Epilepsijas Psihoze - Akūta Un Hroniska Epilepsijas Psihoze

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Akūta un hroniska epilepsijas psihoze

Saturs:

• Akūta epilepsijas psihoze
• Hroniska epilepsijas psihoze

Kas ir epilepsijas psihoze?

Epilepsijas psihoze (akūta vai hroniska) ir izplatīta epilepsijas klīniskā izpausme. Akūtas psihozes parasti ir pārejošas. Hroniskas slimības var ilgt gadu, un tās biežāk sastopamas vēlākajās slimības stadijās.

Pēc dažādu autoru domām, epilepsijas psihozes rodas 2,5-5% pacientu. Slimības ilgums ietekmē psihozes iespējamību. Attālākos slimības posmos psihozes iespējamība palielinās. Akūtas psihozes biežāk sastopamas pacientiem ar epilepsiju nekā hroniskas.

Akūta epilepsijas psihoze

Akūta epilepsijas psihoze var ilgt pat vairākas dienas, tāpēc dažreiz tā var ilgt pat vairākas nedēļas un nav atkarīga no krampjiem un apjukuma stāvokļiem. Šīs psihotiskās izpausmes, bieži akūtas paranoiskas reakcijas formā, ir raksturīgas pacientiem ar temporālās daivas epilepsiju spontānas remisijas periodā, vienlaikus lietojot pretkrampju līdzekļus.

Savukārt akūti epilepsijas psihiski traucējumi tiek sadalīti psihozēs ar trulumu un bez apziņas truluma. Psihozes ar apziņas aptumšojumu nozīmē oneiroid vai krēslas stāvokļus.

Krēslas stāvokļi nav saistīti ar krampjiem, parasti tie ilgst vairākas dienas. Krampju priekšvakarā pacientam ir veģetatīvi traucējumi, ko papildina neaprakstāmas bailes. Pēc sagrābšanas stāvokļi ir biežāk sastopami, ilgstošāki un sarežģītākas struktūras. Viņus pavada halucinācijas, agresija, emocionāla spriedze, kustību traucējumi.

Oneiriskie apstākļi ir salīdzinoši reti. Epilepsijas vairogdziedzera periodos pacientiem rodas fantastiskas dzirdes un redzes halucinācijas. Pacients apkārtējo pasauli uztver sagrozīti, piemēram, debesis vai elle, apkārt redzamas katastrofas un kataklizmas vai masu svētki. Tajā pašā laikā pats pacients var sevi pozicionēt kā Dievu, apustuli vai jebkuru citu spēcīgu reālu vai izdomātu varoni.

Šajā stāvoklī pacients izjūt savu nozīmi, risina cilvēces globālās problēmas, sazinās ar šīs pasaules varenajiem. Psihozes izpaužas kā šausmas, dusmas, ļaunprātība vai sajūsma, ekstāze, eiforija. Kustību traucējumi var izpausties gan ar asu uztraukumu, gan letarģiju. Atšķirībā no krēslas stāvokļa pacients uztver iluzorus traucējumus, bet absolūti amnēzē reālo situāciju.

Akūti epilepsijas traucējumi bez apstulbināšanas ir sadalīti divās grupās: afektīvās psihozes un akūti paranojas. Akūtus afektīvos traucējumus izsaka mānijas un depresijas stāvokļi. Viņus attēlo disforiski, depresīvi stāvokļi, kurus dažreiz pavada vitāla melanholija, trauksme, uzbudinājums un hipohondriāls delīrijs. Māniju jautrai neaktivitātei var aizstāt ar vēlmi darboties.

Akūti paranojas stāvokļi ir nestabili saturā un tiek izteikti figurālā (jutekliskā) delīrijā. Pacients visur redz draudus un briesmas, mierīgās runās viņš dzird netīru triku, izsmieklu, ļaunprātīgu izmantošanu.

Hroniska epilepsijas psihoze

Hroniskas epilepsijas psihozes mūsdienās ir slikti izprastas, tās ir retāk sastopamas nekā akūti psihiski traucējumi. Šo terminu parasti lieto traucējumiem ar halucinācijas un maldu simptomiem. Ir zināmas šādas hroniskas psihozes izpausmes: halucinācijas-paranojas sindroms, paranojas, paranojas, Kandinska sindroms.

Halucinācijas-paranojas stāvokli raksturo pseido halucinācijas, redzes un dzirdes halucinācijas. Tajā pašā laikā tiek traucēta paša ķermeņa un apkārtējās realitātes uztvere. Pacientam rodas maldinošas idejas, sevis apsūdzēšana, vajāšanas mānija. Krampji tiek kavēti un atkāpjas pirms psihozes uzbrukuma sākuma.

Paranoido sindromu pavada maldīgas idejas ar labsirdīgu vai agresīvu raksturu. Pacients domā, ka viņš ir Dievs, svētais vai pārcilvēks un var kontrolēt cilvēku un pasaules likteni. Vai arī pacients saskata draudus it visā, nozveju, ideju par spiegu vajāšanu, slepenas organizācijas viņu neatstāj.

Paranojas sindroms norit bez halucinācijām, kamēr pacientam ir maldi par reformismu, izgudrojoša rakstura idejām. Pacientam ir piesardzīga, aizdomīga attieksme pret citiem, šķiet, ka viņi viņu apskauž un traucē īstenot viņa idejas. Dažreiz pacienti paziņo, ka ir slimi ar dažādām slimībām, un viņiem nepieciešama izmeklēšana un ārstēšana.

Kandinska sindromu raksturo pseidohalucinācijas, sistemātiski maldi, atvērtības simptoms (pacients neslēpj domas).

Tomēr līdz šai dienai epilepsijas un psihozes attiecības un modeļi nav precīzi definēti.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".