Faringīts Pieaugušajiem - Faringīta Simptomi Un ārstēšana Pieaugušajiem

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Faringīta simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Faringīts pieaugušajiem ir gļotādas iekaisums, kas izkliedē rīkles aizmuguri. Patoloģiskais process var būt gan akūts, gan hronisks, visbiežāk tam ir vīrusu raksturs, lai gan ir iespējami baktēriju bojājumi. Paralēli pacientiem bieži tiek konstatēts tonsilīts.

Faringīta izpausmes ir dažādas un lielā mērā ir atkarīgas no slimības formas. Tiek uzskatīts, ka parastās klīniskās pazīmes ir iekaisis kakls un iekaisis kakls, klepus, drudzis. Faringīts jāārstē nekavējoties, jo tas apdraud ļoti nopietnu komplikāciju, tai skaitā sirds un locītavu reimatisma, attīstību.

Saturs:

• Faringīta iemesli
• Faringīta simptomi
• Faringīta komplikācijas un sekas
• Faringīta diagnostika
• Kā ārstē faringītu?
• Īpaša hroniska faringīta ārstēšana pieaugušajiem
• Kuram ārstam man vajadzētu sazināties ar faringītu?

• Atbildes uz populāriem jautājumiem:

  • Vai faringīts ir lipīgs citiem?
  • Vai faringītu var pilnībā izārstēt?
  • Vai ir temperatūra ar faringītu?
  • Vai var būt klepus ar faringītu?

Faringīta iemesli

Faringīta cēloņi ir dažādi, starp tiem ir:

• Rīkles gļotādas bojājumi ar vīrusiem. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem iekaisuma cēloņiem, kas 70% gadījumu provocē faringītu. Izraisītāji var būt rinovīrusi, adenovīrusi, paragripas un gripas vīrusi, koronavīruss, citomegalovīruss. Bieži vien vīrusu slimība ar nepietiekamu un savlaicīgu ārstēšanu noved pie baktēriju floras pavairošanas;
• Baktērijas sakāvi no rīkles gļotādas. Visbiežāk streptokoki izraisa faringītu pieaugušajiem;
• Mikotisko mikroorganismu bojājums rīkles gļotādai. Sēnīšu faringīts visbiežāk attīstās pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu vai ja tika veikta ilgstoša antibiotiku terapija. Ārstēšana ar inhalējamiem vai sistēmiskiem glikokortikoīdiem, cukura diabēts, imūndeficīts negatīvi ietekmē;
• Varbūt iekaisuma attīstība rīkle uz alerģisku reakciju fona;
• Dažreiz rīkles ievainojums kļūst par faringīta provocējošu faktoru. To var iegūt operācijas laikā vai svešķermeņa iekļūšanas kaklā;
• Dažādi sārmi un skābes, kas iesprostoti rīkle, var ievainot gļotādu. Tvaikam un karstam šķidrumam ir līdzīga iedarbība;
• Ķermeņa pārdzesēšana var izraisīt faringītu, īpaši, ja ir problēmas ar imunitāti;
• Slimība var pavadīt smagas hroniskas slimības;
• Cilvēka ieelpotā gaisa kvalitāte tieši ietekmē nazofaringijas gļotādas stāvokli. Jo vairāk vidē ir kairinošas ķīmiskas vielas, dūmi, putekļi, jo lielāks ir iekaisuma attīstības risks;
• Pārmērīgai alkoholisko dzērienu uzņemšanai un tabakas smēķēšanai ir negatīva ietekme;
• Kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, piemēram, gastroezofageāls reflukss un barības vada trūce, veicina skāba kuņģa satura norīšanu rīkle, kas kairina gļotādu un var izraisīt faringītu;

• Deguna dobuma stāvoklis tieši ietekmē rīkles gļotādas stāvokli. Tātad, faringīta attīstības cēlonis var būt hronisks rinīts vai sinusīts. Ietekmē ne tikai pastāvīga elpošana caur muti, bet arī vazokonstriktoru pilienu iedarbība, ko lieto saaukstēšanās ārstēšanai. Iedurot deguna dobumos, tie noteikti plūst uz leju rīkles aizmugurē, kairinot to;
• Dažreiz kariozi zobi veicina rīkles iekaisuma saglabāšanu;
• Atsevišķi ir radiācijas faringīts, kas veidojas uz jonizējošā starojuma iedarbības fona. Piemēram, tas bieži notiek, kad vēža slimniekiem tiek veikta staru terapija.

Faringīta simptomi

Faringīta simptomi lielā mērā būs atkarīgi no tā, kāda slimības forma cilvēkam ir. Tomēr pacientam kaklā vienmēr ir sāpes, sāpīgums un diskomforts.

Akūta faringīta simptomi

Akūtā slimības forma norit difūzi un iekaisuma procesā iekļauj visas rīkles daļas: nazofarneks, orofarneks un hipofarneks.

• Slimība reti izpaužas kā izolēts iekaisums. Visbiežāk tas sākas uz citu augšējo elpceļu infekcijas slimību fona: ARVI, ARI, gripa utt.
• Kā patstāvīga slimība faringīts attīstās uz fona iedarbības uz aukstā gaisa, karstu šķidrumu, tabakas dūmu utt. Rīkles gļotādu.
• Pacientam rīšanas laikā rodas sāpes, sūdzas par kutēšanu un kakla raupjumu. Visbiežāk, norijot ēdienu, nav izteiktu sāpju, bet tās pastiprina tā saucamais "tukšais malks" (siekalu norīšana).
• Sāpes izstaros ausīs. Tas notiek, ja iekaisuma procesā tika iesaistīti tubofaringeāla izciļņi.
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla vērtībām ir iespējama. Lai gan bieži vien vispārējais stāvoklis paliek normāls vai nedaudz traucēts.
• Faringoskopijas laikā būs pamanāms gļotādas pietūkums un apsārtums, kas izkliedē rīkli. Pietūkums sniedzas līdz uvulai. Ir iespējams noteikt gļotādas apgabalus, kas pārklāti ar strutojošu ziedēšanu.
• Dažreiz augšējie kakla limfmezgli tiek iesaistīti iekaisuma procesā, kļūst sāpīgi un pietūkuši.

• Sāpes kaklā sajūta provocē pastāvīgu klepu.

Hroniska faringīta simptomi

Ir noskaidrots, ka hroniska faringīta lokalizācija ir izteiktāka nekā akūts faringīts. Šajā gadījumā tiek ietekmēta viena no rīkles sekcijām. Hronisks faringīts var būt atrofisks, katarāls, granulomatozs un hipertrofisks.

Bieži hroniskā slimības forma nav patstāvīga patoloģija, bet gan esošo veselības problēmu sekas:

• Pacientam rodas skrāpēšanas sajūta un sausa kakls;
• Nepatīkamas sajūtas pavada sauss klepus;
• Pārbaudot, rīkles gļotāda ir bāla, sausa, plāna, un tai var būt lakas spīdums. Dažās vietās ir sastopamas garozas un gļotas;

• Attiecībā uz faringīta katarālo formu, norijot ēdienu, raksturīgas vieglas sāpes, svešķermeņa sajūta rīkle. Klepus pastiprinās no rīta, un to var iejaukt slikta dūša un vemšana. Cilvēks visu laiku klepo, lai atbrīvotos no gļotādas flegmas, kas pastāvīgi uzkrājas rīkle;
• Hipertrofisko slimības formu raksturo izteiktas izmaiņas gļotādā. Limfoīdo audu izplatīšanās ir iespējama tajā rīkles daļā, kur lokalizēts iekaisums;
• Slimības atrofiskajā formā gļotāda tiek atšķaidīta, uz tās atrodamas garozas pārklātas vietas, ir pamanāmas zonas ar injicētiem traukiem. Pacientiem var būt slikta elpa, un pastāvīgs sausums kaklā liek cilvēkam dzert daudz ūdens. Atrofiskā faringīta pēdējā posmā gļotāda ir ļoti plāna un sāpīga;
• Granulētajam faringītam raksturīga izteiktāka simptomu izpausme nekā katarālam un hipertrofiskam iekaisumam. Granulomatozā slimības forma attīstās bieži sastopamu faringīta saasinājumu fona apstākļos, kā arī hronisku gremošanas trakta patoloģiju klātbūtnē. Rīkles aizmugurē notiek granulu uzkrāšanās.

Faringomikozes simptomi

Kad sēnītes ietekmē rīkles gļotādu, diskomforts kaklā rodas sviedru, skrāpējumu, sausuma un dedzināšanas veidā; negatīvās jūtas ir ļoti izteiktas. Šajā gadījumā sāpes ir mērenas, pastiprinās ēdienreižu laikā, norijot siekalas. Sēnīšu faringīta saasināšanās pavada ķermeņa intoksikāciju.

Rīkle ir pārklāta ar baltu vai dzeltenīgu pārklājumu. Tas aptver mīkstās aukslējas un palatīna arkas. Ja plāksne tiek noņemta, tad zem tās var vizualizēt asiņošanas vietas, kas bieži ir sekundārās infekcijas ieejas vārti.

Faringīta komplikācijas un sekas

Faringīta komplikācijas un sekas var būt diezgan nopietnas, tostarp:

• Faringīta akūtas formas pāreja hroniskā patoloģijā. Atbrīvošanās no hroniskas slimības ir ļoti problemātiska;
• Peritonsilārais abscess. Šī komplikācija ir raksturīga baktēriju, galvenokārt streptokoku faringitam. Palielinās limfmezgli, palielinās iekaisis kakls, paaugstinās ķermeņa temperatūra, no mutes izdalās nepatīkama smaka. Uz abscesa fona palielinās infekcijas risks asinīs. Savukārt sepsis ir stāvoklis, kas tieši apdraud pacienta dzīvi;
• Retrofaringeāla abscess. Šo stāvokli raksturo plašs strutojošs rīkles telpas audu iekaisums;
• Hroniska bronhīta veidošanās, traheīta un laringīta pievienošanās;
• Locītavu reimatisma attīstība. Pēc baktēriju iekļūšanas locītavās rodas komplikācija. Tajā pašā laikā tie uzbriest, paaugstinās gan vietējā, gan vispārējā ķermeņa temperatūra. Briesmas slēpjas faktā, ka tiek ietekmētas ne tikai locītavas, bet arī sirds muskuļi;
• Dzirdes caurules iekaisums, vidusauss iekaisums;
• Poststreptokoku glomerulonefrīts. Tās baktērijas, kas izprovocēja faringītu, var iekļūt nierēs un tur sākt iekaisuma procesu. Tomēr, jo vecāks ir cilvēks, jo mazāks ir šīs komplikācijas attīstības risks;
• Dzemdes kakla limfadenīts. Šo komplikāciju raksturo dzemdes kakla limfmezglu iekaisums;
• Sialoadenīts. Reta faringīta komplikācija, kas izpaužas siekalu dziedzeru iekaisumā. Ar smagu sialoadenīta gaitu nepieciešama ķirurga palīdzība.

Faringīta diagnostika

Faringīta diagnoze ir otolaringologa kompetencē. Pārbaudot kaklu, ko sauc par faringoskopiju, ārsts vizualizē slimības raksturīgās pazīmes: loku un rīkles aizmugures pietūkumu, tās sausumu utt. Turklāt, nosakot diagnozi, tiek ņemtas vērā pacienta sūdzības.

Lai identificētu iekaisuma izraisītāju, nepieciešams veikt bakterioloģisko un viroloģisko pētījumu. Lai veiktu analīzi, jums jānoņem tampons no rīkles.

Kā ārstē faringītu?

Kā ārstēt faringītu, tieši atkarīgs no slimības formas. Ir svarīgi pilnībā novērst visus faktorus, kas veicina iekaisuma procesa saglabāšanu rīkles gļotādā. Tāpēc integrēta pieeja faringīta ārstēšanai ir tik svarīga.

Akūta faringīta ārstēšana

Akūta faringīta gadījumā jāņem vērā šādi punkti:

• Pārtika nedrīkst kairināt iekaisušās rīkles gļotādu. Tāpēc visi skābie, marinētie, sāļie ēdieni un dzērieni nav iekļauti;
• Perorālie šķidrumi nedrīkst būt pārāk auksti vai pārāk karsti;
• Ir svarīgi pārtraukt alkoholisko dzērienu lietošanu un smēķēšanu;
• Skalojiet kaklu pēc katras ēdienreizes;
• Ir lietderīgi veikt kāju vannas;
• Ja nav alerģisku reakciju, tad pirms gulētiešanas varat dzert siltu pienu, pievienojot medu un sviestu;
• Tvaika inhalācijas ir iespējams veikt ar zāļu novārījumiem vai ar farmaceitiskiem preparātiem;
• Dezinficējošs efekts ir aerosoliem Kameton, Ingalipt, Bicarminth;
• Kā kakla antiseptisku līdzekli var izmantot arī nepieredzētas pastilas - Faringosept, Strepsils, Ajisept, kā arī Grammidin Neo.

Hroniska faringīta ārstēšana

Apsveriet sekojošo hroniska faringīta gadījumā:

• Ir svarīgi noteikt cēloni, kas noveda pie hroniska iekaisuma rīkles. Ja šī ir cita ķermeņa infekcija vai slimība, tad ir svarīgi koncentrēties uz tās ārstēšanu;
• Diētiskā pārtika nozīmē izvairīšanos no pikanta, cepta, sāļa un salda ēdiena. Būtu jāizslēdz sliktie ieradumi;
• Ārstēšanas laikā jāizmanto līdzekļi ar antibakteriālu iedarbību;
• Lai rīkles skalotu, var lietot antiseptiskus un pretiekaisuma līdzekļus. Piemēram, kumelīšu vai salvijas novārījums;
• Palīdziet mazināt diskomfortu kaklā, mazināt sāpes un mazināt iekaisuma pastilas - Grammidin vai Grammidin spray;
• Spray Kameton, Hexoral atvieglo iekaisumu;
• Ieteicams veikt ieelpošanu ar ēteriskajām eļļām;
• Sākot no fizioterapijas, UHF palīdz labi cīnīties ar hronisku faringītu;
• Saskaņā ar indikācijām jūs varat lietot imunostimulējošas zāles un vitamīnus.

Ārsta kabinetā ir iespējams veikt tādu procedūru kā granulu moksibustija ar trihloretiķskābi vai sudraba nitrātu šķīdumā. Ja audu hipertrofija ir plaša, tad tās noņemšanai tiek izmantota krioterapija, lāzerterapija, aizmugurējās rīkles sienas radioviļņu nomākšana.

Strutojoša faringīta ārstēšana

Strutojoša faringīta ārstēšana ietver:

• Papildus uztura uztura ievērošanai un atbilstošam dzeršanas režīmam var būt nepieciešams lietot pretdrudža līdzekļus, piemēram, Paracetamolu vai Nimesilu;
• Telpā, kurā atrodas pacients, regulāri jāvēdina;
• Ir svarīgi atteikties no jebkādām fiziskām aktivitātēm un palikt gultā;
• Ja klepus laikā flegma ir grūti iziet, tad varat lietot tādas zāles kā Ambrobene, Sinekod, Doctor Mom;
• Ir iespējams lietot pretiekaisuma līdzekļus, ieskaitot Bronchomax;
• Strepsils un Ajisept tabletes palīdz atbrīvoties no kakla sāpēm;
• Jūs varat skalot kaklu ar Furacilin, Miramistin, Chlorophyllipt šķīdumu;
• Uz skartajām gļotādas vietām jāpiemēro antiseptiķi, kuru pamatā ir eļļa un glicerīns.

Sēnīšu faringīta ārstēšana

Sēnīšu faringīta ārstēšana ietver šādus punktus:

• Jāņem pretmikotikas līdzekļi. Šīs zāles ir: Nistatīns, Levorīns, Diflucāns, Flukonazols, Pimafucīns;
• Ja ir zarnu mikrofloras pārkāpumi, tad pacientam tiek nozīmētas tādas zāles kā Linex, Baktisubtil, Acipol;
• Jums nevajadzētu aizmirst arī par vietējo ārstēšanu, kurai kakls tiek izskalots ar antiseptiskiem šķīdumiem, ieeļļots ar Lugola šķīdumu;
• Kad kaklu nav iespējams skalot, tad varat izmantot aerosolus, piemēram, Hexoral un Rotokan;
• Imūnstimulējošie līdzekļi sēnīšu faringīta ārstēšanai tiek noteikti gandrīz vienmēr, jo slimība visbiežāk attīstās uz imūnās aizsardzības problēmu fona.

Vispārīgi ieteikumi ātrai faringīta pacientu atveseļošanai ir šādi:

• Samaziniet kontaktu ar apkārtējiem cilvēkiem. Ja iespējams, dažas dienas jāpavada mājās. Tas samazinās inficēšanās risku ar citiem patogēniem, kas uzbruks novājinātajam ķermenim;
• Jums ir nepieciešams pēc iespējas vairāk atpūsties. Dienas miegs ir ieteicams;
• Pārtikai jābūt vieglai, bagātīgai ar vitamīniem un minerālvielām;
• Ēdienkartē nedrīkst būt cepti, pikanti un tauki;
• Silts dzēriens palīdzēs mazināt kakla sāpes;
• Slimības saasināšanās laikā jums maksimāli jāaizsargā sevi no tabakas dūmiem, pilnībā jāatsakās no alkohola;
• Traukiem un higiēnas līdzekļiem pacientam jābūt individuāliem;
• Nepieciešama regulāra telpas mitrā tīrīšana un tās ventilācija;
• Katru stundu kakls jāskalo. Gatavus antiseptiskus šķīdumus var iegādāties aptiekā;
• Spray Ingalipt, Teraflu, Cameton, kā arī rīkles tabletes Faringosept, Strepsils, Lizobakt palīdz mazināt sāpes un mazināt iekaisumu;
• Ja klepus pavada grūti krēpas, tad tiek izmantoti atkrēpošanas sīrupi un tabletes.
• Ieelpošana, izmantojot smidzinātāju, ļauj samitrināt rīkles gļotādu, atšķaidīt flegmu, veicinot tās labāku izlādi.

Ārstēšana ar smidzinātāju ir pelnījusi īpašu uzmanību. Šī ir īpaša ierīce, ko izmanto ieelpošanai. Tātad, sausa klepus gadījumā ieteicams lietot inhalācijas ar minerālūdeņiem (Essentuki, Nabeglavi, Borjomi). Lai palīdzētu ķermenim atbrīvoties no sēnīšu floras un mitrinātu rīkles gļotādu, varat izmantot fizioloģisko šķīdumu ar Furacilin šķīdumu 1: 1 proporcijā. Izmanto arī inhalācijas zāles, piemēram, Malavit, Rotokan, Acetylcisteeine. Ir svarīgi atcerēties, ka ieelpošana ir aizliegta, ņemot vērā paaugstinātu ķermeņa temperatūru.

Kas attiecas uz antibiotiku terapiju, visbiežāk eksperti iesaka lietot zāles no penicilīna grupas, lai gan cefalosporīnu un makrolīdu iecelšana ir iespējama.

Ir svarīgi ņemt vērā šādus jautājumus:

• Lai atbrīvotos no streptokoku floras un pneimokokiem, ir norādīts benzilpenicilīns;
• Pret vidusauss iekaisumu, elpošanas ceļu infekcijām tiek noteikts E. coli, ampicilīns;
• Lai atbrīvotos no Pseudomonas aeruginosa, lietojiet karbenicilīnu;
• Ja slimību provocē stafilokoki, tad tiek norādīts dikloksacilīns;
• Oksacilīnam ir mazāka aktivitāte stafilokoku infekcijas gadījumā.
• Ceftriaksons ir plaša spektra un ir efektīvs pret lielāko daļu baktēriju celmu;
• Ar vidēji smagas pakāpes faringītu tiek noteikts eritromicīns.

Lai zarnu mikroflora neciestu no antibiotiku lietošanas, paralēli jālieto probiotikas preparāti.

Īpaša hroniska faringīta ārstēšana pieaugušajiem

Antibiotikas hroniska faringīta ārstēšanai pieaugušajiem lieto tikai tad, ja slimība nonāk akūtā fāzē. Šajā gadījumā pacientam vajadzētu būt tādiem simptomiem kā limfmezglu palielināšanās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Lai antibakteriāls līdzeklis būtu efektīvs, jāidentificē patogēnās floras jutīgums pret konkrētām zālēm. Par to no rīkles tiek ņemts tampons.

Izvēlētās zāles ar plašu darbības spektru ir:

• Azitral 250 mg (lieto 3 dienas, 2 tabletes dienā);
• Sumamed 250 mg (ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts);
• Amoksiklavs 1000 mg (2 reizes dienā nedēļu);
• Tsiprolet 500 mg (2 reizes dienā, ārstēšanas kurss 5 dienas).

Turklāt antihistamīni jālieto paralēli, ieskaitot:

• Diazolīns 150 mg - 2 reizes dienā;
• Suprastin 200 mg - vienu reizi dienā;
• Pipolfēns - 2 reizes dienā, 1 tablete.

Ārstēšanas kurss ar antihistamīna līdzekļiem ir nedēļa.

Ja rodas nepieciešamība nomākt klepus refleksu, kas kairina rīkles sauso gļotādu, pēc ārsta ieteikuma var lietot pretklepus zāles. Tas var būt Codelac, thermopsis herb, Codterpin, Libeksin.

Sāpes kaklā pēc iespējas biežāk jānoskalo ar antiseptiskiem šķīdumiem, vislabāk to darīt ik pēc pusstundas. Lugola šķīdums var darboties kā papildu dezinfekcijas līdzeklis. To ir ērti lietot aerosola veidā.

Vietējie bakteriofāgi labi tiek galā ar iekaisumu. Tie ietver tabletes rezorbcijai Lizobact. Arī vietējo ārstēšanu var papildināt ar tādām zālēm kā Hexoral, Imudon, Strepsils, IRS-19.

Faringīta saasināšanās laikā cilvēkam jābūt mājās, par kuru viņam tiek piešķirts slimības atvaļinājums no 10 dienām līdz divām nedēļām. Paralēli ir iespējama fizioterapeitiskā ārstēšana: NLO, magnetoterapija, lāzerterapija.

Kuram ārstam man vajadzētu sazināties ar faringītu?

Lai atbrīvotos no faringīta, jums jāapmeklē ENT ārsta kabinets, kurš var dot nosūtījumu fizioterapeitam. Tajā pašā laikā jums vajadzētu atbrīvoties no karioziem dobumiem zobos, kas ir hroniskas infekcijas perēkļi. Tam nepieciešama zobārsta konsultācija.

Atbildes uz populāriem jautājumiem

• Vai faringīts ir lipīgs citiem? Faringīts būs lipīgs apkārtējiem cilvēkiem, ja tam ir infekciozs raksturs. Šajā gadījumā cilvēks nebūs pats faringīts, bet gan baktēriju vai vīrusu izplatītājs, kas to izraisīja.
• Vai faringītu var pilnībā izārstēt? Faringītu visveiksmīgāk ārstē tā attīstības sākumposmā. Tādēļ jums nevajadzētu kavēties, sazinoties ar speciālistu. Būs grūti atbrīvoties no hroniskas slimības formas, un neviens ārsts nevar garantēt pilnīgu remisijas neesamību.
• Vai ir temperatūra ar faringītu? Temperatūra ar faringītu diezgan bieži paaugstinās, kas ir īpaši raksturīga akūtai slimības formai.
• Vai var būt klepus ar faringītu? Klepus ar faringītu ir viens no galvenajiem slimības simptomiem.

Raksta autors: Lazarevs Oļegs Vladimirovičs | ENT

Izglītība: 2009. gadā viņš saņēma diplomu specialitātē "Vispārējā medicīna" Petrozavodskas Valsts universitātē. Pēc prakses pabeigšanas Murmanskas reģionālajā klīniskajā slimnīcā viņš saņēma otorinolaringoloģijas diplomu (2010)