mežrozīšu buljons.

Trešā maltīte (12: 00-13: 00): dārzeņu zupa, liellopa suflē, makaroni, saldo ogu želeja, kompots.

Ceturtā maltīte (16: 00-16: 30): biezpiens un tēja.

Piektā maltīte (20: 00-20: 30): zivju suflē, tēja.

Ko izslēgt?

Kā redzat, pankreatīta uzturā visi ēdieni tiek gatavoti no liesas gaļas un zivīm - un pēc tam tikai vārītā veidā. Cepti ēdieni ir aizliegti. Jūs varat ēst piena produktus ar minimālu tauku procentu. No šķidruma ieteicams dzert tikai dabīgas sulas un kompotus, kā arī tēju.

Būtu pilnībā jāizslēdz:

• Visu veidu alkohols, saldie (vīnogu sula) un gāzētie dzērieni, kakao, kafija
• Dzīvnieku izcelsmes produkti: subprodukti, ieskaitot pirmo kategoriju, cūkgaļas gaļa un tauki, taukainas zivis, visa kūpināta gaļa, pikanti, cepti, ātri pagatavojami produkti, kuru pamatā ir ekstrakcijas vielas.
• Dārzeņu produkti: pākšaugi, sēnes, spināti, skābenes, sīpoli, maizes izstrādājumi, kuru pamatā ir sviesta mīkla.
• Deserti: šokolāde, tauku krēmi.
• Vīģes, vīnogas, banāni, dateles.
• Konditorejas izstrādājumi, šokolāde, saldējums, ievārījums.
• Tauki, tauku vārīšana.
• Cieti vārītas olas, visu olu ēdieni, ceptas olas

Atbildes uz populāriem jautājumiem

• Vai kazas piens ir atļauts? Tas ir diezgan trekns produkts, kas aizkuņģa dziedzerim ir grūti. Tā ir divreiz resnāka par govi. Cilvēki, kuru uzturā gadsimtiem ilgi ir bijis kazas piens, ir vairāk pielāgoti šim produktam. Nepieradinātā ķermenī piens var izraisīt kuņģa darbības traucējumus. Produkts jāiekļauj diētā pakāpeniski, sākot ar nelielām porcijām. Ja ķermenis labi reaģē (nav sliktas dūšas un vemšanas, normāli izkārnījumi), porcijas var palielināt.
• Vai jogurts ir atļauts? Šis fermentētais piena produkts ir atļauts lietot pankreatītu. Pirms lietošanas jums jāpievērš uzmanība tauku saturam pienā, no kura tas tiek ražots. Piens ar augstu tauku saturu nav ieteicams lietot.
• Vai ir atļauts smalkmaizītes, kārtainās mīklas, piparkūkas? Paasinājuma stadijā uzskaitītos produktus nevar ēst. Remisijas stadijā rauga ceptas preces ir atļautas nelielos daudzumos. Izvēlnē var būt kārtainās mīklas izstrādājumi. Kas attiecas uz piparkūkām, svarīga ir glazūras kvalitāte un daudzums (ja ir insulīna traucējumi, tām jābūt minimāli saldām). Lēti produkti ir pārklāti ar palmu vai kokosriekstu eļļā vārītu glazūru, kas ārkārtīgi kaitē dziedzerim.



• Vai kanēlis ir atļauts? Kanēlis ir garšviela, kuru var iegādāties specializētā veikalā vai piegādāt izplatītāji. Tas, kas tiek piedāvāts iepakojumā lielveikalos, ir lēta iespēja, ko sauc par kasiju. Šis “analogs” ir saistīts ar mītiem par tā ārstniecisko iedarbību 2. tipa cukura diabēta gadījumā. Tas nav saistīts ar dziedzera darbu, bet gan ar insulīna receptoru reakciju audos. Oficiāla apstiprinājuma tam nav. Kas attiecas uz īsto kanēli, tas uzlabo gremošanas sulas ražošanu, kas ir nevēlama slimības saasināšanās gadījumā. (Lasiet arī: Kanēļa priekšrocības un kaitējums)
• Vai subprodukti ir atļauti? Pareizi sagatavojot, sirds, kuņģi un aknas nav kontrindikācija pankreatītam. Šādus ēdienus var ēst vārītus vai sautētus. Nav ieteicams ēst tos ceptiem.
• Vai ir atļauts kausētais siers, maize, šokolādes, kafija? Kausētajam sieram jābūt pēc iespējas vienkāršākam, tas ir, bez jebkādām garšvielām un piedevām. Maizīti var iekļaut ēdienkartē. Šokolāde ir atļauta nelielos daudzumos. Kafija nav ieteicama nevienā slimības stadijā. Alternatīvi, jūs varat dzert kafiju ar pienu un mazos daudzumos.
• Vai rīsi, olīveļļa ir atļauta? Rīsi ir atļauti. Jūs varat pievienot olīveļļu salātiem un citiem ēdieniem.
• Vai sālījums ir atļauts? Remisijas stadijā neliels daudzums sālījuma nekaitēs, taču nevajadzētu dzert lielu daudzumu.
• Vai ir atļauts sālītus taukus? Tauki ir grūti aknās un žultspūslī. Lietojot, aizkuņģa dziedzeris cieš otrreiz. Ārpus saasināšanās stadijas tauki ir atļauti, bet mazos daudzumos (līdz divām šķēlītēm dienā, līdz pat divām reizēm nedēļā).

Raksta autore: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologs, uztura speciālists

Izglītība: Krievijas Valsts Medicīnas universitātes diploms NI Pirogovs ar vispārējās medicīnas grādu (2004). Rezidence Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitātē, diploms endokrinoloģijā (2006).