Elkoņu Neiropātija

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Elkoņu neiropātija

Elkoņu neiropātija ir diezgan izplatīta slimība, kas attīstās, ja elkoņa locītavas reģionā nervs tiek pakļauts spēkam. Šī patoloģija rodas cilvēkiem, kuru darbs ir saistīts ar pastāvīgu roku stāvokli, kas balstās uz elkoņiem. Tās var būt darba profesijas, kad nepieciešams paļauties uz darba instrumentu (darbgaldu, darbagaldu), patoloģija rodas tiem, kas ilgstoši sēž pie rakstāmgalda vai kuriem elkoņi jātur uz krēsla rokas.

Diezgan bieži daži vēdertīfu un citu bīstamu infekcijas slimību veidi veicina nervu bojājumus.

Iemesli, kāpēc elkoņa locītavā tiek saspiests nervs, tiek iedalīti divās grupās. Pirmajā ietilpst posttraumatiskā neiropātija, tā attīstās no dažādiem sastiepumiem, pārkāpjot elkoņa kaula nerva integritāti. Tas var notikt izmežģīta elkoņa vai olekranona lūzuma dēļ. Otrā grupa - kompresijas neiropātija, nozīmē elkoņa kaula nerva saspiešanu, notiek ar pleca iekšējā kondila un plaukstas locītavas lūzumiem.

Nervu stumbra saspiešanu var novērot tūskas, kaulu struktūru vai audu iekaisuma rezultātā. Parasti šādas izmaiņas notiek reimatoīdā artrīta, artrozes, skrimšļa audu izmaiņu, intrauterīno skrimšļu attīstības traucējumu, kaulu deformāciju sadzijušā lūzuma zonā. Elkoņa kaula nerva neiropātijas simptomi izpaužas kā mazā pirksta un gredzenveida pirkstu nejutīgums un parestēzija gar rokas elkoņa kaula malu līdz plaukstas locītavai. Slimības attīstība noved pie vadošās nolaupīšanas pirkstu muskuļu spēka samazināšanās.

Šajā gadījumā rokas pirksti ir izkaisīti, falangas ir saliektas, V pirksts parasti tiek nolaupīts, un roka atgādina "nagainu ķepu". Tiek atzīmēta mazu roku muskuļu atrofija. Papildus vājumam rokas muskuļos pacienti izjūt sāpes gar elkoņa kaula nervu, starp indeksu un īkšķi samazinās muskuļu apjoms, un plaukstas iekšējā pusē ir neliela tirpšanas sajūta. Lai precizētu diagnozi, saspiežot roku dūrē, pārbaudiet, vai V, IV un III pirksti ir saliekti.

Kā jūs varat novērst problēmu?

Elkoņa kaula nerva neiropātijas klātbūtne tiek apstiprināta, ja ar roku, kas cieši piestiprināta pie galda, nav iespējams "saskrāpēt" galdu ar mazā pirksta galu vai atšķaidīt un savienot IV un V pirkstus tajā pašā rokas pozīcijā. Diagnostikas nolūkos tiek izmantota Tinnel metode - pieskaroties nervu pārejas laukumam, viņi pārbauda, vai nav palielinājušies simptomi. Tas ļauj apstiprināt saspiestu nervu elkoņa locītavā.

Ja elkoņa kaula nervu ietekmē neiropātija, tad jutība parasti tiek samazināta vai tās nav, un jutīguma pārkāpumu nosaka, pieskaroties vai viegli injicējot roku ādu abās pusēs. Papildus tiek veikta rentgena izmeklēšana un MRI, lai identificētu kaulu defektus, kuru dēļ var attīstīties arī elkoņa vai rokas nervu bojājumi. Izmantojot ultraskaņas diagnostiku, ārsts redz strukturālas izmaiņas nervu stumbrā. Par slimību liecina slikta impulsa vadīšana zem nervu bojājuma vietas, to var noteikt, izmantojot elektromiogrāfijas metodi.

Ārsts var noteikt gan ķirurģisku, gan tradicionālu ārstēšanu, tas viss ir atkarīgs no cēloņiem, kas izraisīja elkoņa kaula nerva saspiešanu. Konservatīvā ārstēšana ir efektīva slimības sākuma stadijā. Šajā periodā nav muskuļu atrofijas, kā arī nav noturīgas pirkstu deformācijas. Lai ārstēšana būtu adekvāta, pacienti tiek aicināti ievērot noteiktu motora režīmu.

Pacientiem tiek noteikti ieteikumi stresa mazināšanai, augšējo ekstremitāšu ilgstoša pozīcija saliektā stāvoklī. Ieteicams arī izslēgt pastāvīgi atkārtojas roku kustības. Parasti sāpju mazināšanai tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Arī terapija ietver zāļu lietošanu, kas samazina un novērš iekaisušo audu pietūkumu. B vitamīni ir noderīgi, tie uzlabo vielmaiņu, normalizē perifēro asinsriti bojātajā nervā.

Ja konservatīva ārstēšana nedod vēlamo efektu, viņi izmanto ķirurga palīdzību, kurš novērš nervu saspiešanas iemeslu. Ja pastāv atkārtotu nervu traumu risks elkoņa locītavas zonā, tas tiek pārnests uz elkoņa locītavas iekšējo virsmu.

Ja ir aizdomas par atkārtotu nervu bojājumu risku elkoņa locītavas zonā, tas tiek pārvietots un novietots uz elkoņa locītavas iekšējās virsmas. Jebkurš neirologs piekritīs, ka rūpīga pieeja savai veselībai ir svarīga veiksmīgas ārstēšanas vai dzīves bez slimības sastāvdaļa.

Ir daudzas slimības, kuras var neizpausties, bet pēc kāda laika izrādās, ka tās ir pārāk grūti ārstējamas. Ja katrs cilvēks pieņem noteikumu, ka ārsts to pārbauda vismaz reizi gadā, tad noteikti būs iespējams uzturēt veselīgu prātu ķermenī un ķermenī kopumā un ar laiku noteikt gaidāmo problēmu.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".