Nekroze - Nekrozes Cēloņi, Simptomi, Veidi, Diagnoze, Nekrozes Iznākums, Nekrozes ārstēšana Un Profilakse

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Nekroze

Nekrozes cēloņi un simptomi, iznākums un profilakse

Nekrozes cēloņi

Nekroze ir neatgriezeniska dzīvā organisma šūnu, audu vai orgānu vitālās aktivitātes pārtraukšana, ko izraisa patogēnu mikrobu ietekme. Nekrozes cēlonis var būt audu iznīcināšana ar mehāniskiem, termiskiem, ķīmiskiem, infekcijas un toksiskiem līdzekļiem. Šī parādība rodas alerģiskas reakcijas, traucētas inervācijas un asinsrites dēļ. Nekrozes smagums ir atkarīgs no ķermeņa vispārējā stāvokļa un nelabvēlīgiem vietējiem faktoriem.

Nekrozes attīstību veicina patogēno mikroorganismu, sēnīšu, vīrusu klātbūtne. Arī dzesēšanai apgabalā, kur ir asinsrites traucējumi, ir negatīva ietekme, šādos apstākļos palielinās asinsvadu spazmas un vēl vairāk tiek traucēta asinsriti. Pārmērīga pārkaršana ietekmē vielmaiņas palielināšanos un ar asinsrites trūkumu parādās nekrotiski procesi.

Nekrozes simptomi

Nejutīgums, jutīguma trūkums ir pats pirmais simptoms, kam vajadzētu būt iemeslam apmeklēt ārstu. Nepareizas asinsrites rezultātā tiek novērota ādas bālums, pamazām ādas krāsa kļūst cianotiska, pēc tam melna vai tumši zaļa. Ja nekroze rodas apakšējās ekstremitātēs, tad sākumā tas izpaužas kā ātrs nogurums staigājot, aukstuma sajūta, krampji, klibuma parādīšanās, pēc kuras veidojas nedzīstošas trofiskas čūlas, kas laika gaitā nekrotizējas.

Ķermeņa vispārējā stāvokļa pasliktināšanās notiek no centrālās nervu sistēmas, asinsrites, elpošanas sistēmas, nieru, aknu darbības traucējumiem. Šajā gadījumā tiek novērota imunitātes samazināšanās vienlaicīgu asins slimību un anēmijas parādīšanās dēļ. Ir vielmaiņas traucējumi, izsīkums, hipovitaminoze un pārmērīga slodze.

Nekrozes veidi

Atkarībā no izmaiņām audos izšķir divas nekrozes formas:

· Koagulācijas (sausa) nekroze - rodas, kad audu olbaltumvielas sarec, sabiezē, izžūst un pārvēršas par sarecējušu masu. Tas ir asins plūsmas pārtraukšanas un mitruma iztvaikošanas rezultāts. Tajā pašā laikā audu zonas ir sausas, trauslas, tumši brūnas vai pelēkdzeltenas krāsas ar skaidru norobežojuma līniju. Mirušo audu noraidīšanas vietā rodas čūla, attīstās strutojošs process, veidojas abscess un pēc atvēršanas veidojas fistula. Sausa nekroze veidojas liesā, nierēs, nabassaites celmā jaundzimušajiem.

Kolikvācijas (mitrā) nekroze izpaužas ar mirušo audu pietūkumu, mīkstināšanu un sašķidrināšanu, pelēkas masas veidošanos, pūšanas smakas parādīšanos.

Ir vairāki nekrozes veidi:

· Sirdslēkme - rodas pēkšņas asins piegādes pārtraukšanas rezultātā audu vai orgānu fokusā. Termins išēmiska nekroze nozīmē iekšējā orgāna daļas nekrozi - smadzeņu, sirds, zarnu, plaušu, nieru, liesas infarktu. Ar nelielu infarktu notiek autolītiska saplūšana vai rezorbcija, un audi tiek pilnībā atjaunoti. Infarkta nelabvēlīgs iznākums ir audu vitālo funkciju pārkāpums, komplikācijas vai nāve.

Sekvestrācija - miris kaulu audu laukums atrodas sekvestrālajā dobumā, strutojoša procesa (osteomielīta) dēļ atdalīts no veseliem audiem.

· Gangrēna - ādas, gļotādu virsmu, muskuļu nekroze. Tās attīstībai ir priekšā audu nekroze.

· Spiediena čūlas - rodas imobilizētiem cilvēkiem ilgstošas audu saspiešanas vai ādas bojājumu dēļ. Tas viss noved pie dziļu, strutojošu čūlu veidošanās.

Nekrozes diagnostika

Diemžēl pacienti bieži tiek nosūtīti uz pārbaudi, kas veikta, izmantojot rentgenstaru, taču šī metode neļauj atklāt patoloģiju pašā tās attīstības sākumā. Nekroze rentgena staros ir pamanāma, tikai otrajā un trešajā slimības stadijā. Asins analīzes arī nedod efektīvus rezultātus šīs problēmas izmeklēšanā. Mūsdienu magnētiskās rezonanses vai datortomogrāfijas ierīces ļauj savlaicīgi un precīzi noteikt izmaiņas audu struktūrā.

Nekrozes iznākums

Nekrozes iznākums ir labvēlīgs, ja notiek enzīmu audu kušana, saistaudu dīgšana atlikušajos mirušajos audos un veidojas rēta. Nekrozes zona var izaugt ar saistaudiem - tiek izveidota kapsula (iekapsulēšana). Kauls var veidoties arī mirušo audu zonā (ossifikācija).

Ar nelabvēlīgu iznākumu rodas strutojoša saplūšana, ko sarežģī asiņošana, fokusa izplatīšanās - sepse.

Nāvējošs iznākums ir raksturīgs išēmiskiem insultiem, miokarda infarktam. Nieru garozas slāņa nekroze, aizkuņģa dziedzera nekroze (aizkuņģa dziedzera nekroze) utt. utt. - dzīvībai svarīgu orgānu bojājumi ir letāli.

Nekrozes ārstēšana

Jebkura veida nekrozes ārstēšana būs veiksmīga, ja slimība tiek atklāta agri. Ir daudz konservatīvas, maigas un funkcionālas ārstēšanas metožu, tikai augsti kvalificēts speciālists var noteikt, kura no tām ir vislabāk piemērota visefektīvākajam rezultātam.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".