Aizkuņģa Dziedzera Nekroze - Aizkuņģa Dziedzera Nekrozes Cēloņi Un Simptomi, ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Aizkuņģa dziedzera nekrozes cēloņi un simptomi

Aizkuņģa dziedzera nekrozes cēloņi

Aizkuņģa dziedzera nekroze ir process, kas izpaužas audu nāvē dažādu traumatisku faktoru ietekmē, kuru pamatā ir akūts un hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums. Nekrozes attīstība notiek, ja aizkavējas aizkuņģa dziedzera izmeklēšana un ārstēšana.

Aizkuņģa dziedzera enzīmu vai, vienkāršāk sakot, pašas sulas ietekmē dziedzeris tiek sagremota. Intersticiālu enzīmu aktivizēšana veicina patoloģisko procesu progresēšanu, parādās taukainas aizkuņģa dziedzera nekrozes perēkļi.

Pēc taukskābju sadalīšanās tiek traucēta skābju un sārmu attiecība un pH pāriet uz skābo pusi, tiek aktivizēts intracelulārais tripsinogēns, kas tiek pārveidots par tripsīnu, tas aktivizē proteināzes, kas veido īpašus proteolītiskos perēkļus.

Fermenti (elastāze) korozē asinsvadu sienas un dziedzera saistaudus, iznīcināšanas process pārsniedz orgāna robežas, un atjaunošana jau nav iespējama. Pēc acīmredzamu simptomu izpausmes nāve var iestāties uzreiz.

Šīs slimības cēloņi ir pārmērīga alkohola lietošana, pārēšanās, fermentu aizplūšanas traucējumi holangīta gadījumā, žultsceļu diskinēzija, kalkulārs holecistīts.

Nepareiza zāļu lietošana, devu pārkāpšana var izraisīt aizkuņģa dziedzera nekrozi. Bieži akūtas infekcijas slimības, stress kļūst par šādas patoloģijas attīstības cēloni. Izplatīšanās ziņā aizkuņģa dziedzera nekroze ir fokusa un plaša. Process var būt gauss vai ātri virzīties uz priekšu. Pēc patoloģiskā procesa veida aizkuņģa dziedzera nekroze tiek sadalīta edematozā, hemorāģiskajā, hemostatiskajā, funkcionālajā un destruktīvajā.

Ar edematozu formu orgāna parenhīma uzbriest, palielinās spiediens uz pankreatocītiem un tiek traucēta mikrocirkulācija. Šī ir vislabvēlīgākā forma, ar savlaicīgu konservatīvu terapiju ārstēšana vienmēr ir veiksmīga. Ja neārstē, nekrotiskais process pārtrauc gremošanas enzīmu izdalīšanos no aizkuņģa dziedzera, sagremojot to no iekšpuses.

Tad strutas nonāk vēdera dobumā un attīstās akūts peritonīts. Šajā gadījumā nevar izvairīties no steidzamas ķirurģiskas iejaukšanās, pretējā gadījumā pacientam tas draud ar sepsi un nāvi. Plaši izplatīta akūta slimība skar cilvēkus, kuri lieto alkoholu.

Aizkuņģa dziedzera nekrozes simptomi

Simptomi ir akūtas sāpes kreisajā hipohondrijā, jostas roze, kas izplatās zem ribām visā ķermenī un izstaro plecu un lāpstiņu kā sirdslēkme. Procesus papildina bagātīga vemšana, meteorisms un vēdera uzpūšanās. Temperatūra paaugstinās, tiek atzīmēts ādas apsārtums vai bālums.

Galvenais simptoms ir Greja-Tērnera simptoms - cianotisku plankumu parādīšanās vēdera dobuma sānos.

Šajā periodā raksturīga ir arī vēdera priekšējās sienas spriedze, sāpes tās palpēšanas laikā. Šķidrums uzkrājas perikardā un pleiras dobumā. Hroniskas slimības sarežģī cukura diabēts, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, obstruktīva dzelte, pleirīts, plaušu atelektāze, aknu distrofija, izsīkums, caureja.

Diagnoze tiek precīzi noteikta, pamatojoties uz sūdzībām, laboratorijas un instrumentālās izmeklēšanas metodēm. Aizkuņģa dziedzera nekrozei raksturīgs paaugstināts amilāzes līmenis urīnā un asinīs, hiperglikēmiskās komas attīstība. Lai novērtētu parenhīmas ehogenitāti un eksudāta klātbūtni, tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana. Datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, laparoskopija, angiogrāfija precīzi nosaka slimības sākumu.

Aizkuņģa dziedzera nekrozes ārstēšana

Slimības ārstēšana var būt konservatīva un ķirurģiska, viss ir atkarīgs no orgāna patoloģiskajām izmaiņām. Medikamentus ārsts izraksta individuāli, tas var būt terapeitiskais badošanās, detoksikācija, spazmolītisko līdzekļu, antienzīmu un citotoksisko zāļu lietošana, kas ietekmē fermentu sintēzi.

Laparoskopija un laparotomija ir ķirurģiskas iejaukšanās.

Bet tie ne vienmēr novērš šo parādību, tāpēc nav izslēgta sekundāro komplikāciju attīstība. Cilvēkus, kas cieš no aizkuņģa dziedzera nekrozes, var izārstēt tikai slimnīcas apstākļos. Slimība ir ļoti nopietna, mirstība aizkuņģa dziedzera nekrozes gadījumā ir augsta.

Lai glābtu pacientu, nepieciešams iesaistīt endokrinologus, ķirurgus, terapeitus, ekotomogrāfijas speciālistus, endoskopiju, lai diagnoze un ārstēšana būtu visaptveroša un efektīva. Ārsti mēģina izmantot tehnoloģijas, kas samazina komplikāciju skaitu, tām ir zems mirstības līmenis un novērš pacientu invaliditāti. Ar produktīvu ārstēšanu un racionāla uztura ievērošanu var izvairīties no veselības problēmām.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".