Kompresijas Neiropātija

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Kompresijas neiropātija

Ja cilvēkam rodas sāpes rokā, tas var būt nervu saspiešanas (saspiešanas) simptoms. Nervus var salīdzināt ar elektrības vadiem, kas elektrisko strāvu pārnes uz spuldzi; ja tā ir bojāta, spuldze pārstāj mirgot. Nervu zari pārraida sāpju signālus uz muguras smadzenēm un smadzenēm, uz muskuļiem. Nervu bojājumi noved pie muskuļu darbības pavājināšanās, refleksu samazināšanās vai izzušanas un jutīguma zuduma.

Kompresijas neiropātijas ir patoloģijas, kas rodas, ja perifēro nervu saspiež apgabalos, kas noķerti šaurā anatomiskā telpā. Perifērās nervu sistēmas patoloģija noved pie invaliditātes. Kompresijas sindromi ir sastopami personām, kas iesaistītas noteiktu muskuļu grupu ilgstošā spriedzē. Perifēro nervu palielināta bojājuma vietas ir tās nervu daļas, kas iet caur kanāliem vai tuneļiem, ko veido kauli, fascijas, saites un muskuļi.

Kompresija var notikt paaugstināta spiediena, spriedzes, izliekuma, berzes un samazināta asins piegādes dēļ. Nervu stumbru bojā alkoholisms un diabēts, un virkne citu slimību padara to ļoti neaizsargātu. Nervu disfunkciju izsaka aizkavēta impulsu vadīšana. Pēc diagnozes var noteikt skartā nerva pietūkumu.

Reimatoīdā artrīta gadījumā ir iespējama kompresijas neiropātija, jo šai slimībai raksturīgs iekaisums, sinoviālā bursa, saišu un cīpslu apvalku tūska, kas izraisa tuvējo nervu zaru saspiešanu. Kompresijas neiropātiju attīstību izraisa dažādas neoplazmas, kaulu lūzumi, tiešs nervu stumbru bojājums, mīksto audu tūska hipotireozes gadījumā, akromegālija. Ir idiopātiska kompresijas neiropātijas forma ar sāpju izpausmēm, īpaši sliktāka naktī.

Sāpes plaukstā un rokā, kas izstaro plecu, nozīmē vidējā nerva saspiešanu karpālajā kanālā.

Ja slimība tiek atklāta ārpus laika, tad ir iespējama pirkstu pamatu atrofija. Biežāk slimības attīstība tiek novērota sievietēm, vairumā gadījumu tiek ietekmēta labā roka. Cēlonis var būt hipotireoze, grūtniecības komplikācijas, olbaltumvielu metabolisma traucējumi, kaulu smadzeņu slimība. Patoloģijas attīstība ir saistīta ar slimību, ko sauc par myksidēmu, kas rodas, ja asinīs nav pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu.

n

Par saspiešanas neiropātijas izraisītājām slimībām tiek uzskatīta arī rokas un apakšdelma fiziska pārslodze, ievērojama izmēra kallusa veidošanās pēc plaukstas kaulu lūzumiem, tenosinovīts, neiroendokrīnā slimība (akromegālija).

Kompresijas neiropātiju simptomi ir parestēzija pirkstos, samazināta jutība četros pirkstos, izņemot īkšķi, traucēta spēja viegli noņemt mazo pirkstu, pirkstu pacēluma (tadara) atrofija, autonomie traucējumi, smaga svīšana un Reino sindroms.

Nerva saspiešana var notikt nepareizas rokas stāvokļa rezultātā dziļā miega laikā ar alkohola intoksikāciju. Piekārta roka, supinācijas vājums, traucēta jutība, parestēziju parādīšanās pirkstos, saliekot roku, ir nopietni iemesli, kāpēc meklēt palīdzību pie speciālista. Augšstilba nerva neiropātija ietekmē spēju saliekt gurnu un pagarināt apakšstilbu. Šādos gadījumos ceļa reflekss tiek samazināts vai tiek novērota tā pilnīga neesamība.

Augšstilba virspusējā nerva neiropātija tiek atklāta, parādoties sāpēm, nejutīgumam, tirpšanas sajūtai gar augšstilba virsmu tās priekšpusē un sānos. Simptomi ir īpaši izteikti staigājot. Peroneālā nerva neiropātijas attīstības pazīme ir karājoša pēda, pēdas un pirkstu locīšanas spējas zaudēšana. Sensoros traucējumus atklāj, pārbaudot kājas sānu virsmu un pēdas aizmuguri. Parasti nervu saspiešana izraisa ātru svara zudumu. Šāds nerva bojājums ir iespējams, ja cilvēks ir pieradis sēdēt, tupēt ar vienu kāju pār otru.

Kā novērst slimību?

Parasti ārsts izraksta nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus - ibuprofēnu, naproksēnu, diurētiskos līdzekļus, pārsēju ar nepieciešamajiem līdzekļiem kanāla zonā. Turklāt, pirmkārt, imobilizācija ir nepieciešama viegli pagarināmā stāvoklī apmēram 2-4 nedēļu garumā.

Terapeitisko pasākumu periodā ieteicams samazināt roku slodzi. Lai mazinātu sāpes, pacientiem tiek nozīmēti kortikosteroīdi. Ja konservatīva ārstēšana nedod vēlamo efektu un slimības pazīmes saglabājas, tad nākamais ārstēšanas posms ir operācija.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".