Dzelte Pieaugušajiem - Dzelte, Cēloņi, Simptomi, Veidi Un ārstēšanas Veidi

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Dzeltes cēloņi, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Saturs:

• Kas ir dzelte?
• Dzelte simptomi
• Dzelte cēloņi
• Dzeltes veidi
• Dzeltenuma diagnostika
• Dzeltenuma ārstēšana

Lielākā daļa cilvēku lieto terminu "dzelte", lai saprastu hepatītu vai Botkina slimību. Faktiski šis vārds ir pierasts apzīmēt vairākas patoloģiskas izmaiņas, kas var ietekmēt ne tikai aknas, bet arī citus orgānus. Tomēr dzelte vienmēr ir saistīta ar bilirubīna metabolisma traucējumiem, kas var rasties dažādu iemeslu dēļ.

Kas ir dzelte?

Dzelte ir simptomu virkne, kas parādās kā dzeltena ādas, sklēras un gļotādu krāsas maiņa, kas saistīta ar bilirubīna pārmērīgu uzkrāšanos organismā. Parasti šī viela izdalās sarkano asins šūnu sabrukšanas laikā, kas notiek liesā. Tad bilirubīns pāriet uz aknām un pēc piedalīšanās vielmaiņas procesos atstāj ķermeni.

Ja tiek pārkāpts kāds posms, asinīs uzkrājas bilirubīns, kas noved pie sklēras un gļotādu dzeltenās krāsošanas. Kāpēc tas notiek? Hemoglobīna sadalīšanās laikā ķermenis ražo dzeltenu pigmentu. Parasti tas iziet no ķermeņa zarnu kustības laikā. Attīstoties dzeltei, ko papildina aknu mazspēja un žults ceļu caureja, asinīs paliek daudz bilirubīna. Šajā gadījumā neliels daudzums šīs vielas izdalās caur ādu vai nierēm.

Šī slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām. Dzelte ir īpaši izplatīta valstīs ar siltu klimatu un nelabvēlīgiem sanitārajiem apstākļiem. Piemēram, Vidusāzijā gandrīz katram bērnam ir laiks atgūties no šīs slimības. Austrumeiropā slimības vīrusu formas izplatība ir 250 cilvēki uz 100 000 iedzīvotāju gadā.

Kas ir dzelte hepatīts?

Visbiežāk dzelti tautā sauc par A hepatītu vai Botkina slimību. Šī ir vīrusu patoloģija, ko papildina vispārēja ķermeņa intoksikācija un aknu darbības traucējumi. Turklāt ir vīrusu hepatīts B un C, kā arī autoimūna, mononukleoze, toksiskas, baktēriju, zāļu formas.

Inkubācijas periods ar dzelti var ilgt vairākus mēnešus. Atkarībā no ilguma slimība var būt akūta, ilgstoša vai hroniska.

Dzelte simptomi

Pieaugušo biežākās slimības pazīmes ir šādas:

• ādas dzeltenums;
• aknu un liesas lieluma palielināšanās;
• sarkano asins šūnu satura palielināšanās asinīs;
• venozā tīkla parādīšanās vēderā.

Pieaugušā vecumā dzelte var izpausties kā smags ādas nieze, izmaiņas urīna un izkārnījumu ēnā. Sakarā ar lielo bilirubīna koncentrāciju organismā, fekālijas iegūst pelēcīgu nokrāsu, un urīns stipri kļūst tumšs. Persona zaudē apetīti un bieži izjūt stipras sāpes labajā hipohondrijā, kas var būt spazmas vai velkot raksturu.

Dzelte cēloņi

Ir daudzi faktori, kas var izraisīt dzeltenuma parādīšanos pieaugušajam:

• labdabīga vai ļaundabīga rakstura izglītība aknās;
• iedzimtas žults ceļu struktūras patoloģijas;
• infekcija ar parazitāriem mikroorganismiem;
• aknu un žultspūšļa patoloģija;
• pēcoperācijas komplikācijas;
• dažu zāļu grupu lietošana.

Ja mēs runājam par vīrusu hepatīta A infekcijas draudiem, tad ir apdraudētas šādas iedzīvotāju kategorijas:

• cilvēki, kuru tuvākie radinieki ir inficēti ar vīrusu;
• cilvēki, kuri ir bijuši dzimumattiecībās ar inficētu personu;
• cilvēki, kuri gatavojas apmeklēt valsti, kurā ir augsts šī vīrusa izplatības līmenis;
• cilvēki, kuri lieto narkotikas.

Dzeltes veidi

Dzeltes simptomi un ārstēšana ir tieši saistīta ar slimības veidu un stadiju. Šīs patoloģijas ir daudz veidu, kas atšķiras atkarībā no rašanās cēloņa.

Konjugatīvā dzelte

Šī dzelte forma nedarbojas kā patstāvīga slimība - tā ir saistīta ar netiešā bilirubīna pārveidošanas pārkāpumu, kas izraisa strauju tā satura palielināšanos organismā. Šī parādība ir raksturīgāka jaundzimušajiem bērniem, jo vielmaiņas procesi joprojām ir nepilnīgi. Tomēr dažreiz šī dzelte tiek diagnosticēta pieaugušajiem. Parasti tas attīstās negatīvu faktoru, kas ietekmē aknas, piemēram, narkotiku lietošanas rezultātā. Arī konjugācijas dzelte var būt iedzimtu patoloģiju sekas, starp kurām ir vērts izcelt Gilberta-Meilengracht sindromu.

Hemolītiskā dzelte

Eritrocītu patoloģiska iznīcināšana, pārmērīga bilirubīna daudzuma uzkrāšanās un grūtības ar tā izvadīšanu no organisma noved pie šīs traucējumu formas attīstības. Šo stāvokli var izraisīt dažādi traucējumi un patoloģijas - anēmija, limfoleikoze, tropiskā malārija, limfosarkoma. Hemolītiskā dzelte var rasties arī no zāļu toksiskās ietekmes uz ķermeni.

Fizioloģiskā dzelte

Šis dzelte ir raksturīgs jaundzimušajiem un ir saistīts ar bērna pielāgošanos jauniem esamības apstākļiem. Visbiežāk slimības fizioloģiskā forma attīstās fermentu sistēmas nenobrieduma dēļ. Turklāt to var saistīt ar bilirubīna metabolisma traucējumiem. Vairumā gadījumu dzelte rodas priekšlaicīgi dzimušiem un novājinātiem zīdaiņiem. Šim stāvoklim raksturīga ādas un gļotādu dzeltenība, kā arī augsta bērna miegainība.

Jaundzimušo dzelte

Šāda veida dzelte rodas arī tūlīt pēc piedzimšanas un ir saistīta ar liela bilirubīna daudzuma uzkrāšanos asinīs. Šis traucējums ir ļoti izplatīts un var būt hepatocītu fermentatīvā nenobrieduma, palielinātas bilirubīna ražošanas un nepietiekamas seruma spējas saistīt šo vielu sekas. Dažos gadījumos patoloģijai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Netiešais bilirubīns ir neirotoksiska inde, un dažreiz tas var izraisīt smadzeņu garozas un subkortikālo kodolu bojājumus.

Parenhīmas dzelte

Šis slimības veids tiek uzskatīts par ļoti izplatītu. Tas ir saistīts ar hepatocītu - aknu šūnu struktūras un darbības pārkāpumu. Galvenās slimības, kas izraisa parenhīmas dzelti, ir akūts vīrusu hepatīts un aknu ciroze. Tā rezultātā pacienta aknas palielinās, āda vispirms kļūst dzeltena un pēc tam kļūst sarkanīga. Šajā gadījumā uz ķermeņa parādās telangiectasias, kas ir zirnekļa vēnas.

Aknu dzelte

Šī slimība ir aknu šūnu darbības traucējumu sekas, ko var izraisīt tiešā bilirubīna tilpuma palielināšanās asinīs. Vīrusu hepatīts, aknu zāļu bojājumi, ciroze, alkoholiskais hepatīts un ļaundabīgi veidojumi aknās var izraisīt aknu dzelti. Visbiežāk šo slimības formu papildina ikteriska ādas krāsa, apetītes zudums, slikta dūša, sāpes labajā hipohondrijā, urīna un fekāliju krāsa. Ārstēšanas taktikas izvēle tiek veikta atkarībā no cēloņa, kas izraisīja aknu dzelti.

Dzeltenuma diagnostika

Ja parādās slimības simptomi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pateicoties mūsdienu medicīnas līdzekļiem, šo pārkāpumu var ātri novērst.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, speciālists izraksta šādus pētījumus:

1. Vispārējs un bioķīmisks asins tests.
2. Pārbaudes, lai noteiktu bilirubīna saturu asinīs.
3. Pētījumi par aknām.
4. Aknu biopsija - ļauj noteikt slimības raksturu un novērtēt orgānu bojājumu smagumu.

Par tēmu: dzelte ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Dzeltenuma ārstēšana

Patoloģijas ārstēšanas metodes tieši atkarīgas no tās formas un attīstības pakāpes. Lai terapija būtu pēc iespējas efektīvāka, ir jānosaka slimības attīstības cēlonis. Jebkurā gadījumā, lai novērstu dzelti, kas palīdzēs tikt galā ar pamata slimību, un ķirurģisku iejaukšanos, var izmantot konservatīvu ārstēšanu - parasti tā ir nepieciešama progresējošos gadījumos un sastāv no aknu transplantācijas.

Konservatīvā terapija ietver šādus komponentus:

• Zāļu lietošana - antihistamīni, steroīdi.
• Plazmaferēze.
• Fototerapija.
• Atbilstība diētai.

Ārstēšanas mērķis ir atbrīvoties no vīrusa, novērst aknu cirozi un samazināt citu cilvēku inficēšanās risku. Ja cilvēkam attīstās hroniska autoimūna hepatīta forma, tiek nozīmēta ārstēšana ar kortikosteroīdiem.

Ja terapija netiek uzsākta laikā, patoloģiskais process var attīstīties tik spēcīgi, ka ārsti nevar sasniegt remisijas periodu. Šajā gadījumā parādās bīstamas komplikācijas, kuru likvidēšana nav iespējama bez aknu transplantācijas.

Dažreiz cilvēkam rodas obstruktīva dzelte, kas saistīta ar žults aizplūšanas pārkāpumu. Ja tas ir labdabīgs un rodas akmeņu veidošanās rezultātā žultsvadā, tiek izmantota endoskopiska papilosfinkterotomija - šī procedūra palīdz noņemt apmēram 90% akmeņu žultsvadā. Ja obstruktīva dzelte ir saistīta ar ļaundabīgiem audzējiem, pacientam tiek parādīta radikāla ārstēšana. Parasti šādiem pacientiem tiek veiktas paliatīvās operācijas, kuru mērķis ir samazināt holestāzes līmeni.

Par tēmu: Mūsdienu un populāras metodes akmeņu noņemšanai no žultspūšļa

Attīstoties vīrusu hepatītam A, pacienti atveseļojas bez ārstēšanas. Šajā gadījumā pretvīrusu zāles netiek parakstītas, un mūsdienu medicīnā lietotie medikamenti nav vērsti uz vīrusa apkarošanu, bet gan uz koncentrācijas samazināšanu un organisma attīrīšanu no kaitīgām vielām, kas radušās aknu disfunkcijas rezultātā.

Šajā gadījumā pacientiem var ievadīt detoksikācijas šķīdumus, glikozi, vitamīnus. Parādīta arī hepatoprotektoru lietošana - zāles, kas paredzētas aknu šūnu aizsardzībai. Tie ietver tādas zāles kā sirepar, silibor, silibinīns. Papildus šīm zālēm var parakstīt spazmolītiskos līdzekļus - papaverīnu, no-shpa, remidonu.

Par tēmu: Labāko hepatoprotektoru saraksts aknu atjaunošanai

Sarežģītos gadījumos ārstēšanas principi paliek nemainīgi, bet daudz lielāka uzmanība tiek pievērsta simptomātiskai terapijai. Parasti aknu darbība laika gaitā tiek pilnībā atjaunota.

Lai paātrinātu dziedināšanas procesu un atjaunotu normālu sarkano asins šūnu apmaiņu, jums jāievēro īpaša diēta. Cilvēkam noteikti jāēd pārtika, kas satur olbaltumvielas, dzelzi, vitamīnus B. Šajā kategorijā ietilpst zivis un mājputnu gaļa, olas, piena produkti. Uzturā jāiekļauj arī žāvēti aprikozes un graudu maize.

Lai atjaunotu hematopoēzes procesus, nepieciešama folijskābe. Tās avoti ir zaļie dārzeņi, aknas, raugs, kāposti, pākšaugi. Šķiedrvielām šajā periodā nav mazāk nozīmes, un tāpēc uzturā vajadzētu būt auzu pārslām. Turklāt jums vajadzētu ēst neapstrādātus un vārītus dārzeņus - gurķus, tomātus, burkānus, kāpostus, cukini. Vienlīdz svarīgi ir patērēt pietiekami daudz augļu un sulu.

Neatkarīgi no dzelti veida cilvēkam ir jāatsakās no alkohola, taukainiem un pikantiem ēdieniem - tie visi rada papildu stresu novājinātām aknām. Attīstoties šai slimībai, ieteicams ēst mazas maltītes.

Dzelte pieaugušajiem ir diezgan izplatīta traucējumu grupa, kas var būt saistīta ar dažādām slimībām. Jebkurā gadījumā ādas dzeltenumam un sāpēm labajā hipohondrijā vajadzētu būt tūlītējas medicīniskās palīdzības iemeslam. Tikai savlaicīga ārstēšana palīdzēs īsā laikā tikt galā ar slimību un izvairīties no negatīvām sekām veselībai.

Raksta autore: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologs

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts Krievijas Valsts Medicīnas universitātē N. I. Pirogova (2005). Pēcdiploma studijas specialitātē "Gastroenteroloģija" - izglītības un zinātnes medicīnas centrs.